Οξεία έναντι χρόνιας ηπατίτιδας C: Κατανόηση των επιλογών θεραπείας

Περιεχόμενο

• Θεραπείες για οξεία ηπατίτιδα C
• Θεραπείες για χρόνια ηπατίτιδα C
• Μεταμόσχευση ήπατος
• Μιλήστε με το γιατρό σας

Η ηπατίτιδα C είναι μια ασθένεια που προσβάλλει το ήπαρ. Η παραμονή με ηπατίτιδα C για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να βλάψει το συκώτι σας σε σημείο που δεν λειτουργεί πολύ καλά. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην προστασία του ήπατος και στη διατήρηση της ποιότητας ζωής σας.

Οι γιατροί χωρίζουν την ηπατίτιδα C σε δύο τύπους με βάση το πόσο καιρό έχετε πάσχει από την πάθηση:

• Η οξεία ηπατίτιδα C είναι το αρχικό στάδιο όταν είχατε ηπατίτιδα για λιγότερο από έξι μήνες.
• Η χρόνια ηπατίτιδα C είναι ο μακροπρόθεσμος τύπος, που σημαίνει ότι έχετε την πάθηση για τουλάχιστον έξι μήνες. Μέχρι τα άτομα που έχουν ηπατίτιδα C τελικά θα αναπτύξουν τη χρόνια μορφή της νόσου.

Ο γιατρός σας θα συστήσει μια θεραπεία με βάση τον τύπο της ηπατίτιδας C που έχετε. Η κατανόηση των επιλογών θεραπείας θα σας βοηθήσει να λάβετε τεκμηριωμένες αποφάσεις.

Θεραπείες για οξεία ηπατίτιδα C

Εάν έχετε οξεία ηπατίτιδα C, δεν χρειάζεται να το αντιμετωπίσετε αμέσως. Σε άτομα με αυτήν την ασθένεια, θα καθαριστεί από μόνη της χωρίς καμία θεραπεία.

Ωστόσο, θα πρέπει να παρακολουθείτε. Ο γιατρός σας θα σας κάνει μια εξέταση αίματος RNA HCV κάθε τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες για περίπου έξι μήνες. Αυτή η δοκιμή δείχνει πόσα είναι τα ιού της ηπατίτιδας C (HCV) στην κυκλοφορία του αίματός σας.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε ακόμα να μεταδώσετε τον ιό σε άλλους μέσω επαφής αίματος-αίματος. Αποφύγετε την κοινή χρήση ή επαναχρησιμοποίηση βελόνων. Για παράδειγμα, αυτό περιλαμβάνει όταν παίρνετε τατουάζ ή τρυπήματα σε μη ρυθμιζόμενο περιβάλλον ή ενέσιμη χρήση ναρκωτικών. Κατά τη σεξουαλική επαφή, χρησιμοποιήστε προφυλακτικό ή άλλη μέθοδο αντισύλληψης για να αποφύγετε τη μετάδοση του ιού σε άλλους.

Εάν ο ιός εξαφανιστεί έως έξι μήνες, δεν θα χρειαστεί να αντιμετωπιστεί. Ωστόσο, είναι σημαντικό να λάβετε προφυλάξεις για να αποφύγετε ξανά τη μόλυνση του ιού στο μέλλον.

Θεραπείες για χρόνια ηπατίτιδα C

Μια θετική εξέταση αίματος RNA HCV μετά από έξι μήνες σημαίνει ότι έχετε χρόνια λοίμωξη από ηπατίτιδα C. Θα χρειαστείτε θεραπεία για να αποτρέψετε τον ιό να βλάψει το συκώτι σας.

Η κύρια θεραπεία χρησιμοποιεί αντιιικά φάρμακα για να καθαρίσει τον ιό από την κυκλοφορία του αίματός σας. Τα νέα αντιιικά φάρμακα μπορούν να θεραπεύσουν περισσότερα από τα άτομα με χρόνια ηπατίτιδα C.

Ο γιατρός σας θα επιλέξει ένα αντιιικό φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων με βάση την ποσότητα της ηπατικής βλάβης που έχετε, τις θεραπείες που είχατε στο παρελθόν και τον γονότυπο της ηπατίτιδας C που έχετε. Υπάρχουν έξι γονότυποι. Κάθε γονότυπος ανταποκρίνεται σε ορισμένα φάρμακα.

Τα αντιιικά φάρμακα που έχουν εγκριθεί από την FDA για τη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας C περιλαμβάνουν:

• daclatasvir / sofosbuvir (Daklinza) - γονότυποι 1 και 3
• elbasvir / grazoprevir (Zepatier) - γονότυποι 1 και 4
• glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret) - γονότυποι 1, 2, 5, 6
• ledipasvir / sofosburir (Harvoni) - γονότυποι 1, 4, 5, 6
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie) - γονότυπος 4
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir και dasabuvir (Viekira Pak) - γονότυποι 1a, 1b
• simeprevir (Olysio) - γονότυπος 1
• sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa) - όλοι οι γονότυποι
• sofosbuvir (Sovaldi) - όλοι οι γονότυποι
• sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi) - όλοι οι γονότυποι

Το Peginterferon alfa-2a (Pegasys), η πεγκιντερφερόνη άλφα-2b (Pegintron) και η ριμπαβιρίνη (Copegus, Rebetol, Ribasphere) ήταν οι συνήθεις θεραπείες για χρόνια ηπατίτιδα C. Ωστόσο, χρειάστηκαν πολύς χρόνος για να εργαστούν και συχνά δεν θεραπεύστε τον ιό. Προκάλεσαν επίσης παρενέργειες όπως πυρετό, ρίγη, απώλεια όρεξης και πονόλαιμο.

Σήμερα, η πεγκιντερφερόνη άλφα και η ριμπαβιρίνη χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά επειδή τα νέα αντιιικά φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά και προκαλούν λιγότερες παρενέργειες. Ωστόσο, ο συνδυασμός πεγκιντερφερόνης άλφα, ριμπαβιρίνης και σοφοσβουβίρης εξακολουθεί να είναι η τυπική θεραπεία για άτομα με γονότυπους ηπατίτιδας C 1 και 4.

Θα πάρετε φάρμακα για ηπατίτιδα για 8 έως 12 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός σας θα σας κάνει περιοδικές εξετάσεις αίματος για τη μέτρηση της ποσότητας του ιού της ηπατίτιδας C που απομένει στην κυκλοφορία του αίματός σας.

Ο στόχος είναι να μην υπάρχει ίχνος του ιού στο αίμα σας τουλάχιστον 12 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Αυτό ονομάζεται παρατεταμένη ιολογική απόκριση ή SVR. Αυτό σημαίνει ότι η θεραπεία σας ήταν επιτυχής.

Εάν η πρώτη θεραπεία που δοκιμάζετε δεν λειτουργεί, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει ένα διαφορετικό φάρμακο που μπορεί να έχει καλύτερα αποτελέσματα.

Μεταμόσχευση ήπατος

Η ηπατίτιδα C βλάπτει και ουλώνει το συκώτι. Εάν έχετε ζήσει με την ασθένεια για πολλά χρόνια, το συκώτι σας μπορεί να υποστεί βλάβη στο σημείο που δεν λειτουργεί πλέον. Σε αυτό το σημείο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μεταμόσχευση ήπατος.

Μια μεταμόσχευση ήπατος αφαιρεί το παλιό σας συκώτι και το αντικαθιστά με ένα νέο, υγιές. Συχνά το ήπαρ προέρχεται από έναν δότη που έχει πεθάνει, αλλά είναι επίσης δυνατές μεταμοσχεύσεις δοτών.

Η απόκτηση νέου ήπατος θα σας βοηθήσει να αισθανθείτε καλύτερα, αλλά δεν θα θεραπεύσει την ηπατίτιδα C. Για να εργαστείτε για τη θεραπεία του ιού και την επίτευξη SVR, θα πρέπει να πάρετε το αντιιικό φάρμακο που ταιριάζει με τον γονότυπο της νόσου σας.

Μιλήστε με το γιατρό σας

Σήμερα, νέες αντιιικές θεραπείες βοηθούν στη θεραπεία πολλών περισσότερων ατόμων με ηπατίτιδα C από ό, τι τα προηγούμενα χρόνια. Εάν έχετε ηπατίτιδα C ή ενδέχεται να διατρέχετε κίνδυνο για αυτό, φροντίστε να επισκεφτείτε το γιατρό σας. Μπορούν να σας δοκιμάσουν για τον ιό και να προσδιορίσουν τον τύπο της ηπατίτιδας C που μπορεί να έχετε. Εάν χρειάζεστε θεραπεία, ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να δημιουργήσετε ένα σχέδιο θεραπείας για τη διαχείριση της ηπατίτιδας C και την προσπάθεια για θεραπεία.