Αμπέιαση

Περιεχόμενο

• Τι είναι η αμπέίαση;
• Ποιος κινδυνεύει από αμπέίαση;
• Τι προκαλεί αμπέίαση;
• Ποια είναι τα συμπτώματα της αμοιβαίας;
• Πώς διαγιγνώσκεται η αμοιβαία;
• Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες για αμπέίαση;
• Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με αμπέίαση;
• Πώς μπορώ να αποτρέψω την αμοιβαία;

Τι είναι η αμπέίαση;

Το Amebiasis είναι μια παρασιτική λοίμωξη των εντέρων που προκαλείται από το πρωτόζωο Entamoeba histolytica, ή Ε. Histolytica. Τα συμπτώματα της αναιμίας περιλαμβάνουν χαλαρά κόπρανα, κράμπες στην κοιλιά και πόνο στο στομάχι. Ωστόσο, τα περισσότερα άτομα με αμπέίαση δεν θα εμφανίσουν σημαντικά συμπτώματα.

Ποιος κινδυνεύει από αμπέίαση;

Η αμπέσταση είναι συχνή σε τροπικές χώρες με υπανάπτυκτη υγιεινή. Είναι πιο συνηθισμένο στην Ινδική ήπειρο, σε τμήματα της Κεντρικής και Νότιας Αμερικής και σε περιοχές της Αφρικής. Είναι σχετικά σπάνιο στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Τα άτομα με τον μεγαλύτερο κίνδυνο για αμπέωση περιλαμβάνουν:

• άτομα που έχουν ταξιδέψει σε τροπικές περιοχές όπου υπάρχει κακή υγιεινή
• μετανάστες από τροπικές χώρες με κακές υγειονομικές συνθήκες
• άτομα που ζουν σε ιδρύματα με κακές υγειονομικές συνθήκες, όπως φυλακές
• άντρες που κάνουν σεξ με άλλους άντρες
• άτομα με μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα και άλλες καταστάσεις υγείας

Τι προκαλεί αμπέίαση;

Ε. Histolytica είναι ένα μονοκύτταρο πρωτόζωο που συνήθως εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα όταν ένα άτομο καταπίνει κύστες μέσω τροφής ή νερού. Μπορεί επίσης να εισέλθει στο σώμα μέσω άμεσης επαφής με κόπρανα.

Οι κύστεις είναι μια σχετικά αδρανής μορφή του παρασίτου που μπορεί να ζήσει για αρκετούς μήνες στο έδαφος ή στο περιβάλλον όπου εναποτέθηκαν σε κόπρανα. Οι μικροσκοπικές κύστεις υπάρχουν στο έδαφος, στα λιπάσματα ή στο νερό που έχουν μολυνθεί με μολυσμένα κόπρανα. Οι χειριστές τροφίμων μπορεί να μεταδώσουν τις κύστεις ενώ προετοιμάζουν ή χειρίζονται τρόφιμα. Η μετάδοση είναι επίσης δυνατή κατά τη διάρκεια του πρωκτικού σεξ, του στοματικού-πρωκτικού σεξ και της άρδευσης του παχέος εντέρου.

Όταν οι κύστες εισέρχονται στο σώμα, συσσωρεύονται στο πεπτικό σύστημα. Στη συνέχεια απελευθερώνουν μια επεμβατική, ενεργή μορφή του παρασίτου που ονομάζεται τροφοζίτη. Τα παράσιτα αναπαράγονται στο πεπτικό σύστημα και μεταναστεύουν στο παχύ έντερο. Εκεί, μπορούν να εισχωρήσουν στο εντερικό τοίχωμα ή στο παχύ έντερο. Αυτό προκαλεί αιματηρή διάρροια, κολίτιδα και καταστροφή ιστών. Το μολυσμένο άτομο μπορεί στη συνέχεια να εξαπλώσει την ασθένεια απελευθερώνοντας νέες κύστες στο περιβάλλον μέσω μολυσμένων περιττωμάτων.

Ποια είναι τα συμπτώματα της αμοιβαίας;

Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, τείνουν να εμφανίζονται 1 έως 4 εβδομάδες μετά την κατάποση των κύστεων. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), μόνο περίπου το 10 έως το 20 τοις εκατό των ατόμων που πάσχουν από αμίανση αρρωσταίνουν από αυτό. Τα συμπτώματα σε αυτό το στάδιο τείνουν να είναι ήπια και περιλαμβάνουν χαλαρά κόπρανα και κράμπες στο στομάχι.

Μόλις οι τροφοζίτες παραβιάσουν τα εντερικά τοιχώματα, μπορούν να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος και να ταξιδέψουν σε διάφορα εσωτερικά όργανα. Μπορούν να καταλήξουν στο ήπαρ, την καρδιά, τους πνεύμονες, τον εγκέφαλο ή άλλα όργανα. Εάν οι τροζοζίτες εισβάλλουν σε ένα εσωτερικό όργανο, ενδέχεται να προκαλέσουν:

• αποστήματα
• λοιμώξεις
• σοβαρή ασθένεια
• θάνατος

Εάν το παράσιτο εισβάλει στην επένδυση του εντέρου σας, μπορεί να προκαλέσει αμπέλια δυσεντερία. Η αμοιβαία δυσεντερία είναι μια πιο επικίνδυνη μορφή αμοιβαίας με συχνά υδαρή και αιματηρά κόπρανα και σοβαρή κράμπες στο στομάχι.

Το συκώτι είναι ένας συχνός προορισμός για το παράσιτο. Τα συμπτώματα της ηπατικής νόσου του αμπέλου περιλαμβάνουν πυρετό και ευαισθησία στο πάνω δεξί μέρος της κοιλιάς σας.

Πώς διαγιγνώσκεται η αμοιβαία;

Ένας γιατρός μπορεί να υποψιάζεται αναιμία αφού ρωτήσει για το πρόσφατο ιστορικό υγείας και ταξιδιού σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας εξετάσει για την παρουσία του Ε. Histolytica. Ίσως χρειαστεί να δώσετε δείγματα κοπράνων για αρκετές ημέρες για να ελέγξετε την παρουσία κύστεων. Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει εργαστηριακές εξετάσεις για να ελέγξει τη λειτουργία του ήπατος για να προσδιορίσει εάν η ameba έχει βλάψει το ήπαρ σας.

Όταν τα παράσιτα εξαπλώνονται έξω από το έντερο, μπορεί να μην εμφανίζονται πλέον στα κόπρανα. Έτσι, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία για να ελέγξει για βλάβες στο ήπαρ σας. Εάν εμφανιστούν αλλοιώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να εκτελέσει αναρρόφηση βελόνας για να δει εάν το ήπαρ έχει αποστήματα. Ένα απόστημα στο ήπαρ είναι μια σοβαρή συνέπεια της αμοιβαίας.

Τέλος, μια κολονοσκόπηση μπορεί να είναι απαραίτητη για τον έλεγχο της παρουσίας του παρασίτου στο παχύ έντερο (κόλον).

Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες για αμπέίαση;

Η θεραπεία για περιπτωστικές περιπτώσεις αμοιβάσης γενικά συνίσταται σε μια πορεία 10 ημερών μετρονιδαζόλης (Flagyl) που λαμβάνετε ως κάψουλα. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα για τον έλεγχο της ναυτίας εάν το χρειάζεστε.

Εάν το παράσιτο υπάρχει στους εντερικούς ιστούς σας, η θεραπεία πρέπει να αντιμετωπίσει όχι μόνο τον οργανισμό αλλά και οποιαδήποτε ζημιά στα μολυσμένα όργανα σας. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη εάν οι κόλον ή οι περιτοναϊκοί ιστοί έχουν διατρήσεις.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με αμπέίαση;

Το Amebiasis ανταποκρίνεται γενικά καλά στη θεραπεία και πρέπει να υποχωρήσει σε περίπου 2 εβδομάδες. Εάν έχετε μια πιο σοβαρή περίπτωση όπου το παράσιτο εμφανίζεται στους εσωτερικούς ιστούς ή τα όργανα σας, η προοπτική σας εξακολουθεί να είναι καλή όσο λαμβάνετε κατάλληλη ιατρική περίθαλψη. Εάν η αµειβίαση αφεθεί χωρίς θεραπεία, µπορεί να είναι θανατηφόρα.

Πώς μπορώ να αποτρέψω την αμοιβαία;

Η σωστή αποχέτευση είναι το κλειδί για την αποφυγή της αμοιβαίας. Κατά γενικό κανόνα, πλύνετε σχολαστικά τα χέρια με σαπούνι και νερό μετά τη χρήση του μπάνιου και πριν το χειρισμό των τροφίμων.

Εάν ταξιδεύετε σε μέρη όπου η λοίμωξη είναι συχνή, ακολουθήστε αυτό το σχήμα κατά την προετοιμασία και την κατανάλωση φαγητού:

• Πλύνετε σχολαστικά τα φρούτα και τα λαχανικά πριν φάτε.
• Αποφύγετε να τρώτε φρούτα ή λαχανικά, εκτός εάν τα πλύνετε και τα ξεφλουδίσετε μόνοι σας.
• Κολλήστε σε εμφιαλωμένο νερό και αναψυκτικά.
• Εάν πρέπει να πιείτε νερό, βράστε το ή επεξεργαστείτε το με ιώδιο.
• Αποφύγετε παγάκια ή ποτά βρύσης.
• Αποφύγετε το γάλα, το τυρί ή άλλα μη παστεριωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα.
• Αποφύγετε τα τρόφιμα που πωλούνται από πωλητές του δρόμου.