Τύποι βασικής ινσουλίνης, οφέλη, πληροφορίες δοσολογίας και παρενέργειες

Περιεχόμενο

• Τύποι
• Ινσουλίνη ενδιάμεσης δράσης, NPH
• Ινσουλίνη μακράς δράσης
• Ινσουλίνη εξαιρετικά μακράς δράσης
• Σκέψεις
• Οφέλη
• Πληροφορίες δοσολογίας
• Λήψη NPH κατά τον ύπνο, το πρωί ή και τα δύο
• Λήψη detemir, glargine ή degludec κατά τον ύπνο
• Χρήση αντλίας ινσουλίνης
• Παρενέργειες
• Συμπέρασμα

Η βασική δουλειά της βασικής ινσουλίνης είναι να διατηρείτε τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας σταθερά κατά τις περιόδους νηστείας, όπως ενώ κοιμάστε. Κατά τη νηστεία, το ήπαρ σας εκκρίνει συνεχώς τη γλυκόζη στην κυκλοφορία του αίματος. Η βασική ινσουλίνη διατηρεί αυτά τα επίπεδα γλυκόζης υπό έλεγχο.

Χωρίς αυτήν την ινσουλίνη, τα επίπεδα γλυκόζης θα αυξηθούν με ανησυχητικό ρυθμό. Η βασική ινσουλίνη διασφαλίζει ότι τα κύτταρα σας τρέφονται με μια σταθερή ροή γλυκόζης για να κάψουν για ενέργεια όλη την ημέρα.

Δείτε τι πρέπει να γνωρίζετε σχετικά με τη βασική φαρμακευτική αγωγή με ινσουλίνη και γιατί είναι σημαντικό για τη διαχείριση του διαβήτη.

Τύποι

Υπάρχουν τρεις βασικοί τύποι βασικής ινσουλίνης.

Ινσουλίνη ενδιάμεσης δράσης, NPH

Οι επωνυμικές εκδόσεις περιλαμβάνουν Humulin και Novolin. Αυτή η ινσουλίνη χορηγείται μία ή δύο φορές την ημέρα. Συνήθως αναμιγνύεται με ινσουλίνη γεύματος το πρωί, πριν από το βραδινό γεύμα ή και τα δύο. Λειτουργεί σκληρότερα στις 4 έως 8 ώρες μετά την ένεση και τα αποτελέσματα αρχίζουν να εξαφανίζονται μετά από περίπου 16 ώρες.

Ινσουλίνη μακράς δράσης

Δύο τύποι αυτής της ινσουλίνης που κυκλοφορούν σήμερα στην αγορά είναι το detemir (Levemir) και η glargine (Toujeo, Lantus και Basaglar). Αυτή η βασική ινσουλίνη αρχίζει να λειτουργεί 90 λεπτά έως 4 ώρες μετά την ένεση και παραμένει στην κυκλοφορία του αίματος σας για έως και 24 ώρες. Μπορεί να αρχίσει να εξασθενεί μερικές ώρες νωρίτερα για ορισμένα άτομα ή να διαρκέσει μερικές ώρες περισσότερο για άλλους. Δεν υπάρχει χρόνος αιχμής για αυτόν τον τύπο ινσουλίνης. Λειτουργεί με σταθερό ρυθμό όλη την ημέρα.

Ινσουλίνη εξαιρετικά μακράς δράσης

Τον Ιανουάριο του 2016, κυκλοφόρησε μια άλλη βασική ινσουλίνη που ονομάζεται degludec (Tresiba). Αυτή η βασική ινσουλίνη αρχίζει να λειτουργεί μέσα σε 30 έως 90 λεπτά και παραμένει στην κυκλοφορία του αίματος σας για έως και 42 ώρες. Όπως και με τις ινσουλίνες detemir και glargine που δρουν μακράς διάρκειας, δεν υπάρχει χρόνος αιχμής για αυτήν την ινσουλίνη. Λειτουργεί με σταθερό ρυθμό όλη την ημέρα.

Η ινσουλίνη degludec διατίθεται σε δύο περιεκτικότητες, 100 U / mL και 200 ​​U / mL, οπότε πρέπει να είστε σίγουροι ότι διαβάζετε την ετικέτα και ακολουθείτε προσεκτικά τις οδηγίες. Σε αντίθεση με το detemir και το glargine, μπορεί να αναμιχθεί με άλλη ινσουλίνη ταχείας δράσης που μπορεί να φτάσει στην αγορά σύντομα.

Σκέψεις

Όταν αποφασίζετε μεταξύ των βασικών ινσουλινών ενδιάμεσης και μακράς δράσης, υπάρχουν πολλοί παράγοντες που πρέπει να λάβετε υπόψη. Αυτά περιλαμβάνουν τον τρόπο ζωής σας και την προθυμία για ένεση.

Για παράδειγμα, μπορείτε να αναμίξετε NPH με ινσουλίνη γεύματος, ενώ η βασική ινσουλίνη μακράς δράσης πρέπει να ενίεται ξεχωριστά. Παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τη δοσολογία της ινσουλίνης σας περιλαμβάνουν το μέγεθος του σώματός σας, τα επίπεδα ορμονών, τη διατροφή και πόση εσωτερική ινσουλίνη παράγει το πάγκρεας σας, εάν υπάρχει.

Οφέλη

Πολλά άτομα με διαβήτη, όπως η βασική ινσουλίνη, επειδή τους βοηθά να διαχειριστούν καλύτερα τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μεταξύ των γευμάτων και επιτρέπει έναν πιο ευέλικτο τρόπο ζωής.

Για παράδειγμα, εάν χρησιμοποιείτε ινσουλίνη μακράς δράσης, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για τις ώρες αιχμής της δραστηριότητας ινσουλίνης. Αυτό σημαίνει ότι ο χρόνος γεύματος μπορεί να είναι πιο ευέλικτος. Μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο χαμηλών επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Εάν αγωνίζεστε να διατηρήσετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα-στόχο σας το πρωί, η προσθήκη βασικής ινσουλίνης στην ώρα του δείπνου ή του ύπνου σας μπορεί να βοηθήσει στην επίλυση αυτού του προβλήματος.

Πληροφορίες δοσολογίας

Με τη βασική ινσουλίνη, έχετε τρεις επιλογές δοσολογίας. Κάθε επιλογή έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Οι βασικές ανάγκες σε ινσουλίνη για όλους είναι διαφορετικές, επομένως ο γιατρός ή ο ενδοκρινολόγος σας μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε ποια δόση είναι κατάλληλη για εσάς.

Λήψη NPH κατά τον ύπνο, το πρωί ή και τα δύο

Αυτή η προσέγγιση μπορεί να είναι πολύτιμη επειδή η ινσουλίνη κορυφώνεται κατά τις ώρες της αυγής και το απόγευμα, όταν χρειάζεται περισσότερο. Αλλά αυτή η αιχμή μπορεί να είναι απρόβλεπτη ανάλογα με τα γεύματά σας, το χρονοδιάγραμμα των γευμάτων και το επίπεδο δραστηριότητας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα ενώ κοιμάστε ή χαμηλά ή υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Λήψη detemir, glargine ή degludec κατά τον ύπνο

Η συνεχής ροή αυτών των ινσουλινών μακράς δράσης είναι ένα από τα κύρια πλεονεκτήματά τους. Όμως, μερικοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι η ινσουλίνη detemir και glargine φθείρεται νωρίτερα από 24 ώρες μετά την ένεση. Αυτό μπορεί να σημαίνει υψηλότερα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα κατά την επόμενη προγραμματισμένη ένεση. Το Degludec θα διαρκέσει μέχρι την επόμενη προγραμματισμένη ένεση.

Χρήση αντλίας ινσουλίνης

Με μια αντλία ινσουλίνης, μπορείτε να προσαρμόσετε τον ρυθμό της βασικής ινσουλίνης ώστε να συμπίπτει με τη λειτουργία του ήπατος. Ένα μειονέκτημα στη θεραπεία με αντλία είναι ο κίνδυνος διαβητικής κετοξέωσης λόγω δυσλειτουργίας της αντλίας. Οποιοδήποτε ελαφρύ μηχανικό πρόβλημα με την αντλία μπορεί να οδηγήσει σε μη λήψη της σωστής ποσότητας ινσουλίνης.

Παρενέργειες

Μερικές πιθανές παρενέργειες που σχετίζονται με τη βασική ινσουλίνη περιλαμβάνουν υπογλυκαιμία και πιθανή αύξηση βάρους, αν και σε μικρότερο βαθμό σε σύγκριση με άλλους τύπους ινσουλίνης.

Ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των β-αποκλειστών, των διουρητικών, της κλονιδίνης και των αλάτων λιθίου, μπορούν να αποδυναμώσουν τις επιδράσεις της βασικής ινσουλίνης. Συζητήστε με το γιατρό και τον ενδοκρινολόγο σας σχετικά με τα φάρμακα που λαμβάνετε επί του παρόντος και για τυχόν επικίνδυνες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.

Συμπέρασμα

Η βασική ινσουλίνη είναι ένα κρίσιμο συστατικό στη διαχείριση του διαβήτη σας. Συνεργαστείτε με το γιατρό ή τον ενδοκρινολόγο σας για να προσδιορίσετε ποιος τύπος είναι ο καλύτερος για εσάς και τις ανάγκες σας.