Καρδιακό επεισόδιο

Η καρδιακή ανακοπή συμβαίνει όταν η καρδιά σταματά ξαφνικά να χτυπά. Όταν συμβεί αυτό, η ροή του αίματος στον εγκέφαλο και στο υπόλοιπο σώμα σταματά επίσης. Η καρδιακή ανακοπή είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση. Εάν δεν αντιμετωπιστεί μέσα σε λίγα λεπτά, η καρδιακή ανακοπή προκαλεί συχνά θάνατο.

Ενώ μερικοί άνθρωποι αναφέρονται σε καρδιακή προσβολή ως καρδιακή ανακοπή, δεν είναι το ίδιο πράγμα. Μια καρδιακή προσβολή συμβαίνει όταν μια μπλοκαρισμένη αρτηρία σταματά τη ροή του αίματος στην καρδιά. Μια καρδιακή προσβολή μπορεί να βλάψει την καρδιά, αλλά δεν προκαλεί απαραίτητα θάνατο. Ωστόσο, μια καρδιακή προσβολή μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει καρδιακή ανακοπή.

Η καρδιακή ανακοπή προκαλείται από πρόβλημα με το ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς, όπως:

• Κοιλιακή μαρμαρυγή (VF) - Όταν εμφανιστεί VF, οι κάτω θάλαμοι στην καρδιά τρέμουν αντί να χτυπούν τακτικά. Η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει αίμα, με αποτέλεσμα καρδιακή ανακοπή. Αυτό μπορεί να συμβεί χωρίς καμία αιτία ή ως αποτέλεσμα άλλης πάθησης.
• Καρδιακό μπλοκ - Αυτό συμβαίνει όταν το ηλεκτρικό σήμα επιβραδύνεται ή σταματά καθώς κινείται μέσω της καρδιάς.

Προβλήματα που μπορεί να οδηγήσουν σε καρδιακή ανακοπή περιλαμβάνουν:

• Στεφανιαία καρδιοπάθεια (CHD) - Η CHD μπορεί να φράξει τις αρτηρίες στην καρδιά σας, οπότε το αίμα δεν μπορεί να ρέει ομαλά. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί να ασκήσει πίεση στο μυ και το ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς σας.
• Καρδιακή προσβολή - Μια προηγούμενη καρδιακή προσβολή μπορεί να δημιουργήσει ουλώδη ιστό που μπορεί να οδηγήσει σε VF και καρδιακή ανακοπή.
• Καρδιακά προβλήματα, όπως συγγενείς καρδιακές παθήσεις, προβλήματα καρδιακής βαλβίδας, προβλήματα καρδιακού ρυθμού και διευρυμένη καρδιά μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε καρδιακή ανακοπή.
• Μη φυσιολογικά επίπεδα καλίου ή μαγνησίου - Αυτά τα μέταλλα βοηθούν το ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς σας να λειτουργεί. Ασυνήθιστα υψηλά ή χαμηλά επίπεδα μπορεί να προκαλέσουν καρδιακή ανακοπή.
• Σοβαρό σωματικό άγχος - Οτιδήποτε προκαλεί σοβαρό άγχος στο σώμα σας μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τραύμα, ηλεκτροπληξία ή μεγάλη απώλεια αίματος.
• Ψυχαγωγικά φάρμακα - Η χρήση ορισμένων φαρμάκων, όπως κοκαΐνης ή αμφεταμινών, αυξάνει επίσης τον κίνδυνο καρδιακής ανακοπής.
• Φάρμακα - Ορισμένα φάρμακα μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα μη φυσιολογικών καρδιακών ρυθμών.

Οι περισσότεροι άνθρωποι ΔΕΝ έχουν συμπτώματα καρδιακής ανακοπής μέχρι να συμβεί. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ξαφνική απώλεια συνείδησης. ένα άτομο θα πέσει στο πάτωμα ή θα πέσει κάτω αν καθίσει
• Χωρίς παλμό
• Χωρίς αναπνοή

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρήσετε κάποια συμπτώματα περίπου μία ώρα πριν από την καρδιακή ανακοπή. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μια αγωνιστική καρδιά
• Ζάλη
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Ναυτία ή έμετος
• Πόνος στο στήθος

Η καρδιακή ανακοπή συμβαίνει τόσο γρήγορα, δεν υπάρχει χρόνος να κάνετε εξετάσεις. Εάν ένα άτομο επιβιώσει, οι περισσότερες εξετάσεις γίνονται στη συνέχεια για να μάθουν τι προκάλεσε την καρδιακή ανακοπή. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Εξέταση αίματος για έλεγχο ενζύμων που μπορούν να δείξουν εάν είχατε καρδιακή προσβολή. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει εξετάσεις αίματος για να ελέγξει τα επίπεδα ορισμένων ανόργανων συστατικών, ορμονών και χημικών ουσιών στο σώμα σας.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) για τη μέτρηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς σας. Το ΗΚΓ μπορεί να δείξει εάν η καρδιά σας έχει υποστεί βλάβη από CHD ή καρδιακή προσβολή.
• Ηχοκαρδιογράφημα για να δείξει εάν η καρδιά σας έχει υποστεί βλάβη και να βρείτε άλλους τύπους καρδιακών προβλημάτων (όπως προβλήματα με τον καρδιακό μυ ή τις βαλβίδες).
• Η καρδιακή μαγνητική τομογραφία βοηθά τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να δει λεπτομερείς εικόνες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων σας.
• Μελέτη ενδοκαρδιακής ηλεκτροφυσιολογίας (EPS) για να δείτε πόσο καλά λειτουργούν τα ηλεκτρικά σήματα της καρδιάς σας. Το EPS χρησιμοποιείται για τον έλεγχο μη φυσιολογικών καρδιακών παλμών ή καρδιακών ρυθμών.
• Ο καρδιακός καθετηριασμός επιτρέπει στον πάροχό σας να δει εάν οι αρτηρίες σας είναι περιορισμένες ή μπλοκαρισμένες
• Ηλεκτροφυσιολογική μελέτη για την αξιολόγηση του συστήματος αγωγής.

Ο πάροχός σας μπορεί επίσης να εκτελέσει άλλες δοκιμές, ανάλογα με το ιστορικό υγείας σας και τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων.

Η καρδιακή ανακοπή χρειάζεται αμέσως θεραπεία έκτακτης ανάγκης για να ξεκινήσει ξανά η καρδιά.

• Καρδιοπνευμονική ανάνηψη (CPR) - Αυτός είναι συχνά ο πρώτος τύπος θεραπείας για καρδιακή ανακοπή. Μπορεί να γίνει από οποιονδήποτε έχει εκπαιδευτεί στο CPR. Μπορεί να συμβάλει στη διατήρηση της ροής οξυγόνου στο σώμα έως ότου φτάσει η περίθαλψη.
• Απινίδωση - Αυτή είναι η πιο σημαντική θεραπεία για καρδιακή ανακοπή. Πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ιατρική συσκευή που προκαλεί ηλεκτροπληξία στην καρδιά. Το σοκ μπορεί να κάνει την καρδιά να χτυπά ξανά κανονικά. Μικροί, φορητοί απινιδωτές είναι συχνά διαθέσιμοι σε κοινόχρηστους χώρους για επείγουσα χρήση από άτομα εκπαιδευμένα να τα χρησιμοποιούν. Αυτή η θεραπεία λειτουργεί καλύτερα όταν χορηγείται μέσα σε λίγα λεπτά.

Εάν επιβιώσετε από καρδιακή ανακοπή, θα εισαχθείτε σε νοσοκομείο για θεραπεία. Ανάλογα με το τι προκάλεσε την καρδιακή ανακοπή σας, μπορεί να χρειαστείτε άλλα φάρμακα, διαδικασίες ή χειρουργική επέμβαση.

Μπορεί να έχετε μια μικρή συσκευή, που ονομάζεται εμφυτεύσιμος καρδιο-απινιδωτής (ICD) τοποθετημένη κάτω από το δέρμα σας κοντά στο στήθος σας. Ένα ICD παρακολουθεί τον καρδιακό σας παλμό και δίνει στην καρδιά σας ηλεκτροπληξία εάν ανιχνεύσει έναν ανώμαλο καρδιακό ρυθμό.

Οι περισσότεροι άνθρωποι ΔΕΝ επιβιώνουν από καρδιακή ανακοπή. Εάν είχατε καρδιακή ανακοπή, διατρέχετε υψηλό κίνδυνο να πάρετε άλλο. Θα πρέπει να συνεργαστείτε στενά με τους γιατρούς σας για να μειώσετε τον κίνδυνο.

Η καρδιακή ανακοπή μπορεί να προκαλέσει ορισμένα διαρκή προβλήματα υγείας, όπως:

• Εγκεφαλική βλάβη
• Καρδιακά προβλήματα
• Πνευμονικές καταστάσεις
• Μόλυνση

Μπορεί να χρειαστείτε συνεχή φροντίδα και θεραπεία για να διαχειριστείτε μερικές από αυτές τις επιπλοκές.

Καλέστε τον παροχέα σας ή το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης αμέσως εάν έχετε:

• Πόνος στο στήθος
• Δυσκολία στην αναπνοή

Ο καλύτερος τρόπος για να προστατευτείτε από την καρδιακή ανακοπή είναι να διατηρήσετε την καρδιά σας υγιή. Εάν έχετε CHD ή άλλη καρδιακή πάθηση, ρωτήστε τον παροχέα σας πώς να μειώσετε τον κίνδυνο καρδιακής ανακοπής.

Ξαφνική καρδιακή ανακοπή SCA; Καρδιοπνευμονική σύλληψη Κυκλοφορική σύλληψη; Αρρυθμία - καρδιακή ανακοπή Μαρμαρυγή - καρδιακή ανακοπή Καρδιακός αποκλεισμός - καρδιακή ανακοπή

Myerburg RJ. Προσέγγιση καρδιακής ανακοπής και απειλητικών για τη ζωή αρρυθμιών. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 57.

Myerburg RJ, Goldberger JJ. Καρδιακή ανακοπή και αιφνίδιος καρδιακός θάνατος. Σε: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Καρδιακή νόσος του Braunwald: Ένα εγχειρίδιο καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 42