Ρωτήστε τον ειδικό: Οι κίνδυνοι καρδιακής ανεπάρκειας

Περιεχόμενο

• Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της καρδιακής ανεπάρκειας;
• Μπορείς να πεθάνεις από καρδιακή ανεπάρκεια;
• Πόσο καιρό μπορείτε να ζήσετε μετά από καρδιακή ανεπάρκεια;
• Ποια τρόφιμα πρέπει να αποφεύγονται με καρδιακή ανεπάρκεια;
• Είναι σοβαρή η καρδιακή ανεπάρκεια; Η καρδιακή ανεπάρκεια επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου;
• Τι συμβαίνει στο σώμα σας όταν έχετε καρδιακή ανεπάρκεια;
• Πόσο νερό πρέπει να πίνετε με καρδιακή ανεπάρκεια;

Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της καρδιακής ανεπάρκειας;

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι καρδιακής ανεπάρκειας:

• συστολικός
• διαστολική

Οι αιτίες κάθε τύπου είναι διακριτές, αλλά και οι δύο τύποι καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να έχουν μακροπρόθεσμα αποτελέσματα.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν:

• Αδυναμία άσκησης
• δυσκολία στην αναπνοή
• αίσθημα αδυναμίας ή κούρασης
• αύξηση βάρους
• πρήξιμο στην κοιλιά, τα πόδια ή τα πόδια

Μερικοί άνθρωποι μπορεί επίσης να παρουσιάσουν ζάλη, η οποία μπορεί να συμβεί από την ίδια την καρδιακή ανεπάρκεια ή από τα φάρμακα που τη θεραπεύουν.

Με την πάροδο του χρόνου, επειδή η καρδιά δεν παρέχει πλούσιο σε οξυγόνο αίμα στα όργανα, μπορείτε να αρχίσετε να αναπτύσσετε δυσλειτουργία στα νεφρά, αναιμία και προβλήματα με τη ρύθμιση των ηλεκτρολυτών.

Είναι σημαντικό να πάρετε ένα «κοκτέιλ» φαρμάκων για καρδιακή ανεπάρκεια για να ελαχιστοποιήσετε αυτόν τον κίνδυνο επιπλοκών σε άλλα όργανα.

Μπορείς να πεθάνεις από καρδιακή ανεπάρκεια;

Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πολλών επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), η καρδιακή ανεπάρκεια ήταν η συμβάλλουσα αιτία 1 στους 8 θανάτους στις Ηνωμένες Πολιτείες το 2017.

Ωστόσο, ο αριθμός των ανθρώπων που πεθαίνουν από καρδιακή ανεπάρκεια στις Ηνωμένες Πολιτείες έχει μειωθεί με την πάροδο του χρόνου λόγω της χρήσης φαρμάκων για καρδιακή ανεπάρκεια.

Μια αιτία θανάτου από καρδιακή ανεπάρκεια θα μπορούσε να είναι καρδιακές αρρυθμίες, οι οποίες προκαλούν τον καρδιακό μυ να χτυπήσει ακανόνιστα.

Για να ελαχιστοποιηθεί αυτός ο κίνδυνος, ορισμένα άτομα που διαγιγνώσκονται με καρδιακή ανεπάρκεια παίρνουν εμφυτεύσιμο καρδιακό απινιδωτή (ICD) για να σοκάρουν την καρδιά τους ξανά σε φυσιολογικό ρυθμό εάν εμφανιστεί αρρυθμία.

Μια άλλη αιτία θανάτου από καρδιακή ανεπάρκεια είναι η προοδευτική αποδυνάμωση της λειτουργίας άντλησης του καρδιακού μυός, η οποία οδηγεί σε ανεπαρκή ροή αίματος στα όργανα.

Τελικά, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία των νεφρών και / ή του ήπατος. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε εξαιρετικά μειωμένη ανοχή στην άσκηση με δύσπνοια που συμβαίνει με ελάχιστη άσκηση ή ακόμα και σε ηρεμία.

Όταν συμβεί αυτό, συνήθως αξιολογείτε για θεραπείες όπως μεταμόσχευση καρδιάς ή έναν τύπο συσκευής μηχανικής βοήθειας που ονομάζεται κοιλιακή συσκευή υποβοήθησης (VAD).

Πόσο καιρό μπορείτε να ζήσετε μετά από καρδιακή ανεπάρκεια;

Μετά τη διάγνωση της καρδιακής ανεπάρκειας, οι εκτιμήσεις επιβίωσης είναι 50 τοις εκατό σε 5 χρόνια και 10 τοις εκατό σε 10 χρόνια.

Αυτοί οι αριθμοί έχουν βελτιωθεί με την πάροδο του χρόνου και ελπίζουμε ότι θα συνεχίσουν να βελτιώνονται με την ανάπτυξη καλύτερων φαρμάκων για καρδιακή ανεπάρκεια.

Πολλοί άνθρωποι που έχουν διαγνωστεί με καρδιακή ανεπάρκεια μπορούν να ζήσουν ζωτικές ζωές. Το προσδόκιμο ζωής με καρδιακή ανεπάρκεια εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως:

• τον τύπο και τη σοβαρότητα της καρδιακής ανεπάρκειας
• η παρουσία δυσλειτουργίας οργάνων
• τα επίπεδα αναιμίας και άλλων δεικτών στο αίμα σας
• η ηλικία σου
• η αιτία της καρδιακής ανεπάρκειας
• η γενετική σας

Η συμμόρφωση και η ανταπόκριση στα φάρμακα καρδιακής ανεπάρκειας καθορίζουν επίσης το προσδόκιμο ζωής, οπότε μπορείτε να βελτιώσετε το προσδόκιμο ζωής σας λαμβάνοντας τα σωστά φάρμακα καρδιακής ανεπάρκειας όπως σας έχει συνταγογραφηθεί.

Ποια τρόφιμα πρέπει να αποφεύγονται με καρδιακή ανεπάρκεια;

Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο μπορεί να είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα για τους περισσότερους ανθρώπους που έχουν διαγνωστεί με καρδιακή ανεπάρκεια, καθώς το νάτριο μπορεί να ασκήσει υπερβολική πίεση στην καρδιά. Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο περιλαμβάνουν:

• επεξεργασμενες ΤΡΟΦΕΣ
• εστιατόριο ή φαγητό σε πακέτο
• επεξεργασμένα κρέατα
• κατεψυγμένα ή κονσερβοποιημένα τρόφιμα και σούπες
• παστά καρύδια

Η American Heart Association αναφέρει ότι 9 στους 10 Αμερικανούς καταναλώνουν πολύ νάτριο. Για βέλτιστη υγεία της καρδιάς, θα πρέπει να καταναλώνετε όχι περισσότερο από 1.500 χιλιοστόγραμμα (mg) νατρίου την ημέρα.

Αλλά ο γιατρός σας μπορεί να θέσει έναν διαφορετικό στόχο νατρίου για εσάς, ανάλογα με παράγοντες όπως:

• στάδιο και κατηγορία καρδιακής ανεπάρκειας
• νεφρική λειτουργία
• πίεση αίματος

Εάν έχετε επίσης διαγνωστεί με νεφρική δυσλειτουργία και λαμβάνετε διουρητικό φάρμακο («χάπι νερού»), όπως η σπιρονολακτόνη ή η επλερενόνη, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας συστήσει να ακολουθήσετε δίαιτα χαμηλού καλίου.

Αυτό σημαίνει περιορισμό της πρόσληψης τροφών όπως:

• μπανάνες
• μανιτάρια
• σπανάκι

Εάν παίρνετε βαρφαρίνη, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να περιορίσετε την κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη Κ, όπως το κατσαρό λάχανο ή το ελβετικό σαρκ.

Εάν η καρδιακή ανεπάρκεια οφείλεται σε διαβήτη ή στεφανιαία νόσο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τον περιορισμό της πρόσληψης τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε:

• Λίπος
• χοληστερίνη
• ζάχαρη

Συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να προσδιορίσετε ποια τρόφιμα πρέπει να περιορίσετε με βάση το ατομικό ιατρικό ιστορικό σας.

Είναι σοβαρή η καρδιακή ανεπάρκεια; Η καρδιακή ανεπάρκεια επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου;

Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια σοβαρή κατάσταση που αυξάνει τον κίνδυνο νοσηλείας και θανάτου από καρδιακές παθήσεις.

Αν δεν αντιμετωπιστεί, η καρδιακή ανεπάρκεια είναι πιθανό να προχωρήσει και να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού σας για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο εξέλιξης.

Η καρδιακή ανεπάρκεια εξελίσσεται για διάφορους λόγους:

• εξακολουθούν να υπάρχουν οι υποκείμενοι παράγοντες κινδύνου για καρδιακή ανεπάρκεια (απόφραξη στις αρτηρίες, υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτης, άπνοια ύπνου)
• η εξασθενημένη καρδιά χτυπά πιο σκληρά και πιο γρήγορα για να διατηρηθεί και απελευθερώνει χημικές ουσίες «στρες» που την καθιστούν πιο αδύναμη με την πάροδο του χρόνου
• συνήθειες όπως η πρόσληψη υψηλού νατρίου που ασκεί επιπλέον πίεση στην καρδιά

Για αυτόν τον λόγο, πρέπει να:

• αντιμετώπιση των υποκείμενων παραγόντων κινδύνου
• προσέξτε την πρόσληψη νατρίου
• ασκείστε τακτικά
• πάρτε το «κοκτέιλ» φαρμάκων για καρδιακή ανεπάρκεια που συνταγογραφεί ο γιατρός σας για να αποφευχθεί η επιδείνωση της καρδιακής ανεπάρκειας

Τι συμβαίνει στο σώμα σας όταν έχετε καρδιακή ανεπάρκεια;

Ο γενικός όρος «καρδιακή ανεπάρκεια» χρησιμοποιείται τόσο για συστολικούς όσο και για διαστολικούς τύπους, αλλά διαφέρουν σημαντικά από την άποψη της παθολογίας τους.

Η συστολική καρδιακή ανεπάρκεια αναφέρεται σε ένα πρόβλημα με τη συστολή ή συμπίεση των καρδιακών μυών. Ως αποτέλεσμα, η καρδιά έχει πρόβλημα να αντλήσει το αίμα προς τα εμπρός, προκαλώντας τη δημιουργία αντιγράφων ασφαλείας στους πνεύμονες και τα πόδια.

Η αποδυνάμωση του καρδιακού μυός ενεργοποιεί επίσης ορμόνες και χημικές ουσίες στο σώμα, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν περαιτέρω:

• κατακράτηση νατρίου και νερού
• υπερφόρτωση υγρών
• εξασθένιση του καρδιακού μυός

Οι θεραπείες για συστολική καρδιακή ανεπάρκεια στοχεύουν στη διακοπή αυτής της αντίδρασης για να βοηθήσουν την καρδιά να συγκρατήσει το υγρό και να δυναμώσει με την πάροδο του χρόνου.

Η διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια αναφέρεται σε ένα πρόβλημα με χαλάρωση και αύξηση της δυσκαμψίας του καρδιακού μυός. Σε διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια, η καρδιά είναι άκαμπτη και προκαλεί υψηλές πιέσεις, με αποτέλεσμα την εφεδρική ροή υγρού στους πνεύμονες και τα πόδια.

Και οι δύο τύποι καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να οδηγήσουν σε παρόμοια συμπτώματα όπως:

• δυσκολία στην αναπνοή
• πρήξιμο στα πόδια
• συσσώρευση υγρών στους πνεύμονες
• μειωμένη ανοχή στην άσκηση

Πόσο νερό πρέπει να πίνετε με καρδιακή ανεπάρκεια;

Η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση υγρών.

Εκείνοι που διαγιγνώσκονται με καρδιακή ανεπάρκεια συνήθως έχουν οδηγίες να περιορίσουν την ημερήσια πρόσληψη υγρού σε 2.000 έως 2.500 χιλιοστόλιτρα (mL) ή 2 έως 2.5 λίτρα (L) την ημέρα. Αυτό περιλαμβάνει όλους τους τύπους πρόσληψης υγρών, όχι μόνο νερό.

Ωστόσο, η πολύ μικρή πρόσληψη υγρών μπορεί να αυξήσει την αφυδάτωση και τον κίνδυνο προβλημάτων όπως βλάβη στα νεφρά.

Ο βέλτιστος στόχος πρόσληψης υγρών θα πρέπει να βασίζεται σε πολλούς παράγοντες, όπως:

• τον τύπο της καρδιακής ανεπάρκειας που έχετε (συστολική ή διαστολική)
• εάν παίρνετε διουρητικό φάρμακο
• τη νεφρική σας λειτουργία
• την πρόσληψη νατρίου
• εάν έχετε νοσηλευτεί στο παρελθόν για κατακράτηση υγρών

Με βάση αυτούς τους παράγοντες, εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να αποφασίσετε ποια θα είναι η ιδανική πρόσληψη υγρών.

Ο Δρ Kohli είναι ένας διεθνώς αναγνωρισμένος ερευνητής και μη επεμβατικός καρδιολόγος που ειδικεύεται στην προληπτική καρδιολογία. Έλαβε δύο πτυχία Bachelor of Science στη βιολογία και τον εγκέφαλο και τη γνωστική επιστήμη με συγκέντρωση στα οικονομικά. Αποφοίτησε με μια τέλεια ΣΔΣ, κερδίζοντας την πιο σημαντική διάκριση ακαδημαϊκού ρεκόρ. Πήγε στην Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ για το πτυχίο MD και αποφοίτησε και πάλι στην κορυφή της τάξης της με α magna cum laude διάκριση. Ολοκλήρωσε την εσωτερική της ιατρική στο Ιατρικό Σχολείο του Χάρβαρντ / Νοσοκομείο Brigham & Women's στη Βοστώνη.

Από εκεί, ο Δρ Kohli συμμετείχε σε μια ερευνητική υποτροφία στην περίφημη θρομβόλυση της Ιατρικής Σχολής του Χάρβαρντ στο Myocardial Infarction Study Group, ενός κορυφαίου ακαδημαϊκού ερευνητικού οργανισμού. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, έγραψε αρκετές δεκάδες δημοσιεύσεις σχετικά με τη διαστρωμάτωση του καρδιαγγειακού κινδύνου, την πρόληψη ασθενειών και τη θεραπεία και έγινε ένα αναγνωρισμένο σε εθνικό επίπεδο αστέρι στον κόσμο της καρδιαγγειακής έρευνας. Στη συνέχεια ολοκλήρωσε μια κλινική υποτροφία στην καρδιολογία στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Σαν Φρανσίσκο, ακολουθούμενη από προηγμένη εκπαίδευση υποτροφιών τόσο στην πρόληψη των καρδιαγγειακών παθήσεων όσο και στην ηχοκαρδιογραφία στο UCSF, πριν επιστρέψει στο σπίτι του στο Ντένβερ για να ασκήσει μη επεμβατική καρδιολογία.