Ρωτήστε τον Εμπειρογνώμονα: Καθίστε με ένα Γάστρο

Περιεχόμενο

• Είναι δυνατόν να γίνει λανθασμένη διάγνωση με ελκώδη κολίτιδα (UC); Πώς θα ξέρω αν πρόκειται για λανθασμένη διάγνωση ή ότι χρειάζομαι διαφορετική θεραπεία;
• Ποιες είναι οι επιπλοκές του UC που δεν έχει υποστεί αγωγή ή ακατάλληλη θεραπεία;
• Ποιες είναι οι διαθέσιμες επιλογές θεραπείας για UC; Υπάρχουν μερικά που λειτουργούν καλύτερα από άλλα;
• Αντιφλεγμονώδη
• Αντιβιοτικά
• Ανοσοκατασταλτικοί
• Βιολογικές θεραπείες
• Υπάρχουν παρενέργειες του φαρμάκου που πρέπει να γνωρίζω;
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα
• Αντιβιοτικά
• Ανοσοκατασταλτικοί
• Βιολογικές θεραπείες
• Πώς θα ξέρω εάν η θεραπεία μου δεν λειτουργεί σωστά;
• Ποιοι είναι οι συνήθεις ενεργοποιητές του UC;
• Πόσο κοινό είναι το UC; IBD; Είναι κληρονομικό;
• Υπάρχουν φυσικές θεραπείες για το UC; Εναλλακτικές θεραπείες; Λειτουργουν?
• Διαιτητικές θεραπείες
• Φυτικά φάρμακα
• Διαχείριση άγχους
• Ασκηση
• Πρέπει να εξετάσω τη χειρουργική επέμβαση;
• Πού μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες για το UC ή να βρείτε υποστήριξη από άτομα που ζουν επίσης με την πάθηση;

Είναι δυνατόν να γίνει λανθασμένη διάγνωση με ελκώδη κολίτιδα (UC); Πώς θα ξέρω αν πρόκειται για λανθασμένη διάγνωση ή ότι χρειάζομαι διαφορετική θεραπεία;

Οι άνθρωποι συχνά συγχέουν το UC με τη νόσο του Crohn. Το Crohn's είναι επίσης μια κοινή φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD). Μερικά από τα συμπτώματα είναι παρόμοια, όπως ύφεση και εξάρσεις.

Για να διαπιστώσετε εάν έχετε UC ή Crohn, επισκεφθείτε το γιατρό σας και δοκιμάστε. Ίσως χρειαστεί να επαναλάβετε την κολονοσκόπηση ή ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει μια ακτινογραφία του λεπτού εντέρου για να ελέγξει εάν έχει επηρεαστεί. Εάν έχει, μπορεί να έχετε νόσο του Crohn. Το UC επηρεάζει μόνο το παχύ έντερο. Αντίθετα, το Crohn's μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του γαστρεντερικού σωλήνα.

Ποιες είναι οι επιπλοκές του UC που δεν έχει υποστεί αγωγή ή ακατάλληλη θεραπεία;

Το UC που δεν έχει υποστεί σωστή θεραπεία ή δεν έχει υποστεί αγωγή μπορεί να προκαλέσει κοιλιακό άλγος, διάρροια και αιμορραγία από το ορθό. Η σοβαρή αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει ακραία κόπωση, έντονη αναιμία και δύσπνοια. Εάν το UC σας είναι τόσο σοβαρό που δεν ανταποκρίνεται σε ιατρική περίθαλψη, ο γιατρός μπορεί να συστήσει την αφαίρεση του παχέος εντέρου σας (επίσης γνωστό ως παχύ έντερο).

Ποιες είναι οι διαθέσιμες επιλογές θεραπείας για UC; Υπάρχουν μερικά που λειτουργούν καλύτερα από άλλα;

Έχετε τις ακόλουθες επιλογές θεραπείας για UC:

Αντιφλεγμονώδη

Αυτά τα φάρμακα είναι συνήθως η πρώτη πορεία δράσης για τη θεραπεία του UC. Περιλαμβάνουν κορτικοστεροειδή και 5-αμινοσαλικυλικά (5-ASAs). Ανάλογα με το ποιο μέρος του παχέος εντέρου επηρεάζεται, μπορείτε να πάρετε αυτά τα φάρμακα από το στόμα, ως υπόθετο ή ως κλύσμα.

Αντιβιοτικά

Οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά εάν υποπτεύονται ότι υπάρχει λοίμωξη στο παχύ έντερο. Ωστόσο, τα άτομα με UC συχνά συνιστάται να μην λαμβάνουν αντιβιοτικά επειδή μπορούν να προκαλέσουν διάρροια.

Ανοσοκατασταλτικοί

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να ελέγξουν τη φλεγμονή. Περιλαμβάνουν μερκαπτοπουρίνη, αζαθειοπρίνη και κυκλοσπορίνη. Μείνετε σε επαφή με το γιατρό σας εάν τα πάρετε. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να επηρεάσουν το συκώτι σας καθώς και το πάγκρεας σας.

Βιολογικές θεραπείες

Οι βιολογικές θεραπείες περιλαμβάνουν Humira (adalimumab), Remicade (infliximab) και Simponi (golimumab). Είναι επίσης γνωστοί ως αναστολείς του παράγοντα νέκρωσης όγκου (TNF). Ελέγχουν την ανώμαλη ανοσοαπόκριση. Το Entyvio (vedolizumab) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του UC σε άτομα που δεν ανταποκρίνονται ή δεν μπορούν να ανεχθούν διάφορες άλλες θεραπείες.

Υπάρχουν παρενέργειες του φαρμάκου που πρέπει να γνωρίζω;

Ακολουθεί μια λίστα με ορισμένα κοινά φάρμακα UC με τις τυπικές παρενέργειες τους:

Αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των 5-ASA περιλαμβάνουν εμετό, ναυτία και απώλεια όρεξης.

Μακροπρόθεσμα, τα κορτικοστεροειδή μπορεί να οδηγήσουν σε ανεπιθύμητες ενέργειες όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης, υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, ακμή, αύξηση βάρους, αλλαγές στη διάθεση, καταρράκτης, αϋπνία και μειωμένα οστά.

Αντιβιοτικά

Τα Cipro και Flagyl συνήθως συνταγογραφούνται σε άτομα με UC. Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειές τους περιλαμβάνουν αναστατωμένο στομάχι, διάρροια, απώλεια όρεξης και έμετο.

Το Cipro είναι αντιβιοτικό φθοροκινολόνης. Οι φθοροκινολόνες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο σοβαρών δακρύων ή ρήξεων στην αορτή, η οποία μπορεί να προκαλέσει σοβαρή, απειλητική για τη ζωή αιμορραγία.

Οι ηλικιωμένοι και τα άτομα με ιστορικό ανευρύσματος ή ορισμένων καρδιαγγειακών παθήσεων ενδέχεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια μπορεί να συμβεί με οποιαδήποτε φθοροκινολόνη που λαμβάνεται από το στόμα ή ως ένεση.

Ανοσοκατασταλτικοί

Η 6-μερκαπτοπουρίνη (6-MP) και η αζαθειοπρίνη (AZA) μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες όπως μειωμένη αντίσταση στη λοίμωξη, καρκίνο του δέρματος, φλεγμονή του ήπατος και λέμφωμα.

Βιολογικές θεραπείες

Οι βιολογικές θεραπείες περιλαμβάνουν Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Entyvio (vedolizumab), Certolizumab (Cimzia) και Simponi (golimumab).

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν φαγούρα, ερυθρότητα, πόνο ή ήπιο πρήξιμο κοντά στο σημείο της ένεσης, πυρετό, πονοκέφαλο, ρίγη και εξανθήματα.

Πώς θα ξέρω εάν η θεραπεία μου δεν λειτουργεί σωστά;

Εάν το φάρμακό σας δεν λειτουργεί, θα αντιμετωπίσετε επίμονη διάρροια, ορθική αιμορραγία και κοιλιακό άλγος - ακόμη και μετά από τρεις έως τέσσερις εβδομάδες μετά τη χρήση του φαρμάκου.

Ποιοι είναι οι συνήθεις ενεργοποιητές του UC;

Οι συνήθεις ενεργοποιητές του UC περιλαμβάνουν γαλακτοκομικά προϊόντα, φασόλια, καφέ, σπόρους, μπρόκολο, καλαμπόκι και αλκοόλ.

Πόσο κοινό είναι το UC; IBD; Είναι κληρονομικό;

Σύμφωνα με τις τρέχουσες εκτιμήσεις, περίπου ζουν με IBD. Εάν έχετε ένα μέλος της οικογένειας που έχει IBD, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης ενός.

• Ο επιπολασμός του UC είναι 238 για κάθε 100.000 ενήλικες.
• Ο επιπολασμός του Crohn's είναι περίπου 201 για κάθε 100.000 ενήλικες.

Υπάρχουν φυσικές θεραπείες για το UC; Εναλλακτικές θεραπείες; Λειτουργουν?

Για άτομα που δεν μπορούν να ανεχθούν τη φαρμακευτική αγωγή, υπάρχουν μερικές άλλες επιλογές.

Διαιτητικές θεραπείες

Οι δίαιτες με χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες και λίπη φαίνεται να είναι πολύ χρήσιμες για τη μείωση της συχνότητας των τυπικών εξάρσεων UC. Η εξάλειψη ορισμένων τροφίμων από τη διατροφή σας μπορεί να έχει το ίδιο αποτέλεσμα. Για παράδειγμα, γαλακτοκομικά, αλκοόλ, κρέας και τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες.

Φυτικά φάρμακα

Διάφορα φυτικά φάρμακα μπορεί να είναι κατάλληλα για τη θεραπεία του UC. Περιλαμβάνουν Boswellia, σπόρους / φλοιό psyllium και κουρκούμη.

Διαχείριση άγχους

Μπορείτε να αποτρέψετε υποτροπές του UC με θεραπείες ανακούφισης από το άγχος, όπως γιόγκα ή διαλογισμό.

Ασκηση

Η προσθήκη τακτικής σωματικής δραστηριότητας στη ρουτίνα σας μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση του UC σας.

Πρέπει να εξετάσω τη χειρουργική επέμβαση;

Περίπου το 25 έως 40 τοις εκατό των ατόμων με UC χρειάζονται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του παχέος εντέρου.

Η χειρουργική επέμβαση καθίσταται απαραίτητη λόγω των εξής:

• αποτυχία ιατρικής θεραπείας
• εκτεταμένη αιμορραγία
• σοβαρές παρενέργειες ορισμένων φαρμάκων

Πού μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες για το UC ή να βρείτε υποστήριξη από άτομα που ζουν επίσης με την πάθηση;

Ένας απίστευτος πόρος που βασίζεται σε στοιχεία είναι το Ίδρυμα Crohn και Colitis of America. Είναι ένας μη κερδοσκοπικός οργανισμός με πολλές χρήσιμες πληροφορίες για τη διαχείριση UC.

Μπορείτε επίσης να βρείτε περισσότερες πληροφορίες συμμετέχοντας σε διάφορες κοινότητες κοινωνικών μέσων UC. Θα επωφεληθείτε από τη συνάντηση και τη σύνδεση με άλλα άτομα που αντιμετωπίζουν τα ίδια ακριβώς θέματα.

Μπορείτε επίσης να βοηθήσετε να υποστηρίξετε οργανώνοντας συναντήσεις, εκδηλώσεις και δραστηριότητες. Αυτά παρέχουν την ευκαιρία σε άτομα που πλήττονται από την ασθένεια να ανταλλάξουν συμβουλές, ιστορίες και πόρους.

Ο Δρ Saurabh Sethi είναι ιατρός πιστοποιημένος από το συμβούλιο που ειδικεύεται στη γαστρεντερολογία, την ηπατολογία και την προηγμένη επεμβατική ενδοσκόπηση. Το 2014, ο Δρ Sethi ολοκλήρωσε την υποτροφία του για τη γαστρεντερολογία και την ηπατολογία στο Beth Israel Deaconess Medical Center στο Harvard Medical School. Λίγο αργότερα, ολοκλήρωσε την προηγμένη υποτροφία ενδοσκόπησης στο Πανεπιστήμιο του Στάνφορντ το 2015. Ο Δρ Sethi έχει ασχοληθεί με πολλά βιβλία και ερευνητικές εκδόσεις, συμπεριλαμβανομένων περισσότερων από 30 δημοσιεύσεων από ομοτίμους. Τα ενδιαφέροντα του Δρ Sethi περιλαμβάνουν ανάγνωση, blogging, ταξίδια και υπεράσπιση της δημόσιας υγείας.