Καρκίνος του πρωκτού

Περιεχόμενο

• Τι είναι ο καρκίνος του πρωκτού;
• Τύποι καρκίνου του πρωκτού
• Τι προκαλεί καρκίνο του πρωκτού;
• Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του πρωκτού;
• Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του πρωκτού;
• Μόλυνση από HPV
• HIV
• Σεξουαλική δραστηριότητα
• Κάπνισμα
• Ένα αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα
• Παλιά εποχή
• Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος του πρωκτού;
• Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του πρωκτού;
• Χημειοθεραπεία
• Χειρουργική επέμβαση
• Εναλλακτική θεραπεία
• Ποιες είναι οι προοπτικές για τον καρκίνο του πρωκτού;
• Πρόληψη καρκίνου του πρωκτού
• Πρακτική ασφαλές σεξ
• Σταμάτα το κάπνισμα
• Εμβολιαστείτε

Τι είναι ο καρκίνος του πρωκτού;

Όταν τα καρκινικά κύτταρα σχηματίζονται σε καλοήθεις ή κακοήθεις όγκους στους ιστούς του πρωκτού, έχει εμφανιστεί καρκίνος του πρωκτού.

Ο πρωκτός είναι το άνοιγμα στο κάτω μέρος του εντέρου σας όπου το κόπρανο βγαίνει από το σώμα. Ο καρκίνος του πρωκτού είναι σπάνιος, αλλά όταν εμφανίζεται, μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Ορισμένες μη καρκινικές μορφές καρκίνου του πρωκτού μπορούν επίσης να γίνουν καρκινικές με την πάροδο του χρόνου. Εάν έχετε κάποιο από τα παρακάτω συμπτώματα και παράγοντες κινδύνου, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις ανησυχίες σας.

Τύποι καρκίνου του πρωκτού

Υπάρχουν διάφορες μορφές καρκίνου του πρωκτού, καθεμία από τις οποίες ορίζεται από τον τύπο του όγκου που αναπτύσσεται. Ένας όγκος είναι μια ανώμαλη ανάπτυξη στο σώμα. Οι όγκοι μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις. Οι κακοήθεις όγκοι μπορεί να εξαπλωθούν σε άλλα μέρη του σώματος με την πάροδο του χρόνου, εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία. Παραδείγματα όγκων περιλαμβάνουν:

• Καλοήθεις όγκοι. Οι όγκοι που είναι καλοήθεις είναι μη καρκινικοί όγκοι. Στον πρωκτό, αυτό μπορεί να περιλαμβάνει πολύποδες, ετικέτες δέρματος, όγκους κοκκώδους κυττάρου και κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων (κονδυλώματα).
• Προκαρκινικές καταστάσεις. Αυτό αναφέρεται σε καλοήθεις όγκους που μπορεί να γίνουν κακοήθεις με την πάροδο του χρόνου, κάτι που είναι συχνό στην πρωκτική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία (ΑΙΝ) και στην πρωκτική πλακώδη ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία (ASIL).
• Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων. Ο καρκίνος των πλακωδών κυττάρων είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του πρωκτού στις Ηνωμένες Πολιτείες. Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, αντιπροσωπεύει 9 στις 10 περιπτώσεις. Αυτοί οι κακοήθεις όγκοι στον πρωκτό προκαλούνται από ανώμαλα πλακώδη κύτταρα (κύτταρα που ευθυγραμμίζουν το μεγαλύτερο μέρος του πρωκτικού σωλήνα).
• Η νόσος του Bowen. Αυτή η κατάσταση, επίσης γνωστή ως καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων επί τόπου, χαρακτηρίζεται από ανώμαλα κύτταρα στον πρωκτικό επιφανειακό ιστό που δεν έχουν εισβάλει σε βαθύτερα στρώματα.
• Βασικοκυτταρικό καρκίνωμα. Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι ένας τύπος καρκίνου του δέρματος που επηρεάζει γενικά το δέρμα που εκτίθεται στον ήλιο. Εξαιτίας αυτού, είναι μια πολύ σπάνια μορφή καρκίνου του πρωκτού.
• Αδενοκαρκίνωμα. Αυτή είναι μια σπάνια μορφή καρκίνου που προκύπτει από τους αδένες που περιβάλλουν τον πρωκτό.

Τι προκαλεί καρκίνο του πρωκτού;

Ο καρκίνος του πρωκτού προκαλείται από την ανάπτυξη μη φυσιολογικών κυττάρων στο σώμα. Αυτά τα ανώμαλα κύτταρα μπορούν να αναπτυχθούν ανεξέλεγκτα και να συσσωρευτούν, σχηματίζοντας μάζες γνωστές ως όγκοι. Τα προχωρημένα καρκινικά κύτταρα μπορούν να μετασταθούν ή να εξαπλωθούν σε άλλα μέρη του σώματος και να επηρεάσουν τις φυσιολογικές λειτουργίες.

Ο καρκίνος του πρωκτού πιστεύεται ότι προκαλείται εν μέρει από τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος (HPV), μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη. Είναι διαδεδομένο στις περισσότερες περιπτώσεις καρκίνου του πρωκτού.

Ο καρκίνος του πρωκτού μπορεί επίσης να προκληθεί από άλλους καρκίνους στο σώμα που εξαπλώνονται στο πρωκτικό κανάλι. Αυτό συμβαίνει όταν ο καρκίνος αναπτύσσεται κάπου αλλού στο σώμα και μετά μεταφέρεται στον πρωκτό.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του πρωκτού;

Τα συμπτώματα του πρωκτικού καρκίνου μπορεί να είναι παρόμοια με αυτά των αιμορροΐδων, του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου (IBS) και πολλών γαστρεντερικών παθήσεων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου
• λεπτά κόπρανα
• αιμορραγία από το ορθό
• πόνος, πίεση ή σχηματισμός κομματιού κοντά στον πρωκτό
• απόρριψη από τον πρωκτό ή τον κνησμό

Εάν δεν είστε σίγουροι τι προκαλεί κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό σας για αξιολόγηση. Θα μπορούν να κάνουν εξετάσεις για να διαγνώσουν σε ποια κατάσταση ανήκουν αυτά τα συμπτώματα.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του πρωκτού;

Μόνο περίπου το 0,2 τοις εκατό όλων των ανθρώπων στις ΗΠΑ διατρέχουν τον κίνδυνο διάγνωσης καρκίνου του πρωκτού σε κάποιο σημείο κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Ο καρκίνος του πρωκτού μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε άτομο, αλλά μερικοί άνθρωποι έχουν υψηλότερο κίνδυνο να τον αναπτύξουν από άλλους. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

Μόλυνση από HPV

Ο HPV είναι μια ομάδα ιών που μεταδίδονται σεξουαλικά και παραμένουν στο σώμα μετά τη μόλυνση. Ο HPV υπάρχει στις περισσότερες περιπτώσεις καρκίνου του πρωκτού. Ήταν επίσης η κύρια αιτία καρκίνου του τραχήλου της μήτρας πριν από την εισαγωγή ρουτίνας Παπανικολάου.

HIV

Ο HIV θέτει τους ανθρώπους σε υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του πρωκτού λόγω του τρόπου που θέτει σε κίνδυνο το ανοσοποιητικό σας σύστημα.

Σεξουαλική δραστηριότητα

Το να έχετε πολλαπλούς σεξουαλικούς συντρόφους και να έχετε δεκτό πρωκτικό σεξ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του πρωκτού. Η μη προστασία από φραγμούς, όπως τα προφυλακτικά, αυξάνει επίσης τον κίνδυνο καρκίνου του πρωκτού λόγω του αυξημένου κινδύνου εμφάνισης HPV.

Κάπνισμα

Οι καπνιστές είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο του πρωκτού, ακόμη και αν σταματήσουν το κάπνισμα.

Ένα αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα

Ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να αφήσει το σώμα σας ανυπεράσπιστο από τον καρκίνο του πρωκτού. Είναι πιο συνηθισμένο σε άτομα με HIV και άτομα που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά ή που έχουν υποστεί μεταμόσχευση οργάνου.

Παλιά εποχή

Οι περισσότερες περιπτώσεις καρκίνου του πρωκτού εμφανίζονται σε άτομα άνω των 50 ετών, σύμφωνα με την κλινική Mayo.

Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος του πρωκτού;

Ο πρωκτικός καρκίνος εμφανίζεται συχνά με πρωκτική αιμορραγία. Τα άτομα που παρουσιάζουν αιμορραγία, κνησμό ή πόνο στον πρωκτό συχνά πηγαίνουν στο γιατρό πριν ο καρκίνος του πρωκτού προχωρήσει μετά το πρώτο στάδιο. Σε άλλες περιπτώσεις, ο καρκίνος του πρωκτού διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια συνήθων εξετάσεων ή διαδικασιών.

Οι ψηφιακές ορθικές εξετάσεις μπορούν να εντοπίσουν ορισμένες περιπτώσεις καρκίνου του πρωκτού. Αυτά είναι συνήθως μέρος μιας εξέτασης προστάτη για τους άνδρες. Χειροκίνητες ορθικές εξετάσεις, όπου ο γιατρός εισάγει ένα δάχτυλο στον πρωκτό για να αισθανθεί εξογκώματα ή αναπτύξεις, είναι συχνές σε πυελικές εξετάσεις και για τα δύο φύλα.

Το Anal Pap smear μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο καρκίνου του πρωκτού. Αυτή η διαδικασία είναι παρόμοια με ένα παραδοσιακό επίχρισμα Pap: Ένας γιατρός θα χρησιμοποιήσει ένα μεγάλο βαμβάκι για να συλλέξει κύτταρα από την πρωκτική επένδυση. Αυτά τα κύτταρα στη συνέχεια μελετώνται για ανωμαλίες.

Ένας γιατρός μπορεί επίσης να βιοψήσει ένα σύνολο κυττάρων ή ιστών για να ελέγξει για καρκίνο του πρωκτού εάν ανιχνευθεί ανωμαλία.

Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του πρωκτού;

Δεν υπάρχει θεραπεία για τον καρκίνο του πρωκτού, αλλά πολλοί άνθρωποι που διαγιγνώσκονται με αυτό συνεχίζουν να ζουν υγιείς και ικανοποιητικές ζωές. Ανάλογα με την ηλικία σας και το στάδιο του καρκίνου, υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας που μπορούν να σας προσφέρουν οι γιατροί, είτε μόνοι τους είτε σε συνδυασμό:

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα και να αποτρέψει την ανάπτυξή τους. Μπορεί να εγχυθεί στο σώμα ή να ληφθεί από το στόμα. Τα παυσίπονα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν κατά διαστήματα για τον έλεγχο των συμπτωμάτων.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση τοπικής εκτομής χρησιμοποιείται συχνά για την απομάκρυνση ενός όγκου στον πρωκτό μαζί με κάποιο υγιή ιστό γύρω του. Αυτή η διαδικασία είναι πιο συχνή σε άτομα των οποίων ο καρκίνος βρίσκεται στο κάτω μέρος του πρωκτού και δεν έχει εξαπλωθεί σε πάρα πολλές γειτονικές δομές. Έχει καλύτερη απόδοση σε καρκίνους που βρίσκονται σε πρώιμο στάδιο και σε όγκους που είναι μικροί.

Η εκτομή της κοιλιακής χειρουργικής (ΑΡ) είναι μια πιο επεμβατική χειρουργική επέμβαση. Αυτή η χειρουργική επέμβαση προορίζεται για άτομα που δεν έχουν ανταποκριθεί καλά σε άλλες θεραπείες ή που έχουν καθυστερήσει στάδιο. Περιλαμβάνει την πραγματοποίηση μιας τομής στην κοιλιά για την αφαίρεση του πρωκτού, του ορθού ή τμημάτων του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Επειδή αυτή η χειρουργική επέμβαση αφαιρεί ολόκληρο το κάτω μέρος του γαστρεντερικού σωλήνα, οι χειρουργοί δημιουργούν μια οστομία, η οποία είναι μια σύνδεση από το γαστρεντερικό σωλήνα με το δέρμα. Ένας ασθενής που λαμβάνει οστομία θα πρέπει να μαζέψει τα κόπρανά του σε μια σακούλα οστομίας.

Εναλλακτική θεραπεία

Οι ακτινοθεραπείες είναι συχνές για πολλές μορφές καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του πρωκτού. Οι ακτίνες Χ και άλλες ακτινοβολίες χρησιμοποιούνται για τη θανάτωση καρκινικών κυττάρων στο σώμα, αν και μπορεί επίσης να σκοτώσουν τον περιβάλλοντα υγιή ιστό. Αυτή η θεραπεία είναι μη επεμβατική και συνήθως συνδυάζεται με άλλες θεραπείες για τον καρκίνο.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τον καρκίνο του πρωκτού;

Πολλοί άνθρωποι μπορούν να ζήσουν μακρά, υγιή ζωή μετά τη διάγνωση. Η έγκαιρη ανίχνευση είναι το κλειδί για τη διατήρηση της υγείας.

Σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH), το συνολικό πενταετές ποσοστό επιβίωσης για άτομα με καρκίνο του πρωκτού είναι 66,9 τοις εκατό, με βάση τα στοιχεία που συλλέχθηκαν από την περίοδο 2007-2013. Επιπλέον, τα άτομα με τοπικό καρκίνο του πρωκτού έχουν ποσοστό επιβίωσης 81,3%.

Πρόληψη καρκίνου του πρωκτού

Δεν υπάρχει εγγυημένος τρόπος για την πρόληψη του καρκίνου του πρωκτού, αλλά υπάρχουν μερικοί τρόποι για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης:

Πρακτική ασφαλές σεξ

Μπορείτε να εξασκηθείτε σε ασφαλές σεξ περιορίζοντας τον αριθμό των σεξουαλικών συντρόφων που έχετε, χρησιμοποιώντας προφυλακτικά κατά τη διάρκεια του σεξ, αποφεύγοντας δεκτό πρωκτικό σεξ και δοκιμάζοντας τακτικά για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.

Σταμάτα το κάπνισμα

Σταματήστε το κάπνισμα και αποφύγετε το παθητικό κάπνισμα όποτε είναι δυνατόν. Εάν χρειάζεστε βοήθεια, ακολουθούν μερικές συμβουλές για να σταματήσετε το κάπνισμα.

Εμβολιαστείτε

Ένας εμβολιασμός HPV τριών δόσεων έχει εγκριθεί τόσο για γυναίκες όσο και για άνδρες ηλικίας από 9 έως 26 ετών. Αυτός ο εμβολιασμός θα προστατεύσει τα άτομα από ορισμένους τύπους HPV που συνήθως προκαλούν καρκίνο του πρωκτού.

Εάν έχετε υψηλό κίνδυνο καρκίνου του πρωκτού λόγω άλλων παραγόντων, όπως το οικογενειακό ιστορικό ή η ηλικία, φροντίστε να συζητήσετε τις ανησυχίες σας με το γιατρό σας.