Καρκίνος του μαστού σε νεαρές γυναίκες

Περιεχόμενο

• Βασικά στοιχεία για τον καρκίνο του μαστού
• Παράγοντες κινδύνου που πρέπει να λάβετε υπόψη
• Ποιοι τύποι καρκίνου του μαστού είναι επιρρεπείς στις νέες γυναίκες;
• Πώς επηρεάζει η ηλικία σας τη θεραπεία;
• Πώς επηρεάζει η ηλικία σας τη γονιμότητα;
• Αποψη
• Τι μπορείτε να κάνετε τώρα

Βασικά στοιχεία για τον καρκίνο του μαστού

Ο καρκίνος του μαστού είναι πιο συχνός σε ηλικιωμένους ενήλικες. Στην ηλικία των 30 ετών, ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου μιας γυναίκας είναι 1 στα 227. Μέχρι την ηλικία των 60 ετών, μια γυναίκα έχει 1 στις 28 πιθανότητες να λάβει αυτήν τη διάγνωση. Αν και οι πιθανότητες είναι πολύ χαμηλότερες για τις νεότερες γυναίκες, μπορούν και έχουν καρκίνο του μαστού. Περισσότερες από 13.000 γυναίκες ηλικίας 40 ετών και κάτω θα διαγνωστούν φέτος.

Όταν ο καρκίνος του μαστού διαγιγνώσκεται σε νεαρή ηλικία, είναι πιο πιθανό να είναι επιθετικός και να εξαπλώνεται γρήγορα. Οι νεαρές γυναίκες μπορεί να μην κάνουν διάγνωση αμέσως, επειδή πολλοί οργανισμοί δεν συνιστούν τακτικές εξετάσεις μαστογραφίας μέχρι την ηλικία των 45 ή 50 ετών. Είναι επίσης πιο δύσκολο για τους γιατρούς να βρουν καρκίνο του μαστού σε νεαρές γυναίκες από ότι σε μεγαλύτερες γυναίκες, επειδή οι νεότερες γυναίκες έχουν πυκνότερα στήθη. Αυτό σημαίνει ότι έχουν περισσότερο ιστό μαστού από λιπώδη ιστό. Οι όγκοι δεν εμφανίζονται επίσης σε μαστογραφίες σε γυναίκες με πυκνά στήθη.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε για μερικές από τις μοναδικές προκλήσεις που αντιμετωπίζουν οι νέες γυναίκες με καρκίνο του μαστού και τι πρέπει να κάνετε εάν έχετε διαγνωστεί.

Παράγοντες κινδύνου που πρέπει να λάβετε υπόψη

Μπορεί να έχετε περισσότερες πιθανότητες να διαγνωστείτε με καρκίνο του μαστού σε νεαρή ηλικία εάν έχετε μητέρα, αδελφή ή άλλο στενό μέλος της οικογένειας που είχε διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού πριν από την ηλικία των 45 ετών.

Μπορεί επίσης να έχετε μεγαλύτερο κίνδυνο διάγνωσης εάν έχετε τη μετάλλαξη γονιδίων BRCA1 ή BRCA2. Τα γονίδια BRCA βοηθούν στη διόρθωση του κατεστραμμένου DNA. Όταν αλλάξουν, το DNA στα κύτταρα μπορεί να αλλάξει με τρόπους που οδηγούν σε καρκίνο. Οι ειδικοί συνδέουν αυτές τις μεταλλάξεις με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού και των ωοθηκών.

Οι καρκίνοι του μαστού που προκύπτουν από τις μεταλλάξεις BRCA είναι πιο πιθανό να ξεκινήσουν νωρίς και να είναι πιο επιθετικοί. Έως και το 65% των γυναικών με μετάλλαξη BRCA1 και το 45% αυτών με μετάλλαξη BRCA2, θα αναπτύξουν καρκίνο του μαστού έως την ηλικία των 70 ετών.

Η θεραπεία με ακτινοβολία στο στήθος ή το στήθος ως παιδί ή έφηβος μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο.

Ποιοι τύποι καρκίνου του μαστού είναι επιρρεπείς στις νέες γυναίκες;

Οι νεότερες γυναίκες είναι πιο πιθανό να έχουν καρκίνο του μαστού υψηλότερου βαθμού και αρνητικού υποδοχέα ορμονών. Οι όγκοι υψηλότερου βαθμού φαίνονται πολύ διαφορετικοί από τα φυσιολογικά κύτταρα. Χωρίζονται γρήγορα και είναι πιο πιθανό να εξαπλωθούν. Αντιδρούν συχνά καλά σε θεραπείες όπως η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία, οι οποίες καταστρέφουν τα γρήγορα διαιρούμενα κύτταρα.

Οι καρκίνοι με αρνητικούς υποδοχείς ορμονών δεν χρειάζονται τις γυναικείες ορμόνες οιστρογόνο και προγεστερόνη για να αναπτυχθούν. Σε αντίθεση με τους καρκινικούς θετικούς σε υποδοχείς ορμονών, δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με ορμονικές θεραπείες όπως αναστολείς ταμοξιφαίνης και αρωματάσης. Οι καρκίνοι με αρνητικούς υποδοχείς ορμονών τείνουν να αναπτύσσονται γρηγορότερα από τους καρκίνους θετικούς στους υποδοχείς ορμονών.

Ο τριπλός αρνητικός καρκίνος του μαστού (TNBC) δεν αποκρίνεται στα οιστρογόνα και την προγεστερόνη. Επίσης, δεν ανταποκρίνεται σε μια πρωτεΐνη που ονομάζεται ανθρώπινος υποδοχέας επιδερμικού αυξητικού παράγοντα 2. Το TNBC είναι πιο συχνό στις νεαρές γυναίκες και στις αφρικανικές και αμερικανικές γυναίκες. Έχει επίσης χαμηλότερα ποσοστά επιβίωσης.

Πώς επηρεάζει η ηλικία σας τη θεραπεία;

Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να επιλέξετε την πιο αποτελεσματική θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού με βάση τον τύπο, το στάδιο και τον βαθμό του όγκου σας. Οι θεραπείες είναι γενικά οι ίδιες για γυναίκες όλων των ηλικιών, αλλά υπάρχουν μερικές εξαιρέσεις.

Τα φάρμακα που ονομάζονται αναστολείς αρωματάσης δεν συνιστώνται για γυναίκες που δεν έχουν περάσει ακόμη από την εμμηνόπαυση. Αυτά τα φάρμακα θεραπεύουν τον καρκίνο του μαστού θετικό σε οιστρογόνο υποδοχέα μπλοκάροντας το ένζυμο αρωματάση. Η αρωματάση μετατρέπει την ορμόνη ανδρογόνο σε οιστρογόνα. Χωρίς οιστρογόνα, ο όγκος δεν μπορεί να αναπτυχθεί. Οι γυναίκες που δεν έχουν περάσει την εμμηνόπαυση παράγουν οιστρογόνα στις ωοθήκες τους. Αυτό σημαίνει ότι οι αναστολείς της αρωματάσης θα λειτουργούν μόνο εάν παίρνετε επίσης φάρμακο για να σταματήσετε την παραγωγή οιστρογόνων από τις ωοθήκες σας.

Εάν είναι ιατρικά εφικτό, μπορείτε να επιλέξετε μια πιο συντηρητική χειρουργική επέμβαση, όπως μια λομεκτομή. Αυτό αφαιρεί τον όγκο αλλά διατηρεί ανέπαφο το στήθος. Η χημειοθεραπεία, η ακτινοβολία ή και τα δύο είναι συνήθως απαραίτητα μετά από λομεκτομή. Εάν πρέπει να κάνετε μαστεκτομή, η οποία αφαιρεί ολόκληρο το στήθος, μπορείτε να ζητήσετε από το χειρουργό σας να διατηρήσει τη θηλή σας. Εάν σκοπεύετε να κάνετε πλαστική χειρουργική επέμβαση αργότερα για την ανοικοδόμηση του μαστού σας, αυτό μπορεί να επιτρέψει στον πλαστικό χειρουργό σας να δημιουργήσει ένα πιο φυσικό στήθος.

Πώς επηρεάζει η ηλικία σας τη γονιμότητα;

Στα 20, 30 και ακόμη και στις αρχές της δεκαετίας του '40, ίσως σκέφτεστε να ξεκινήσετε μια οικογένεια ή να προσθέσετε σε μια υπάρχουσα. Η θεραπεία του καρκίνου του μαστού μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητά σας. Τόσο η χημειοθεραπεία όσο και η ακτινοβολία μπορούν να βλάψουν τα κύτταρα στις ωοθήκες σας που παράγουν υγιή αυγά. Αυτή η ζημιά μπορεί να σας δυσκολέψει να μείνετε έγκυος.

Οι ορμονικές θεραπείες όπως η ταμοξιφαίνη μπορούν να κάνουν τις περιόδους σας να έρχονται λιγότερο συχνά ή να σταματούν εντελώς. Αυτό μπορεί επίσης να σας εμποδίσει να μείνετε έγκυος. Μερικές φορές, η ζημιά στη γονιμότητά σας είναι προσωρινή. Ενδέχεται να είστε σε θέση να μείνετε έγκυος μετά τη λήξη της θεραπείας σας. Σε άλλες περιπτώσεις, αυτή η ζημιά είναι μόνιμη.

Ορισμένες θεραπείες για τον καρκίνο του μαστού επηρεάζουν την επιθυμία σας να κάνετε σεξ. Μπορούν να εμποδίσουν τη σεξουαλική σας ορμή ή να σας κάνουν να αισθανθείτε πολύ ναυτία ή κουρασμένοι για να είστε οικεία. Το να έχετε καρκίνο μπορεί να είναι τόσο συναισθηματικά συντριπτικό που δυσκολεύεστε να συνδεθείτε με τον σύντροφό σας φυσικά.

Εάν γνωρίζετε ότι θέλετε να έχετε οικογένεια, μιλήστε με έναν ειδικό γονιμότητας σχετικά με τις επιλογές σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία. Μια επιλογή είναι να παγώσετε τα αυγά σας ή τα γονιμοποιημένα έμβρυα και να τα αποθηκεύσετε μέχρι να ολοκληρώσετε τη θεραπεία. Μπορείτε επίσης να πάρετε ένα φάρμακο όπως η λευπρολίδη (Lupron) ή η γοσερελίνη (Zoladex). Αυτά τα φάρμακα κλείνουν τις ωοθήκες σας κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας για να τις προστατεύσουν από βλάβες.

Αποψη

Οι γενικές προοπτικές για τα άτομα με καρκίνο του μαστού έχουν βελτιωθεί δραματικά τις τελευταίες δεκαετίες. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης όταν αυτός ο καρκίνος διαγνωστεί στα πρώτα στάδια είναι 100 τοις εκατό. Όταν ο καρκίνος διαγνωστεί στο στάδιο 3, το ποσοστό αυτό είναι 72 τοις εκατό. Οι κλινικές δοκιμές δοκιμάζουν νέες θεραπείες που θα μπορούσαν μια μέρα να βελτιώσουν ακόμη περισσότερο τις πιθανότητες επιβίωσης.

Τι μπορείτε να κάνετε τώρα

Μάθετε ό, τι μπορείτε για τον καρκίνο σας, ώστε να μπορείτε να κάνετε ενημερωμένες επιλογές για τη θεραπεία σας. Ρωτήστε το γιατρό σας πώς η ηλικία σας μπορεί να επηρεάσει τις επιλογές θεραπείας σας και τον αντίκτυπό τους. Αναζητήστε πόρους για νέες γυναίκες με καρκίνο του μαστού, όπως Living Beyond Breast Cancer και Young Survival Coalition.

Ζητήστε βοήθεια όταν τη χρειάζεστε. Δείτε έναν σύμβουλο για να συζητήσετε τη συναισθηματική επίδραση της διάγνωσής σας. Επισκεφτείτε έναν ειδικό γονιμότητας για να μιλήσετε για τις αναπαραγωγικές σας επιλογές. Οι φίλοι και τα μέλη της οικογένειάς σας μπορούν να σας βοηθήσουν να περάσετε τη διάγνωση και τη θεραπεία σας.