Εγκεφαλικό ανεύρυσμα: τι είναι, συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Περιεχόμενο

• Κύρια συμπτώματα
• Πώς να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση
• Πιθανές αιτίες ανευρύσματος
• Πώς γίνεται η θεραπεία
• 1. Το ανεύρυσμα δεν έχει σπάσει
• 2. Σχισμένο ανεύρυσμα
• Πιθανές συνέπειες του ανευρύσματος

Ένα εγκεφαλικό ανεύρυσμα είναι μια διεύρυνση σε ένα από τα αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν αίμα στον εγκέφαλο. Όταν συμβαίνει αυτό, το διασταλμένο τμήμα έχει συνήθως ένα λεπτότερο τοίχωμα και, ως εκ τούτου, υπάρχει υψηλός κίνδυνος ρήξης. Όταν ρήξη ενός εγκεφαλικού ανευρύσματος, προκαλεί αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο μπορεί να είναι λίγο πολύ σοβαρό, ανάλογα με το μέγεθος της αιμορραγίας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το εγκεφαλικό ανεύρυσμα δεν προκαλεί συμπτώματα και, ως εκ τούτου, τείνει να ανακαλυφθεί μόνο όταν σπάσει, προκαλώντας έναν εξαιρετικά έντονο πονοκέφαλο που μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά ή που αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου. Η αίσθηση ότι το κεφάλι είναι ζεστό και ότι υπάρχει «διαρροή» και ότι φαίνεται ότι το αίμα έχει εξαπλωθεί συμβαίνει και σε μερικούς ανθρώπους.

Το εγκεφαλικό ανεύρυσμα μπορεί να θεραπευτεί μέσω χειρουργικής επέμβασης, αλλά γενικά, ο γιατρός προτιμά να συστήσει μια θεραπεία που βοηθά στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, για παράδειγμα, μειώνοντας τις πιθανότητες ρήξης. Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται συχνότερα σε περιπτώσεις ανευρύσματος που έχουν ήδη σπάσει, αλλά μπορεί επίσης να ενδείκνυται για τη θεραπεία συγκεκριμένων ανευρύσεων, ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος.

Κύρια συμπτώματα

Το εγκεφαλικό ανεύρυσμα δεν προκαλεί συνήθως συμπτώματα, ταυτοποιείται κατά λάθος σε διαγνωστική εξέταση στο κεφάλι ή όταν σπάει. Ωστόσο, ορισμένα άτομα με ανευρύσματα μπορεί να εμφανίσουν σημάδια όπως συνεχές πόνο πίσω από το μάτι, διασταλμένους μαθητές, διπλή όραση ή μυρμήγκιασμα στο πρόσωπο.

Το πιο συνηθισμένο είναι ότι τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο όταν το ανεύρυσμα σπάσει ή διαρρέει. Σε τέτοιες περιπτώσεις τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά ενός αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου και περιλαμβάνουν:

• Πολύ έντονος και ξαφνικός πονοκέφαλος, ο οποίος επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου.
• Ναυτία και έμετος;
• Στραβολαίμιασμα;
• Διπλή όραση;
• Σπασμοί;
• Λιποθυμία

Όταν εμφανίζονται αυτά τα συμπτώματα και όταν υπάρχει υποψία ρήξης ανευρύσματος, είναι πολύ σημαντικό να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια καλώντας το 192 ή να πάρετε το άτομο αμέσως στο νοσοκομείο για να ξεκινήσετε την κατάλληλη θεραπεία.

Υπάρχουν επίσης άλλα προβλήματα που μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα, όπως ημικρανία, όχι απαραίτητα ανεύρυσμα. Επομένως, εάν ο πονοκέφαλος είναι σοβαρός και εμφανίζεται πολύ συχνά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γενικό ιατρό ή έναν νευρολόγο για να εντοπίσετε τη σωστή αιτία και να ξεκινήσετε την καταλληλότερη θεραπεία.

Πώς να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση

Γενικά, για να επιβεβαιώσει την παρουσία ενός εγκεφαλικού ανευρύσματος, ο γιατρός πρέπει να διατάξει διαγνωστικές εξετάσεις για να αξιολογήσει τις δομές του εγκεφάλου και να προσδιορίσει εάν υπάρχει διαστολή στα αιμοφόρα αγγεία. Μερικές από τις πιο χρησιμοποιούμενες εξετάσεις περιλαμβάνουν υπολογιστική τομογραφία, μαγνητικό συντονισμό ή εγκεφαλική αγγειογραφία, για παράδειγμα.

Πιθανές αιτίες ανευρύσματος

Οι ακριβείς αιτίες που οδηγούν στην ανάπτυξη ενός εγκεφαλικού ανευρύσματος δεν είναι ακόμη γνωστές, ωστόσο, ορισμένοι παράγοντες που φαίνεται να αυξάνουν τον κίνδυνο περιλαμβάνουν:

• Όντας καπνιστής
• Έχετε ανεξέλεγκτη υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Χρήση ναρκωτικών, ειδικά κοκαΐνης.
• Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
• Έχοντας οικογενειακό ιστορικό ανευρύσματος.

Επιπλέον, ορισμένες ασθένειες που υπάρχουν κατά τη γέννηση μπορούν επίσης να αυξήσουν την τάση να έχουν ανεύρυσμα, όπως ασθένεια πολυκυστικών ωοθηκών, στένωση της αορτής ή εγκεφαλική δυσπλασία.

Πώς γίνεται η θεραπεία

Η θεραπεία του ανευρύσματος είναι αρκετά μεταβλητή και μπορεί να εξαρτάται όχι μόνο από το ιστορικό υγείας, αλλά και από το μέγεθος του ανευρύσματος και από το εάν διαρρέει ή όχι. Έτσι, οι πιο χρησιμοποιούμενες θεραπείες περιλαμβάνουν:

1. Το ανεύρυσμα δεν έχει σπάσει

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί επιλέγουν να μην αντιμετωπίσουν αδιάσπαστα ανευρύσματα, καθώς ο κίνδυνος ρήξης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι πολύ υψηλός. Έτσι, είναι φυσιολογικό να κάνετε τακτική εκτίμηση του μεγέθους της διαστολής για να διασφαλίσετε ότι το ανεύρυσμα δεν αυξάνεται σε μέγεθος.

Επιπλέον, μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν θεραπείες για την ανακούφιση ορισμένων από τα συμπτώματα, όπως η παρακεταμόλη, η διπυρόνη, η ιβουπροφαίνη, για τη μείωση του πονοκέφαλου ή της λεβετιρακετάμης, για τον έλεγχο της εμφάνισης επιληπτικών κρίσεων, για παράδειγμα.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις ο νευρολόγος μπορεί να επιλέξει να κάνει ενδοαγγειακή χειρουργική επέμβαση με τοποθέτηση στεντ, για να αποφευχθεί η ρήξη, ωστόσο, επειδή είναι μια πολύ ευαίσθητη διαδικασία, λόγω του κινδύνου ρήξης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, πρέπει να αξιολογηθεί πολύ καλά και οι κίνδυνοι πρέπει να εξηγούνται καλά στον ασθενή και την οικογένεια.

2. Σχισμένο ανεύρυσμα

Όταν ρήξη του ανευρύσματος, είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση και, ως εκ τούτου, πρέπει να πάει αμέσως στο νοσοκομείο για να ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία, η οποία συνήθως γίνεται με χειρουργική επέμβαση για να κλείσει το αιμορραγικό αγγείο μέσα στον εγκέφαλο. Όσο πιο γρήγορα γίνει η θεραπεία, τόσο χαμηλότερες είναι οι πιθανότητες ανάπτυξης δια βίου επακόλουθων, καθώς τόσο μικρότερη θα είναι η περιοχή του εγκεφάλου που επηρεάζεται.

Όταν το ανεύρυσμα σπάσει, προκαλεί συμπτώματα παρόμοια με ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Δείτε ποια σημάδια πρέπει να προσέξετε.

Πιθανές συνέπειες του ανευρύσματος

Ένα εγκεφαλικό ανεύρυσμα μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία μεταξύ του εγκεφάλου και των μηνιγγίων που τον ευθυγραμμίζουν, οπότε η αιμορραγία ονομάζεται υποαραχνοειδές ή μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία που ονομάζεται ενδοεγκεφαλική, η οποία είναι η αιμορραγία που συμβαίνει στη μέση του εγκεφάλου.

Μετά από ένα ανεύρυσμα, το άτομο μπορεί να μην έχει συνέχεια, αλλά μερικά μπορεί να έχουν νευρολογικές αλλαγές παρόμοιες με εκείνες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, όπως δυσκολία στην αύξηση του βραχίονα λόγω έλλειψης δύναμης, δυσκολία στην ομιλία ή αργή σκέψη, για παράδειγμα. Τα άτομα που έχουν ήδη ανευρύσματα έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να υποστούν ένα νέο συμβάν.

Δείτε άλλες πιθανές συνέπειες που μπορεί να προκύψουν όταν υπάρχει αλλαγή στον εγκέφαλο.