Αιμορραγία από το ορθό

Η ορθική αιμορραγία είναι όταν το αίμα περνά από το ορθό ή τον πρωκτό. Η αιμορραγία μπορεί να παρατηρηθεί στα κόπρανα ή να θεωρηθεί αίμα σε χαρτί υγείας ή στην τουαλέτα. Το αίμα μπορεί να είναι έντονο κόκκινο. Ο όρος "αιματοχεσία" χρησιμοποιείται για να περιγράψει αυτό το εύρημα.

Το χρώμα του αίματος στα κόπρανα μπορεί να υποδηλώνει την πηγή αιμορραγίας.

Τα κόπρανα μαύρου ή πίσσας μπορεί να οφείλονται σε αιμορραγία στο άνω μέρος του γαστρεντερικού σωλήνα, όπως οισοφάγος, στομάχι ή στο πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου. Σε αυτήν την περίπτωση, το αίμα είναι πιο συχνά πιο σκούρο επειδή χωνεύεται μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Πολύ λιγότερο συχνά, αυτός ο τύπος αιμορραγίας μπορεί να είναι αρκετά γρήγορος για να παρουσιάσει έντονη αιμορραγία από το ορθό.

Με πρωκτική αιμορραγία, το αίμα είναι κόκκινο ή φρέσκο. Αυτό συνήθως σημαίνει ότι η πηγή αιμορραγίας είναι η κάτω γαστρεντερική οδός (κόλον και ορθό).

Η κατανάλωση τεύτλων ή τροφίμων με κόκκινο χρώμα των τροφίμων μπορεί μερικές φορές να κάνει τα κόπρανα να φαίνονται κοκκινωπά. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει τα κόπρανα με μια χημική ουσία για να αποκλείσει την παρουσία αίματος.

Τα αίτια της ορθικής αιμορραγίας περιλαμβάνουν:

• Πρωκτική ρωγμή (κοπή ή σχίσιμο στην πρωκτική επένδυση, που συχνά προκαλείται από τέντωμα σκληρών, σκληρών κοπράνων ή συχνής διάρροιας). Μπορεί να προκαλέσει αιφνίδια αιμορραγία από το ορθό. Υπάρχει συχνότερα πόνος στο άνοιγμα του πρωκτού.
• Αιμορροΐδες, μια κοινή αιτία φωτεινού κόκκινου αίματος. Μπορεί να είναι ή να μην είναι επώδυνα.
• Προκτίτιδα (φλεγμονή ή πρήξιμο του ορθού και του πρωκτού).
• Ορθική πρόπτωση (ορθό προεξέχει από τον πρωκτό).
• Τραύμα ή ξένο σώμα.
• Ορθοκολικοί πολύποδες.
• Καρκίνος του παχέος εντέρου, του ορθού ή του πρωκτού.
• Ελκώδης κολίτιδα.
• Μόλυνση στα έντερα.
• Εκκολπωση (παθολογικά σακουλάκια στο παχύ έντερο).

Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας εάν υπάρχει:

• Φρέσκο ​​αίμα στα κόπρανα
• Μια αλλαγή στο χρώμα των κοπράνων σας
• Πόνος στην πρωκτική περιοχή ενώ κάθεστε ή περνάτε κόπρανα
• Ακράτεια ή έλλειψη ελέγχου της διέλευσης των κοπράνων
• Ανεξήγητη απώλεια βάρους
• Πτώση της αρτηριακής πίεσης που προκαλεί ζάλη ή λιποθυμία

Θα πρέπει να δείτε τον παροχέα σας και να κάνετε εξετάσεις, ακόμα κι αν πιστεύετε ότι οι αιμορροΐδες προκαλούν το αίμα στα κόπρανα.

Στα παιδιά, μια μικρή ποσότητα αίματος στα κόπρανα συχνά δεν είναι σοβαρή. Η πιο κοινή αιτία είναι η δυσκοιλιότητα. Θα πρέπει να ενημερώσετε τον πάροχο του παιδιού σας εάν παρατηρήσετε αυτό το πρόβλημα.

Ο πάροχός σας θα λάβει ιατρικό ιστορικό και θα κάνει φυσική εξέταση. Η εξέταση θα επικεντρωθεί στην κοιλιά και το ορθό σας.

Μπορεί να σας ζητηθούν οι ακόλουθες ερωτήσεις:

• Είχατε κάποιο τραύμα στην κοιλιά ή στο ορθό;
• Είχατε περισσότερα από ένα επεισόδια αίματος στα κόπρανα; Είναι κάθε σκαμνί έτσι;
• Έχετε χάσει πρόσφατα βάρος;
• Υπάρχει αίμα μόνο στο χαρτί τουαλέτας;
• Τι χρώμα είναι το σκαμνί;
• Πότε αναπτύχθηκε το πρόβλημα;
• Ποια άλλα συμπτώματα υπάρχουν (κοιλιακός πόνος, έμετος, φούσκωμα, υπερβολικό αέριο, διάρροια ή πυρετός;

Ίσως χρειαστεί να κάνετε έναν ή περισσότερους ελέγχους απεικόνισης για να αναζητήσετε την αιτία:

• Ψηφιακή ορθική εξέταση.
• Ανοσοσκόπηση.
• Μπορεί να χρειαστεί σιγμοειδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση για να κοιτάξετε μέσα στο κόλον σας χρησιμοποιώντας μια κάμερα στο τέλος ενός λεπτού σωλήνα για να βρείτε ή να θεραπεύσετε την πηγή αιμορραγίας.
• Αγγειογραφία.
• Σάρωση αιμορραγίας.

Μπορεί να έχετε ένα ή περισσότερα εργαστηριακά τεστ πριν, όπως:

• Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC)
• Χημεία ορού
• Μελέτες πήξης
• Πολιτισμός κοπράνων

Αιμορραγία από το ορθό; Αίμα στα κόπρανα Αιματώχεια; Χαμηλότερη γαστρεντερική αιμορραγία

• Πρωκτική σχισμή - σειρά
• Αιμορροϊδές
• Κολονοσκόπηση

Kaplan GG, Ng SC. Επιδημιολογία, παθογένεση και διάγνωση φλεγμονωδών παθήσεων του εντέρου. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 115

Kwaan MR. Αιμορροΐδες, σχισμή του πρωκτού και απόστημα του ορθού και συρίγγιο. Σε: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Τρέχουσα θεραπεία 2020 του Conn. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: 222-226.

Λαμπτήρες LW. Πρωκτός. Σε: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Η χειρουργική παθολογία των Rosai και Ackerman. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 18

Meguerdichian DA, Goralnick E. Γαστρεντερική αιμορραγία. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 27

Swartz MH. Η κοιλιά. Σε: Swartz MH, ed. Εγχειρίδιο Φυσικής Διάγνωσης: Ιστορικό και Εξέταση. 8η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 17