Ανεύρυσμα εγκεφάλου

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Πώς φαίνεται το ανεύρυσμα του εγκεφάλου;
• Τι προκαλεί ανεύρυσμα εγκεφάλου;
• Ποιος κινδυνεύει για ανεύρυσμα εγκεφάλου;
• Ποια είναι τα συμπτώματα ενός ανευρύσματος εγκεφάλου;
• Πώς διαγιγνώσκεται ένα ανεύρυσμα εγκεφάλου;
• Θεραπεία ανευρύσεων του εγκεφάλου
• Ποιες είναι οι επιπλοκές των ανευρύσεων του εγκεφάλου;
• Ποιες είναι οι προοπτικές για κάποιον με ανεύρυσμα εγκεφάλου;

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Ένα εγκεφαλικό ανεύρυσμα εμφανίζεται όταν ένα αδύναμο σημείο στο αρτηριακό τοίχωμα του εγκεφάλου σας διογκώνεται και γεμίζει με αίμα. Μπορεί επίσης να ονομαστεί ενδοκρανιακό ανεύρυσμα ή εγκεφαλικό ανεύρυσμα.

Ένα εγκεφαλικό ανεύρυσμα είναι μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει ένα άτομο σε οποιαδήποτε ηλικία. Εάν ξεσπάσει ένα ανεύρυσμα εγκεφάλου, είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλική βλάβη και ακόμη και θάνατο εάν δεν αντιμετωπιστεί αμέσως.

Δεν θα σπάσουν όλα τα ανευρύσματα. Περίπου 6 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν ανευρύσματα που δεν έχουν διαρρήξει, σύμφωνα με το Brain Aneurysm Foundation. Υπολογίζεται ότι 50 έως 80 τοις εκατό όλων των ανευρύσμων δεν ρήξη ποτέ στη διάρκεια ζωής ενός ατόμου.

Μόνο περίπου 30.000 άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες παρουσιάζουν ρήξη ανευρύσεων κάθε χρόνο. Το σαράντα τοις εκατό των ρήξεων ανευρύσματα είναι θανατηφόρα.

Πώς φαίνεται το ανεύρυσμα του εγκεφάλου;

Τα ανευρύσματα του εγκεφάλου μπορούν να λάβουν διάφορες μορφές. Η Stanford Health Care δηλώνει ότι σχεδόν το 90 τοις εκατό είναι νευρικά, ή «μούρο», ανευρύσματα. Αυτός ο τύπος σχηματίζει ένα σάκο έξω από την αρτηρία που μοιάζει με μούρο.

Ένα σύντηγμα ανευρύσματος είναι ένα ασυνήθιστο ανεύρυσμα που προκαλεί την διόγκωση της αρτηρίας.

Ένα ανευρύσμα που τεμαχίζεται είναι ένα δάκρυ σε μία από τις πολλές επενδύσεις της αρτηρίας. Μπορεί να διαρρεύσει αίμα στα άλλα στρώματα και να βγάλει το μπαλόνι ή να μπλοκάρει την αρτηρία.

Τι προκαλεί ανεύρυσμα εγκεφάλου;

Μερικά συμβάντα ενθαρρύνουν την ανάπτυξη ή ρήξη ενός ανευρύσματος στον εγκέφαλο. Μια μελέτη στο περιοδικό Stroke της American Heart Association κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν τη ρήξη ενός υπάρχοντος ανευρύσματος:

• υπερβολική άσκηση
• κατανάλωση καφέ ή σόδας
• τέντωμα κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου
• έντονος θυμός
• καταπληκτικός
• σεξουαλική επαφή

Μερικά ανευρύσματα αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου, μερικά κληρονομούνται και άλλα προκύπτουν από εγκεφαλικούς τραυματισμούς.

Η αυτοσωματική κυρίαρχη πολυκυστική νεφρική νόσος (ADPKD) είναι μια κληρονομική πάθηση που επηρεάζει τη νεφρική λειτουργία. Παράγει επίσης τσέπες που μοιάζουν με ιστούς αράχνης (κύστες) στον εγκεφαλικό ιστό. Η κατάσταση αυξάνει την αρτηριακή πίεση, η οποία αποδυναμώνει τα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο και αλλού στο σώμα.

Το σύνδρομο Marfan είναι επίσης κληρονομικό και επηρεάζει τα γονίδια που ελέγχουν το σχηματισμό του συνδετικού ιστού του σώματος. Η βλάβη στη δομή των αρτηριών δημιουργεί αδυναμίες που μπορούν να οδηγήσουν σε ανευρύσματα του εγκεφάλου.

Ένας τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός μπορεί να σκίσει τον ιστό και να δημιουργήσει αυτό που είναι γνωστό ως ανεύρυσμα. Μια σοβαρή λοίμωξη στο σώμα μπορεί να οδηγήσει σε ανεύρυσμα εάν η λοίμωξη βλάψει τις αρτηρίες. Το κάπνισμα και η χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση είναι επίσης πηγές πολλών ανευρύσεων του εγκεφάλου.

Ποιος κινδυνεύει για ανεύρυσμα εγκεφάλου;

Τα ανευρύσματα του εγκεφάλου μπορούν να επηρεάσουν οποιονδήποτε, αλλά τα άτομα με αθηροσκλήρωση (σκλήρυνση των αρτηριών) διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να σχηματίσουν ανευρύσματα εγκεφάλου.

Το Brain Aneurysm Foundation δηλώνει επίσης ότι τα ανευρύσματα του εγκεφάλου είναι πιο συνηθισμένα σε άτομα ηλικίας μεταξύ 35 και 60 ετών. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν ανευρύσματα από τους άνδρες λόγω των χαμηλών επιπέδων οιστρογόνων μετά την εμμηνόπαυση. Εάν τα ανευρύσματα τρέχουν στην άμεση οικογένειά σας, ο κίνδυνος να έχετε ένα είναι υψηλότερος.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου για ανευρύσματα εγκεφάλου περιλαμβάνουν:

• μεγαλύτερη ηλικία
• κατάχρηση ναρκωτικών, ιδίως κοκαΐνη
• κατάχρηση αλκόολ
• συγγενή προβλήματα που επηρεάζουν τα αρτηριακά τοιχώματα, όπως το σύνδρομο Ehlers-Danlos
• τραύμα στο κεφάλι
• εγκεφαλική αρτηριοφλεβική δυσπλασία
• συγγενής στένωση της αορτής γνωστή ως συστολή

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός ανευρύσματος εγκεφάλου;

Τα ανευρύσματα είναι απρόβλεπτα και ενδέχεται να μην εμφανίζουν συμπτώματα μέχρι να σπάσουν. Τα μεγάλα ή ρήγματα ανευρύσματα συνήθως εμφανίζουν συγκεκριμένα συμπτώματα και απαιτούν επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Τα συμπτώματα και τα προειδοποιητικά σημάδια ενός ανευρύσματος ποικίλλουν ανάλογα με το εάν έχει υποστεί ρήξη ή όχι.

Τα συμπτώματα ενός αδιάλειπτου ανευρύσματος περιλαμβάνουν:

• πονοκέφαλος ή πόνος πίσω ή πάνω από το μάτι, που μπορεί να είναι ήπιος ή σοβαρός
• θολή ή διπλή όραση
• ζάλη
• οπτικά ελλείμματα
• επιληπτικές κρίσεις

Επισκεφθείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό εάν εμφανίσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα.

Τα συμπτώματα ενός ρήγματος ανευρύσματος περιλαμβάνουν:

• ξαφνικός, σοβαρός πονοκέφαλος, «ο χειρότερος πονοκέφαλος της ζωής μου»
• δυσκαμψία στο λαιμό
• θολή ή διπλή όραση
• ευαισθησία στο φως
• γέρνοντας βλέφαρο
• δυσκολία στην ομιλία ή αλλαγή στην ευαισθητοποίηση και την ψυχική κατάσταση
• δυσκολία στο περπάτημα ή ζάλη
• ναυτία ή έμετο
• κρίση (σπασμός)
• απώλεια συνείδησης

Εάν έχετε ένα ανεύρυσμα που «διαρρέει», μπορεί να αντιμετωπίσετε μόνο έναν ξαφνικό, σοβαρό πονοκέφαλο.

Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα.

Πώς διαγιγνώσκεται ένα ανεύρυσμα εγκεφάλου;

Εάν δεν σπάσει ένα ανεύρυσμα, μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί η κατάσταση. Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν ορισμένες εξετάσεις για να εντοπίσουν ανευρύσματα σε άτομα που έχουν οικογενειακό ιστορικό της κατάστασης, παράγοντες κινδύνου και κληρονομικά, προβλήματα υγείας που σχετίζονται με το ανεύρυσμα.

Οι σαρώσεις CT και MRI τραβούν φωτογραφίες των εγκεφαλικών ιστών και αρτηριών. Οι αξονικές τομογραφίες λαμβάνουν αρκετές ακτίνες Χ και, στη συνέχεια, παρέχουν μια τρισδιάστατη εικόνα του εγκεφάλου σας σε έναν υπολογιστή. Οι μαγνητικές τομογραφίες σαρώνουν τον εγκέφαλό σας με ραδιοκύματα και μαγνητικά πεδία και δημιουργώντας εικόνες.

Οι αξονικές τομογραφίες είναι καλύτερες στην αποκάλυψη αιμορραγίας που μπορεί να υπάρχει ήδη. Μια σπονδυλική βρύση, όπου ένας γιατρός αντλεί υγρό από τη σπονδυλική στήλη, μπορεί να ελέγξει για σημάδια αιμορραγίας στον εγκέφαλο. Τα εγκεφαλικά αγγειογραφήματα μπορούν επίσης να ελέγξουν για αιμορραγία και τυχόν ανωμαλίες στις εγκεφαλικές αρτηρίες.

Θεραπεία ανευρύσεων του εγκεφάλου

Η θεραπεία για το ανεύρυσμα μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με το μέγεθος, τη θέση και τη σοβαρότητα του ανευρύσματος, καθώς και εάν έχει διαρρήξει ή διαρρέει. Το φάρμακο για τον πόνο μπορεί να καταπραΰνει τους πονοκεφάλους και τον πόνο στα μάτια.

Εάν το ανεύρυσμα είναι προσβάσιμο, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να επιδιορθώσει ή να διακόψει τη ροή του αίματος στο ανεύρυσμα. Αυτό μπορεί να αποτρέψει περαιτέρω ανάπτυξη ή ρήξη. Ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν:

• χειρουργικό ψαλίδισμα, στο οποίο ένα ανεύρυσμα κλείνει χρησιμοποιώντας μεταλλικό κλιπ
• ενδοαγγειακή περιέλιξη, στην οποία ένας καθετήρας εισάγεται μέσω μιας αρτηρίας στο ανεύρυσμα και η ροή του αίματος εμποδίζεται, η οποία τελικά κλείνει το ανεύρυσμα

Αρκετές αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε ανευρύσματα, όπως:

• σταματώντας το κάπνισμα
• τρώει μια διατροφή φρούτων, λαχανικών, δημητριακών ολικής αλέσεως, άπαχου κρέατος και γαλακτοκομικών προϊόντων με χαμηλά λιπαρά
• ασκείστε τακτικά, αλλά όχι υπερβολικά
• διαχείριση της υψηλής αρτηριακής πίεσης ή της υψηλής χοληστερόλης

Ποιες είναι οι επιπλοκές των ανευρύσεων του εγκεφάλου;

Η πίεση από το αίμα που διαρρέει στον εγκέφαλό σας από ρήξη ανευρύσματος μπορεί να συσσωρευτεί γρήγορα. Εάν η πίεση γίνει πολύ υψηλή, μπορείτε να χάσετε συνείδηση. Ο θάνατος μπορεί να συμβεί σε ορισμένες περιπτώσεις.

Μετά από ρήξη ενός εγκεφαλικού ανευρύσματος, μπορεί να σπάσει ξανά ανά πάσα στιγμή, ακόμη και μετά τη θεραπεία. Τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου σας μπορούν επίσης να γίνουν στενά χωρίς προειδοποίηση (αγγειοσπασμοί) ως απόκριση στην αυξημένη πίεση γύρω από τον εγκέφαλο.

Άλλες επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• υδροκεφαλία, στην οποία η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι μειωμένη
• υπονατριαιμία ή χαμηλά επίπεδα νατρίου λόγω εγκεφαλικής βλάβης

Ποιες είναι οι προοπτικές για κάποιον με ανεύρυσμα εγκεφάλου;

Να είστε προσεκτικοί στην παρακολούθηση ενός ανευρύσματος για σημεία ρήξης. Εάν λάβετε άμεση θεραπεία για ρήξη, τα ποσοστά επιβίωσης και ανάνηψης είναι πολύ υψηλότερα από ό, τι εάν δεν αναζητήσετε αμέσως ιατρική περίθαλψη.

Η ανάρρωση στο νοσοκομείο από χειρουργική επέμβαση σε ένα αδιάκοπο ανεύρυσμα είναι συνήθως γρήγορη. Για χειρουργικές επεμβάσεις με ρήξη ανευρύσματος, η μέγιστη ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες έως μήνες και είναι πιθανό να μην ανακάμψετε ποτέ πλήρως, ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης.

Να είστε προσεκτικοί σχετικά με τα προειδοποιητικά σημάδια. Εάν έχετε παράγοντες κινδύνου, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας για εξέταση. Τα μη διαταραγμένα ανευρύσματα του εγκεφάλου είναι σοβαρά και πρέπει να αντιμετωπιστούν το συντομότερο δυνατό μόλις ανακαλυφθούν. Τα ανευρύσματα του εγκεφάλου που διαρρέουν ή έχουν υποστεί ρήξη είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης και απαιτούν διαχείριση κρίσιμης φροντίδας από έμπειρους γιατρούς προκειμένου να διασφαλιστεί το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα.