Η παχυσαρκία στα παιδιά

Η παχυσαρκία σημαίνει ότι έχετε πολύ σωματικό λίπος. Δεν είναι το ίδιο με το υπερβολικό βάρος, που σημαίνει ότι το βάρος ενός παιδιού βρίσκεται στην ανώτερη γκάμα παιδιών της ίδιας ηλικίας και ύψους. Το υπερβολικό βάρος μπορεί να οφείλεται σε επιπλέον μυ, οστό ή νερό, καθώς και υπερβολικό λίπος.

Και οι δύο όροι σημαίνουν ότι το βάρος ενός παιδιού είναι υψηλότερο από αυτό που θεωρείται υγιές.

Όταν τα παιδιά τρώνε περισσότερο φαγητό από ό, τι χρειάζεται το σώμα τους για φυσιολογική ανάπτυξη και δραστηριότητα, οι επιπλέον θερμίδες αποθηκεύονται σε λιπώδη κύτταρα για μελλοντική χρήση. Εάν αυτό το πρότυπο συνεχίζεται με την πάροδο του χρόνου, αναπτύσσουν περισσότερα λιπώδη κύτταρα και μπορεί να αναπτύξουν παχυσαρκία.

Κανονικά, τα βρέφη και τα μικρά παιδιά ανταποκρίνονται σε σημάδια πείνας και πληρότητας, έτσι ώστε να μην καταναλώνουν περισσότερες θερμίδες από ό, τι χρειάζονται το σώμα τους. Ωστόσο, οι αλλαγές τις τελευταίες δεκαετίες στον τρόπο ζωής και τις επιλογές τροφίμων έχουν οδηγήσει στην αύξηση της παχυσαρκίας μεταξύ των παιδιών.

Τα παιδιά περιβάλλονται από πολλά πράγματα που διευκολύνουν την υπερβολική κατανάλωση φαγητού και είναι πιο δύσκολο να είναι ενεργά. Τα τρόφιμα που έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και ζάχαρη έρχονται συχνά σε μεγάλα μεγέθη. Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν τα παιδιά να πάρουν περισσότερες θερμίδες από ό, τι χρειάζονται προτού νιώσουν γεμάτοι. Οι τηλεοπτικές διαφημίσεις και άλλες διαφημίσεις οθόνης μπορούν να οδηγήσουν σε ανθυγιεινές επιλογές φαγητού. Τις περισσότερες φορές, το φαγητό σε διαφημίσεις με στόχο τα παιδιά έχει υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη, αλάτι ή λίπη.

Δραστηριότητες "Time Screen" όπως παρακολούθηση τηλεόρασης, παιχνίδια, γραπτά μηνύματα και παιχνίδι στον υπολογιστή απαιτούν πολύ λίγη ενέργεια. Συχνά αντικαθιστούν την υγιή σωματική άσκηση. Επίσης, τα παιδιά τείνουν να λαχταρούν ανθυγιεινά σνακ που βλέπουν στις τηλεοπτικές διαφημίσεις.

Άλλοι παράγοντες στο περιβάλλον του παιδιού μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε παχυσαρκία. Η οικογένεια, οι φίλοι και το σχολικό περιβάλλον βοηθούν στη διαμόρφωση των επιλογών διατροφής και άσκησης ενός παιδιού. Το φαγητό μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ανταμοιβή ή για να ανακουφίσει ένα παιδί. Αυτές οι μαθημένες συνήθειες μπορούν να οδηγήσουν σε υπερκατανάλωση τροφής. Πολλοί άνθρωποι δυσκολεύονται να σπάσουν αυτές τις συνήθειες αργότερα στη ζωή τους.

Η γενετική, οι ιατρικές καταστάσεις και οι συναισθηματικές διαταραχές μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός παιδιού για παχυσαρκία. Ορμονικές διαταραχές ή χαμηλή λειτουργία του θυρεοειδούς, και ορισμένα φάρμακα, όπως στεροειδή ή αντιεπιληπτικά φάρμακα, μπορούν να αυξήσουν την όρεξη ενός παιδιού. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό αυξάνει τον κίνδυνο για παχυσαρκία.

Η ανθυγιεινή εστίαση στη διατροφή, το βάρος και την εικόνα του σώματος μπορεί να οδηγήσει σε διατροφική διαταραχή. Η παχυσαρκία και οι διατροφικές διαταραχές συμβαίνουν συχνά ταυτόχρονα σε έφηβες και νεαρές ενήλικες γυναίκες που μπορεί να είναι δυσαρεστημένες με την εικόνα του σώματός τους.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα θέσει ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό ιστορικό του παιδιού σας, τις διατροφικές συνήθειες και τη ρουτίνα άσκησης.

Μπορεί να γίνουν εξετάσεις αίματος για να αναζητηθούν προβλήματα του θυρεοειδούς ή του ενδοκρινικού συστήματος. Αυτές οι συνθήκες θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε αύξηση βάρους.

Οι ειδικοί για την υγεία των παιδιών συνιστούν στα παιδιά να ελέγχονται για παχυσαρκία σε ηλικία 6 ετών. Ο δείκτης μάζας σώματος του παιδιού σας (ΔΜΣ) υπολογίζεται με βάση το ύψος και το βάρος. Ένας πάροχος χρησιμοποιεί μια φόρμουλα ΔΜΣ που έχει σχεδιαστεί για να μεγαλώνει τα παιδιά για να εκτιμήσει το σωματικό λίπος του παιδιού σας. Η παχυσαρκία ορίζεται ως ΔΜΣ (δείκτης μάζας σώματος) στο ή πάνω από το 95ο εκατοστημόριο σε σύγκριση με άλλα παιδιά και εφήβους της ίδιας ηλικίας και φύλου.

ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ ΣΑΣ

Το πρώτο βήμα για να βοηθήσετε το παιδί σας να φτάσει σε ένα υγιές βάρος είναι να μιλήσετε με τον πάροχο του παιδιού. Ο πάροχος μπορεί να βοηθήσει να θέσει υγιείς στόχους για την απώλεια βάρους και να βοηθήσει στην παρακολούθηση και υποστήριξη.

Προσπαθήστε να κάνετε ολόκληρη την οικογένεια να συμμετάσχει στην πραγματοποίηση υγιών αλλαγών συμπεριφοράς. Τα σχέδια απώλειας βάρους για τα παιδιά εστιάζουν στις υγιεινές συνήθειες του τρόπου ζωής. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής είναι καλός για όλους, ακόμα κι αν η απώλεια βάρους δεν είναι ο κύριος στόχος.

Η υποστήριξη από φίλους και συγγενείς μπορεί επίσης να βοηθήσει το παιδί σας να χάσει βάρος.

ΑΛΛΑΓΗ ΤΟΥ ΖΩΟΥ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ ΣΑΣ

Η κατανάλωση ισορροπημένης διατροφής σημαίνει ότι το παιδί σας καταναλώνει τους σωστούς τύπους και ποσότητες τροφών και ποτών για να διατηρήσει το σώμα του υγιές.

• Γνωρίστε τα σωστά μεγέθη μερίδας για την ηλικία του παιδιού σας, ώστε το παιδί σας να έχει αρκετή διατροφή χωρίς υπερβολική κατανάλωση τροφής.
• Ψωνίστε για υγιεινά τρόφιμα και διαθέστε τα στο παιδί σας.
• Επιλέξτε μια ποικιλία από υγιεινά τρόφιμα από καθεμία από τις ομάδες τροφίμων. Φάτε τρόφιμα από κάθε ομάδα σε κάθε γεύμα.
• Μάθετε περισσότερα για την υγιεινή διατροφή και το φαγητό έξω.
• Η επιλογή υγιεινών σνακ και ποτών για τα παιδιά σας είναι σημαντική.
• Τα φρούτα και τα λαχανικά είναι καλές επιλογές για υγιεινά σνακ. Είναι γεμάτα βιταμίνες και χαμηλές θερμίδες και λίπη. Μερικά κράκερ και τυριά κάνουν επίσης καλά σνακ.
• Περιορίστε τα πρόχειρα φαγητά, όπως μάρκες, γλυκά, κέικ, μπισκότα και παγωτά. Ο καλύτερος τρόπος για να αποτρέψετε τα παιδιά να τρώνε πρόχειρο φαγητό ή άλλα ανθυγιεινά σνακ είναι να μην έχετε αυτά τα τρόφιμα στο σπίτι σας.
• Αποφύγετε τις σόδες, τα αθλητικά ποτά και τα αρωματισμένα νερά, ειδικά αυτά που παρασκευάζονται με ζάχαρη ή σιρόπι καλαμποκιού. Αυτά τα ποτά έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες και μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση βάρους. Εάν χρειαστεί, επιλέξτε ποτά με τεχνητά γλυκαντικά.

Βεβαιωθείτε ότι τα παιδιά έχουν την ευκαιρία να ασκούν υγιή σωματική δραστηριότητα κάθε μέρα.

• Οι ειδικοί συνιστούν στα παιδιά να παίρνουν 60 λεπτά μέτριας δραστηριότητας κάθε μέρα. Η μέτρια δραστηριότητα σημαίνει ότι αναπνέετε βαθύτερα από ό, τι όταν ξεκουράζεστε και η καρδιά σας χτυπά γρηγορότερα από το κανονικό.
• Εάν το παιδί σας δεν είναι αθλητικό, βρείτε τρόπους να παρακινήσετε το παιδί σας να είναι πιο δραστήριο.
• Ενθαρρύνετε τα παιδιά να παίζουν, να τρέχουν, να κάνουν ποδήλατο και να παίζουν σπορ κατά τη διάρκεια του ελεύθερου χρόνου τους.
• Τα παιδιά δεν πρέπει να παρακολουθούν περισσότερες από 2 ώρες την ημέρα.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΝΑ Σκεφτείτε

Μιλήστε με τον πάροχό σας πριν δώσετε συμπληρώματα απώλειας βάρους ή φυτικά φάρμακα στο παιδί σας. Πολλοί ισχυρισμοί από αυτά τα προϊόντα δεν είναι αληθείς. Ορισμένα συμπληρώματα μπορεί να έχουν σοβαρές παρενέργειες.

Τα φάρμακα για την απώλεια βάρους δεν συνιστώνται για παιδιά.

Η βαριατρική χειρουργική επέμβαση αυτή τη στιγμή εκτελείται για ορισμένα παιδιά, αλλά μόνο αφού σταματήσουν να μεγαλώνουν.

Ένα παιδί που είναι υπέρβαρο ή παχύσαρκο είναι πιο πιθανό να είναι υπέρβαρο ή παχύσαρκο ως ενήλικας. Τα παχύσαρκα παιδιά αναπτύσσουν τώρα προβλήματα υγείας που συνήθως παρατηρούσαν μόνο σε ενήλικες. Όταν αυτά τα προβλήματα αρχίζουν στην παιδική ηλικία, συχνά γίνονται πιο σοβαρά όταν το παιδί γίνεται ενήλικο.

Τα παιδιά με παχυσαρκία κινδυνεύουν να αναπτύξουν αυτά τα προβλήματα υγείας:

• Υψηλή γλυκόζη στο αίμα (σάκχαρο) ή διαβήτης.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση).
• Υψηλή χοληστερόλη στο αίμα και τριγλυκερίδια (δυσλιπιδαιμία ή υψηλά λίπη στο αίμα).
• Καρδιακές προσβολές λόγω στεφανιαίας νόσου, συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας και εγκεφαλικού επεισοδίου αργότερα στη ζωή.
• Προβλήματα οστών και αρθρώσεων - περισσότερο βάρος ασκεί πίεση στα οστά και τις αρθρώσεις. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε οστεοαρθρίτιδα, μια ασθένεια που προκαλεί πόνο στις αρθρώσεις και δυσκαμψία.
• Διακοπή αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου (άπνοια ύπνου). Αυτό μπορεί να προκαλέσει κόπωση ή υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, κακή προσοχή και προβλήματα στην εργασία.

Τα παχύσαρκα κορίτσια είναι πιθανότερο να μην έχουν κανονικές εμμηνορροϊκές περιόδους.

Τα παχύσαρκα παιδιά έχουν συχνά χαμηλή αυτοεκτίμηση. Είναι πιο πιθανό να πειράζονται ή να εκφοβίζονται και μπορεί να δυσκολεύονται να κάνουν φίλους.

Παχύσαρκα - παιδιά

• Διάγραμμα ύψους / βάρους
• Παιδική παχυσαρκία

Cowley MA, Brown WA, Considine RV. Παχυσαρκία: το πρόβλημα και η διαχείρισή του. Σε: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ενδοκρινολογία: Ενήλικες και Παιδιατρική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 26

Daniels SR, Hassink SG; ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ. Ο ρόλος του παιδίατρου στην πρωτογενή πρόληψη της παχυσαρκίας. Παιδιατρική. 2015; 136 (1): e275-e292. PMID: 26122812 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26122812.

Gahagan S. Υπέρβαρο και παχυσαρκία. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 60

Hoelscher DM, Kirk S, Ritchie L, Cunningham-Sabo L; Επιτροπή Θέσεων Ακαδημίας. Θέση της Ακαδημίας Διατροφής και Διαιτολογίας: παρεμβάσεις για την πρόληψη και θεραπεία παιδιατρικού υπέρβαρου και παχυσαρκίας. Διατροφή J Acad Nutr. 2013; 113 (10): 1375-1394. PMID 24054714 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24054714.

Kumar S, Kelly AS. Επισκόπηση της παιδικής παχυσαρκίας: από την επιδημιολογία, την αιτιολογία και τις συννοσηρότητες έως την κλινική αξιολόγηση και θεραπεία. Mayo Clin Proc. 2017; 92 (2): 251-265. PMID: 28065514 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28065514.

Ομάδα Προληπτικής Υπηρεσίας των ΗΠΑ, Grossman DC, et αϊ. Έλεγχος παχυσαρκίας σε παιδιά και εφήβους: Δήλωση σύστασης της Ειδικής Υπηρεσίας Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ. ΤΖΑΜΑ. 2017; 317 (23): 2417-2426. PMID: 28632874 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28632874.