Αδένωμα της υπόφυσης: τι είναι, κύριες αιτίες και θεραπεία

Περιεχόμενο

• Κύρια συμπτώματα
• 1. Λακτοτροφικό αδένωμα
• 2. Σωματοτροφικό αδένωμα
• 3. Κορτικοτροφικό αδένωμα
• 4. Γοναδοτροφικό αδένωμα
• 5. Θυροτροφικό αδένωμα
• 6. Αδένωμα που δεν εκκρίνει
• Αιτίες του αδενώματος της υπόφυσης
• Πώς να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση
• Πώς γίνεται η θεραπεία
• Χειρουργική επέμβαση
• Φάρμακα

Το αδένωμα της υπόφυσης, επίσης γνωστό ως αδένωμα της υπόφυσης, είναι ένας τύπος καλοήθους όγκου της υπόφυσης, ο οποίος είναι ένας αδένας που βρίσκεται στον εγκέφαλο και είναι υπεύθυνος για τον έλεγχο της παραγωγής ορμονών όπως κορτιζόλη, προλακτίνη, αυξητική ορμόνη και ορμόνες που διεγείρουν τις ωοθήκες και τους όρχεις , για παράδειγμα.

Αυτός ο τύπος όγκου είναι σπάνιος και, επειδή είναι καλοήθης, δεν θέτει σε κίνδυνο τη ζωή, ωστόσο μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα που μειώνουν την ποιότητα ζωής όπως η υπογονιμότητα, μειωμένη λίμπιντο, παραγωγή γάλακτος ή νευρολογικά συμπτώματα όπως πονοκέφαλος ή μερική απώλεια όραμα.

Κάθε φορά που εμφανίζονται συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν αδένωμα στην υπόφυση, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο, νευρολόγο ή ογκολόγο για να πραγματοποιήσετε διαγνωστικές εξετάσεις, να εντοπίσετε το πρόβλημα και να ξεκινήσετε την καταλληλότερη θεραπεία.

Κύρια συμπτώματα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα κοινά συμπτώματα του αδενώματος της υπόφυσης είναι πονοκέφαλος, μειωμένη όραση, μειωμένη σεξουαλική όρεξη και αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο στις γυναίκες.

Ωστόσο, υπάρχουν και άλλα συμπτώματα που μπορούν να εμφανιστούν και που διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο της ορμόνης που επηρεάστηκε από το αδένωμα:

1. Λακτοτροφικό αδένωμα

Το γαλακτοτροφικό αδένωμα της υπόφυσης χαρακτηρίζεται από υπερπρολακτιναιμία, η οποία είναι η αύξηση της ορμόνης προλακτίνης, υπεύθυνη για την παραγωγή γάλακτος. Σε αυτόν τον τύπο αδενώματος το κύριο σύμπτωμα είναι η παραγωγή γάλακτος στο στήθος ανδρών ή γυναικών που δεν θηλάζουν.

Επιπλέον, άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν είναι η μειωμένη σεξουαλική όρεξη, η στειρότητα, οι εμμηνορροϊκές αλλαγές ή η ανικανότητα στους άνδρες.

2. Σωματοτροφικό αδένωμα

Το σωματοτροφικό αδένωμα της υπόφυσης χαρακτηρίζεται από αυξημένη παραγωγή αυξητικής ορμόνης και μπορεί να προκαλέσει αύξηση του μεγέθους και του πάχους των δακτύλων και των ποδιών, εκτός από την αύξηση στο μέτωπο, τη γνάθο και τη μύτη που αλλάζουν το σχήμα του προσώπου. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως ακρομεγαλία, σε ενήλικες ή γιγαντισμός στα παιδιά.

Επιπλέον, άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν περιλαμβάνουν πόνο στις αρθρώσεις, μυϊκή αδυναμία, μειωμένη σεξουαλική όρεξη, αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο, αυξημένη παραγωγή ιδρώτα ή κόπωση.

3. Κορτικοτροφικό αδένωμα

Το αδένωμα της βλεννογόνου βλεννογόνου σχετίζεται με αυξημένη παραγωγή της ορμόνης κορτιζόλης, η οποία είναι υπεύθυνη για την αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα και την εναπόθεση λίπους σε ιστούς και όργανα.

Γενικά, αυτός ο τύπος αδενώματος υπόφυσης μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο Cushing που προκαλεί συμπτώματα ταχείας αύξησης βάρους, συσσώρευση λίπους στο πρόσωπο και την πλάτη, μυϊκή αδυναμία, μαλλιά στα αυτιά και προβλήματα του δέρματος, όπως ακμή και κακή επούλωση, για παράδειγμα.

Επιπλέον, αυτός ο τύπος αδενώματος υπόφυσης μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη και αλλαγές στη διάθεση.

4. Γοναδοτροφικό αδένωμα

Το αδένωμα της γοναδοτροφικής υπόφυσης σχετίζεται με αυξημένη παραγωγή ορμονών που ελέγχουν την ωορρηξία στις γυναίκες και την παραγωγή σπέρματος στους άνδρες. Ωστόσο, αυτός ο τύπος αδενώματος υπόφυσης δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα.

5. Θυροτροφικό αδένωμα

Το θυρεοτροφικό αδένωμα είναι ένας τύπος αδενώματος υπόφυσης στον οποίο υπάρχει αύξηση στην παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών που μπορούν να προκαλέσουν υπερθυρεοειδισμό. Τα συμπτώματα αυτού του τύπου αδενώματος υπόφυσης περιλαμβάνουν αυξημένο καρδιακό ρυθμό, νευρικότητα, διέγερση, απώλεια βάρους, τρόμο ή προβολή του βολβού του ματιού, για παράδειγμα.

6. Αδένωμα που δεν εκκρίνει

Το μη εκκριτικό αδένωμα της υπόφυσης είναι ένας τύπος αδενώματος υπόφυσης που δεν παρεμβαίνει στην παραγωγή ορμονών, δεν προκαλεί αύξηση των ορμονών και γενικά δεν εμφανίζει συμπτώματα. Ωστόσο, εάν το αδένωμα συνεχίσει να αυξάνεται, μπορεί να ασκήσει πίεση στην υπόφυση και να οδηγήσει σε ορμονικές αλλαγές.

Αιτίες του αδενώματος της υπόφυσης

Τα αίτια του αδενώματος της υπόφυσης εξακολουθούν να είναι άγνωστα, ωστόσο ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι αυτός ο τύπος όγκου μπορεί να εμφανιστεί λόγω αλλαγών στο DNA των κυττάρων ή σε άτομα που έχουν άλλους παράγοντες κινδύνου όπως:

• Πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία: Αυτό το σύνδρομο είναι μια σπάνια κληρονομική ασθένεια που προκαλείται από αλλαγές στο DNA που προκαλούν όγκο ή αυξημένη ανάπτυξη διαφόρων αδένων στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της υπόφυσης, η οποία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αδενώματος της υπόφυσης.
• Σύνδρομο McCune-Albright: Αυτό το σπάνιο γενετικό σύνδρομο εμφανίζεται λόγω αλλαγών στο DNA και μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στην παραγωγή ορμονών στην υπόφυση και, εκτός από προβλήματα στα οστά και το δέρμα.
• Συγκρότημα Carney: είναι ένα σπάνιο οικογενειακό γενετικό κακοήθη σύνδρομο που μπορεί να προκαλέσει αδένωμα της υπόφυσης και άλλους σχετιζόμενους καρκίνους, όπως κύστεις του προστάτη ή του θυρεοειδούς και των ωοθηκών.

Επιπλέον, η έκθεση σε ακτινοβολία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αλλαγών στο DNA και την ανάπτυξη αδενώματος υπόφυσης.

Πώς να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση

Η διάγνωση του αδενώματος της υπόφυσης γίνεται από νευρολόγο ή ογκολόγο σύμφωνα με συμπτώματα και εργαστηριακές εξετάσεις για την ανάλυση των επιπέδων ορμονών και περιλαμβάνει:

• Κορτιζόλη στα ούρα, το σάλιο ή το αίμα.
• Λουτεροτροφική ορμόνη και ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίων στο αίμα.
• Προλακτίνη στο αίμα.
• Γλυκαιμική καμπύλη;
• Ορμόνες θυρεοειδούς όπως TSH, T3 και T4 στο αίμα.

Επιπλέον, για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης.

Πώς γίνεται η θεραπεία

Η θεραπεία του αδενώματος της υπόφυσης μπορεί να γίνει με φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση και εξαρτάται από τον τύπο του αδενώματος και το μέγεθος του όγκου:

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται όταν το αδένωμα της υπόφυσης είναι μη εκκριτικού τύπου και είναι μεγαλύτερο από 1 cm. Επιπλέον, σε αυτήν την περίπτωση η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται μόνο εάν εμφανιστεί το σύμπτωμα απώλειας ή αλλαγής της όρασης.

Όταν ο μη εκκριτικός όγκος είναι μικρότερος από 1 cm ή χωρίς συμπτώματα, η θεραπεία πραγματοποιείται με τακτική ιατρική παρακολούθηση και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού για την αξιολόγηση της ανάπτυξης του όγκου με την πάροδο του χρόνου. εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση φαρμάκων ή χειρουργικών επεμβάσεων.

Επιπλέον, για αδενώματα υπόφυσης στα οποία αλλάζει ορμόνη ανάπτυξης ή κορτιζόλη, μπορεί επίσης να ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση, καθώς και η χρήση φαρμάκων.

Φάρμακα

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του αδενώματος ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο του αδενώματος και περιλαμβάνουν:

• Pegvisomanto, octreotide ή lanreotide: ενδείκνυται για σωματοτροφικό αδένωμα.
• Κετοκοναζόλη ή μιτοτάνη: ενδείκνυται για κορτικοτροφικό αδένωμα.
• Καμπεργολίνη ή βρωμοκριπτίνη: ενδείκνυται για γαλακτοτροφικό αδένωμα.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συστήσει ακτινοθεραπεία σε περιπτώσεις σωματοτροφικού ή κορτικοτροφικού αδενώματος.