Κατανόηση των συμπτωμάτων της διαταραχής του φάσματος του αυτισμού στα παιδιά

Περιεχόμενο

• Σημασία της έγκαιρης διάγνωσης
• Κατάλογος συμπτωμάτων ανά κατηγορία
• Κοινωνικές δεξιότητες
• Επικοινωνία
• Περιορισμένες, ασυνήθιστες ή επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές
• Άλλα πιθανά συμπτώματα
• Πότε να δείτε το γιατρό σας
• Πώς διαγιγνώσκεται ο αυτισμός στα παιδιά;
• Διαλογή αυτισμού
• Εργαλεία για έλεγχο και διαγνωστικά
• Υπάρχει θεραπεία για αυτισμό;
• Ποια είναι η προοπτική για τα παιδιά με αυτισμό;

Η διαταραχή του φάσματος του αυτισμού (ASD) είναι στην πραγματικότητα μια ομάδα νευροαναπτυξιακών καταστάσεων. Επηρεάζει τον τρόπο με τον οποίο ένα άτομο αντιλαμβάνεται και αλληλεπιδρά με τα άλλα άτομα και το περιβάλλον του.

Σημάδια και συμπτώματα ASD εμφανίζονται συχνά κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής. Μπορούν να περιλαμβάνουν πράγματα όπως προβλήματα αλληλεπίδρασης ή επικοινωνίας με άλλους, καθώς και επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές ή ρουτίνες.

Αλλά ποια είναι μερικά πιο συγκεκριμένα σημεία και συμπτώματα της ASD; Και πώς διαγιγνώσκεται η κατάσταση; Συνεχίστε να διαβάζετε καθώς εξερευνούμε αυτά τα θέματα και πολλά άλλα.

Σημασία της έγκαιρης διάγνωσης

Η έγκαιρη αναγνώριση και διάγνωση της ASD είναι πολύ σημαντική. Όταν η θεραπεία ξεκινά νωρίς, μπορεί να κάνει μεγάλη διαφορά στην ποιότητα ζωής του παιδιού και στην ικανότητα να λειτουργεί.

Τα παιδιά συχνά εμφανίζουν πρώιμα συμπτώματα ASD μεταξύ των ηλικιών 12 και 18 μηνών ή ακόμα και νωρίτερα. Ωστόσο, πολλά παιδιά δεν λαμβάνουν διάγνωση μόνο μετά την ηλικία των 3. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μερικές φορές τα πρώιμα σημάδια ASD μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστούν.

Λοιπόν, τι σημάδια μπορείτε να αναζητήσετε;

Μερικά από τα πρώτα σημάδια ASD στα παιδιά περιλαμβάνουν πράγματα όπως:

• προβλήματα δημιουργίας ή διατήρησης επαφής με τα μάτια
• δεν αποκρίνεται όταν καλείται το όνομά τους
• δυσκολία στη χρήση μη λεκτικών μορφών επικοινωνίας, όπως δείχνοντας ή κουνώντας
• δυσκολίες με την προφορική επικοινωνία, όπως κοροϊδεύω ή φλυαρία σε πολύ μικρά παιδιά και χρήση μεμονωμένων λέξεων ή φράσεων δύο λέξεων σε μεγαλύτερα παιδιά
• πρόβλημα με το παιχνίδι, συμπεριλαμβανομένης της αδιαφορίας σε άλλα παιδιά ή δυσκολίας μίμησης άλλου ατόμου

Εάν παρατηρήσετε κάποια από αυτές τις συμπεριφορές, συμβουλευτείτε το γιατρό του παιδιού σας το συντομότερο δυνατό. Η έγκαιρη παρέμβαση και υποστήριξη για παιδιά με αυτισμό είναι πολύ σημαντική. Μπορεί να βελτιώσει την ανάπτυξη ενός παιδιού και μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τις κοινωνικές δεξιότητες.

Κατάλογος συμπτωμάτων ανά κατηγορία

Η νέα έκδοση του Διαγνωστικού και Στατιστικού Εγχειριδίου Ψυχικών Διαταραχών (DSM-5), το οποίο δημοσιεύεται από την Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία, χωρίζει τα συμπτώματα σε δύο κατηγορίες:

1. προβλήματα με τις κοινωνικές αλληλεπιδράσεις και την επικοινωνία
2. συμπεριφορές που είναι επαναλαμβανόμενες ή περιορισμένες

Θα διερευνήσουμε και τις δύο αυτές κατηγορίες με περισσότερες λεπτομέρειες παρακάτω. Ας ξεκινήσουμε με την κοινωνική αλληλεπίδραση και επικοινωνία. Δεδομένου ότι αυτά είναι δύο αρκετά ευρεία θέματα, μπορεί να χωριστούν σε υποκατηγορίες.

Κοινωνικές δεξιότητες

Μερικά παραδείγματα προβλημάτων με κοινωνικές δεξιότητες περιλαμβάνουν:

• αποφυγή ή δυσκολία στη διατήρηση της επαφής με τα μάτια
• δεν αποκρίνεται όταν καλείται το όνομά τους
• φαίνεται να μην σας ακούει όταν τους μιλάτε
• προτιμάτε να παίζετε μόνοι αντί για άλλους
• φαίνεται να μην μοιράζονται ενδιαφέροντα με άλλους
• αποφεύγοντας τη φυσική επαφή, όπως το κράτημα ή την αγκαλιά
• έχοντας μια επίπεδη έκφραση του προσώπου
• που έχουν δυσκολία να εκφράσουν τα συναισθήματά τους ή να κατανοήσουν τα συναισθήματα των άλλων

Επικοινωνία

Μερικά παραδείγματα προβλημάτων επικοινωνίας περιλαμβάνουν:

• καθυστερήσεις ή οπισθοδρόμηση στην ανάπτυξη του λόγου και της γλώσσας
• αναστρέφοντας αντωνυμίες, όπως λέγοντας «εσείς» όταν σημαίνουν «εγώ»
• να μην χρησιμοποιείτε χειρονομίες όπως δείχνοντας ή κουνώντας
• δυσκολία στην κατανόηση μη λεκτικών ενδείξεων, όπως χειρονομίες ή εκφράσεις του προσώπου
• μιλώντας με επίπεδη ή τραγουδούσα φωνή
• αντιμετωπίζετε προβλήματα κατά την έναρξη ή τη διατήρηση μιας συνομιλίας
• δεν ακολουθούν οδηγίες
• επανάληψη ορισμένων λέξεων ή φράσεων ξανά και ξανά (ηχολαλία)
• αντιμετωπίζετε προβλήματα παίζοντας προσποίηση
• δεν καταλαβαίνω πράγματα όπως αστεία, σαρκασμός ή φιγούρες

Περιορισμένες, ασυνήθιστες ή επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές

Ορισμένες συμπεριφορές που πρέπει να αναζητήσετε περιλαμβάνουν πράγματα όπως:

• επαναλαμβανόμενες κινήσεις, όπως ταλαντώσεις μπρος-πίσω και χτύπημα χεριών
• αναπτύσσοντας ρουτίνες ή τελετές και αναστατωμένος εάν διαταράσσονται
• γίνονταν έντονα στερεωμένοι με ένα αντικείμενο ή δραστηριότητα, όπως να παρακολουθείτε μια περιστροφή ανεμιστήρα οροφής
• έχουν πολύ συγκεκριμένα ή ιδεολογικά ενδιαφέροντα
• είναι εξαιρετικά οργανωμένο, όπως η παράταξη παιχνιδιών με συγκεκριμένη σειρά
• Έχοντας έντονο ενδιαφέρον για τις λεπτομέρειες ενός αντικειμένου, όπως οι τροχοί ενός παιχνιδιού, και όχι ολόκληρο το αντικείμενο
• περίεργα μοτίβα κίνησης, όπως το περπάτημα στα δάχτυλα των ποδιών τους ή η υπερβολική γλώσσα του σώματος
• να είστε ευαίσθητοι σε αισθητήρια διέγερση, όπως φώτα, ήχοι ή αισθήσεις
• έχοντας πολύ συγκεκριμένες αποστάσεις ή προτιμήσεις για τρόφιμα, που μπορεί να περιλαμβάνουν συγκεκριμένους τύπους τροφίμων, υφές ή θερμοκρασία

Άλλα πιθανά συμπτώματα

Υπάρχουν επίσης μερικά επιπλέον σημεία και συμπτώματα που μπορεί να παρουσιάσουν τα παιδιά με ASD μαζί με τις παραπάνω λίστες. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• έντονα οργή
• μεγάλες ποσότητες ενέργειας ή είναι πολύ δραστήριοι
• ενεργώντας παρορμητικά
• ευερεθιστότητα ή επιθετικότητα
• συμμετοχή σε συμπεριφορές που μπορούν να προκαλέσουν αυτοτραυματισμό, όπως χτύπημα στο κεφάλι
• προβλήματα με τον ύπνο
• να είσαι πιο φοβισμένος ή λιγότερο φοβισμένος από ό, τι θα περίμενε κανείς

Πότε να δείτε το γιατρό σας

Τώρα που συζητήσαμε λεπτομερώς τα σημεία και τα συμπτώματα της ASD, ποιες είναι μερικές ενδείξεις ότι πρέπει να κλείσετε ραντεβού με τον παιδίατρο του παιδιού σας;

Ορισμένα σημεία ή συμπτώματα που μπορεί να θέλετε να συζητήσετε με το γιατρό του παιδιού σας, ανάλογα με την ηλικία τους, περιλαμβάνουν:

• σπάνια ή ποτέ σε επαφή με τα μάτια
• δεν αποκρίνεται όταν αλληλεπιδράτε μαζί τους
• δεν μιμείται τους ήχους ή τις εκφράσεις του προσώπου σας
• δεν χρησιμοποιούν χειρονομίες όπως δείχνοντας και κουνώντας
• να μην αναπτύσσουν, ή να χάνουν, τα ορόσημα της γλώσσας ή της επικοινωνίας τους (μπορεί να περιλαμβάνουν πράγματα από τη στιγμή που φλερτάρουν σε μεταγενέστερες εξελίξεις όπως ομιλία μεμονωμένων λέξεων ή σύντομων φράσεων)
• δεν ασχολείται με φανταστικό παιχνίδι ή προσποίηση παιχνιδιών

Ενώ κάθε παιδί αναπτύσσεται διαφορετικά, ορισμένα σημάδια ASD μπορεί να εμφανιστούν νωρίς. Εάν έχετε απορίες ή ανησυχίες σχετικά με την ανάπτυξη του παιδιού σας, μιλήστε με τον παιδίατρο του παιδιού σας το συντομότερο δυνατό.

Πώς διαγιγνώσκεται ο αυτισμός στα παιδιά;

Πριν συνοψίσουμε τη διαγνωστική διαδικασία για ASD, ας αρχίσουμε πρώτα τα διαγνωστικά κριτήρια. Το DSM-5 καθορίζει δύο κατηγορίες συμπτωμάτων:

1. ελλείμματα στην κοινωνική αλληλεπίδραση και επικοινωνία
2. περιορισμένα ή επαναλαμβανόμενα πρότυπα συμπεριφοράς

Τα συμπτώματα χωρίζονται περαιτέρω σε υποκατηγορίες: τρεις για κοινωνική αλληλεπίδραση και επικοινωνία και τέσσερις για πρότυπα συμπεριφοράς.

Ένα παιδί πρέπει να αντιμετωπίσει συμπτώματα και στις τρεις υποκατηγορίες κοινωνικών και επικοινωνιών, καθώς και σε δύο από τις τέσσερις υποκατηγορίες συμπεριφοράς για να λάβει διάγνωση ASD.

Όταν καταγράφονται τα συμπτώματα, πρέπει επίσης να προσδιορίζεται η σοβαρότητά τους. Αυτό γίνεται με βαθμολογία 1 έως 3, με το 1 να είναι το λιγότερο σοβαρό και το 3 να είναι το πιο σοβαρό.

Άλλα κριτήρια για συμπτώματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Τα συμπτώματα πρέπει να υπάρχουν από μια πρώιμη περίοδο ανάπτυξης.
• Τα συμπτώματα πρέπει να οδηγήσουν σε σημαντική διαταραχή της ικανότητας ενός ατόμου να λειτουργεί, όπως κοινωνικά ή στην εργασία του.
• Τα συμπτώματα δεν μπορούν να εξηγηθούν από άλλη αναπτυξιακή ή διανοητική κατάσταση.

Διαλογή αυτισμού

Οι αναπτυξιακοί έλεγχοι μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της ASD νωρίς. Κατά τη διάρκεια μιας αναπτυξιακής εξέτασης, ο γιατρός του παιδιού σας θα αξιολογήσει πράγματα όπως η συμπεριφορά, οι κινήσεις και η ομιλία του παιδιού σας για να δει εάν πληρούν τυπικά ορόσημα.

Ενώ οι παιδίατροι ελέγχουν την ανάπτυξη του παιδιού σας σε κάθε επίσκεψη σε καλά παιδιά, συνιστάται να γίνεται πιο επικεντρωμένος έλεγχος για τυχόν αναπτυξιακές καταστάσεις κατά τις ακόλουθες επισκέψεις σε καλά παιδιά:

• 9 μήνες
• 18 μήνες
• 24 ή 30 μήνες

Συνιστάται ειδικός έλεγχος για ASD σε επισκέψεις σε παιδιά ηλικίας 18 και 24 μηνών. Εάν οι έλεγχοι δείχνουν ότι το παιδί σας μπορεί να έχει ASD, πιθανότατα θα παραπεμφθείτε σε έναν ειδικό που συνεργάζεται με παιδιά με ASD για περαιτέρω αξιολόγηση.

Εργαλεία για έλεγχο και διαγνωστικά

Παρόλο που τα εργαλεία ελέγχου δεν αποτελούν οριστική διάγνωση, είναι χρήσιμα για τον εντοπισμό παιδιών που κινδυνεύουν από ASD, ώστε να μπορούν να παραπεμφθούν σε ειδικό για περαιτέρω αξιολόγηση.

Ορισμένα εργαλεία ελέγχου που είναι ειδικά για ASD είναι:

• Τροποποιημένη λίστα ελέγχου για τον αυτισμό στα νήπια (MCHAT). Αυτό είναι ένα ερωτηματολόγιο που συμπληρώνεται από γονείς και χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό παιδιών που διατρέχουν κίνδυνο για ASD.
• Εργαλείο διαλογής για αυτισμό σε μικρά παιδιά και μικρά παιδιά (STAT). Αυτό το εργαλείο περιλαμβάνει 12 δραστηριότητες που μπορούν να αξιολογήσουν πράγματα όπως η επικοινωνία και το παιχνίδι.

Εκτός από τα διαγνωστικά κριτήρια που παρέχονται στο DSM-5, άλλα διαγνωστικά εργαλεία που μπορούν να χρησιμοποιήσουν οι επαγγελματίες για να βοηθήσουν στη διάγνωση της ASD είναι:

• Συνέντευξη διάγνωσης αυτισμού - Αναθεωρημένη (ADI-R). Το ADI-R μπορεί να χρησιμοποιηθεί για άτομα ηλικίας 18 μηνών και άνω. Αξιολογεί την επικοινωνία, τις κοινωνικές δεξιότητες και την επαναλαμβανόμενη συμπεριφορά.
• Πρόγραμμα Διαγνωστικής Παρατήρησης Αυτισμού - Γενικό (ADOS-G). Το ADOS-G χρησιμοποιεί ενότητες 30 λεπτών για να αξιολογήσει πράγματα όπως επικοινωνία, κοινωνικές δεξιότητες και παιχνίδι.
• Κλίμακα βαθμολογίας αυτισμού παιδικής ηλικίας (CARS). Το CARS μπορεί να χρησιμοποιηθεί για παιδιά άνω των 2 ετών. Η κλίμακα βασίζεται σε πέντε διαφορετικά συστήματα για τη διάγνωση ASD.
• Κλίμακα αξιολόγησης αυτισμού Gilliam (GARS-2). Το GARS-2 είναι ένα εργαλείο που βοηθά τους γονείς, τους γιατρούς και τους δασκάλους να εντοπίζουν ASD σε άτομα ηλικίας από 3 έως 22 ετών.

Υπάρχει θεραπεία για αυτισμό;

Παρόλο που προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία για ASD, υπάρχουν διάφορες επιλογές θεραπείας. Ο γενικός στόχος της θεραπείας είναι η μείωση των συμπτωμάτων ASD, ενώ παράλληλα αυξάνεται η ποιότητα ζωής και η ικανότητα λειτουργίας του παιδιού σας.

Αρκετοί διαφορετικοί τύποι επαγγελματιών μπορεί να εμπλέκονται στη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων γιατρών, ψυχιάτρων και παθολόγων. Ένα σχέδιο θεραπείας θα επικεντρωθεί στην αντιμετώπιση των ειδικών αναγκών του παιδιού σας.

Οι πιθανές επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

• Ψυχολογική θεραπεία. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει μυριάδες διαφορετικούς τύπους θεραπείας, όπως πράγματα όπως διάφορους τύπους συμπεριφορικής θεραπείας, εκπαιδευτική θεραπεία και εκπαίδευση κοινωνικών δεξιοτήτων.
• Φάρμακα. Ορισμένα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων ASD, όπως επιθετικότητα ή υπερκινητικότητα.

• Ποια είναι η προοπτική για τα παιδιά με αυτισμό;

  Οι προοπτικές για τα παιδιά με ASD μπορεί να ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό ανά άτομο. Μερικά παιδιά μπορεί να συνεχίσουν να ζουν σχετικά ανεξάρτητες ζωές. Άλλοι μπορεί να απαιτούν συνεχή βοήθεια καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους.

  Η έγκαιρη ανίχνευση ASD είναι πολύ σημαντική. Όσο νωρίτερα διαγνωστεί ASD, τόσο πιο γρήγορα μπορεί να ξεκινήσει η θεραπεία. Αυτό μπορεί να είναι ζωτικής σημασίας για να διασφαλίσει ότι ένα παιδί λαμβάνει τη θεραπεία που χρειάζεται για να βελτιώσει τα συμπτώματα και την ποιότητα ζωής του.

  Εάν το παιδί σας έχει συμπτώματα ASD, κλείστε ραντεβού με τον παιδίατρό του. Θα σας βοηθήσουν να συνδυάσετε τις εμπειρίες σας, τις παρατηρήσεις του και τα διαθέσιμα εργαλεία ελέγχου για να προσδιορίσετε εάν το παιδί σας χρειάζεται πρόσθετη αξιολόγηση από έναν ειδικό.