Ενδομήτριες συσκευές (IUD)

Η ενδομήτρια συσκευή (IUD) είναι μια μικρή πλαστική συσκευή σχήματος Τ που χρησιμοποιείται για τον έλεγχο των γεννήσεων. Εισάγεται στη μήτρα όπου παραμένει για να αποτρέψει την εγκυμοσύνη.

Ένα IUD εισάγεται συχνά από τον γιατρό σας κατά τη διάρκεια της μηνιαίας περιόδου σας. Κάθε τύπος μπορεί να εισαχθεί γρήγορα και εύκολα στο γραφείο ή την κλινική του παρόχου. Πριν τοποθετήσει το IUD, ο πάροχος πλένει τον τράχηλο με αντισηπτικό διάλυμα. Μετά από αυτό, ο πάροχος:

• Σύρετε έναν πλαστικό σωλήνα που περιέχει το IUD μέσω του κόλπου και στη μήτρα.
• Σπρώχνει το IUD στη μήτρα με τη βοήθεια ενός εμβόλου.
• Αφαιρεί το σωλήνα, αφήνοντας δύο μικρές χορδές που κρέμονται έξω από τον τράχηλο μέσα στον κόλπο.

Οι χορδές έχουν δύο σκοπούς:

• Άφησαν τον πάροχο ή τη γυναίκα να ελέγξει ότι το IUD παραμένει σωστά στη θέση του.
• Χρησιμοποιούνται για να τραβήξουν το IUD από τη μήτρα όταν είναι ώρα να το αφαιρέσετε. Αυτό πρέπει να γίνει μόνο από έναν πάροχο.

Αυτή η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει δυσφορία και πόνο, αλλά δεν έχουν όλες οι γυναίκες τις ίδιες παρενέργειες. Κατά την εισαγωγή, μπορεί να αισθανθείτε:

• Λίγος πόνος και κάποια δυσφορία
• Κράμπες και πόνος
• Ζάλη ή ζάλη

Ορισμένες γυναίκες έχουν κράμπες και πόνο στην πλάτη για 1 έως 2 ημέρες μετά την εισαγωγή. Άλλοι μπορεί να έχουν κράμπες και πόνο στην πλάτη για εβδομάδες ή μήνες. Τα εξωχρηματιστηριακά παυσίπονα μπορούν να μειώσουν την ταλαιπωρία.

Τα IUD είναι μια εξαιρετική επιλογή αν θέλετε:

• Μια μακροχρόνια και αποτελεσματική μέθοδος αντισύλληψης
• Για την αποφυγή κινδύνων και παρενεργειών των αντισυλληπτικών ορμονών

Αλλά θα πρέπει να μάθετε περισσότερα για τα IUD όταν αποφασίζετε εάν θέλετε να πάρετε ένα IUD.

Ένα IUD μπορεί να αποτρέψει την εγκυμοσύνη για 3 έως 10 χρόνια. Το πόσο καιρό το IUD θα αποτρέψει την εγκυμοσύνη εξαρτάται από τον τύπο του IUD που χρησιμοποιείτε.

Τα IUD μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως επείγουσα αντισύλληψη. Πρέπει να εισαχθεί εντός 5 ημερών από τη σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία.

Ένας νεότερος τύπος IUD που ονομάζεται Mirena απελευθερώνει μια χαμηλή δόση ορμόνης στη μήτρα κάθε μέρα για περίοδο 3 έως 5 ετών. Αυτό αυξάνει την αποτελεσματικότητα της συσκευής ως μέθοδος αντισύλληψης. Έχει επίσης τα πρόσθετα οφέλη της μείωσης ή της διακοπής της εμμηνορροϊκής ροής. Μπορεί να βοηθήσει στην προστασία από τον καρκίνο (καρκίνος του ενδομητρίου) σε γυναίκες που κινδυνεύουν να αναπτύξουν την ασθένεια.

Αν και ασυνήθιστο, τα IUD ενέχουν ορισμένους κινδύνους, όπως:

• Υπάρχει μια μικρή πιθανότητα να μείνετε έγκυος ενώ χρησιμοποιείτε IUD. Εάν μείνετε έγκυος, ο πάροχός σας μπορεί να αφαιρέσει το IUD για να μειώσει τον κίνδυνο αποβολής ή άλλων προβλημάτων.
• Υψηλότερος κίνδυνος έκτοπης εγκυμοσύνης, αλλά μόνο εάν μείνετε έγκυος ενώ χρησιμοποιείτε IUD. Μια έκτοπη εγκυμοσύνη είναι αυτή που συμβαίνει έξω από τη μήτρα. Μπορεί να είναι σοβαρό, ακόμη και απειλητικό για τη ζωή.
• Ένα IUD μπορεί να διεισδύσει στο τοίχωμα της μήτρας και να απαιτήσει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση.

Συζητήστε με τον παροχέα σας για το αν ένα IUD είναι μια καλή επιλογή για εσάς. Ρωτήστε επίσης τον παροχέα σας:

• Τι μπορείτε να περιμένετε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι σας
• Τι πρέπει να προσέξετε μετά τη διαδικασία

Ως επί το πλείστον, ένα IUD μπορεί να εισαχθεί ανά πάσα στιγμή:

• Αμέσως μετά τον τοκετό
• Μετά από μια εκλεκτική ή αυθόρμητη αποβολή

Εάν έχετε λοίμωξη, ΔΕΝ πρέπει να έχετε τοποθετήσει IUD.

Ο πάροχός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να πάρετε ένα παυσίπονο χωρίς ιατρική συνταγή πριν τοποθετήσετε το IUD. Εάν είστε ευαίσθητοι στον πόνο στον κόλπο ή στον τράχηλο, ζητήστε να εφαρμοστεί τοπικό αναισθητικό πριν από την έναρξη της διαδικασίας.

Μπορεί να θέλετε κάποιος να σας οδηγήσει στο σπίτι μετά τη διαδικασία. Μερικές γυναίκες έχουν ήπια κράμπες, χαμηλό πόνο στην πλάτη και κηλίδες για μερικές ημέρες.

Εάν έχετε IUD που απελευθερώνει προγεστίνη, χρειάζονται περίπου 7 ημέρες για να αρχίσει να λειτουργεί. Δεν χρειάζεται να περιμένετε να κάνετε σεξ. Αλλά πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια εφεδρική μορφή ελέγχου των γεννήσεων, όπως ένα προφυλακτικό, για την πρώτη εβδομάδα.

Ο πάροχός σας θα θέλει να σας δει 2 έως 4 εβδομάδες μετά τη διαδικασία για να βεβαιωθείτε ότι το IUD εξακολουθεί να ισχύει. Ζητήστε από τον πάροχό σας να σας δείξει πώς να ελέγξετε ότι το IUD εξακολουθεί να ισχύει και πόσο συχνά πρέπει να το ελέγχετε.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα IUD μπορεί να γλιστρήσει εν μέρει ή εντελώς έξω από τη μήτρα σας. Αυτό παρατηρείται γενικά μετά την εγκυμοσύνη. Εάν συμβεί αυτό, επικοινωνήστε αμέσως με τον παροχέα σας. ΜΗΝ προσπαθείτε να αφαιρέσετε ένα IUD που έφτασε στην έξοδο ή έχει πέσει εκτός τόπου.

Καλέστε αμέσως τον παροχέα σας εάν έχετε:

• Συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη
• Πυρετός
• Κρυάδα
• Κράμπες
• Πόνος, αιμορραγία ή διαρροή υγρού από τον κόλπο σας

Mirena; ParaGard; ΕΓΩ ΕΜΑΣ; Ενδομήτριο σύστημα; ΥΦΑ-IUS; Αντισύλληψη - IUD

Bonnema RA, Spencer AL. Αντισύλληψη. Σε: Kellerman RD, Bope ET, eds. Τρέχουσα θεραπεία του Conn 2018. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: 1090-1093.

Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK, et αϊ. Επιλεγμένες προτάσεις πρακτικής ΗΠΑ για αντισυλληπτική χρήση, 2016. Συνιστώμενος εκπρόσωπος MMWR. 2016; 65 (4): 1-66. PMID: 27467319 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27467319.

Glasier A. Αντισύλληψη. Σε: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ενδοκρινολογία: Ενήλικες και Παιδιατρική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 134.

Rivlin K, Westhoff C. Οικογενειακός προγραμματισμός. Σε: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Πλήρης Γυναικολογία. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 13