Ρωτήστε τον Εμπειρογνώμονα: Λαμβάνοντας τον έλεγχο του προχωρημένου λεμφώματος Hodgkin

Περιεχόμενο

• 1. Ποια είναι τα συμπτώματα Β;
• 2. Πώς μπορώ να θεραπεύσω το προχωρημένο λέμφωμα Hodgkin;
• 3. Υπάρχουν τρόποι αποφυγής ξηρού / πονόδοντου κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας;
• 4. Πρέπει να μιλάω με έναν διαιτολόγο;
• 5. Μπορώ να κάνω δεύτερη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων εάν επανέλθει το λέμφωμα Hodgkin;
• 6. Τι είναι η στοχευμένη θεραπεία; Πώς μπορώ να ξέρω αν η στοχευμένη θεραπεία είναι κατάλληλη για μένα;
• 7. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ λεμφώματος εκτός Hodgkin και λεμφώματος Hodgkin;
• 8. Υπάρχει κάτι που μπορώ να κάνω για να μειώσω τον κίνδυνο εμφάνισης λεμφώματος Hodgkin;
• 9. Είναι η σταδιοποίηση για λέμφωμα Hodgkin διαφορετική από τη σταδιοποίηση των περισσότερων άλλων καρκίνων;
• 10. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ύφεσης και «θεραπείας» του λεμφώματος Hodgkin;

1. Ποια είναι τα συμπτώματα Β;

Τα συμπτώματα Β καθορίζονται από τα ακόλουθα:

• πυρετός, θερμοκρασία μεγαλύτερη από 100,4 ° F (38 ° C)
• ακούσια απώλεια βάρους άνω του 10% του σωματικού βάρους τους τελευταίους έξι μήνες
• νυχτερινές εφιδρώσεις

Η παρουσία συμπτωμάτων Β ενσωματώνεται στα προγνωστικά κριτήρια για κλασικό λέμφωμα Hodgkin πρώιμου σταδίου και μπορεί να επηρεάσει τις αποφάσεις θεραπείας.

2. Πώς μπορώ να θεραπεύσω το προχωρημένο λέμφωμα Hodgkin;

Η βέλτιστη θεραπεία για προχωρημένο στάδιο Hodgkin λέμφωμα περιλαμβάνει πάντα χημειοθεραπεία. Υπάρχουν πολλές επιλογές για χημειοθεραπεία που χρησιμοποιούν συνδυασμό φαρμάκων. Το πιο κοινό σχήμα στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι το ABVD (δοξορουβικίνη, βλεομυκίνη, βινμπλαστίνη, δακαρβαζίνη). Το σχήμα χημειοθεραπείας που επιλέγει ο πάροχός σας βασίζεται στη συνολική λειτουργία σας, σε οποιαδήποτε άλλα ιατρικά ζητήματα και στην έκταση της νόσου.

Όσοι έχουν ογκώδη ή μεγάλη θέση όγκου πριν από την έναρξη της θεραπείας μπορεί επίσης να χρειάζονται ακτινοβολία μετά από χημειοθεραπεία.

3. Υπάρχουν τρόποι αποφυγής ξηρού / πονόδοντου κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας;

Οι στοματικές αλλαγές και η φλεγμονή κατά τη χημειοθεραπεία είναι συχνές. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν αλλαγές στις γεύσεις, μειωμένη παραγωγή σάλιο, πληγές στο στόμα, αιμορραγία και ξηροστομία.

Κατά τη χημειοθεραπεία συνιστάται καλή στοματική φροντίδα και υγιεινή. Αυτό περιλαμβάνει την απομάκρυνση των οδοντοστοιχιών, τον καθαρισμό των δοντιών και των ούλων σας και το συχνό ξέπλυμα με διάλυμα αλατιού και μαγειρικής σόδας σε τακτική βάση. Για ξηροστομία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υποκατάστατα σιέλου χωρίς συνταγή. Απλώστε λιπαντικά σε στεγνά, σπασμένα χείλη.

4. Πρέπει να μιλάω με έναν διαιτολόγο;

Πολλά κέντρα καρκίνου έχουν αφοσιωμένους διαιτολόγους στο προσωπικό. Ίσως σας φανεί χρήσιμο να λαμβάνετε συγκεκριμένες οδηγίες για τρόφιμα και προτάσεις συμπληρωμάτων για χρήση κατά τη θεραπεία του καρκίνου.Οι διατροφικές τροποποιήσεις πρέπει συχνά να γίνονται λόγω του στοματικού πόνου ή των πληγών, των μειωμένων γευστικών γεύσεων, της ξηροστομίας ή της ναυτίας.

Σας συμβουλεύουμε να μην τρώτε ωμά θαλασσινά ή κρέας και να λαμβάνετε επιπλέον προφυλάξεις για να πλένετε και να προετοιμάζετε καλά το φαγητό.

5. Μπορώ να κάνω δεύτερη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων εάν επανέλθει το λέμφωμα Hodgkin;

Εάν δεν επιτύχετε πλήρη ύφεση ή θεραπεία με αρχική θεραπεία, μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία δεύτερης γραμμής με χημειοθεραπεία. Στη συνέχεια ακολουθεί μια αυτόλογη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων (χρησιμοποιώντας τα δικά σας βλαστικά κύτταρα).

Εάν το λέμφωμα Hodgkin επιστρέψει μετά τη μεταμόσχευση, μπορείτε να γίνετε υποψήφιος για δεύτερη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων. Πρόκειται συνήθως για αλλογενή μεταμόσχευση (χρησιμοποιώντας βλαστικά κύτταρα από δότη).

Η υποψηφιότητα για κάθε τύπο μεταμόσχευσης καθορίζεται από πολλούς παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν την ηλικία, την κατάσταση της υγείας, τη λειτουργία των οργάνων, τις εξετάσεις αίματος και την απόκριση του λεμφώματος σε προηγούμενες θεραπείες.

6. Τι είναι η στοχευμένη θεραπεία; Πώς μπορώ να ξέρω αν η στοχευμένη θεραπεία είναι κατάλληλη για μένα;

Νέες θεραπείες λεμφώματος έχουν αναπτυχθεί για να στοχεύουν μηχανισμούς για το πώς αναπτύσσεται το λέμφωμα Hodgkin. Οι στοχευμένες θεραπείες διαφέρουν από τη χημειοθεραπεία, η οποία επηρεάζει πολλά κύτταρα.

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι και κατηγορίες στοχευμένης θεραπείας. Συζητήστε αυτά με τον ογκολόγο ή τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Για όσους έχουν κλασικό λέμφωμα Hodgkin, οι στοχευμένες θεραπείες χρησιμοποιούνται γενικά με υποτροπιάζουσα ή ανθεκτική νόσο.

7. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ λεμφώματος εκτός Hodgkin και λεμφώματος Hodgkin;

Η διαφορά μεταξύ αυτών των δύο τύπων λεμφώματος σχετίζεται με την εμφάνιση των καρκινικών κυττάρων.

Εάν τα καρκινικά κύτταρα ταξινομούνται ως κύτταρα Reed-Sternberg, η διάγνωση είναι κλασικό λέμφωμα Hodgkin. Εάν τα καρκινικά κύτταρα ταξινομούνται ως κυρίαρχα λεμφοκύτταρα (επίσης γνωστά ως κύτταρα ποπ κορν), η διάγνωση είναι κυρίαρχο λέμφωμα Hodgkin.

Για μη λέμφωμα Hodgkin, υπάρχουν πολλοί υπότυποι. Αυτά καθορίζονται επίσης από τα χαρακτηριστικά των καρκινικών κυττάρων.

8. Υπάρχει κάτι που μπορώ να κάνω για να μειώσω τον κίνδυνο εμφάνισης λεμφώματος Hodgkin;

Το πρόγραμμα θεραπείας βασίζεται σε μοναδικά χαρακτηριστικά της νόσου σας και αποσκοπεί στη μείωση του κινδύνου επανεμφάνισης λεμφώματος. Με την ολοκλήρωση της θεραπείας, ο ογκολόγος ή ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας δώσει ένα πρόγραμμα παρακολούθησης. Αυτό θα περιλαμβάνει αρχικά επαναλαμβανόμενες κλινικές εξετάσεις και επισκέψεις και εξετάσεις αίματος κάθε λίγους μήνες. Μπορεί επίσης να περιλαμβάνει περιοδική απεικόνιση με ακτινογραφίες θώρακα ή αξονική τομογραφία.

Βεβαιωθείτε ότι ακολουθείτε τις προτεινόμενες οδηγίες, οι οποίες προορίζονται να εντοπίσουν μια υποτροπή το συντομότερο δυνατό. Ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν εμφανιστούν επίσης νέα συμπτώματα ή διευρυμένοι λεμφαδένες.

9. Είναι η σταδιοποίηση για λέμφωμα Hodgkin διαφορετική από τη σταδιοποίηση των περισσότερων άλλων καρκίνων;

Η σταδιοποίηση για λέμφωμα Hodgkin βασίζεται στο σύστημα Ann Arbor. Αυτό το σύστημα εξετάζει την κατανομή των εμπλεκόμενων λεμφαδένων. Εξετάζει επίσης τις θέσεις του λεμφώματος έξω από τους λεμφαδένες (όπως εμπλοκή οργάνου ή μυελού των οστών). Αυτό είναι το ίδιο σύστημα σταδιοποίησης που χρησιμοποιείται για το λέμφωμα μη Hodgkin.

Άλλοι καρκίνοι οργανώνονται από διαφορετικά συστήματα.

10. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ύφεσης και «θεραπείας» του λεμφώματος Hodgkin;

Μια ύφεση, είτε μερική είτε πλήρης, σημαίνει ότι το λέμφωμα έχει μειωθεί σε μέγεθος / έκταση. Μερική ύφεση σημαίνει ότι ενώ έχει μειωθεί το μέγεθος / έκταση του λεμφώματος, παραμένει ανιχνεύσιμη ασθένεια. Η πλήρης ύφεση σημαίνει ότι δεν υπάρχει ανιχνεύσιμο λέμφωμα. Είναι πιθανό, ωστόσο, ότι μια μικρή ποσότητα λεμφώματος παραμένει στο σώμα που είναι κάτω από το επίπεδο ανίχνευσης.

Μια θεραπεία σημαίνει ότι το λέμφωμα δεν θα επανέλθει. Όσο περισσότερο μένετε σε πλήρη ύφεση, τόσο πιθανότερο είναι να θεραπεύσετε.

Η Lauren Maeda είναι ιατρική ογκολόγος / αιματολόγος πιστοποιημένη από το διοικητικό συμβούλιο, που ειδικεύεται στη θεραπεία λεμφωμάτων μη Hodgkin και Hodgkin. Διατηρεί μια ενεργή κλινική πρακτική στο ρόλο της ως βοηθός κλινικής καθηγήτρια στο Ιατρικό Κέντρο Πανεπιστημίου του Στάνφορντ στο Στάνφορντ της Καλιφόρνια.