23 Μελέτες για δίαιτες με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά - Ώρα να αποσυρθεί το Fad

Περιεχόμενο

• Οι μελέτες
• Απώλεια βάρους
• LDL (κακή) χοληστερόλη
• HDL (καλή) χοληστερόλη
• Τριγλυκερίδια
• Σάκχαρο στο αίμα, επίπεδα ινσουλίνης και διαβήτης τύπου II
• Πίεση αίματος
• Πόσα άτομα τελείωσαν;
• Δυσμενείς επιδράσεις
• Η κατώτατη γραμμή

Όσον αφορά την απώλεια βάρους, οι διατροφολόγοι συζητούν συχνά το θέμα «υδατάνθρακες έναντι λίπους».

Οι περισσότεροι κύριοι οργανισμοί υγείας υποστηρίζουν ότι μια δίαιτα πλούσια σε λιπαρά μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα υγείας, ιδίως καρδιακές παθήσεις.

Τείνουν να προτείνουν μια δίαιτα χαμηλών λιπαρών, η οποία περιορίζει το διαιτητικό λίπος σε λιγότερο από το 30% των συνολικών θερμίδων.

Ωστόσο, ένας αυξανόμενος αριθμός μελετών αμφισβητεί την προσέγγιση με χαμηλά λιπαρά.

Πολλοί υποστηρίζουν τώρα ότι μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, η οποία είναι υψηλότερη σε λιπαρά και πρωτεΐνες, μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική για τη θεραπεία και την πρόληψη της παχυσαρκίας και άλλων παθήσεων.

Αυτό το άρθρο αναλύει τα δεδομένα από 23 μελέτες που συγκρίνουν δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων και χαμηλών λιπαρών.

Όλες οι μελέτες είναι τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές και όλες εμφανίζονται σε σεβαστά περιοδικά με κριτές.

Οι μελέτες

Πολλές από τις μελέτες που συγκρίνουν δίαιτες με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και χαμηλά λιπαρά επικεντρώνονται σε άτομα με:

• ευσαρκία
• διαβήτης τύπου 2
• μεταβολικό σύνδρομο

Οι ερευνητές συνήθως μετρούν παράγοντες όπως:

• απώλεια βάρους
• επίπεδα χοληστερόλης
• τριγλυκερίδια
• επίπεδα σακχάρου στο αίμα

1. Foster, G. D. et αϊ. Μια τυχαιοποιημένη δοκιμή δίαιτας χαμηλών υδατανθράκων για παχυσαρκία.New England Journal of Medicine, 2003.

Λεπτομέριες: Εξήντα τρεις ενήλικες με παχυσαρκία ακολούθησαν δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ή χαμηλών υδατανθράκων για 12 μήνες. Η ομάδα με χαμηλά λιπαρά ήταν περιορισμένη σε θερμίδες.

Απώλεια βάρους: Μετά από 6 μήνες, η ομάδα χαμηλών υδατανθράκων είχε χάσει το 7% του συνολικού σωματικού βάρους τους, σε σύγκριση με την ομάδα χαμηλών λιπαρών, η οποία έχασε το 3%. Η διαφορά ήταν στατιστικά σημαντική στους 3 και 6 μήνες αλλά όχι στους 12 μήνες.

Συμπέρασμα: Υπήρχε μεγαλύτερη απώλεια βάρους στην ομάδα χαμηλών υδατανθράκων και η διαφορά ήταν σημαντική στους 3 και 6 μήνες, αλλά όχι 12. Η ομάδα χαμηλών υδατανθράκων είχε μεγαλύτερες βελτιώσεις στα τριγλυκερίδια του αίματος και στην HDL (καλή χοληστερόλη), αλλά και άλλοι βιοδείκτες ήταν παρόμοιοι μεταξύ των ομάδων .

2. Samaha, F. F. et αϊ. Ένας χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες σε σύγκριση με μια δίαιτα χαμηλών λιπαρών σε σοβαρή παχυσαρκία.New England Journal of Medicine, 2003.

Λεπτομέριες: Σε αυτή τη μελέτη, 132 άτομα με σοβαρή παχυσαρκία (κατά μέσο όρο ΔΜΣ 43) ακολούθησαν δίαιτα χαμηλού λίπους ή χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες για 6 μήνες. Πολλοί είχαν μεταβολικό σύνδρομο ή διαβήτη τύπου 2. Εκείνοι με δίαιτα χαμηλών λιπαρών είχαν περιορισμένη πρόσληψη θερμίδων.

Απώλεια βάρους: Η ομάδα χαμηλών υδατανθράκων έχασε κατά μέσο όρο 12,8 κιλά (5,8 κιλά), ενώ η ομάδα με χαμηλά λιπαρά έχασε μόνο 4,2 κιλά (1,9 κιλά). Η διαφορά ήταν στατιστικά σημαντική.

Συμπέρασμα: Όσοι ακολούθησαν τη δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες έχασαν περίπου τρεις φορές περισσότερο βάρος από ό, τι στη δίαιτα με χαμηλά λιπαρά.

Υπήρχε επίσης μια στατιστικά σημαντική διαφορά σε αρκετούς βιοδείκτες:

• Τριγλυκερίδια μειώθηκε κατά 38 mg / dL στην ομάδα χαμηλών υδατανθράκων, σε σύγκριση με 7 mg / dL στην ομάδα χαμηλών λιπαρών.
• Ευαισθησία στην ινσουλίνη βελτιώθηκε στη δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων, αλλά επιδεινώθηκε ελαφρώς στη δίαιτα χαμηλών λιπαρών.
• Γλυκόζη αίματος νηστείας Τα επίπεδα μειώθηκαν κατά 26 mg / dL στην ομάδα χαμηλών υδατανθράκων, αλλά μόνο κατά 5 mg / dL στην ομάδα χαμηλών λιπαρών.
• Ινσουλίνη τα επίπεδα μειώθηκαν κατά 27% στην ομάδα χαμηλών υδατανθράκων, αλλά αυξήθηκε ελαφρά στην ομάδα χαμηλών λιπαρών.

Συνολικά, η δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων παρήγαγε περισσότερα οφέλη για το βάρος και τους βασικούς βιοδείκτες σε αυτήν τη μελέτη.

3. Sondike, S. Β. Et αϊ. Το περιοδικό παιδιατρικής, 2003.

Λεπτομέριες: Τριάντα έφηβοι με υπέρβαρο ακολούθησαν δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων ή δίαιτα χαμηλών λιπαρών για 12 εβδομάδες. Καμία ομάδα δεν περιόρισε την πρόσληψη θερμίδων.

Απώλεια βάρους: Όσοι είχαν δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες έχασαν 21,8 κιλά (9,9 κιλά), ενώ εκείνοι με δίαιτα χαμηλών λιπαρών έχασαν μόλις 9 κιλά (4,1 κιλά). Η διαφορά ήταν στατιστικά σημαντική.

Συμπέρασμα: Η ομάδα χαμηλών υδατανθράκων έχασε 2,3 φορές περισσότερο βάρος και είχε σημαντικές μειώσεις στα επίπεδα των τριγλυκεριδίων και των λιποπρωτεϊνών μη υψηλής πυκνότητας (μη-HDL). Η ολική και χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνη (LDL) - ή «κακή» χοληστερόλη - έπεσε μόνο στην ομάδα χαμηλών λιπαρών.

4. Brehm, Β. J. et αϊ. Μια τυχαιοποιημένη δοκιμή που συγκρίνει μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά σχετικά με το σωματικό βάρος και τους καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου σε υγιείς γυναίκες.Το Περιοδικό Κλινικής Ενδοκρινολογίας & Μεταβολισμού, 2003.

Λεπτομέριες: Πενήντα τρία γυναίκες που είχαν παχυσαρκία αλλά είχαν καλή υγεία ακολούθησαν δίαιτα με χαμηλά λιπαρά ή χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες για 6 μήνες. Η ομάδα με χαμηλά λιπαρά περιόρισε την πρόσληψη θερμίδων.

Απώλεια βάρους: Εκείνοι στην ομάδα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες έχασαν κατά μέσο όρο 18,7 λίβρες (8,5 κιλά), ενώ εκείνοι με τη δίαιτα χαμηλών λιπαρών έχασαν κατά μέσο όρο 8,6 κιλά (3,9 κιλά). Η διαφορά ήταν στατιστικά σημαντική στους 6 μήνες.

Συμπέρασμα: Η ομάδα χαμηλών υδατανθράκων έχασε 2,2 φορές περισσότερο βάρος από την ομάδα χαμηλών λιπαρών. Τα λιπίδια του αίματος βελτιώθηκαν σημαντικά για κάθε ομάδα, αλλά δεν υπήρχε σημαντική διαφορά μεταξύ των ομάδων.

5. Aude, Υ. W. et αϊ. .Αρχεία Εσωτερικής Ιατρικής, 2004.

Λεπτομέριες: Εξήντα άτομα με υπέρβαρο ακολούθησαν είτε δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες που είχε υψηλή περιεκτικότητα σε μονοακόρεστα λιπαρά, είτε δίαιτα με χαμηλά λιπαρά βάσει του Εθνικού Προγράμματος Εκπαίδευσης Χοληστερόλης (NCEP). Ακολούθησαν τη δίαιτα για 12 εβδομάδες

Και οι δύο ομάδες περιόρισαν την πρόσληψη θερμίδων.

Απώλεια βάρους: Η ομάδα χαμηλών υδατανθράκων έχασε κατά μέσο όρο 13,6 λίβρες (6,2 κιλά), ενώ η ομάδα χαμηλών λιπαρών έχασε 7,5 κιλά (3,4 κιλά). Η διαφορά ήταν στατιστικά σημαντική.

Συμπέρασμα: Η ομάδα χαμηλών υδατανθράκων έχασε 1,8 φορές περισσότερο βάρος και αρκετές αλλαγές σημειώθηκαν στους βιοδείκτες:

• Αναλογία μέσης προς ισχίο είναι ένας δείκτης για το κοιλιακό λίπος. Αυτός ο δείκτης βελτιώθηκε ελαφρώς στους χαμηλούς υδατάνθρακες αλλά όχι στην ομάδα χαμηλών λιπαρών.
• Ολική χοληστερόλη βελτιώθηκε και στις δύο ομάδες.
• Τριγλυκερίδια μειώθηκε κατά 42 mg / dL στην ομάδα χαμηλών υδατανθράκων, σε σύγκριση με 15,3 mg / dL στην ομάδα χαμηλών λιπαρών. Ωστόσο, η διαφορά δεν ήταν στατιστικά σημαντική μεταξύ των ομάδων.
• Μέγεθος σωματιδίων LDL αυξήθηκε κατά 4,8 nm και το ποσοστό των μικρό, πυκνό LDL τα σωματίδια μειώθηκαν κατά 6,1% στην ομάδα χαμηλών υδατανθράκων. Δεν υπήρχε σημαντική διαφορά στην ομάδα χαμηλών λιπαρών και οι αλλαγές δεν ήταν στατιστικά σημαντικές μεταξύ των ομάδων.

Συνολικά, η ομάδα χαμηλών υδατανθράκων έχασε περισσότερο βάρος και είχε κάποια βελτίωση σε αρκετούς σημαντικούς παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις.

6. Yancy, W. S. Jr. et αϊ. Χρονικά της εσωτερικής ιατρικής, 2004.

Λεπτομέριες: Σε αυτή τη μελέτη, 120 άτομα με υπέρβαρα και υψηλά λιπίδια στο αίμα ακολούθησαν δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων ή χαμηλών λιπαρών για 24 εβδομάδες. Η ομάδα με χαμηλά λιπαρά περιόρισε την πρόσληψη θερμίδων.

Απώλεια βάρους: Οι άνθρωποι στην ομάδα χαμηλών υδατανθράκων έχασαν 20,7 λίβρες (9,4 κιλά) του συνολικού βάρους τους, σε σύγκριση με 10,6 κιλά (4,8 κιλά) στην ομάδα χαμηλών λιπαρών.

Συμπέρασμα: Τα άτομα στην ομάδα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες έχασαν σημαντικά περισσότερο βάρος και είχαν μεγαλύτερες βελτιώσεις στα τριγλυκερίδια του αίματος και στην HDL (καλή) χοληστερόλη.

7. Volek, J. S. et αϊ. Διατροφή & Μεταβολισμός (Λονδίνο), 2004.

Λεπτομέριες: Σε μια μελέτη που περιελάμβανε 28 άτομα με παχυσαρκία ή υπέρβαρο, οι γυναίκες ακολούθησαν δίαιτα με πολύ χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες ή με χαμηλά λιπαρά για 30 ημέρες και τα αρσενικά ακολούθησαν μία από αυτές τις δίαιτες για 50 ημέρες. Και οι δύο δίαιτες ήταν περιορισμένες σε θερμίδες.

Απώλεια βάρους: Τα άτομα σε ομάδα χαμηλών υδατανθράκων έχασαν σημαντικά περισσότερο βάρος. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους άνδρες, παρόλο που έτρωγαν περισσότερες θερμίδες από την ομάδα με χαμηλά λιπαρά.

Συμπέρασμα: Οι άνθρωποι στην ομάδα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες έχασαν περισσότερο βάρος από αυτούς στην ομάδα με χαμηλά λιπαρά. Οι άνδρες με δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων έχασαν τρεις φορές περισσότερο κοιλιακό λίπος από τους άνδρες με δίαιτα χαμηλών λιπαρών.

8. Meckling, Κ. Α. Et αϊ. Σύγκριση μιας δίαιτας με χαμηλά λιπαρά με μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες σχετικά με την απώλεια βάρους, τη σύνθεση του σώματος και τους παράγοντες κινδύνου για διαβήτη και καρδιαγγειακές παθήσεις σε άνδρες και γυναίκες με ελεύθερη διαβίωση.Το Περιοδικό Κλινικής Ενδοκρινολογίας & Μεταβολισμού, 2004.

Λεπτομέριες: Σαράντα άτομα με υπέρβαρο ακολούθησαν δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων ή χαμηλών λιπαρών για 10 εβδομάδες. Κάθε ομάδα είχε την ίδια πρόσληψη θερμίδων.

Απώλεια βάρους: Η ομάδα χαμηλών υδατανθράκων έχασε 15,4 λίβρες (7,0 κιλά) και η ομάδα χαμηλών λιπαρών έχασε 14,9 κιλά (6,8 κιλά). Η διαφορά δεν ήταν στατιστικά σημαντική.

Συμπέρασμα: Και οι δύο ομάδες έχασαν παρόμοιο βάρος και συνέβησαν επίσης τα εξής:

• Πίεση αίματος μειώθηκε και στις δύο ομάδες, τόσο συστολική όσο και διαστολική.
• Ολική και LDL (κακή) χοληστερόλη μειώθηκε μόνο στην ομάδα χαμηλών λιπαρών.
• Τριγλυκερίδια έπεσε και στις δύο ομάδες.
• HDL (καλή) χοληστερόλη αυξήθηκε στην ομάδα χαμηλών υδατανθράκων, αλλά έπεσε στην ομάδα χαμηλών λιπαρών.
• Σάκχαρο στο αίμα μειώθηκε και στις δύο ομάδες, αλλά μόνο η ομάδα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες είχε μείωση ινσουλίνη επίπεδα. Αυτό δείχνει βελτιωμένη ευαισθησία στην ινσουλίνη.

9. Nickols-Richardson, S. Μ. Et αϊ. Η αντιληπτή πείνα είναι χαμηλότερη και η απώλεια βάρους είναι μεγαλύτερη σε υπέρβαρες προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που καταναλώνουν δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες / υψηλή πρωτεΐνη έναντι υψηλών υδατανθράκων / χαμηλών λιπαρών.Περιοδικό της Αμερικανικής Διαιτητικής Ένωσης, 2005.

Λεπτομέριες: Είκοσι οκτώ γυναίκες με υπέρβαρο, που δεν είχαν φτάσει ακόμη στην εμμηνόπαυση, κατανάλωναν δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων ή χαμηλών λιπαρών για 6 εβδομάδες. Η δίαιτα με χαμηλά λιπαρά ήταν περιορισμένη σε θερμίδες.

Απώλεια βάρους: Εκείνοι στην ομάδα χαμηλών υδατανθράκων έχασαν 14,1 λίβρες (6,4 κιλά), ενώ εκείνοι στην ομάδα χαμηλών λιπαρών έχασαν 9,3 κιλά (4,2 κιλά). Τα αποτελέσματα ήταν στατιστικά σημαντικά.

Συμπέρασμα: Σημαντικά μεγαλύτερη απώλεια βάρους σημειώθηκε με τη δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων και υπήρχε επίσης μειωμένη πείνα, σε σύγκριση με τη δίαιτα χαμηλών λιπαρών.

10. Daly, Μ. Ε. Et al. Βραχυπρόθεσμες επιπτώσεις σοβαρών διατροφικών συμβουλών για περιορισμό υδατανθράκων στον διαβήτη τύπου 2.Διαβητική ιατρική, 2006.

Λεπτομέριες: Σε αυτή τη μελέτη 102 άτομα με διαβήτη τύπου 2 έλαβαν συμβουλές για δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων ή χαμηλών λιπαρών για 3 μήνες. Όσοι ανήκουν στην ομάδα με χαμηλά λιπαρά συμβουλεύθηκαν να μειώσουν τα μεγέθη των μερίδων.

Απώλεια βάρους: Η ομάδα χαμηλών υδατανθράκων έχασε 7,8 κιλά (3,55 κιλά), ενώ η ομάδα με χαμηλά λιπαρά έχασε μόνο 2 κιλά (0,92 κιλά). Η διαφορά ήταν στατιστικά σημαντική.

Συμπέρασμα: Η ομάδα χαμηλών υδατανθράκων έχασε περισσότερο βάρος και είχε μεγαλύτερη βελτίωση στην αναλογία ολικής χοληστερόλης / HDL. Δεν υπήρχε διαφορά στα τριγλυκερίδια, την αρτηριακή πίεση ή το HbA1c (δείκτης για τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα) μεταξύ των ομάδων.

11. McClernon, F. J. et αϊ. Παχυσαρκία (Ασημένια Άνοιξη), 2007.

Λεπτομέριες: Σε αυτή τη μελέτη, 119 άτομα με υπέρβαρο ακολούθησαν είτε δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων, κετογονική είτε περιορισμένη σε θερμίδες δίαιτα χαμηλών λιπαρών για 6 μήνες.

Απώλεια βάρους: Οι άνθρωποι στην ομάδα χαμηλών υδατανθράκων έχασαν 28,4 κιλά (12,9 κιλά), ενώ εκείνοι στην ομάδα με χαμηλά λιπαρά έχασαν 14,7 κιλά (6,7 κιλά).

Συμπέρασμα: Η ομάδα χαμηλών υδατανθράκων έχασε σχεδόν διπλάσιο βάρος και παρουσίασε λιγότερη πείνα.

12. Gardner, C. D. et αϊ. Το περιοδικό της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης, 2007.

Λεπτομέριες: Σε αυτή τη μελέτη, 311 γυναίκες που δεν είχαν βιώσει εμμηνόπαυση και που είχαν υπερβολικό βάρος ή παχυσαρκία ακολούθησαν μία από τις τέσσερις δίαιτες:

• δίαιτα Atkins με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες
• χορτοφαγική δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά
• η διατροφή Ζώνης
• ΜΑΘΕΤΕ τη διατροφή

Η ζώνη και το LEARN περιορίστηκαν σε θερμίδες.

Απώλεια βάρους: Η ομάδα Atkins έχασε το μεγαλύτερο βάρος - 10,3 λίβρες (4,7 κιλά) - σε 12 μήνες, σε σύγκριση με την ομάδα των Ορνζών που έχασε 4,9 κιλά (2,2 κιλά), η ομάδα ζώνης έχασε 3,5 κιλά (1,6 κιλά) και η ομάδα LEARN έχασε 5,7 κιλά (2,6 κιλά)

Ωστόσο, η διαφορά δεν ήταν στατιστικά σημαντική στους 12 μήνες.

Συμπέρασμα: Η ομάδα Atkins έχασε το μεγαλύτερο βάρος, αν και η διαφορά δεν ήταν στατιστικά σημαντική. Η ομάδα Atkins είχε τις μεγαλύτερες βελτιώσεις στα επίπεδα αρτηριακής πίεσης, τριγλυκεριδίων και HDL (καλή) χοληστερόλη. Όσοι ακολούθησαν το LEARN ή το Ornish, που είναι δίαιτες με χαμηλά λιπαρά, είχαν μείωση της LDL (κακής) χοληστερόλης στους 2 μήνες, αλλά στη συνέχεια τα αποτελέσματα μειώθηκαν.

13. Halyburton, Α. Κ. Et αϊ. American Journal of Clinical Nutrition, 2007.

Λεπτομέριες: Ενενήντα τρία άτομα με υπέρβαρα ή παχυσαρκία ακολούθησαν δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά ή με δίαιτα με χαμηλά λιπαρά και υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες για 8 εβδομάδες. Και οι δύο ομάδες ήταν περιορισμένες σε θερμίδες.

Απώλεια βάρους: Η ομάδα χαμηλών υδατανθράκων έχασε 17,2 κιλά (7,8 κιλά), ενώ η ομάδα χαμηλών λιπαρών έχασε 14,1 κιλά (6,4 κιλά). Η διαφορά ήταν στατιστικά σημαντική.

Συμπέρασμα: Η ομάδα χαμηλών υδατανθράκων έχασε περισσότερο βάρος. Και οι δύο ομάδες είχαν παρόμοιες βελτιώσεις στη διάθεση, αλλά η ταχύτητα επεξεργασίας (ένα μέτρο γνωστικής απόδοσης) βελτιώθηκε περαιτέρω στη δίαιτα με χαμηλά λιπαρά.

14. Dyson, Ρ. Α. Et αϊ. Διαβητική ιατρική, 2007.

Λεπτομέριες: Δεκατρία άτομα με διαβήτη και 13 χωρίς διαβήτη ακολούθησαν δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων ή δίαιτα «υγιεινής διατροφής». Αυτή ήταν μια δίαιτα περιορισμένη σε θερμίδες, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά που συνιστά η Diabetes UK. Η μελέτη διήρκεσε 3 μήνες.

Απώλεια βάρους: Οι άνθρωποι στην ομάδα χαμηλών υδατανθράκων έχασαν κατά μέσο όρο 15,2 κιλά (6,9 κιλά), σε σύγκριση με 4,6 κιλά (2,1 κιλά) στην ομάδα με χαμηλά λιπαρά.

Συμπέρασμα: Η ομάδα χαμηλών υδατανθράκων έχασε περίπου τρεις φορές περισσότερο βάρος από την ομάδα χαμηλών λιπαρών. Δεν υπήρχε διαφορά σε κανένα άλλο δείκτη μεταξύ ομάδων.

15. Westman, Ε. C. et αϊ. Διατροφή & Μεταβολισμός (Λονδίνο), 2008.

Λεπτομέριες: Ογδόντα τέσσερα άτομα με παχυσαρκία και διαβήτη τύπου 2 ακολούθησαν δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, κετογόνο ή περιορισμένη θερμίδα για 24 εβδομάδες.

Απώλεια βάρους: Η ομάδα χαμηλών υδατανθράκων έχασε περισσότερο βάρος - 24,4 λίβρες (11,1 κιλά) - από την ομάδα χαμηλής γλυκαιμίας - 15,2 λίβρες (6,9 κιλά).

Συμπέρασμα: Τα άτομα στην ομάδα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες έχασαν σημαντικά περισσότερο βάρος από την ομάδα με χαμηλή γλυκαιμική. Επιπλέον:

• Αιμοσφαιρίνη A1c μειώθηκε κατά 1,5% στην ομάδα χαμηλών υδατανθράκων, σε σύγκριση με 0,5% στην ομάδα χαμηλής γλυκαιμίας.
• HDL (καλή) χοληστερόλη Αυξήθηκε μόνο στην ομάδα χαμηλών υδατανθράκων, κατά 5,6 mg / dL.
• Φάρμακα για τον διαβήτη είτε μειώθηκαν είτε εξαλείφθηκαν στο 95,2% της ομάδας χαμηλών υδατανθράκων, σε σύγκριση με το 62% στην ομάδα χαμηλής γλυκαιμίας.
• Πίεση αίματος, τριγλυκερίδια και άλλοι δείκτες βελτιώθηκε και στις δύο ομάδες, αλλά η διαφορά μεταξύ των ομάδων δεν ήταν στατιστικά σημαντική.

16. Shai, Ι. Et αϊ. Απώλεια βάρους με δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων, μεσογειακών ή χαμηλών λιπαρών.New England Journal of Medicine, 2008.

Λεπτομέριες: Σε αυτή τη μελέτη, 322 άτομα με παχυσαρκία ακολούθησαν μία από τις τρεις δίαιτες:

• δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων
• μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά
• μια μεσογειακή διατροφή περιορισμένη σε θερμίδες

Ακολούθησαν τη δίαιτα για 2 χρόνια.

Απώλεια βάρους: Η ομάδα χαμηλών υδατανθράκων έχασε 10,4 κιλά (4,7 κιλά), η ομάδα με χαμηλά λιπαρά έχασε 6,4 κιλά (2,9 κιλά) και η μεσογειακή ομάδα δίαιτας έχασε 9,7 κιλά (4,4 κιλά).

Συμπέρασμα: Η ομάδα χαμηλών υδατανθράκων έχασε περισσότερο βάρος από την ομάδα χαμηλών λιπαρών και είχε μεγαλύτερη βελτίωση στην HDL (καλή) χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια.

17. Keogh, J. Β. Et αϊ. American Journal of Clinical Nutrition, 2008.

Λεπτομέριες: Σε αυτή τη μελέτη, 107 άτομα με κοιλιακή παχυσαρκία ακολούθησαν δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες ή με χαμηλά λιπαρά, και τα δύο με περιορισμούς θερμίδων, για 8 εβδομάδες.

Απώλεια βάρους: Η ομάδα χαμηλών υδατανθράκων έχασε το 7,9% του σωματικού βάρους τους, σε σύγκριση με το 6,5% στην ομάδα χαμηλών λιπαρών.

Συμπέρασμα: Η ομάδα χαμηλών υδατανθράκων έχασε περισσότερο βάρος. Δεν υπήρχε επίσης διαφορά στους κοινούς δείκτες ή στους παράγοντες κινδύνου μεταξύ των ομάδων.

18. Tay, J. et αϊ. Μεταβολικές επιδράσεις της απώλειας βάρους σε μια δίαιτα με πολύ χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες σε σύγκριση με μια δίαιτα με ισοκαλικούς υψηλούς υδατάνθρακες σε κοιλιακά παχύσαρκα άτομα.Περιοδικό του Αμερικανικού Κολλεγίου Καρδιολογίας, 2008.

Λεπτομέριες: Ογδόντα οκτώ άτομα με κοιλιακή παχυσαρκία ακολούθησαν δίαιτα πολύ χαμηλών υδατανθράκων ή χαμηλών λιπαρών για 24 εβδομάδες. Και οι δύο δίαιτες ήταν περιορισμένες σε θερμίδες.

Απώλεια βάρους: Οι άνθρωποι στην ομάδα χαμηλών υδατανθράκων έχασαν κατά μέσο όρο 26,2 λίβρες (11,9 κιλά), ενώ εκείνοι στην ομάδα χαμηλών λιπαρών έχασαν 22,3 κιλά (10,1 κιλά). Ωστόσο, η διαφορά δεν ήταν στατιστικά σημαντική.

Συμπέρασμα: Και οι δύο δίαιτες οδήγησαν σε παρόμοια αποτελέσματα απώλειας βάρους και βελτιώσεις στα τριγλυκερίδια, την HDL (καλή) χοληστερόλη, την C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, την ινσουλίνη, την ευαισθησία στην ινσουλίνη και την αρτηριακή πίεση. Η ολική και η LDL (κακή) χοληστερόλη βελτιώθηκαν μόνο στην ομάδα χαμηλών λιπαρών.

19. Volek, J. S. et αϊ. Λιπίδια, 2009.

Λεπτομέριες: Σαράντα άτομα με παράγοντες υψηλού κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις ακολούθησαν δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων ή χαμηλών λιπαρών για 12 εβδομάδες, και οι δύο με περιορισμούς θερμίδων.

Απώλεια βάρους: Η ομάδα χαμηλών υδατανθράκων έχασε 22,3 κιλά (10,1 κιλά), ενώ η ομάδα χαμηλών λιπαρών έχασε 11,5 κιλά (5,2 κιλά).

Συμπέρασμα: Οι άνθρωποι στην ομάδα χαμηλών υδατανθράκων έχασαν σχεδόν διπλάσιο βάρος από αυτούς στην ομάδα χαμηλών λιπαρών, αν και η πρόσληψη θερμίδων ήταν η ίδια.

Επιπλέον:

• Τριγλυκερίδια μειώθηκε κατά 107 mg / dL στη δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων, αλλά μειώθηκε μόνο 36 mg / dL στη δίαιτα χαμηλών λιπαρών.
• HDL (καλή) χοληστερόλη αυξήθηκε κατά 4 mg / dL στη δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων, αλλά μειώθηκε κατά 1 mg / dL στη δίαιτα χαμηλών λιπαρών.
• Απολιποπρωτεΐνη Β μειώθηκε κατά 11 βαθμούς στη δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων, αλλά μειώθηκε μόνο 2 βαθμούς στη δίαιτα χαμηλών λιπαρών.
• Μέγεθος σωματιδίων LDL αυξήθηκε στη δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων, αλλά παρέμεινε το ίδιο στη δίαιτα χαμηλών λιπαρών.

Στη δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων, τα σωματίδια LDL μετατοπίστηκαν εν μέρει από μικρά σε μεγάλα, κάτι που είναι καλό. Ωστόσο, στη δίαιτα με χαμηλά λιπαρά, άλλαξαν εν μέρει από μεγάλο σε μικρό, το οποίο είναι λιγότερο υγιές.

20. Brinkworth, G. D. et αϊ. American Journal of Clinical Nutrition, 2009.

Λεπτομέριες: Σε αυτή τη μελέτη, 118 άτομα με κοιλιακή παχυσαρκία ακολούθησαν δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων ή χαμηλών λιπαρών για 1 έτος. Και οι δύο δίαιτες ήταν περιορισμένες σε θερμίδες.

Απώλεια βάρους: Οι άνθρωποι στην ομάδα χαμηλών υδατανθράκων έχασαν 32 κιλά (14,5 κιλά), ενώ εκείνοι στην ομάδα χαμηλών λιπαρών έχασαν 25,3 κιλά (11,5 κιλά). Η διαφορά δεν ήταν στατιστικά σημαντική.

Συμπέρασμα: Η ομάδα χαμηλών υδατανθράκων παρουσίασε μεγαλύτερες μειώσεις στα τριγλυκερίδια και μεγαλύτερες αυξήσεις τόσο στην HDL (καλή) όσο και στην LDL (κακή) χοληστερόλη, σε σύγκριση με την ομάδα χαμηλών λιπαρών.

21. Hernandez, Τ. L. et al. American Journal of Clinical Nutrition, 2010.

Λεπτομέριες: Τριάντα δύο ενήλικες με παχυσαρκία ακολούθησαν δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων ή περιορισμένων θερμίδων, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά για 6 εβδομάδες.

Απώλεια βάρους: Η ομάδα χαμηλών υδατανθράκων έχασε 13,7 κιλά (6,2 κιλά), ενώ η ομάδα χαμηλών λιπαρών έχασε 13,2 κιλά (6,0 κιλά). Η διαφορά δεν ήταν στατιστικά σημαντική.

Συμπέρασμα: Η ομάδα χαμηλών υδατανθράκων παρουσίασε μεγαλύτερη μείωση στα τριγλυκερίδια (43,6 mg / dL) από την ομάδα χαμηλών λιπαρών (26,9 mg / dL). Τόσο η LDL (κακή) όσο και η HDL (καλή) χοληστερόλη μειώθηκαν μόνο στην ομάδα χαμηλών λιπαρών.

22. Krebs, Ν. F. et αϊ. Περιοδικό Παιδιατρικής, 2010.

Λεπτομέριες: Σαράντα έξι άτομα ακολούθησαν δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων ή χαμηλών λιπαρών για 36 εβδομάδες. Οι άνθρωποι στην ομάδα με χαμηλά λιπαρά περιόρισαν την πρόσληψη θερμίδων.

Απώλεια βάρους: Εκείνοι στην ομάδα χαμηλών υδατανθράκων είχαν μεγαλύτερη μείωση του δείκτη Ζ δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) από την ομάδα χαμηλών λιπαρών, αλλά η απώλεια βάρους δεν διέφερε μεταξύ των ομάδων.

Συμπέρασμα: Η ομάδα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες είχε μεγαλύτερη μείωση στις βαθμολογίες ΖΜ, αλλά η απώλεια βάρους ήταν παρόμοια μεταξύ των ομάδων. Διάφοροι βιοδείκτες βελτιώθηκαν και στις δύο ομάδες, αλλά δεν υπήρχε σημαντική διαφορά μεταξύ τους.

23. Guldbrand Η. Et αϊ. Στον διαβήτη τύπου 2, η τυχαιοποίηση σε συμβουλές για την παρακολούθηση δίαιτας με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες βελτιώνει παροδικά τον γλυκαιμικό έλεγχο σε σύγκριση με τις συμβουλές για παρακολούθηση δίαιτας με χαμηλά λιπαρά που προκαλεί παρόμοια απώλεια βάρους.Διαβητολογία, 2012.

Λεπτομέριες: Εξήντα ένα άτομα με διαβήτη τύπου 2 ακολούθησαν δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων ή χαμηλών λιπαρών για 2 χρόνια, και τα δύο με περιορισμούς θερμίδων.

Απώλεια βάρους: Όσοι στην ομάδα χαμηλών υδατανθράκων έχασαν 6,8 κιλά (3,1 κιλά), ενώ εκείνοι στην ομάδα με χαμηλά λιπαρά έχασαν 7,9 κιλά (3,6 κιλά). Η διαφορά δεν ήταν στατιστικά σημαντική.

Συμπέρασμα: Δεν υπήρχε διαφορά στην απώλεια βάρους ή κοινούς παράγοντες κινδύνου μεταξύ ομάδων. Υπήρξε σημαντική βελτίωση στον γλυκαιμικό έλεγχο στους 6 μήνες για την ομάδα χαμηλών υδατανθράκων. Ωστόσο, η συμμόρφωση ήταν κακή και οι επιπτώσεις μειώθηκαν σε 24 μήνες καθώς οι άνθρωποι άρχισαν να καταναλώνουν περισσότερους υδατάνθρακες.

Απώλεια βάρους

Το παρακάτω γράφημα δείχνει πώς η απώλεια βάρους συγκρίθηκε μεταξύ των 23 μελετών. Οι άνθρωποι έχασαν βάρος σε 21 από τις μελέτες.

Οι περισσότερες από τις μελέτες διαπίστωσαν σημαντική διαφορά στην απώλεια βάρους, υπέρ της δίαιτας χαμηλών υδατανθράκων.

Επιπλέον:

• Οι ομάδες χαμηλών υδατανθράκων έχασαν συχνά 2-3 φορές περισσότερο βάρος από τις ομάδες χαμηλών λιπαρών. Σε μερικές περιπτώσεις, δεν υπήρχε σημαντική διαφορά.
• Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ομάδες χαμηλών λιπαρών ακολούθησαν περιορισμούς θερμίδων, ενώ οι ομάδες χαμηλών υδατανθράκων έτρωγαν όσες θερμίδες ήθελαν.
• Όταν και οι δύο ομάδες περιόρισαν τις θερμίδες, οι δίαιτες με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες έχασαν ακόμα περισσότερο βάρος (,,), αν και δεν ήταν πάντα σημαντικό (4, 5,).
• Σε μία μόνο μελέτη, η ομάδα με χαμηλά λιπαρά έχασε περισσότερο βάρος (7), αλλά η διαφορά ήταν μικρή - 1,1 λίβρα (0,5 κιλά) - και δεν ήταν στατιστικά σημαντική.
• Σε πολλές από τις μελέτες, η απώλεια βάρους ήταν μεγαλύτερη στην αρχή. Στη συνέχεια, οι άνθρωποι άρχισαν να ανακτούν το βάρος με την πάροδο του χρόνου καθώς εγκατέλειψαν τη διατροφή.
• Οι δίαιτες με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες ήταν πιο αποτελεσματικές στη μείωση του κοιλιακού λίπους, ενός τύπου λίπους που οι ερευνητές έχουν συνδέσει με διάφορες συνθήκες υγείας. (,,).

Δύο λόγοι για τους οποίους οι δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικές για την απώλεια βάρους είναι:

• η υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες
• τα αποτελέσματα της διατροφής που καταστέλλουν την όρεξη

Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της πρόσληψης θερμίδων ενός ατόμου.

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για Γιατί αυτή η δίαιτα λειτουργεί εδώ: Γιατί λειτουργούν οι δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων; Ο μηχανισμός εξήγησε.

LDL (κακή) χοληστερόλη

Οι δίαιτες με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες γενικά δεν φαίνεται να αυξάνουν τα επίπεδα της ολικής και της LDL (κακής) χοληστερόλης.

Οι δίαιτες με χαμηλά λιπαρά μπορούν να μειώσουν την ολική και την LDL (κακή) χοληστερόλη, αλλά αυτό είναι συνήθως μόνο προσωρινό. Μετά από 6-12 μήνες, η διαφορά συνήθως δεν είναι στατιστικά σημαντική.

Ορισμένοι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης ανέφεραν ότι οι δίαιτες με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες μπορούν να προκαλέσουν αύξηση της LDL (κακής) χοληστερόλης και άλλων δεικτών λιπιδίων σε λίγα άτομα.

Ωστόσο, οι συγγραφείς των παραπάνω μελετών δεν σημείωσαν αυτές τις δυσμενείς επιπτώσεις. Οι μελέτες που εξέτασαν προχωρημένους δείκτες λιπιδίων (,) έδειξαν μόνο βελτιώσεις.

HDL (καλή) χοληστερόλη

Ένας τρόπος αύξησης των επιπέδων χοληστερόλης HDL (καλή) είναι να τρώτε περισσότερο λίπος. Για αυτόν τον λόγο, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι οι δίαιτες με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, που έχουν υψηλότερα λιπαρά, είναι πιο πιθανό να αυξήσουν την HDL (καλή) χοληστερόλη από τις δίαιτες χαμηλών λιπαρών.

Τα υψηλότερα επίπεδα HDL (καλά) μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της μεταβολικής υγείας και στη μείωση του κινδύνου καρδιαγγειακών παθήσεων. Τα άτομα με μεταβολικό σύνδρομο έχουν συχνά χαμηλά επίπεδα HDL (καλά).

Δεκαοκτώ από τις 23 μελέτες ανέφεραν αλλαγές στα επίπεδα χοληστερόλης HDL (καλή).

Οι δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων γενικά αυξάνουν τα επίπεδα HDL (καλά), αλλά αυτά τα επίπεδα φαίνεται να αλλάζουν λιγότερο στις δίαιτες χαμηλών λιπαρών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατεβαίνουν.

Τριγλυκερίδια

Τα τριγλυκερίδια είναι ένας σημαντικός παράγοντας καρδιαγγειακού κινδύνου και άλλα βασικά συμπτώματα του μεταβολικού συνδρόμου.

Ο καλύτερος τρόπος για τη μείωση των τριγλυκεριδίων είναι να τρώτε λιγότερους υδατάνθρακες και ειδικά να τρώτε λιγότερη ζάχαρη.

Δεκαεννέα από τις 23 μελέτες ανέφεραν αλλαγές στα επίπεδα τριγλυκεριδίων στο αίμα.

Και οι δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων και χαμηλών λιπαρών μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των τριγλυκεριδίων, αλλά το αποτέλεσμα είναι ισχυρότερο στις ομάδες χαμηλών υδατανθράκων.

Σάκχαρο στο αίμα, επίπεδα ινσουλίνης και διαβήτης τύπου II

Άτομα χωρίς διαβήτη είδαν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και ινσουλίνης να βελτιώνονται τόσο στις δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων όσο και σε χαμηλά λιπαρά. Η διαφορά μεταξύ των ομάδων ήταν συνήθως μικρή.

Τρεις μελέτες συνέκριναν πώς οι δίαιτες επηρέασαν άτομα με διαβήτη τύπου 2.

Μόνο μία μελέτη κατάφερε να μειώσει επαρκώς τους υδατάνθρακες.

Σε αυτήν τη μελέτη σημειώθηκαν διάφορες βελτιώσεις, συμπεριλαμβανομένης της δραστικής πτώσης του HbA1c, δείκτη για τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα (). Επιπλέον, πάνω από το 90% των ατόμων στην ομάδα χαμηλών υδατανθράκων κατάφεραν να μειώσουν ή να εξαλείψουν τα διαβήτη τους.

Ωστόσο, η διαφορά ήταν μικρή ή ανύπαρκτη στις άλλες δύο μελέτες, επειδή η συμμόρφωση ήταν κακή. Οι συμμετέχοντες κατέληξαν να τρώνε περίπου το 30% των θερμίδων τους ως υδατάνθρακες. (, 7).

Πίεση αίματος

Όταν μετριέται, η αρτηριακή πίεση τείνει να μειωθεί και στους δύο τύπους διατροφής.

Πόσα άτομα τελείωσαν;

Ένα κοινό πρόβλημα στις μελέτες απώλειας βάρους είναι ότι οι άνθρωποι συχνά εγκαταλείπουν τη διατροφή προτού ολοκληρωθεί η μελέτη.

Δεκαεννέα από τις 23 μελέτες ανέφεραν τον αριθμό των ατόμων που ολοκλήρωσαν τη μελέτη.

Το μέσο ποσοστό των ατόμων που ακολούθησαν τη διατροφή ήταν:

• ομάδες χαμηλών υδατανθράκων: 79.51%
• ομάδες χαμηλών λιπαρών: 77.72%

Αυτό υποδηλώνει ότι η δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες δεν είναι πιο δύσκολο να τηρηθεί από άλλους τύπους δίαιτας.

Ο λόγος μπορεί να είναι ότι οι δίαιτες με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες φαίνεται να μειώνουν την πείνα (,) και οι συμμετέχοντες μπορούν να φάνε μέχρι να γεμίσουν. Οι δίαιτες με χαμηλά λιπαρά, εν τω μεταξύ, συχνά περιορίζονται σε θερμίδες. Το άτομο πρέπει να ζυγίσει το φαγητό του και να μετρήσει θερμίδες, κάτι που μπορεί να είναι επαχθές.

Τα άτομα χάνουν επίσης περισσότερο βάρος και το χάνουν γρηγορότερα, με δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων. Αυτό μπορεί να βελτιώσει τα κίνητρά τους να συνεχίσουν τη δίαιτα.

Δυσμενείς επιδράσεις

Οι συμμετέχοντες σε αυτές τις μελέτες δεν ανέφεραν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες λόγω καμίας δίαιτας.

Συνολικά, η δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων φαίνεται να είναι καλά ανεκτή και ασφαλής.

Η κατώτατη γραμμή

Πολλοί άνθρωποι έχουν παραδοσιακά επιλέξει μια δίαιτα χαμηλών λιπαρών και μετρούν θερμίδες για να χάσουν βάρος.

Ωστόσο, τα ευρήματα αυτών των μελετών δείχνουν ότι μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματική και ίσως περισσότερο από μια δίαιτα με χαμηλά λιπαρά.