Σημάδι Tinel

Περιεχόμενο

• Τι είναι το σήμα της Tinel;
• Πώς δοκιμάζεται;
• Τι σημαίνει ένα θετικό αποτέλεσμα;
• Τι σημαίνει ένα κανονικό αποτέλεσμα;
• Πόσο ακριβές είναι;
• Δοκιμή Phalen (δοκιμή κάμψης καρπού)
• Ακτινογραφίες
• Δοκιμή ταχύτητας αγωγής νεύρου
• Η κατώτατη γραμμή

Τι είναι το σήμα της Tinel;

Το σημάδι του Tinel, γνωστό στο παρελθόν ως το σήμα Hoffman-Tinel, είναι κάτι που χρησιμοποιούν οι γιατροί για να ελέγξουν για νευρικά προβλήματα. Χρησιμοποιείται συνήθως για τη διάγνωση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα. Ωστόσο, το τεστ μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο άλλων νευρικών καταστάσεων, όπως σύνδρομο κυβικής σήραγγας, σύνδρομο ταρσικής σήραγγας ή τραυματισμοί ακτινικού νεύρου.

Πώς δοκιμάζεται;

Για να ελέγξετε για το σημάδι του Tinel, ο γιατρός σας θα αγγίξει ελαφρά το προσβεβλημένο νεύρο. Εάν το νεύρο είναι συμπιεσμένο ή καταστραφεί, θα αισθανθείτε μια αίσθηση μυρμηγκιάσματος που ακτινοβολεί προς τα έξω. Αυτή η αίσθηση ονομάζεται επίσης παραισθησία.

Το νεύρο που εξετάζει ο γιατρός σας θα εξαρτηθεί από το τι προτείνουν τα συμπτώματά σας. Μερικά παραδείγματα νεύρων που ελέγχθηκαν για κοινές καταστάσεις περιλαμβάνουν:

• σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα: το διάμεσο νεύρο που διατρέχει το αντιβράχιο και τον καρπό σας
• σύνδρομο κυβικής σήραγγας: το νεύρο, που βρίσκεται στον αγκώνα σας
• σύνδρομο ταρσικής σήραγγας: το οπίσθιο κνημιαίο νεύρο, που βρίσκεται στο εσωτερικό πόδι σας, πάνω από τη φτέρνα σας

Τι σημαίνει ένα θετικό αποτέλεσμα;

Εάν αισθανθείτε μυρμήγκιασμα όταν ο γιατρός σας χτυπήσει το νεύρο σας, θεωρείται θετικό αποτέλεσμα. Αυτό σημαίνει ότι το νεύρο πιθανότατα συμπιέζεται από κοντινό ιστό. Αυτή η συμπίεση των νεύρων μπορεί να οφείλεται σε πολλά πράγματα, όπως:

• ένας τραυματισμός
• αρθρίτιδα
• άγχος από επαναλαμβανόμενες κινήσεις
• ευσαρκία

Τι σημαίνει ένα κανονικό αποτέλεσμα;

Εάν δεν αισθάνεστε μυρμήγκιασμα όταν ο γιατρός σας χτυπήσει το νεύρο σας, θεωρείται φυσιολογικό αποτέλεσμα.

Λάβετε υπόψη ότι μπορείτε ακόμα να έχετε ένα συμπιεσμένο νεύρο ακόμη και με ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα δοκιμής Tinel. Ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει να κάνει κάποιες επιπλέον εξετάσεις, ειδικά εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα κοντά στο νεύρο:

• μούδιασμα
• ακτινοβολώντας πόνο που είναι αιχμηρό, πόνο ή κάψιμο
• μυϊκή αδυναμία
• συχνή αίσθηση «ακίδων και βελόνων»

Πόσο ακριβές είναι;

Υπάρχει κάποια συζήτηση στην ιατρική κοινότητα για το πόσο αποτελεσματική είναι η πραγματική δοκιμή για το σήμα του Tinel.

Μια πρόσφατη μελέτη 100 ατόμων με σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα διαπίστωσε ότι μόνο το 25% των συμμετεχόντων είχε θετικό αποτέλεσμα για το σημάδι του Tinel. Ωστόσο, μια άλλη μελέτη 50 ατόμων με σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα διαπίστωσε ότι το 72% αυτών είχε θετικό αποτέλεσμα για το σημάδι του Tinel

Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός σας πιθανότατα θα χρησιμοποιήσει μερικές πρόσθετες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει εάν συμπιέζεται ή όχι το νεύρο σας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

Δοκιμή Phalen (δοκιμή κάμψης καρπού)

Αυτό περιλαμβάνει τη στήριξη των λυγισμένων αγκώνων σας σε ένα τραπέζι και την αφήνοντας τους καρπούς σας να πέσουν ελεύθερα σε μια κάμψη. Θα διατηρήσετε αυτήν τη θέση για τουλάχιστον ένα λεπτό. Εάν έχετε σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, πιθανότατα θα αισθανθείτε μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα στα δάχτυλά σας μέσα σε ένα λεπτό.

Ακτινογραφίες

Εάν έχετε επίσης περιορισμένο εύρος κίνησης που σχετίζεται με τα συμπτώματά σας, ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει μια ακτινογραφία για να ελέγξει για σημάδια τραυματισμού ή αρθρίτιδας.

Δοκιμή ταχύτητας αγωγής νεύρου

Αυτή η εξέταση βοηθά το γιατρό σας να αξιολογήσει πόσο καλά λειτουργούν τα νεύρα σας. Θα διεγείρουν πολλές περιοχές κατά μήκος του προσβεβλημένου νεύρου χρησιμοποιώντας ηλεκτρόδια στο δέρμα σας. Θα μετρήσει την ταχύτητα του νεύρου και θα καθορίσει εάν υπάρχουν περιοχές όπου η ώθηση επιβραδύνεται. Αυτό μπορεί να δείξει τη θέση του μπλοκ και τη σοβαρότητα του προβλήματος.

Η κατώτατη γραμμή

Το τεστ σήμανσης Tinel χρησιμοποιείται συχνά για τη διάγνωση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα, του συνδρόμου κυβικής σήραγγας ή του συνδρόμου ταρσικής σήραγγας. Ένα θετικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι αισθάνεστε αίσθημα μυρμήγκιασμα όταν ο γιατρός σας αγγίζει το προσβεβλημένο νεύρο.Ωστόσο, μπορείτε να έχετε ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα, που σημαίνει ότι δεν αισθάνεστε κανένα μυρμήγκιασμα, ενώ εξακολουθείτε να έχετε νευρικό τραυματισμό.