Ορθοπεδικές υπηρεσίες

Οι ορθοπεδικοί ή οι ορθοπεδικές υπηρεσίες στοχεύουν στη θεραπεία του μυοσκελετικού συστήματος. Αυτό περιλαμβάνει τα οστά, τις αρθρώσεις, τους συνδέσμους, τους τένοντες και τους μυς σας.

Μπορεί να υπάρχουν πολλά ιατρικά προβλήματα που μπορούν να επηρεάσουν τα οστά, τις αρθρώσεις, τους συνδέσμους, τους τένοντες και τους μυς.

Τα προβλήματα στα οστά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Παραμορφώσεις των οστών
• Λοιμώξεις οστών
• Όγκοι των οστών
• Κατάγματα
• Ανάγκη ακρωτηριασμού
• Nonunions: αποτυχία των καταγμάτων να επουλωθούν
• Malunions: ίαση των καταγμάτων σε λάθος θέση
• Παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης

Τα κοινά προβλήματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αρθρίτιδα
• Θυλακίτιδα
• Εξάρθρωση
• Πόνος στις αρθρώσεις
• Οίδημα ή φλεγμονή στις αρθρώσεις
• Τα δάκρυα του συνδέσμου

Συχνές ορθοπεδικές διαγνώσεις που σχετίζονται με το μέρος του σώματος περιλαμβάνουν:

ΓΥΝΑΙΚΟΣ ΚΑΙ ΠΟΔΟΣΦΑΙΡΟΣ

• Bunions
• Φασκίτιδα
• Παραμορφώσεις ποδιών και αστραγάλου
• Κατάγματα
• Σφυρί toe
• Πόνος στη φτέρνα
• Τακούνια στη φτέρνα
• Πόνος στις αρθρώσεις και αρθρίτιδα
• Διαστρέμματα
• Σύνδρομο ταρσικής σήραγγας
• Σησαμοειδίτιδα
• Τραυματισμός τένοντα ή σύνδεσμος
  

ΧΕΙΡΟ ΚΑΙ ΚΑΡΠΟΣ

• Κατάγματα
• Πόνος στις αρθρώσεις
• Αρθρίτιδα
• Τραυματισμός τένοντα ή σύνδεσμος
• ΣΥΝΔΡΟΜΟ καρπιαιου σωληνα
• Κύστη γαγγλίου
• Τενοντίτιδα
• Tendon δάκρυα
• Μόλυνση

ΩΜΟΣ

• Αρθρίτιδα
• Θυλακίτιδα
• Εξάρθρωση
• Παγωμένος ώμος (αυτοκόλλητη καψίτιδα)
• Σύνδρομο αναστολής
• Χαλαρά ή ξένα σώματα
• Δίσκο με μανσέτα περιστροφής
• Τενοντίτιδα περιστροφικής μανσέτας
• Διαχωρισμός
• Σχισμένο όπλο
• ΣΚΑΛΟΣ δάκρυα
• Κατάγματα

ΓΟΝΑΤΟ

• Τραυματισμοί χόνδρου και μηνίσκου
• Εξάρθρωση της επιγονατίδας (επιγονατίδα)
• Διαστρέμματα ή δάκρυα του συνδέσμου (πρόσθιος χιαστός, οπίσθιος σταυρός, μεσαία ασφάλεια, και πλευρικοί παράπλευροι σύνδεσμοι)
• Τραυματισμοί μηνίσκου
• Χαλαρά ή ξένα σώματα
• Νόσος Osgood-Schlatter
• Πόνος
• Τενοντίτιδα
• Κατάγματα
• Tendon δάκρυα

ΑΓΚΩΝΑΣ

• Αρθρίτιδα
• Θυλακίτιδα
• Εξάρθρωση ή διαχωρισμός
• Σύνδεση ή δάκρυα συνδέσμου
• Χαλαρά ή ξένα σώματα
• Πόνος
• Αγκώνα τένις ή παίκτες γκολφ (επικονδυλίτιδα ή τενοντίτιδα)
• Σκληρότητα ή συσπάσεις αγκώνων
• Κατάγματα

ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ

• Herniated (ολίσθηση) δίσκος
• Μόλυνση της σπονδυλικής στήλης
• Τραυματισμός στη σπονδυλική στήλη
• Σκολίωση
• Σπονδυλική στένωση
• Νωτιαίος όγκος
• Κατάγματα
• Τραυματισμοί νωτιαίου μυελού
• Αρθρίτιδα

ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ

Οι διαδικασίες απεικόνισης μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση ή ακόμη και στη θεραπεία πολλών ορθοπεδικών καταστάσεων. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να παραγγείλει:

• Ακτινογραφίες
• Σαρώσεις οστών
• Σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT)
• Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας (MRI)
• Arthrogram (ακτινογραφία αρθρώσεων)
• Δισκογραφία

Μερικές φορές, η θεραπεία περιλαμβάνει ενέσεις φαρμάκου στην οδυνηρή περιοχή. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει κορτικοστεροειδή ή άλλους τύπους ενέσεων σε αρθρώσεις, τένοντες και συνδέσμους και γύρω από τη σπονδυλική στήλη.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των ορθοπεδικών περιλαμβάνουν:

• Ακρωτηριασμός
• Αρθροσκοπικές χειρουργικές επεμβάσεις
• Επιδιόρθωση βουνονεκτομής και σφυριού
• Διαδικασίες επισκευής χόνδρου ή επιφανείας
• Χειρουργική επέμβαση στο γόνατο
• Φροντίδα κατάγματος
• Κοινή σύντηξη
• Αρθροπλαστική ή αντικατάσταση αρθρώσεων
• Ανακατασκευές συνδέσμων
• Επισκευή σχισμένων συνδέσμων και τενόντων
• Χειρουργική της σπονδυλικής στήλης, συμπεριλαμβανομένης της διστεκτομής, της foraminotomy, της laminectomy και της σπονδυλικής σύντηξης

Οι νεότερες διαδικασίες ορθοπεδικών υπηρεσιών περιλαμβάνουν:

• Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση
• Προηγμένη εξωτερική στερέωση
• Χρήση υποκατάστατων μοσχευμάτων οστών και πρωτεΐνης σύντηξης οστών

ΠΟΥ ΕΧΟΥΝ ΣΥΜΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΕΙ

Η ορθοπεδική φροντίδα συχνά περιλαμβάνει ομαδική προσέγγιση. Η ομάδα σας μπορεί να περιλαμβάνει έναν γιατρό, έναν ειδικό γιατρό, καθώς και άλλους. Οι ειδικοί που δεν είναι γιατροί είναι επαγγελματίες όπως φυσιοθεραπευτής.

• Οι ορθοπεδικοί χειρουργοί λαμβάνουν 5 ή περισσότερα επιπλέον έτη εκπαίδευσης μετά το σχολείο. Ειδικεύονται στη φροντίδα των διαταραχών των οστών, των μυών, των τενόντων και των συνδέσμων. Είναι εκπαιδευμένοι να διαχειρίζονται κοινά προβλήματα τόσο με λειτουργικές όσο και με μη χειρουργικές τεχνικές.
• Οι γιατροί φυσικής ιατρικής και αποκατάστασης έχουν 4 ή περισσότερα επιπλέον έτη εκπαίδευσης μετά την ιατρική σχολή. Ειδικεύονται σε αυτόν τον τύπο φροντίδας. Αναφέρονται επίσης ως φυσιολόγοι. Δεν πραγματοποιούν χειρουργική επέμβαση, αν και μπορούν να κάνουν ενέσεις στις αρθρώσεις.
• Οι γιατροί της αθλητικής ιατρικής είναι γιατροί με εμπειρία στην αθλητική ιατρική. Έχουν μια πρωταρχική ειδικότητα στην οικογενειακή πρακτική, την εσωτερική ιατρική, την επείγουσα ιατρική, την παιδιατρική ή τη φυσική ιατρική και την αποκατάσταση. Οι περισσότεροι έχουν 1 έως 2 χρόνια επιπρόσθετης εκπαίδευσης στον τομέα της αθλητικής ιατρικής μέσω προγραμμάτων ειδικότητας στην αθλητική ιατρική. Η αθλητική ιατρική είναι ένας ειδικός κλάδος ορθοπεδικών. Δεν πραγματοποιούν χειρουργική επέμβαση, αν και μπορούν να κάνουν ενέσεις στις αρθρώσεις. Παρέχουν πλήρη ιατρική περίθαλψη σε ενεργά άτομα όλων των ηλικιών.

Άλλοι γιατροί που μπορεί να είναι μέρος της ομάδας ορθοπεδικών περιλαμβάνουν:

• Νευρολόγοι
• Ειδικοί για τον πόνο
• Γιατροί πρωτοβάθμιας περίθαλψης
• Ψυχίατροι
• Χειροπράκτες

Οι μη γιατροί επαγγελματίες υγείας που μπορεί να είναι μέρος της ομάδας ορθοπεδικών περιλαμβάνουν:

• Αθλητικοί εκπαιδευτές
• Σύμβουλοι
• Νοσηλευτές
• Φυσιοθεραπευτές
• Βοηθοί γιατρού
• Ψυχολόγων
• Κοινωνικοί λειτουργοί
• Επαγγελματικοί εργαζόμενοι

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Μυοσκελετικό σύστημα. Σε: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Οδηγός για τη φυσική εξέταση του Siedel. 9η έκδοση Σεντ Λούις, Μου: Elsevier; 2019: κεφ. 22

McGee S. Εξέταση του μυοσκελετικού συστήματος. Σε: McGee S, ed. Φυσική διάγνωση βάσει στοιχείων. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 57.

Νάπολη RM, Ufberg JW. Διαχείριση κοινών εξάρσεων. Σε: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Οι κλινικές διαδικασίες των Roberts και Hedges στην ιατρική έκτακτης ανάγκης και την οξεία φροντίδα. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 49