Γενικευμένη διαταραχή άγχους στα παιδιά

Η γενικευμένη διαταραχή άγχους (GAD) είναι μια ψυχική διαταραχή στην οποία ένα παιδί συχνά ανησυχεί ή ανησυχεί για πολλά πράγματα και δυσκολεύεται να ελέγξει αυτό το άγχος.

Η αιτία του GAD είναι άγνωστη. Τα γονίδια μπορεί να παίξουν ρόλο. Τα παιδιά με μέλη της οικογένειας που έχουν διαταραχή άγχους μπορεί επίσης να έχουν περισσότερες πιθανότητες να έχουν. Το άγχος μπορεί να είναι ένας παράγοντας για την ανάπτυξη GAD.

Τα πράγματα στη ζωή ενός παιδιού που μπορούν να προκαλέσουν άγχος και άγχος περιλαμβάνουν:

• Απώλεια, όπως θάνατος αγαπημένου προσώπου ή διαζύγιο γονέων
• Οι μεγάλες αλλαγές στη ζωή, όπως η μετάβαση σε μια νέα πόλη
• Ιστορικό κακοποίησης
• Ζώντας με την οικογένεια με μέλη που είναι φοβισμένα, ανήσυχα ή βίαια

Το GAD είναι μια κοινή πάθηση, που επηρεάζει περίπου 2% έως 6% των παιδιών. Το GAD συνήθως δεν εμφανίζεται μέχρι την εφηβεία. Είναι πιο συχνά παρατηρείται στα κορίτσια παρά στα αγόρια.

Το κύριο σύμπτωμα είναι η συχνή ανησυχία ή ένταση για τουλάχιστον 6 μήνες, ακόμη και με μικρή ή καθόλου σαφή αιτία. Οι ανησυχίες φαίνεται να κυμαίνονται από το ένα πρόβλημα στο άλλο. Τα παιδιά με άγχος συνήθως εστιάζουν τις ανησυχίες τους:

• Τα καλά στο σχολείο και στον αθλητισμό. Μπορεί να έχουν την αίσθηση ότι πρέπει να αποδίδουν τέλεια ή διαφορετικά να αισθάνονται ότι δεν τα πηγαίνουν καλά.
• Η ασφάλεια του εαυτού τους ή της οικογένειάς τους. Μπορεί να αισθάνονται έντονο φόβο για φυσικές καταστροφές, όπως σεισμούς, ανεμοστρόβιλους ή καταστροφές στο σπίτι.
• Ασθένεια στον εαυτό τους ή στην οικογένειά τους. Μπορεί να ανησυχούν υπερβολικά για μικρές ασθένειες που έχουν ή φοβούνται να αναπτύξουν νέες ασθένειες.

Ακόμα και όταν το παιδί γνωρίζει ότι οι ανησυχίες ή οι φόβοι είναι υπερβολικοί, ένα παιδί με GAD εξακολουθεί να δυσκολεύεται να τα ελέγξει. Το παιδί χρειάζεται συχνά διαβεβαίωση.

Άλλα συμπτώματα του GAD περιλαμβάνουν:

• Προβλήματα συγκέντρωσης ή το μυαλό να αδειάσει
• Κούραση
• Ευερέθιστο
• Προβλήματα που πέφτουν ή κοιμούνται ή ύπνος που είναι ανήσυχος και δεν ικανοποιεί
• Ανησυχία όταν ξυπνάτε
• Δεν τρώω αρκετά ή υπερκατανάλωση τροφής
• Εκρήξεις θυμού
• Ένα μοτίβο ανυπάκοου, εχθρικού και ανυπακοής

Αναμένοντας το χειρότερο, ακόμη και όταν δεν υπάρχει προφανής λόγος ανησυχίας.

Το παιδί σας μπορεί επίσης να έχει άλλα σωματικά συμπτώματα όπως:

• Μυϊκή ένταση
• Στομαχικές διαταραχές
• Ιδρώνοντας
• Δυσκολία αναπνοής
• Πονοκέφαλοι

Τα συμπτώματα άγχους μπορούν να επηρεάσουν την καθημερινή ζωή ενός παιδιού. Μπορούν να δυσκολέψουν το παιδί να κοιμηθεί, να φάει και να αποδώσει καλά στο σχολείο.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας θα ρωτήσει για τα συμπτώματα του παιδιού σας. Η διάγνωση του GAD βασίζεται στις απαντήσεις σας και του παιδιού σας σε αυτές τις ερωτήσεις.

Εσείς και το παιδί σας θα ερωτηθείτε επίσης για την ψυχική και σωματική υγεία, τα προβλήματα στο σχολείο ή τη συμπεριφορά με φίλους και οικογένειες. Μπορεί να γίνει φυσική εξέταση ή εργαστηριακές εξετάσεις για να αποκλειστούν άλλες καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα.

Ο στόχος της θεραπείας είναι να βοηθήσει το παιδί σας να αισθανθεί καλύτερα και να λειτουργεί καλά στην καθημερινή ζωή. Σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία ομιλίας ή το φάρμακο μόνο μπορεί να είναι χρήσιμα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ένας συνδυασμός αυτών μπορεί να λειτουργεί καλύτερα.

ΜΙΛΗΣΤΕ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Πολλοί τύποι θεραπείας ομιλίας μπορεί να είναι χρήσιμοι για το GAD. Ένας κοινός και αποτελεσματικός τύπος θεραπείας ομιλίας είναι η γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία (CBT). Το CBT μπορεί να βοηθήσει το παιδί σας να κατανοήσει τη σχέση μεταξύ των σκέψεων, των συμπεριφορών και των συμπτωμάτων του. Η CBT περιλαμβάνει συχνά έναν καθορισμένο αριθμό επισκέψεων. Κατά τη διάρκεια της CBT, το παιδί σας μπορεί να μάθει πώς να:

• Κατανοήστε και αποκτήστε τον έλεγχο των παραμορφωμένων απόψεων των στρεσογόνων, όπως γεγονότα ζωής ή συμπεριφορά άλλων ανθρώπων
• Αναγνωρίστε και αντικαταστήστε τις σκέψεις που προκαλούν πανικό για να τον βοηθήσει να αισθανθεί περισσότερο στον έλεγχο
• Διαχειριστείτε το άγχος και χαλαρώστε όταν εμφανιστούν συμπτώματα
• Αποφύγετε να σκεφτείτε ότι μικρά προβλήματα θα εξελιχθούν σε φοβερά

ΦΑΡΜΑΚΑ

Μερικές φορές, φάρμακα χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο του άγχους στα παιδιά. Συνήθως συνταγογραφούμενα φάρμακα για το GAD περιλαμβάνουν αντικαταθλιπτικά και ηρεμιστικά. Αυτά μπορεί να χρησιμοποιηθούν βραχυπρόθεσμα ή μακροπρόθεσμα. Συζητήστε με τον πάροχο για να μάθετε για το φάρμακο του παιδιού σας, συμπεριλαμβανομένων πιθανών παρενεργειών και αλληλεπιδράσεων. Βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας παίρνει οποιοδήποτε φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες.

Το πόσο καλά κάνει ένα παιδί εξαρτάται από το πόσο σοβαρή είναι η κατάσταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το GAD είναι μακροχρόνιο και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Ωστόσο, τα περισσότερα παιδιά γίνονται καλύτερα με την ιατρική, τη θεραπεία ομιλίας ή και τα δύο.

Έχοντας μια διαταραχή άγχους μπορεί να θέσει ένα παιδί σε κίνδυνο κατάθλιψης και κατάχρησης ουσιών.

Καλέστε τον πάροχο του παιδιού σας εάν το παιδί σας ανησυχεί συχνά ή αισθάνεται άγχος και παρεμβαίνει στις καθημερινές του δραστηριότητες.

GAD - παιδιά; Διαταραχή άγχους - παιδιά

• Σύμβουλοι ομάδας υποστήριξης

Bostic JQ, Prince JB, Buxton DC. Ψυχιατρικές διαταραχές παιδιών και εφήβων. Σε: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Περιεκτική Κλινική Ψυχιατρική του Γενικού Νοσοκομείου της Μασαχουσέτης. 2η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 69

Calkins AW, Bui E, Taylor CT, Pollack MH, LeBeau RT, Simon NM. Αγχώδεις διαταραχές. Σε: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Περιεκτική Κλινική Ψυχιατρική του Γενικού Νοσοκομείου της Μασαχουσέτης. 2η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 32

Rosenberg DR, Chiriboga JA. Αγχώδεις διαταραχές. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 38