Ξένο αντικείμενο - κατάποση

Εάν καταπιείτε ένα ξένο αντικείμενο, μπορεί να κολλήσει κατά μήκος του γαστρεντερικού σωλήνα από τον οισοφάγο (σωλήνα κατάποσης) στο παχύ έντερο (παχύ έντερο). Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη ή σχίσιμο του γαστρεντερικού σωλήνα.

Τα παιδιά ηλικίας 6 μηνών έως 3 ετών είναι η ηλικιακή ομάδα που είναι πιο πιθανό να καταπιεί ένα ξένο αντικείμενο.

Αυτά τα είδη μπορεί να περιλαμβάνουν νομίσματα, μάρμαρα, καρφίτσες, γόμες μολυβιών, κουμπιά, χάντρες ή άλλα μικρά αντικείμενα ή τρόφιμα.

Οι ενήλικες μπορούν επίσης να καταπιούν ξένα αντικείμενα λόγω δηλητηρίασης, ψυχικής ασθένειας ή άνοιας. Οι ηλικιωμένοι που έχουν προβλήματα κατάποσης μπορεί κατά λάθος να καταπιούν τις οδοντοστοιχίες τους. Οι εργάτες οικοδομών καταπιούν συχνά καρφιά ή βίδες, ενώ οι ράφτες και οι μοδίστρες καταπιούν συχνά καρφίτσες ή κουμπιά.

Τα μικρά παιδιά θέλουν να εξερευνήσουν τα πράγματα με το στόμα τους και μπορεί να καταπιούν ένα αντικείμενο κατά λάθος ή κατά λάθος. Εάν το αντικείμενο διέρχεται από το σωλήνα τροφής και στο στομάχι χωρίς να κολλήσει, πιθανότατα θα περάσει από ολόκληρο το γαστρεντερικό σωλήνα. Αιχμηρά, μυτερά ή καυστικά αντικείμενα όπως οι μπαταρίες μπορεί να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα.

Τα αντικείμενα συχνά περνούν από το γαστρεντερικό σωλήνα μέσα σε μια εβδομάδα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το αντικείμενο περνά χωρίς να βλάπτει το άτομο.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Πνιγμός
• Βήχα
• Συριγμός
• Θορυβώδης αναπνοή
• Χωρίς αναπνοή ή αναπνευστικό πρόβλημα (αναπνευστική δυσχέρεια)
• Πόνος στο στήθος, το λαιμό ή τον αυχένα
• Γυρίζοντας μπλε, κόκκινο ή λευκό στο πρόσωπο
• Δυσκολία στην κατάποση του σάλιου

Μερικές φορές, μόνο μικρά συμπτώματα εμφανίζονται στην αρχή. Το αντικείμενο μπορεί να ξεχαστεί μέχρι να εμφανιστούν συμπτώματα όπως φλεγμονή ή λοίμωξη.

Κάθε παιδί που πιστεύεται ότι έχει καταπιεί ένα ξένο αντικείμενο πρέπει να παρακολουθείται για:

• Μη φυσιολογική αναπνοή
• Σπρέι
• Πυρετός
• Ευερεθιστότητα, ειδικά στα βρέφη
• Τοπική τρυφερότητα
• Πόνος (στόμα, λαιμός, στήθος ή κοιλιακό)
• Έμετος

Τα κόπρανα (κινήσεις του εντέρου) πρέπει να ελέγχονται για να δουν εάν το αντικείμενο έχει περάσει από το σώμα. Αυτό θα διαρκέσει αρκετές ημέρες και μερικές φορές μπορεί να προκαλέσει πρωκτική ή πρωκτική αιμορραγία.

Μπορεί να χρειαστεί μια διαδικασία που ονομάζεται ενδοσκόπηση για να επιβεβαιωθεί εάν το παιδί έχει καταπιεί ένα αντικείμενο και για να το αφαιρέσει. Η ενδοσκόπηση θα γίνει εάν το αντικείμενο είναι μακρύ ή κοφτερό, ή είναι μαγνήτης ή μπαταρία δίσκου. Θα γίνει επίσης εάν το παιδί έχει σάλιασμα, δυσκολία στην αναπνοή, πυρετό, έμετο ή πόνο. Μπορεί επίσης να γίνουν ακτίνες Χ.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αντικειμένου.

ΜΗΝ πιέζετε τα βρέφη που κλαίνε ή αναπνέουν γρήγορα. Αυτό μπορεί να αναγκάσει το μωρό να εισπνεύσει υγρά ή στερεά τρόφιμα στον αεραγωγό του.

Καλέστε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή έναν τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης (όπως το 911) εάν πιστεύετε ότι ένα παιδί έχει καταπιεί ένα ξένο αντικείμενο.

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

• Κόψτε τα τρόφιμα σε μικρά κομμάτια για μικρά παιδιά. Διδάξτε τους πώς να μασούν καλά.
• Αποθαρρύνετε να μιλάτε, να γελάτε ή να παίζετε ενώ το φαγητό είναι στο στόμα.
• Μην δίνετε δυνητικά επικίνδυνα τρόφιμα όπως χοτ ντογκ, ολόκληρα σταφύλια, ξηρούς καρπούς, ποπ κορν, τρόφιμα με οστά ή σκληρά καραμέλα σε παιδιά κάτω των 3 ετών.
• Κρατήστε τα μικρά αντικείμενα μακριά από μικρά παιδιά.
• Διδάξτε στα παιδιά να αποφεύγουν να τοποθετούν ξένα αντικείμενα στις μύτες τους και σε άλλα ανοίγματα σώματος.

Κατάποση ξένου σώματος

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Ξένα σώματα και bezoars. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 360.

Pfau PR, Benson M. Ξένα σώματα, bezoars και καυστικά κατάποση. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 28

Schoem SR, Rosbe KW, Lee ER. Αερόαιμα ξένα σώματα και καυστική κατάποση. Σε: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Χειρουργική κεφαλής και λαιμού. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφάλαιο 211.

Thomas SH, Goodloe JM. Ξένα σώματα. Στο Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 53