Bezoars

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Τύποι bezoars
• Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
• Τα συμπτώματα των bezoars
• Bezoars στα παιδιά
• Διάγνωση bezoars
• Θεραπεία των bezoars
• Επιπλοκές των bezoars
• Προοπτικές και πρόληψη

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Όταν συσσωρεύεται μια σφιχτά συσκευασμένη μάζα ακατέργαστου ή μερικώς χωνευμένου υλικού στον πεπτικό σωλήνα, είναι γνωστή ως bezoar και μπορεί να προκαλέσει απόφραξη. Τα Bezoars εμφανίζονται σε ζώα και ανθρώπους όλων των ηλικιακών ομάδων και συνήθως απαντώνται στο στομάχι. Κάποτε θεωρούνταν ότι έχουν μαγικές ή φαρμακευτικές ιδιότητες και ότι θα μπορούσαν να προσφέρουν ένα αποτελεσματικό αντίδοτο στο δηλητήριο.

Τύποι bezoars

Υπάρχουν διάφοροι τύποι bezoars. Μπορούν να ταξινομηθούν από τη σύνθεσή τους:

• Phytobezoars. Πρόκειται για τον πιο συνηθισμένο τύπο bezoar και αποτελούνται από άπεπτες φυτικές ίνες.
• Diospyrobezoars. Ένας τύπος φυτοβιόζαρου που αποτελείται από λωτός.
• Trichobezoars. Αυτά αποτελούνται από σωματίδια μαλλιών και τροφίμων και μπορούν να ζυγίσουν αρκετά κιλά.
• Pharmacobezoars. Αυτά αποτελούνται από φάρμακα που δεν έχουν διαλυθεί.
• Lactobezoars. Αυτά αποτελούνται από πρωτεΐνες γάλακτος και βλέννα.
• Ξένους κορμούς. Χαρτί ιστού, πλαστικά, κύπελλα αφρώδους πολυστυρολίου και παρασιτικά σκουλήκια είναι άλλα παραδείγματα υλικού που βρίσκονται στα bezoars.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Τα Bezoars προκαλούνται από συσσώρευση υλικού στη γαστρεντερική οδό που το στομάχι δεν μπορεί να αφομοιώσει. Παρόλο που τα bezoars μπορούν να επηρεάσουν οποιονδήποτε, ορισμένες συνθήκες υγείας μπορεί να υποδηλώνουν αυξημένη πιθανότητα bezoar. Τα φυτοβιόζια συνήθως επηρεάζουν άτομα που:

• είχατε γαστρική χειρουργική επέμβαση όπως γαστρική ταινία (για απώλεια βάρους) ή γαστρική παράκαμψη
• έχουν μειωμένο οξύ στομάχου (υποχλωριδία) ή μειωμένο μέγεθος στομάχου
• έχουν καθυστερήσει τη γαστρική εκκένωση, συνήθως λόγω διαβήτη, αυτοάνοσων διαταραχών ή μικτής νόσου του συνδετικού ιστού
• δεν μπορούν ή δεν μασούν σωστά το φαγητό τους, συνήθως επειδή δεν έχουν δόντια ή οδοντοστοιχίες που δεν εφαρμόζουν σωστά
• έχετε υπερβολική πρόσληψη ινών

Εάν δεν διατρέχετε κίνδυνο bezoars, είναι απίθανο να το αναπτύξετε. Ωστόσο, για όσους διατρέχουν κίνδυνο, η μείωση της πρόσληψης τροφών με υψηλό επίπεδο άπεπτης κυτταρίνης μπορεί να βοηθήσει στη μείωση αυτού του κινδύνου.

Τα συμπτώματα των bezoars

Τα περισσότερα bezoars δεν προκαλούν συμπτώματα επειδή δεν μπλοκάρουν εντελώς το πεπτικό σύστημα. Όπου εμφανίζονται συμπτώματα, αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αίσθημα γεμάτος μετά την κατανάλωση πολύ λίγου φαγητού
• έλλειψη όρεξης
• ναυτία
• εμετος
• κοιλιακό άλγος
• απώλεια βάρους
• αναιμία

Bezoars στα παιδιά

Αν και οι ηλικιωμένοι ενήλικες γενικά διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για φυτοβιόζες, ορισμένοι τύποι bezoars βρίσκονται συχνότερα στα παιδιά. Τα γαλακτοβάζωρα είναι ο πιο κοινός τύπος που επηρεάζει τα βρέφη.

Οι παράγοντες κινδύνου των γαλακτοβαζοαρώνων στα βρέφη περιλαμβάνουν:

• αφυδάτωση
• πρόωρη και χαμηλό βάρος γέννησης (ανώριμος γαστρεντερικός σωλήνας)
• κατανάλωση φόρμουλας υψηλής θερμίδας
• προσθήκη παχυντικών παραγόντων, όπως η πηκτίνη, στον τύπο

Τα Trichobezoars βρίσκονται συνήθως σε νεαρά θηλυκά που πιπιλίζουν, μασά και καταπίνουν τα μαλλιά τους. Η παρουσία trichobezoar μπορεί να υποδηλώνει ένα υποκείμενο ψυχιατρικό ζήτημα.

Διάγνωση bezoars

Ο γιατρός σας μπορεί να σας διαγνώσει με bezoar με οποιαδήποτε από τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Ακτινογραφίες
• Η αξονική τομογραφία
• κοιλιακό υπερηχογράφημα
• ενδοσκόπηση

Τα Bezoars παρατηρούνται συνήθως ως μία μάζα, αλλά μπορούν να περιλαμβάνουν πολλαπλές μάζες. Μπορεί να κυμαίνονται σε χρώμα από καφέ, πράσινο, κίτρινο ή ακόμα και μαύρο.

Οι γιατροί μερικές φορές προσπαθούν να αφαιρέσουν ένα κομμάτι του bezoar κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης και να το εξετάσουν κάτω από ένα μικροσκόπιο για να αναζητήσουν μαλλιά ή φυτικό υλικό.

Θεραπεία των bezoars

Εάν εντοπιστεί bezoar, υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας.

Εάν τα συμπτώματα είναι ήπια, το πρώτο βήμα μπορεί να είναι να προσπαθήσετε να διαλύσετε το bezoar έτσι ώστε να μπορεί να περάσει από το σώμα σας φυσικά ή, τουλάχιστον, να σπάσει και να μαλακώσει, ώστε να μπορεί να αφαιρεθεί πιο εύκολα.

Τα Bezoars μπορούν επίσης να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκόπησης. Αυτό μπορεί να συμβεί κατά τη διάγνωση ή αφού δοκιμάσετε να διαλύσετε το bezoar με σόδα. Λαβίδες, ψεκασμοί jet ή λέιζερ μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη διάσπαση ή την αφαίρεση των bezoars.

Μερικά bezoars, ιδιαίτερα bezoars αποτελούμενα από λωτός, μπορεί να είναι πιο δύσκολο να αφαιρεθούν, απαιτώντας χειρουργική επέμβαση.

Επιπλοκές των bezoars

Το Bezoars, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές επιπλοκές. Ένα bezoar μπορεί να διαταράξει την επένδυση του στομάχου σας και να προκαλέσει γαστρικά έλκη, αιμορραγία, εντερική βλάβη ή διάτρηση ή απόφραξη του εντέρου.

Προοπτικές και πρόληψη

Η θεραπεία των bezoars είναι σε μεγάλο βαθμό επιτυχής. Ωστόσο, πρέπει να ληφθούν μέτρα για την αποφυγή μελλοντικών περιστατικών.

Όσοι διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης bezoar μπορεί να επιθυμούν να αποφύγουν ορισμένα τρόφιμα όπως λωτού, σέλινο, κολοκύθα, δαμάσκηνα και κέλυφος ηλιόσπορου. Το μάσημα των τροφίμων πριν από την κατάποση μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη της εμφάνισής τους.

Η ψυχιατρική θεραπεία, όπου ενδείκνυται, μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των τριχοβαζοαρών.