Τι είναι η ασταθής στηθάγχη και πώς γίνεται η θεραπεία

Περιεχόμενο

• Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα
• Πιθανές αιτίες
• Ποια είναι η διάγνωση
• Πώς γίνεται η θεραπεία
• Ποια είναι η διαφορά μεταξύ σταθερής και ασταθούς στηθάγχης;

Η ασταθής στηθάγχη χαρακτηρίζεται από δυσφορία στο στήθος, η οποία εμφανίζεται συνήθως σε ηρεμία και μπορεί να παραμείνει για περισσότερο από 10 λεπτά. Είναι έντονο και πρόσφατο ξεκίνημα, διαλείπουσα χαρακτήρα, και μπορεί να είναι προοδευτικό, δηλαδή, γίνεται όλο και πιο παρατεταμένο και / ή πιο συχνό από πριν.

Ο πόνος στο στήθος μπορεί να εκδηλωθεί στον αυχένα, το βραχίονα ή την πλάτη και μπορεί να εκδηλωθούν συμπτώματα όπως ναυτία, ζάλη ή υπερβολική εφίδρωση, και σε αυτές τις περιπτώσεις είναι σημαντικό να αναζητήσετε αμέσως το επείγον για σωστή θεραπεία, η οποία συνήθως συνίσταται σε ηρεμία και χορήγηση νιτρικά, βήτα-αποκλειστές και αντι-συσσωματώματα, όπως το AAS ή το Clopidogrel, για παράδειγμα.

Συχνά, η ασταθής στηθάγχη προηγείται ενός εμφράγματος του μυοκαρδίου, ενός επεισοδίου αρρυθμιών ή, λιγότερο συχνά, του ξαφνικού θανάτου. Μάθετε να αναγνωρίζετε τα συμπτώματα του εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα

Τα σημεία και τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν σε ένα άτομο με ασταθή στηθάγχη είναι πόνος ή δυσφορία στο στήθος, η οποία μπορεί επίσης να γίνει αισθητή στους ώμους, το λαιμό, την πλάτη ή τα χέρια και που εμφανίζεται συνήθως αυθόρμητα σε ηρεμία και μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία, ζάλη, κόπωση και υπερβολική εφίδρωση.

Πιθανές αιτίες

Η ασταθής στηθάγχη προκαλείται συνήθως από τη συσσώρευση λιπαρών πλακών στις αρτηρίες της καρδιάς ή ακόμη και από τη ρήξη αυτών των πλακών, η οποία μπορεί να οδηγήσει στη δυσκολία της ροής του αίματος σε αυτά τα αγγεία. Καθώς το αίμα είναι υπεύθυνο για τη μεταφορά οξυγόνου στη λειτουργία του καρδιακού μυός, μειώνοντας τη διέλευση του αίματος, μειώνει το οξυγόνο στο όργανο, προκαλώντας έτσι πόνο στο στήθος. Δείτε ποιες είναι οι κύριες αιτίες της αθηροσκλήρωσης.

Άτομα που διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο να πάσχουν από ασταθή στηθάγχη είναι εκείνοι που πάσχουν από διαβήτη, παχυσαρκία, οικογενειακό ιστορικό καρδιαγγειακών παθήσεων, υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλή χοληστερόλη, χρήση τσιγάρων, ότι είναι άνδρες και έχουν καθιστικό τρόπο ζωής.

Ποια είναι η διάγνωση

Ο γιατρός πραγματοποιεί συνήθως μια φυσική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και καρδιακή και πνευμονική ακρόαση. Επιπλέον, δοκιμές όπως αιματολογικές εξετάσεις, με συλλογή καρδιακών ενζύμων, ηλεκτροκαρδιογράφημα, ηχοκαρδιογραφία, στεφανιαία αγγειογραφία και / ή αγγειογραφία με υπολογιστική τομογραφία, για παράδειγμα, μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν.

Πώς γίνεται η θεραπεία

Οι ασθενείς με ασταθή στηθάγχη θα πρέπει να νοσηλεύονται και να παρακολουθούνται χρησιμοποιώντας συνεχές ηλεκτροκαρδιογράφημα προκειμένου να ανιχνεύσουν αλλαγές στο τμήμα ST και / ή καρδιακές αρρυθμίες. Επιπλέον, κατά την αρχική θεραπεία, τα νιτρικά, βήτα-αναστολείς ή αναστολείς διαύλων ασβεστίου θα πρέπει να χορηγούνται για την ανακούφιση της στηθάγχης και την πρόληψη της επανεμφάνισης πόνου στο στήθος, εκτός από τη χρήση αντι-συσσωματωμάτων ή αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων όπως AAS, clopidogrel, prasugrel ή ticagrelor, για τη σταθεροποίηση των πλακών λίπους.

Γενικά, τα αντιπηκτικά χορηγούνται επίσης για τη μείωση του σχηματισμού θρόμβων, όπως η ηπαρίνη, η οποία θα κάνει το αίμα πιο υγρό. Τα αντιυπερτασικά φάρμακα, όπως η καπτοπρίλη, για παράδειγμα, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και των στατινών, όπως η ατορβαστατίνη, η σιμβαστατίνη ή η ροσουβαστατίνη, για τη σταθεροποίηση των πλακών.

Εάν επιβεβαιωθεί ασταθής στηθάγχη από εξετάσεις, όπως σπινθηρογραφία μυοκαρδίου ή διαθωρακική ηχοκαρδιογραφία ή ακόμη και καρδιακός συντονισμός, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε καρδιακό καθετηριασμό κατά τις επόμενες 24 ώρες.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ σταθερής και ασταθούς στηθάγχης;

Η σταθερή στηθάγχη χαρακτηρίζεται από δυσφορία στο στήθος ή τον βραχίονα, η οποία δεν είναι απαραίτητα επώδυνη και συχνά σχετίζεται με σωματική προσπάθεια ή άγχος και ανακουφίζεται μετά από 5 έως 10 λεπτά ανάπαυσης ή με υπογλώσσια νιτρογλυκερίνη. Μάθετε περισσότερα για τη σταθερή στηθάγχη.

Η ασταθής στηθάγχη χαρακτηρίζεται επίσης από δυσφορία στο στήθος, αλλά σε αντίθεση με τη σταθερή στηθάγχη, εμφανίζεται συνήθως σε κατάσταση ηρεμίας και μπορεί επίσης να παραμείνει για περισσότερο από 10 λεπτά, να είναι έντονη και να έχει πρόσφατη έναρξη, ή να είναι προοδευτική, δηλαδή πιο παρατεταμένη ή συχνή από πριν.