Κετοκοναζόλη

Περιεχόμενο

• Πριν πάρετε την κετοκοναζόλη,
• Η κετοκοναζόλη μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν κάποιο από αυτά τα συμπτώματα είναι σοβαρό ή δεν εξαφανιστεί:
• Ορισμένες παρενέργειες μπορεί να είναι σοβαρές. Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι ασυνήθιστα, αλλά εάν εμφανίσετε κάποιο από αυτά ή αυτά που αναφέρονται στην ενότητα ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ, καλέστε αμέσως το γιατρό σας ή ζητήστε ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης:

Η κετοκοναζόλη πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία μυκητιασικών λοιμώξεων όταν δεν υπάρχουν άλλα φάρμακα ή δεν είναι ανεκτά.

Η κετοκοναζόλη μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο ήπαρ, μερικές φορές αρκετά σοβαρή ώστε να απαιτεί μεταμόσχευση ήπατος ή να προκαλέσει θάνατο. Ηπατική βλάβη μπορεί να συμβεί σε άτομα που δεν έχουν ήδη ηπατική νόσο ή οποιεσδήποτε άλλες καταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ηπατικής βλάβης. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν πίνετε ή έχετε πιει ποτέ μεγάλες ποσότητες αλκοόλ και εάν έχετε ή είχατε ποτέ ηπατική νόσο. Μην πίνετε αλκοολούχα ποτά κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας με κετοκοναζόλη, επειδή η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης ηπατικής βλάβης.Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, καλέστε αμέσως το γιατρό σας: ακραία κόπωση, απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους, ναυτία, έμετο, κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών, σκούρα κίτρινα ούρα, ωχρά κόπρανα, πόνος στο πάνω δεξί μέρος του στομάχι, πυρετός ή εξάνθημα.

Η κετοκοναζόλη μπορεί να προκαλέσει παράταση του QT (ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό που μπορεί να οδηγήσει σε λιποθυμία, απώλεια συνείδησης, επιληπτικές κρίσεις ή ξαφνικό θάνατο). Μην παίρνετε δισοπυραμίδη (Norpace), ντοφετιλίδη (Tikosyn), δρονεδαρόνη (Multaq), πιμοζίδη (Orap), κινιδίνη (Quinidex, Quinaglute), σιζαπρίδη (Propulsid; δεν διατίθεται πλέον στις ΗΠΑ), μεθαδόνη (Dolophine, Methadose) και ρανολαζίνη (Ranexa) ενώ παίρνετε κετοκοναζόλη. Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, σταματήστε να παίρνετε κετοκοναζόλη και καλέστε αμέσως το γιατρό σας: γρήγορο, χτύπημα ή ακανόνιστο καρδιακό παλμό. λιποθυμία ζάλη; ζαλάδα ή απώλεια συνείδησης.

Κρατήστε όλα τα ραντεβού με το γιατρό σας και το εργαστήριο. Ο γιατρός σας θα διατάξει ορισμένες εξετάσεις για να ελέγξει την απόκριση του σώματός σας στην κετοκοναζόλη.

Ο γιατρός ή ο φαρμακοποιός σας θα σας δώσει το φύλλο πληροφοριών ασθενούς του κατασκευαστή (Οδηγός φαρμάκων) όταν ξεκινάτε τη θεραπεία με κετοκοναζόλη και κάθε φορά που συμπληρώνετε τη συνταγή σας. Διαβάστε προσεκτικά τις πληροφορίες και ρωτήστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας εάν έχετε απορίες. Μπορείτε επίσης να επισκεφθείτε τον ιστότοπο της Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) ή τον ιστότοπο του κατασκευαστή για να λάβετε τον Οδηγό φαρμάκων.

Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους από τη λήψη κετοκοναζόλης.

Η κετοκοναζόλη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μυκητιασικών λοιμώξεων όταν δεν υπάρχουν άλλα φάρμακα ή δεν είναι ανεκτά. Η κετοκοναζόλη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μυκητιασικής μηνιγγίτιδας (μόλυνση των μεμβρανών που περιβάλλουν τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό που προκαλείται από μύκητα) ή μολύνσεις από μύκητες των νυχιών. Η κετοκοναζόλη ανήκει σε μια κατηγορία αντιμυκητιασικών που ονομάζονται ιμιδαζόλες. Λειτουργεί επιβραδύνοντας την ανάπτυξη μυκήτων που προκαλούν μόλυνση.

Η κετοκοναζόλη έρχεται ως δισκίο για λήψη από το στόμα. Συνήθως λαμβάνεται μία φορά την ημέρα Πάρτε κετοκοναζόλη περίπου την ίδια ώρα κάθε μέρα. Ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες στην ετικέτα συνταγών σας και ζητήστε από τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας να εξηγήσει οποιοδήποτε μέρος δεν καταλαβαίνετε. Πάρτε κετοκοναζόλη ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες. Μην το παίρνετε περισσότερο ή λιγότερο ή το παίρνετε πιο συχνά από αυτό που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Ο γιατρός σας μπορεί να αυξήσει τη δόση σας εάν η κατάστασή σας δεν βελτιωθεί.

Ίσως χρειαστεί να πάρετε κετοκοναζόλη για 6 μήνες ή περισσότερο για να θεραπεύσετε πλήρως τη μόλυνσή σας. Συνεχίστε να παίρνετε κετοκοναζόλη έως ότου ο γιατρός σας σας πει ότι πρέπει να σταματήσετε, ακόμα κι αν αισθάνεστε καλύτερα. Μην σταματήσετε να παίρνετε κετοκοναζόλη χωρίς να μιλήσετε με το γιατρό σας. Εάν σταματήσετε να παίρνετε κετοκοναζόλη πολύ νωρίς, η λοίμωξή σας μπορεί να επανέλθει μετά από σύντομο χρονικό διάστημα.

Υψηλές δόσεις κετοκοναζόλης χρησιμοποιούνται μερικές φορές για τη θεραπεία του συνδρόμου Cushing (μια κατάσταση που εμφανίζεται όταν υπάρχει πάρα πολύ κορτικοστεροειδή ορμόνη στο σώμα) και προχωρημένος καρκίνος του προστάτη (καρκίνος ενός αρσενικού αναπαραγωγικού αδένα) Η κετοκοναζόλη δεν έχει αποδειχθεί ασφαλής ή αποτελεσματική για αυτές τις χρήσεις. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη χρήση κετοκοναζόλης για την κατάστασή σας.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί για άλλες χρήσεις. ρωτήστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Πριν πάρετε την κετοκοναζόλη,

• ενημερώστε το γιατρό και το φαρμακοποιό σας εάν είστε αλλεργικοί στην κετοκοναζόλη ή σε άλλα φάρμακα ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά των δισκίων κετοκοναζόλης. Ρωτήστε τον φαρμακοποιό σας ή ελέγξτε τον Οδηγό φαρμάκων για μια λίστα με τα συστατικά.
• ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε αλπραζολάμη (Niravam, Xanax). επλερενόνη (Inspra). αλκαλοειδή εργοστασίου όπως εργοταμίνη (Ergomar, in Cafergot, Migergot), διυδροεργοταμίνη (D.H.E 45, Migranal) και μεθυλεργκονοβίνη (Methergine) φελοδιπίνη (Plendil) ιρινοτεκάνη (Camptosar); λοβαστατίνη (Mevacor); lurasidone (Latuda); midazolam (Versed); νισολδιπίνη (Sular); σιμβαστατίνη (Zocor); tolvaptan (Samsca); και τριαζολάμη (Halcion). Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας πει να μην πάρετε κετοκοναζόλη εάν παίρνετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα φάρμακα ή οποιοδήποτε από τα φάρμακα που αναφέρονται στην ενότητα ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ.
• ενημερώστε το γιατρό και το φαρμακοποιό σας για τα άλλα συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, βιταμίνες, συμπληρώματα διατροφής και φυτικά προϊόντα που παίρνετε. Φροντίστε να αναφέρετε τα φάρμακα που αναφέρονται στην ενότητα ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ και οποιοδήποτε από τα ακόλουθα: αλισκιρένη (Tekturna, στο Valturna, στο Amturnide). αντιπηκτικά («αραιωτικά αίματος») όπως dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) και βαρφαρίνη (Coumadin). απρεπιτάντη (Emend); αριπιπραζόλη (Abilify); ατορβαστατίνη (Lipitor) bosentan (Tracleer); βουδεσονίδη (Uceris); βουσπιρόνη (BuSpar); καρβαμαζεπίνη (Tegretol); αποκλειστές διαύλων ασβεστίου όπως αμλοδιπίνη (Norvasc), διλτιαζέμη (Cardizem, Dilacor, Tiazac), νικαρδιπίνη (Cardene), νιφεδιπίνη (Adalat, Procardia) και βεραπαμίλη (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); φάρμακα για τον καρκίνο όπως η βορτεζομίμπη (Velcade) busulfan (Myleran); dasatinib (Sprycel); docetaxel (Taxotere), erlotinib (Tarceva); ixabepilone (Ixempra); λαπατινίμπη (Tykerb); nilotinib (Tasigna); paclitaxel (Taxol), trimetrexate (Neutrexin), vincristine (Vincasar), vinblastine και vinorelbine (Navelbine). ciclesonide (Alvesco); σιλοσταζόλη (Pletal); cinacalcet (Sensipar); κολχικίνη (Colcrys, σε Col-Probenecid) δεξαμεθαζόνη; διγοξίνη (Lanoxin); eletriptan (Relpax); φεντανύλη (Abstral, Actiq, Duragesic, Fentora, Lazanda, Onsolis); φεσοτεροδίνη (Toviaz); φλουτικαζόνη (Flonase, Flovent); αλοπεριδόλη (Haldol); Φάρμακα HIV όπως η δαρουναβίρη (Prezista), το efavirenz (Sustiva), το fosamprenavir (Lexiva), το indinavir (Crixivan), το maraviroc (Selzentry), το nevirapine (Viramune), το ritonavir (Norvir) και το saquinavir (Invirase, Fortovase); ανοσοκατασταλτικά όπως κυκλοσπορίνη (Neoral, Sandimmune), everolimus (Afinitor, Zortress), sirolimus (Rapamune) και tacrolimus (Prograf). imatinib (Gleevec); φάρμακα για στυτική δυσλειτουργία όπως sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) και vardenafil (Levitra). φάρμακα για δυσπεψία, καούρα ή έλκη όπως σιμετιδίνη (Tagamet), φαμοτιδίνη (Pepcid), λανσοπραζόλη (Prevacid), νιζατιδίνη (Axid), ομεπραζόλη (Prilosec) και ρανιτιδίνη (Zantac). φάρμακα για τη θεραπεία της φυματίωσης, όπως η ισονιαζίδη (INH, Nydrazid), η ριφαμπουτίνη (Mycobutin), η ριφαμπίνη (Rifadin, Rimactane). μεθυλπρεδνιζολόνη (Medrol); ναδολόλη (Corgard); οξυκωδόνη (Oxecta, Oxy Contin, σε Percocet, άλλα) φαινυτοΐνη (Dilantin); praziquantel (Biltricide); κουετιαπίνη (Seroquel); ramelteon (Rozerem); ρεπαγλινίδη (Prandin, στο PrandiMet) ρισπεριδόνη (Risperdal); σαλμετερόλη (Serevent, in Advair) · σαξαγλιπτίνη (Onglyza); solifenacin (Vesicare); ανοσοκατασταλτικά όπως κυκλοσπορίνη (Neoral, Sandimmune), sirolimus (Rapamune) και tacrolimus (Prograf). ταμσουλοσίνη (Flomax, σε Jalyn); τελιθρομυκίνη (Ketek); και τολτεροδίνη (Detrol). Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει τις δόσεις των φαρμάκων σας ή να σας παρακολουθεί προσεκτικά για παρενέργειες. Πολλά άλλα φάρμακα μπορεί επίσης να αλληλεπιδράσουν με την κετοκοναζόλη, οπότε φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε, ακόμη και αυτά που δεν εμφανίζονται σε αυτήν τη λίστα.
• εάν παίρνετε ένα αντιόξινο που περιέχει αλουμίνιο, ασβέστιο ή μαγνήσιο (Maalox, Mylanta, Tums, άλλα), πάρτε το 1 ώρα πριν ή 2 ώρες μετά τη λήψη κετοκοναζόλης.
• ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ή είχατε ποτέ τις καταστάσεις που αναφέρονται στην ενότητα ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ ή ανεπάρκεια επινεφριδίων (κατάσταση στην οποία τα επινεφρίδια δεν παράγουν αρκετές στεροειδείς ορμόνες).
• ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος, σκοπεύετε να μείνετε έγκυος ή θηλάζετε. Εάν μείνετε έγκυος ενώ παίρνετε κετοκοναζόλη, καλέστε το γιατρό σας.
• εάν κάνετε χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της οδοντικής χειρουργικής, ενημερώστε το γιατρό ή τον οδοντίατρο ότι παίρνετε κετοκοναζόλη.
• θα πρέπει να γνωρίζετε ότι η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών (συμπεριλαμβανομένου του κρασιού, της μπύρας και των φαρμάκων που περιέχουν αλκοόλ όπως το σιρόπι βήχα) ενώ λαμβάνετε κετοκοναζόλη αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ηπατικής βλάβης και μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστα συμπτώματα όπως έξαψη, εξάνθημα, ναυτία, κεφαλαλγία, και πρήξιμο των χεριών, των ποδιών, των αστραγάλων ή των κάτω ποδιών εάν πίνετε αλκοόλ ενώ παίρνετε κετοκοναζόλη.

Εάν δεν σας πει διαφορετικά ο γιατρός σας, συνεχίστε την κανονική σας διατροφή.

Πάρτε τη χαμένη δόση μόλις το θυμηθείτε. Ωστόσο, εάν είναι σχεδόν η ώρα για την επόμενη δόση, παραλείψτε τη χαμένη δόση και συνεχίστε το κανονικό σας πρόγραμμα δοσολογίας. Μην πάρετε διπλή δόση για να αναπληρώσετε τη χαμένη.

Η κετοκοναζόλη μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν κάποιο από αυτά τα συμπτώματα είναι σοβαρό ή δεν εξαφανιστεί:

• πονοκέφαλο
• πόνος στο στομάχι
• διάρροια
• δυσκοιλιότητα
• καούρα
• αέριο
• αλλαγή στην ικανότητα γεύσης φαγητού
• ξερό στόμα
• αλλαγή στο χρώμα της γλώσσας
• δυσκολία στον ύπνο ή στον ύπνο
• νευρικότητα
• μούδιασμα, κάψιμο ή μυρμήγκιασμα των χεριών ή των ποδιών
• μυϊκός πόνος
• απώλεια μαλλιών
• έξαψη
• κρυάδα
• ευαισθησία στο φως
• ρινορραγίες
• μεγέθυνση του μαστού στους άνδρες
• μείωση της σεξουαλικής ικανότητας

Ορισμένες παρενέργειες μπορεί να είναι σοβαρές. Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι ασυνήθιστα, αλλά εάν εμφανίσετε κάποιο από αυτά ή αυτά που αναφέρονται στην ενότητα ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ, καλέστε αμέσως το γιατρό σας ή ζητήστε ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης:

• εξάνθημα
• κνίδωση
• κνησμός
• πρήξιμο των ματιών, του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας, των χεριών, των ποδιών, των αστραγάλων ή των κάτω ποδιών
• βραχνάδα
• δυσκολία στην αναπνοή ή στην κατάποση
• κόπωση ή αδυναμία

Η κετοκοναζόλη μπορεί να προκαλέσει μείωση του αριθμού των σπερματοζωαρίων (αρσενικών αναπαραγωγικών κυττάρων) που παράγονται, ειδικά εάν λαμβάνεται σε υψηλές δόσεις. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους λήψης αυτού του φαρμάκου εάν είστε άντρας και θέλετε να αποκτήσετε παιδιά.

Η κετοκοναζόλη μπορεί να προκαλέσει άλλες παρενέργειες. Καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε ασυνήθιστα προβλήματα κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου.

Εάν εμφανίσετε σοβαρή ανεπιθύμητη ενέργεια, εσείς ή ο γιατρός σας ενδέχεται να στείλετε μια αναφορά στο πρόγραμμα MedWatch Adverse Event Reporting (FDA) της Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων στο Διαδίκτυο (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ή μέσω τηλεφώνου ( 1-800-332-1088).

Φυλάσσετε αυτό το φάρμακο στο δοχείο στο οποίο κυκλοφόρησε, ερμητικά κλειστό και μακριά από παιδιά. Αποθηκεύστε το σε θερμοκρασία δωματίου και μακριά από υπερβολική θερμότητα και υγρασία (όχι στο μπάνιο).

Είναι σημαντικό να διατηρήσετε όλα τα φάρμακα μακριά από τα μάτια και την εμβέλεια των παιδιών, καθώς πολλά δοχεία (όπως εβδομαδιαία φροντίδα χαπιών και αυτά για οφθαλμικές σταγόνες, κρέμες, μπαλώματα και εισπνευστήρες) δεν είναι ανθεκτικά στα παιδιά και τα μικρά παιδιά μπορούν να τα ανοίξουν εύκολα. Για να προστατέψετε τα μικρά παιδιά από τη δηλητηρίαση, κλειδώστε πάντα τα καπάκια ασφαλείας και τοποθετήστε αμέσως το φάρμακο σε ασφαλή τοποθεσία - εκείνο που είναι πάνω και μακριά και μακριά από την όραση και την πρόσβαση. http://www.upandaway.org

Τα άχρηστα φάρμακα πρέπει να απορρίπτονται με ειδικούς τρόπους για να διασφαλιστεί ότι τα κατοικίδια ζώα, τα παιδιά και άλλα άτομα δεν μπορούν να τα καταναλώσουν. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεπλύνετε αυτό το φάρμακο στην τουαλέτα. Αντ 'αυτού, ο καλύτερος τρόπος απόρριψης του φαρμάκου σας είναι μέσω ενός προγράμματος λήψης φαρμάκων. Μιλήστε με τον φαρμακοποιό σας ή επικοινωνήστε με το τοπικό τμήμα απορριμμάτων / ανακύκλωσης για να μάθετε σχετικά με τα προγράμματα επιστροφής στην κοινότητά σας. Ανατρέξτε στον ιστότοπο της Ασφαλούς Διάθεσης Φαρμάκων της FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) για περισσότερες πληροφορίες εάν δεν έχετε πρόσβαση σε ένα πρόγραμμα επιστροφής χρημάτων.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, καλέστε τη γραμμή βοήθειας ελέγχου δηλητηριάσεων στο 1-800-222-1222. Πληροφορίες είναι επίσης διαθέσιμες στο διαδίκτυο στη διεύθυνση https://www.poisonhelp.org/help. Εάν το θύμα έχει καταρρεύσει, έχει επιληπτική κρίση, έχει πρόβλημα με την αναπνοή ή δεν μπορεί να ξυπνήσει, καλέστε αμέσως τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης στο 911.

Πριν από οποιαδήποτε εργαστηριακή εξέταση, ενημερώστε το γιατρό σας και το προσωπικό του εργαστηρίου ότι παίρνετε κετοκοναζόλη.

Μην αφήνετε κανέναν άλλο να πάρει το φάρμακό σας. Ρωτήστε τον φαρμακοποιό σας εάν έχετε απορίες σχετικά με τη συμπλήρωση της συνταγής σας. Εάν εξακολουθείτε να έχετε συμπτώματα λοίμωξης μετά την ολοκλήρωση της κετοκοναζόλης, καλέστε το γιατρό σας.

Είναι σημαντικό να διατηρείτε μια γραπτή λίστα όλων των συνταγογραφούμενων και μη συνταγογραφούμενων (μη συνταγογραφούμενων) φαρμάκων που παίρνετε, καθώς και οποιωνδήποτε προϊόντων όπως βιταμίνες, μέταλλα ή άλλα συμπληρώματα διατροφής. Θα πρέπει να έχετε μαζί σας αυτήν τη λίστα κάθε φορά που επισκέπτεστε έναν γιατρό ή εάν εισάγετε σε νοσοκομείο. Είναι επίσης σημαντικές πληροφορίες που πρέπει να έχετε μαζί σας σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

• Νίζουραλ^®