Απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης

Περιεχόμενο

• Τι είναι η απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης;
• Ποια είναι τα συμπτώματα της απόφραξης του αυχένα της ουροδόχου κύστης;
• Τι προκαλεί την απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης;
• Πώς διαγιγνώσκεται η απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης;
• Ουροδυναμική βίντεο
• Κυστεοσκόπηση
• Πώς αντιμετωπίζεται η απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης;
• Φάρμακα
• Χειρουργική επέμβαση
• Τι είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική;

Τι είναι η απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης;

Ο λαιμός της ουροδόχου κύστης είναι μια ομάδα μυών που συνδέουν την ουροδόχο κύστη με την ουρήθρα. Οι μύες σφίγγουν για να συγκρατούν τα ούρα στην ουροδόχο κύστη και χαλαρώνουν για να τα απελευθερώσουν μέσω της ουρήθρας. Προβλήματα στα ούρα εμφανίζονται όταν οι ανωμαλίες μπλοκάρουν το λαιμό της ουροδόχου κύστης και το εμποδίζουν να ανοίξει εντελώς κατά την ούρηση.

Οι άνδρες άνω των 50 ετών είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης από οποιαδήποτε άλλη ομάδα. Ωστόσο, η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί σε άνδρες και γυναίκες σε οποιαδήποτε ηλικία.

Η ουροδόχος κύστη μπορεί να εξασθενήσει μόνιμα εάν η θεραπεία για απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης καθυστερήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μια εξασθενημένη κύστη μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως:

• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
• νεφρική βλάβη
• εκκολπίδα της ουροδόχου κύστης, που είναι διογκωμένοι σάκοι που μπορούν να σχηματιστούν στην ουροδόχο κύστη
• μακροχρόνια ακράτεια, η οποία είναι η έλλειψη ελέγχου της ουροδόχου κύστης

Καλέστε το γιατρό σας εάν πιστεύετε ότι έχετε απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης. Η έγκαιρη θεραπεία θα ανακουφίσει τα συμπτώματά σας και θα αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών.

Ποια είναι τα συμπτώματα της απόφραξης του αυχένα της ουροδόχου κύστης;

Άνδρες και γυναίκες που έχουν απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης παρουσιάζουν παρόμοια συμπτώματα, τα οποία συχνά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• ακανόνιστη έξοδο ούρων
• ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης
• αυξημένη συχνότητα ούρων
• αυξημένη επείγουσα ανάγκη ούρων
• αδυναμία ελέγχου της επιθυμίας ούρησης
• πυελικός πόνος, ο οποίος είναι πιο συχνός στους άνδρες παρά στις γυναίκες

Τι προκαλεί την απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης;

Ένας διευρυμένος προστάτης είναι συχνά υπεύθυνος για την πρόκληση απόφραξης του αυχένα της ουροδόχου κύστης. Ο προστάτης είναι ένας μικρός αδένας στο ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημα. Περιβάλλει την ουρήθρα και παράγει το μεγαλύτερο μέρος του υγρού στο σπέρμα. Όταν ο προστάτης αδένας διογκώνεται, συμπιέζει την ουρήθρα και περιορίζει τη ροή των ούρων. Η απόφραξη μπορεί να γίνει τόσο σοβαρή ώστε κανένα ούρο να μην μπορεί να αφήσει καθόλου την ουροδόχο κύστη.

Η απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης μπορεί επίσης να είναι μια παρενέργεια της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του προστάτη ή των θεραπειών ακτινοβολίας που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη. Ο ιστός ουλών από αυτές τις διαδικασίες μπορεί να μπλοκάρει το λαιμό της ουροδόχου κύστης.

Αν και η απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης είναι σπάνια στις γυναίκες, μπορεί να αναπτυχθεί όταν η ουροδόχος κύστη πέσει στον κόλπο. Αυτό συμβαίνει συνήθως ως αποτέλεσμα εξασθενημένου κολπικού τοιχώματος. Το κολπικό τοίχωμα μπορεί να γίνει αδύναμο λόγω:

• προχωρημένη ηλικία
• εμμηνόπαυση
• μια δύσκολη παράδοση
• πολλαπλές γεννήσεις

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης μπορεί ακόμη και να οφείλεται σε γενετικό ελάττωμα στη δομή της ουροδόχου κύστης ή στους γύρω μυς και στους συνδετικούς ιστούς.

Πώς διαγιγνώσκεται η απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης;

Τα συμπτώματα της απόφραξης του αυχένα της ουροδόχου κύστης είναι παρόμοια με εκείνα πολλών άλλων καταστάσεων, όπως λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και νευρογενής ουροδόχος κύστη.

Ουροδυναμική βίντεο

Για να κάνει τη σωστή διάγνωση, ο γιατρός σας πιθανότατα θα χρησιμοποιήσει την ουροδυναμική βίντεο. Αυτή είναι μια σειρά δοκιμών που πραγματοποιούνται για την αξιολόγηση της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης.

Κατά τη διάρκεια της ουροδυναμικής βίντεο, θα χρησιμοποιηθούν ακτίνες Χ ή υπερηχογράφημα για τη λήψη λεπτομερών εικόνων της ουροδόχου κύστης σε πραγματικό χρόνο. Ένας λεπτός σωλήνας που ονομάζεται καθετήρας θα εισαχθεί στην ουροδόχο κύστη σας για να αδειάσει τα ούρα μέσα. Ο καθετήρας στη συνέχεια θα χρησιμοποιηθεί για να γεμίσει την ουροδόχο κύστη σας με υγρό. Μόλις η ουροδόχος κύστη γεμίσει, μπορεί να σας ζητηθεί να βήξετε και στη συνέχεια να ουρήσετε όσο το δυνατόν περισσότερο. Οι εικόνες που προκύπτουν επιτρέπουν στο γιατρό σας να παρατηρήσει απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης καθώς η ουροδόχος κύστη γεμίζει και αδειάζει. Η ουροδυναμική βίντεο μπορεί επίσης να τους βοηθήσει να εντοπίσουν τυχόν δομικά προβλήματα στην ουροδόχο κύστη ή στην ουρήθρα.

Κυστεοσκόπηση

Η κυστεοσκόπηση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση της απόφραξης του αυχένα της ουροδόχου κύστης. Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση μιας συσκευής που ονομάζεται κυστεοσκόπιο για να κοιτάξει μέσα στην κύστη. Ένα κυστεοσκόπιο είναι ένας μακρύς, λεπτός σωλήνας με κάμερα και φως στο τέλος. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός σας θα εισάγει το κυστεοσκόπιο μέσω της ουρήθρας και στην ουροδόχο κύστη. Ένα υγρό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να γεμίσει και να τεντώσει την ουροδόχο κύστη, ώστε ο γιατρός σας να έχει καλύτερη εικόνα.

Πώς αντιμετωπίζεται η απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης;

Η απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση. Το συγκεκριμένο πρόγραμμα θεραπείας θα εξαρτηθεί από τη γενική υγεία σας και την αιτία της κατάστασής σας.

Φάρμακα

Η θεραπεία με άλφα-αναστολείς είναι συνήθως το πρώτο βήμα για τη θεραπεία της απόφραξης του αυχένα της ουροδόχου κύστης. Οι άλφα-αναστολείς, όπως η πραζοσίνη ή η φαινοξυβενζαμίνη, μπορούν να βοηθήσουν στη χαλάρωση των μυών της ουροδόχου κύστης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο αυτοκαθετηριασμός θα πρέπει να χρησιμοποιείται μαζί με φάρμακα άλφα-αποκλεισμού. Ο αυτοκαθετηριασμός είναι μια ασφαλής, ανώδυνη διαδικασία που θα σας βοηθήσει να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη σας. Ο καθετηριασμός μπορεί να είναι προσωρινός ή σε εξέλιξη. Εξαρτάται συχνά από τη σοβαρότητα της κατάστασής σας και από το πόσο καλά τα συμπτώματά σας ανταποκρίνονται στη φαρμακευτική αγωγή. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δείξει πώς να τοποθετήσετε τον καθετήρα στην κύστη σας και πώς να τον διατηρήσετε καθαρό.

Χειρουργική επέμβαση

Μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση εάν η κατάστασή σας δεν βελτιωθεί με φάρμακα και αυτοθεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση για απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης συχνά περιλαμβάνει την τομή στον αυχένα της ουροδόχου κύστης. Πραγματοποιείται με αναισθησία, ώστε να μην αισθάνεστε πόνο.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα ρεκτοσκόπιο θα εισαχθεί μέσω της ουρήθρας. Ένα ρεκτοσκόπιο είναι ένας μακρύς, λεπτός σωλήνας με προσαρτημένη κάμερα που επιτρέπει στον γιατρό σας να βλέπει πιο εύκολα τον αυχένα της ουροδόχου κύστης. Μόλις εισαχθεί το ρεκτοσκόπιο, θα χρησιμοποιηθεί ένα εργαλείο κοπής προσαρτημένο στο ρεκτοσκόπιο για να κάνει μια μικρή τομή στο τοίχωμα του λαιμού της ουροδόχου κύστης.

Αν και η χειρουργική επέμβαση συνήθως δεν θεραπεύει την αιτία της απόφραξης, μπορεί να ανακουφίσει την πίεση από την απόφραξη και να μειώσει τα συμπτώματα. Μπορεί να χρειαστείτε πρόσθετη θεραπεία για να διορθώσετε την υποκείμενη αιτία της απόφραξης του αυχένα της ουροδόχου κύστης.

Εάν μια τομή δεν ανακουφίσει τα συμπτώματά σας ή εάν η απόφραξη είναι σοβαρή, μπορεί να χρειαστεί ανοιχτή χειρουργική επέμβαση για να επανασυνδέσετε το λαιμό της ουροδόχου κύστης με την ουρήθρα σας.

Τι είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική;

Η απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης μπορεί να υπάρχει για πολλά χρόνια με λίγα συμπτώματα πριν από την αναζήτηση της θεραπείας. Ωστόσο, μόλις αντιμετωπιστεί, τα συμπτώματα της απόφραξης του αυχένα της ουροδόχου κύστης συνήθως υποχωρούν.