Αγγειογραφία CT - στήθος

Η αγγειογραφία CT συνδυάζει μια αξονική τομογραφία με την έγχυση βαφής. Αυτή η τεχνική μπορεί να δημιουργήσει εικόνες των αιμοφόρων αγγείων στο στήθος και την άνω κοιλιακή χώρα. Το CT σημαίνει υπολογιστική τομογραφία.

Θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε σε ένα στενό τραπέζι που μπαίνει στο κέντρο του σαρωτή CT.

Ενώ βρίσκεστε μέσα στο σαρωτή, η ακτίνα X του μηχανήματος περιστρέφεται γύρω σας.

Ένας υπολογιστής δημιουργεί πολλές ξεχωριστές εικόνες της περιοχής του σώματος, που ονομάζονται φέτες. Αυτές οι εικόνες μπορούν να αποθηκευτούν, να προβληθούν σε μια οθόνη ή να εκτυπωθούν σε φιλμ. Τρισδιάστατα μοντέλα της περιοχής του στήθους μπορούν να δημιουργηθούν στοιβάζοντας τις φέτες μαζί.

Πρέπει να είστε ακίνητοι κατά τη διάρκεια της εξέτασης, επειδή η κίνηση προκαλεί θολές εικόνες. Μπορεί να σας ζητηθεί να κρατήσετε την αναπνοή σας για σύντομα χρονικά διαστήματα.

Οι πλήρεις σαρώσεις διαρκούν συνήθως μόνο λίγα λεπτά. Οι νεότεροι σαρωτές μπορούν να απεικονίσουν ολόκληρο το σώμα σας, από το κεφάλι μέχρι τα δάχτυλα, σε λιγότερο από 30 δευτερόλεπτα.

Ορισμένες εξετάσεις απαιτούν μια ειδική βαφή, που ονομάζεται αντίθεση, για να παραδοθεί στο σώμα πριν από την έναρξη της δοκιμής. Η αντίθεση βοηθά ορισμένες περιοχές να εμφανίζονται καλύτερα σε ακτίνες Χ.

• Η αντίθεση μπορεί να δοθεί μέσω φλέβας (IV) στο χέρι ή στο αντιβράχιο σας. Εάν χρησιμοποιείται αντίθεση, μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να μην τρώτε ή να πίνετε τίποτα για 4 έως 6 ώρες πριν από τη δοκιμή.
• Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν έχετε αντιδράσει στην αντίθεση. Μπορεί να χρειαστεί να πάρετε φάρμακα πριν από τη δοκιμή για να τα λάβετε με ασφάλεια.
• Πριν λάβετε την αντίθεση, ενημερώστε τον παροχέα σας εάν παίρνετε τη μετφορμίνη του διαβήτη (Glucophage). Ίσως χρειαστεί να λάβετε επιπλέον προφυλάξεις.

Η αντίθεση μπορεί να επιδεινώσει τα προβλήματα λειτουργίας των νεφρών σε άτομα με κακή λειτουργία των νεφρών. Συζητήστε με τον παροχέα σας εάν έχετε ιστορικό νεφρικών προβλημάτων.

Υπερβολικό βάρος μπορεί να προκαλέσει ζημιά στο σαρωτή. Εάν ζυγίζετε πάνω από 300 κιλά (135 κιλά), μιλήστε με τον πάροχό σας σχετικά με το όριο βάρους πριν από τη δοκιμή.

Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε κοσμήματα και να φορέσετε ένα νοσοκομειακό φόρεμα κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Οι ακτίνες Χ που παράγονται από την αξονική τομογραφία είναι ανώδυνες. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν δυσφορία από το να ξαπλώνουν στο σκληρό τραπέζι.

Εάν έχετε αντίθεση μέσω της φλέβας, μπορεί να έχετε:

• Ελαφριά αίσθηση καψίματος
• Μεταλλική γεύση στο στόμα σας
• Ζεστή έξαψη του σώματός σας

Αυτό είναι φυσιολογικό και συνήθως εξαφανίζεται μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα.

Μπορεί να γίνει αγγειογράφημα CT στο στήθος:

• Για συμπτώματα που υποδηλώνουν θρόμβους αίματος στους πνεύμονες, όπως πόνος στο στήθος, γρήγορη αναπνοή ή δύσπνοια
• Μετά από τραυματισμό στο στήθος ή τραύμα
• Πριν από τη χειρουργική επέμβαση στον πνεύμονα ή στο στήθος
• Για να αναζητήσετε μια πιθανή τοποθεσία για να εισαγάγετε έναν καθετήρα για αιμοκάθαρση
• Για πρήξιμο του προσώπου ή των άνω βραχιόνων που δεν μπορεί να εξηγηθεί
• Για να αναζητήσετε ένα ύποπτο γενετικό ελάττωμα της αορτής ή άλλων αιμοφόρων αγγείων στο στήθος
• Για να αναζητήσετε διαστολή με μπαλόνι μιας αρτηρίας (ανεύρυσμα)
• Για να αναζητήσετε ένα δάκρυ σε μια αρτηρία (ανατομή)

Τα αποτελέσματα θεωρούνται φυσιολογικά εάν δεν υπάρχουν προβλήματα.

Ένα CT θώρακα μπορεί να εμφανίσει πολλές διαταραχές της καρδιάς, των πνευμόνων ή της περιοχής του στήθους, όπως

• Πιθανή απόφραξη της ανώτερης φλέβας: Αυτή η μεγάλη φλέβα μετακινεί το αίμα από το άνω μισό του σώματος στην καρδιά.
• Θρόμβος αίματος στους πνεύμονες.
• Ανωμαλίες των αιμοφόρων αγγείων στους πνεύμονες ή στο στήθος, όπως το σύνδρομο αορτικής αψίδας.
• Αορτικό ανεύρυσμα (στην περιοχή του θώρακα).
• Στένωση μέρους της κύριας αρτηρίας που οδηγεί έξω από την καρδιά (αορτή).
• Δάκρυ στον τοίχο μιας αρτηρίας (ανατομή).
• Φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων (αγγειίτιδα).

Οι κίνδυνοι αξονικής τομογραφίας περιλαμβάνουν:

• Εκτίθεται σε ακτινοβολία
• Αλλεργική αντίδραση στη βαφή αντίθεσης
• Βλάβη στα νεφρά από βαφή αντίθεσης

Οι αξονικές τομογραφίες χρησιμοποιούν περισσότερη ακτινοβολία από τις κανονικές ακτινογραφίες. Έχοντας πολλές ακτινογραφίες ή αξονική τομογραφία με την πάροδο του χρόνου μπορεί να αυξήσετε τον κίνδυνο καρκίνου. Ωστόσο, ο κίνδυνος από οποιαδήποτε σάρωση είναι μικρός. Εσείς και ο πάροχός σας πρέπει να σταθμίσετε αυτόν τον κίνδυνο έναντι των πλεονεκτημάτων της σωστής διάγνωσης για ιατρικό πρόβλημα. Οι περισσότεροι σύγχρονοι σαρωτές χρησιμοποιούν τεχνικές για να χρησιμοποιούν λιγότερη ακτινοβολία.

Μερικοί άνθρωποι έχουν αλλεργίες στη βαφή αντίθεσης. Ενημερώστε τον πάροχό σας εάν είχατε ποτέ αλλεργική αντίδραση στην ένεση χρωστικής σκιαγραφίας.

• Ο πιο κοινός τύπος αντίθεσης που δίνεται σε μια φλέβα περιέχει ιώδιο. Εάν έχετε αλλεργία στο ιώδιο, μπορεί να έχετε ναυτία ή έμετο, φτέρνισμα, κνησμό ή κνίδωση εάν εμφανίσετε αυτόν τον τύπο αντίθεσης.
• Εάν απολύτως πρέπει να σας δοθεί τέτοια αντίθεση, ο πάροχός σας μπορεί να σας δώσει αντιισταμινικά (όπως Benadryl) ή / και στεροειδή πριν από τη δοκιμή.
• Τα νεφρά βοηθούν στην απομάκρυνση του ιωδίου από το σώμα. Εκείνοι με νεφρική νόσο ή διαβήτη μπορεί να χρειαστεί να λάβουν επιπλέον υγρά μετά τη δοκιμή για να βοηθήσουν να ξεπλυθεί το ιώδιο από το σώμα.

Σπάνια, η βαφή μπορεί να προκαλέσει απειλητική για τη ζωή αλλεργική απόκριση που ονομάζεται αναφυλαξία. Εάν έχετε πρόβλημα με την αναπνοή κατά τη διάρκεια της δοκιμής, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον χειριστή του σαρωτή. Οι σαρωτές έρχονται με ενδοσυνεννόηση και ηχεία, έτσι ώστε κάποιος να μπορεί να σας ακούει ανά πάσα στιγμή.

Αγγειογραφία υπολογιστικής τομογραφίας - θώρακα; CTA - πνεύμονες Πνευμονική εμβολή - στήθος CTA; Ανεύρυσμα θωρακικής αορτής - στήθος CTA. Φλεβικός θρομβοεμβολισμός - CTA πνεύμονας; Θρόμβος αίματος - CTA πνεύμονας Embolus - CTA πνεύμονας; Πνευμονικό αγγειογράφημα CT

Gilman M. Συγγενείς και αναπτυξιακές ασθένειες των πνευμόνων και των αεραγωγών. Σε: Digumarthy SR, Abbara S, Chung JH, eds. Επίλυση προβλημάτων στη θωρακική απεικόνιση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 15

Martin RS, Meredith JW. Διαχείριση οξέος τραύματος. Σε: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Βιβλίο χειρουργικής Sabiston. 20η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 16

Reekers JA. Αγγειογραφία: αρχές, τεχνικές και επιπλοκές. Σε: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Διαγνωστική ακτινολογία Grainger & Allison: Ένα εγχειρίδιο ιατρικής απεικόνισης. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 78