Πόνος στον αστράγαλο: Απομονωμένο σύμπτωμα ή σημάδι αρθρίτιδας;

Περιεχόμενο

• Τύποι αρθρίτιδας αστραγάλου
• Μετατραυματική αρθρίτιδα
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Διάγνωση
• Το τεστ βάδισης
• Θεραπευτική αγωγή

Πόνος στον αστράγαλο

Είτε ο πόνος στον αστράγαλο προκαλείται από αρθρίτιδα ή κάτι άλλο, μπορεί να σας στείλει στον γιατρό αναζητώντας απαντήσεις. Εάν επισκεφθείτε το γιατρό σας για πόνο στον αστράγαλο, θα εξετάσουν την άρθρωση του αστραγάλου. Αυτό είναι όπου η κνήμη (shinbone) στηρίζεται στον αστράγαλο.

Εάν αντιμετωπίζετε αρθρίτιδα, μπορεί να έχετε:

• πόνος
• τρυφερότητα
• πρήξιμο
• ακαμψία
• μειωμένο εύρος κίνησης

Εάν έχετε πόνο, μπορεί να το αισθανθείτε κυρίως στο μπροστινό μέρος του αστραγάλου σας. Αυτή η ταλαιπωρία μπορεί να σας δυσκολεύσει να περπατήσετε.

Τύποι αρθρίτιδας αστραγάλου

Οι άνθρωποι τείνουν να συσχετίζουν την αρθρίτιδα με τα γόνατα, τους γοφούς και τους καρπούς, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί στους αστραγάλους. Όταν η αρθρίτιδα εμφανίζεται στους αστραγάλους, συχνά οφείλεται σε παλαιό τραυματισμό, όπως εξάρθρωση ή κάταγμα. Οι γιατροί το αποκαλούν «μετατραυματική» αρθρίτιδα.

Μια άλλη αιτία είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA), η οποία επηρεάζει ολόκληρο το σώμα, συμπεριλαμβανομένης της περιοχής του αστραγάλου. Η πρωτογενής οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ), η οποία προκύπτει από εκφυλισμό ή «φθορά» με την πάροδο του χρόνου, σπάνια εμφανίζεται στους αστραγάλους.

Μετατραυματική αρθρίτιδα

Η αρθρίτιδα του αστραγάλου μπορεί να είναι μια καθυστερημένη απόκριση σε ένα μεγάλο διάστρεμμα, εξάρθρωση ή κάταγμα. Ο γιατρός σας θα ρωτήσει για οποιοδήποτε ιστορικό τραυματισμού. Ένα μεγάλο διάστρεμμα μπορεί να τραυματίσει τον χόνδρο και να οδηγήσει σε αστάθεια των αρθρώσεων. Αυτό μπορεί να προκαλέσει εκφυλιστικές αλλαγές.

Τα στοιχεία βλάβης εμφανίζονται συνήθως σε ακτίνες Χ μέσα σε περίπου δύο χρόνια μετά τον τραυματισμό. Μπορεί να είναι δεκαετίες έως ότου παρατηρήσετε έντονο πόνο.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ρωτήσει για πόνο σε άλλες αρθρώσεις. Πρόσθετη δυσφορία μπορεί να υποδηλώνει συστηματική φλεγμονή, όπως RA.

Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να σας δει να στέκεστε χωρίς παπούτσια για να ελέγξετε την ευθυγράμμιση των ποδιών σας. Τα πέλματα των παπουτσιών σας μπορεί επίσης να αποκαλύψουν μοτίβα φθοράς. Αυτό μπορεί επίσης να επιβεβαιώσει προβλήματα ευθυγράμμισης που σχετίζονται με RA στους αστραγάλους σας.

Διάγνωση

Για τη διάγνωση της αρθρίτιδας, ο γιατρός σας θα λάβει το ιατρικό σας ιστορικό και θα ρωτήσει για τραυματισμούς και προηγούμενες λοιμώξεις. Μπορούν επίσης να ζητήσουν ακτινογραφίες. Ο τεχνικός θα τραβήξει εικόνες του αστραγάλου σας από πολλές γωνίες ενώ στέκεστε. Ένας ακτινολόγος θα εξετάσει την ευθυγράμμιση της άρθρωσης του αστραγάλου και τη στένωση στον κοινό χώρο.

Ο γιατρός σας θα εξετάσει επίσης τον τρόπο που περπατάτε, μελετώντας τον ρυθμό, την ταχύτητα και το μήκος της πορείας σας. Ο γιατρός σας θα μπορεί να διαγνώσει εάν έχετε αρθρίτιδα βάσει αυτών των εξετάσεων και παρατηρήσεων.

Η συζήτηση με το γιατρό σας μπορεί να αποκαλύψει ποιες δραστηριότητες οδηγούν σε αστραγάλους. Εάν πονάει ανηφορικά, μπορεί να έχετε αρθρίτιδα στο μπροστινό μέρος του αστραγάλου σας. Εάν το πίσω μέρος του αστραγάλου πονάει όταν περπατάτε προς τα κάτω, το πίσω μέρος της άρθρωσης μπορεί να έχει προβλήματα.

Η δυσφορία καθώς περπατάτε σε ανώμαλο έδαφος μπορεί να υποδηλώνει ασταθή αστράγαλο. Αυτό θα μπορούσε να είναι μια ένδειξη προβλημάτων στην περιοχή του υπόστρωμα, η οποία βρίσκεται κάτω από την άρθρωση του αστραγάλου. Η αστάθεια και το πρήξιμο υποδηλώνουν εξασθενημένους συνδέσμους.

Το τεστ βάδισης

Η δοκιμή βάδισης συνήθως περιλαμβάνει το περπάτημα ή το τρέξιμο σε διάδρομο, ενώ παρατηρεί ο γιατρός σας. Το πώς το πόδι σας χτυπά το έδαφος λέει επίσης μια ιστορία. Για παράδειγμα, εάν η κίνηση του αστραγάλου σας είναι περιορισμένη, μπορείτε να σηκώσετε πρόωρα τη φτέρνα σας από το πάτωμα και να λυγίσετε τα γόνατά σας με ασταθή τρόπο.

Ο γιατρός σας ή ο ειδικός της αρθρίτιδας θα εξετάσει την περιστροφή του ποδιού σας σε σχέση με το κάτω μέρος του ποδιού σας. Η συνολική ευθυγράμμιση των κάτω άκρων θα δώσει ενδείξεις για το πόσο καλά λειτουργούν τα ισχία, τα γόνατα και οι αστράγαλοί σας.

Θεραπευτική αγωγή

Εάν έχετε αρθρίτιδα στον αστράγαλο, ίσως χρειαστεί να ξεκουραστείτε τον αστράγαλο για να ελαχιστοποιήσετε τον πόνο. Εάν σας αρέσει η άσκηση, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει κολύμπι και ποδηλασία, προκειμένου να προστατεύσει τον αστράγαλο σας.

Η μικρή άρθρωση του αστραγάλου φέρει πέντε φορές το σωματικό σας βάρος σε κάθε βήμα, έτσι η μείωση βάρους μπορεί να βοηθήσει.

Τα φάρμακα είναι επίσης κοινά στη θεραπεία της αρθρίτιδας. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ασπιρίνη, ναπροξένη ή ιβουπροφαίνη. Για πιο σοβαρή αρθρίτιδα, μπορεί να σας συνταγογραφήσουν αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs).