Ασθένεια για ενήλικες

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου του Still για την εμφάνιση ενηλίκων;
• Κίνδυνοι και αιτίες για τη νόσο του Still για την εμφάνιση ενηλίκων;
• Διάγνωση της νόσου του Still για έναρξη ενηλίκων
• Αντιμετώπιση της νόσου του Still για ενήλικες
• Προοπτικές για τη νόσο του Still για την εμφάνιση ενηλίκων

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η νόσος του Still για την εμφάνιση ενηλίκων (AOSD) είναι μια σπάνια πάθηση που επηρεάζει περίπου έναν στους 100.000 ενήλικες. Υπάρχει επίσης μια παιδιατρική έκδοση που ονομάζεται συστηματική έναρξη νεανικής φλεγμονώδους αρθρίτιδας (SoJIA).

Το AOSD ταξινομείται ως φλεγμονώδης ασθένεια που συχνά προκαλεί κόπωση και πρήξιμο σε αρθρώσεις, ιστούς, όργανα και λεμφαδένες. Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• υψηλοί πυρετοί
• πόνος στις αρθρώσεις
• εξάνθημα με σολομό

Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από επεισόδια φλεγμονής και ύφεσης. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί ή να εξαφανιστεί ξαφνικά και να μην επιστρέψει ποτέ. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει μόνο ένα επεισόδιο. Σε άλλα, ένα επεισόδιο μπορεί να μην επαναληφθεί έως και χρόνια αργότερα ή μπορεί να υπάρχουν πολλά επεισόδια μέσα σε λίγους μήνες.

Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου του Still για την εμφάνιση ενηλίκων;

Το AOSD συνήθως παρουσιάζει πυρετό που διαρκεί αρκετές ημέρες και αυξάνεται κατά τη διάρκεια της νύχτας. Μαζί με αυτόν τον πυρετό, μπορεί να αντιμετωπίσετε ένα γρήγορα μεταβαλλόμενο εξάνθημα στο δέρμα σας, παρόμοιο με τις κυψέλες.

Άλλα συμπτώματα της AOSD περιλαμβάνουν:

• πονόλαιμος
• πρησμένες και ευαίσθητες αρθρώσεις
• φλεγμονή ή πρησμένοι λεμφαδένες
• μυϊκός πόνος
• κοιλιακό άλγος
• πόνος που σχετίζεται με βαθιά αναπνοή
• απώλεια βάρους

Σε ορισμένες ακραίες περιπτώσεις, τα άτομα αναπτύσσουν ένα διευρυμένο ήπαρ ή σπλήνα. Οι ιστοί γύρω από τα κύρια όργανα όπως η καρδιά και οι πνεύμονες μπορεί επίσης να φλεγμονή. Ωστόσο, αυτή η επιπλοκή είναι σπάνια.

Κίνδυνοι και αιτίες για τη νόσο του Still για την εμφάνιση ενηλίκων;

Άτομα ηλικίας μεταξύ 15 και 46 ετών διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για AOSD. Άτομα εντός των ηλικιακών ομάδων από 15 έως 25 και 36 έως 46 διατρέχουν ιδιαίτερα κίνδυνο. Οι άνδρες και οι γυναίκες επηρεάζονται εξίσου.

Οι αιτίες της νόσου του ενήλικα Still είναι ακόμα άγνωστες. Η κατάσταση μπορεί να σχετίζεται με ορισμένα αντιγόνα, ουσίες που προκαλούν στο σώμα σας να παράγει αντισώματα για την καταπολέμηση της λοίμωξης.

Διάγνωση της νόσου του Still για έναρξη ενηλίκων

Μπορεί να χρειαστούν πολλές εξετάσεις για τον γιατρό σας για να βρει τη σωστή διάγνωση. Ορισμένοι τύποι καρκίνου, μονοπυρήνωση και άλλες καταστάσεις, όπως η ασθένεια Lyme, που μοιράζονται πολλά αρχικά συμπτώματα με τη νόσο του Still θα πρέπει να αποκλειστούν. Επίσης, μπορεί να γίνει εξέταση αίματος για τον έλεγχο του επιπέδου της φερριτίνης, η οποία συχνά αυξάνεται στο AOSD.

Τα τρία αρχικά συμπτώματα που θα μπορούσαν να υποδηλώνουν AOSD περιλαμβάνουν:

• πυρετός
• εξάνθημα
• πόνος στις αρθρώσεις

Ο γιατρός σας θα παρακολουθήσει χρησιμοποιώντας πρόσθετα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη φλεγμονή στις αρθρώσεις σας και να σας βοηθήσει να αναπτύξετε ένα σχέδιο θεραπείας.

Ο γιατρός σας θα ακούσει επίσης την καρδιά και τους πνεύμονές σας και μπορεί να χρησιμοποιήσει ακτινολογικές εξετάσεις για να εξετάσει το στήθος, το συκώτι και τον σπλήνα σας.

Αντιμετώπιση της νόσου του Still για ενήλικες

Επειδή τα αρχικά συμπτώματα της AOSD συχνά ακολουθούνται από την έναρξη της αρθρίτιδας, οι γιατροί συνήθως εστιάζουν τη θεραπεία στην αντιμετώπιση της αρθρίτιδας. Η πιο κοινή θεραπεία είναι μια σύντομη πορεία πρεδνιζόνης.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν υψηλή αρτηριακή πίεση και κατακράτηση υγρών, οπότε ο γιατρός σας μπορεί να περιορίσει τη χρήση. Εάν το AOSD σας γίνει χρόνια, μπορεί να είναι απαραίτητα φάρμακα που ρυθμίζουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Το tocilizumab (Actemra) αποκλείει την IL-6
• το anakinra (Kineret) μπλοκάρει το IL-1
• η μεθοτρεξάτη (Rheumatrex) μπλοκάρει τα διαιρούμενα κύτταρα
• etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) μπλοκ TNF άλφα

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της φλεγμονώδους αρθρίτιδας, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, επειδή θα μειώσουν τις δόσεις κορτικοστεροειδών που χρειάζονται.

Η αυτο-φροντίδα για ενήλικες με AOSD περιλαμβάνει συνεπή χορήγηση συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Η άσκηση μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση της δύναμης των μυών και των αρθρώσεων. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα προτείνει ένα γενικό πρόγραμμα άσκησης για εσάς.

Μπορεί επίσης να σας συμβουλεύουμε να πάρετε συμπληρώματα βιταμινών, όπως ασβέστιο και βιταμίνη D, για να βοηθήσετε στην πρόληψη της οστεοπόρωσης, ιδιαίτερα εάν παίρνετε πρεδνιζόνη.

Προοπτικές για τη νόσο του Still για την εμφάνιση ενηλίκων

Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για το AOSD, είναι θεραπεύσιμο. Εάν τα συμπτώματα επαναληφθούν, η θεραπεία θα βοηθήσει στη διαχείριση της φλεγμονής.

Ένας μικρός αριθμός ασθενών με AOSD θα εμφανίσει χρόνια αρθρίτιδα με συμπτώματα των αρθρώσεων που παραμένουν για χρόνια. Ωστόσο, τα φάρμακα και η αυτο-φροντίδα μπορούν να βοηθήσουν.

Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές που θα ήταν πιο αποτελεσματικές στη θεραπεία και τη διαχείριση των συγκεκριμένων συμπτωμάτων AOSD.