Το παζλ θεραπείας CD: Πού ταιριάζουν τα βιολογικά;

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Βιολογία
• Biosimilars
• Αντιβιοτικά
• Αμινοσαλικυλικά (5-ASAs)
• Κορτικοστεροειδή
• Ανοσορυθμιστές
• Το πακέτο

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η νόσος του Crohn χαρακτηρίζεται από χρόνια φλεγμονή του εντερικού σωλήνα. Επηρεάζει την πέψη των τροφίμων, την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών και την αποβολή των αποβλήτων. Η νόσος του Crohn μπορεί να προχωρήσει ώστε να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στα έντερα σας εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.

Μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές, όπως απόφραξη του εντέρου ή καρκίνο του παχέος εντέρου.

Δεν υπάρχει θεραπεία για το Crohn's, αλλά υπάρχουν επιλογές θεραπείας που μπορούν να προκαλέσουν ύφεση. Ο στόχος της θεραπείας είναι:

• μείωση ή εξάλειψη της φλεγμονής
• σταματήστε την εντερική βλάβη
• παράγουν και διατηρούν ύφεση

Η ιατρική περίθαλψη για το Crohn's αποτελείται από συμβατικά φάρμακα και βιολόγους. Οι βιολόγοι είναι αποτελεσματικοί στο να θέσουν τον Crohn σε ύφεση και να το διατηρήσουν εκεί. Αλλά αυτές οι θεραπείες μπορεί να σας θέσουν σε υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης και ορισμένων καρκίνων.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε για τις διαφορετικές προσεγγίσεις στη θεραπεία του Crohn και τα φάρμακα που συνήθως συνταγογραφούνται.

Βιολογία

Οι θεραπείες για Crohn's έχουν εξελιχθεί ώστε να περιλαμβάνουν φάρμακα που ονομάζονται βιολογικά, φτιαγμένα από ζωντανά κύτταρα. Οι βιολόγοι στοχεύουν στη διαδικασία φλεγμονής. Έχουν σχεδιαστεί για τη θεραπεία μέτριας έως σοβαρής Crohn και είναι συχνά το επόμενο βήμα στη θεραπεία αφού δεν έχουν λειτουργήσει οι συμβατικές θεραπείες.

Οι βιολόγοι προάγουν την επούλωση του εντέρου και επιφέρουν και διατηρούν την ύφεση. Δεν καταστέλλουν το συνολικό ανοσοποιητικό σύστημα όπως κάνουν ορισμένα φάρμακα επειδή στοχεύουν συγκεκριμένους μηχανισμούς της διαδικασίας φλεγμονής. Ωστόσο, μειώνουν την αντίσταση στις μολύνσεις και αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου.

Οι βιολόγοι λειτουργούν με έναν από τους δύο τρόπους:

• Οι αντι-TNF βιολόγοι στοχεύουν στον παράγοντα νέκρωσης όγκου πρωτεΐνης που προκαλεί φλεγμονή (TNF).
• Οι βιολόγοι αποκλεισμού ιντεγκρίνης και οι αναστολείς του επιλεκτικού μορίου προσκόλλησης (SAM) σταματούν τα κύτταρα που προκαλούν φλεγμονή να βρουν ευάλωτες περιοχές στο έντερο, ώστε να έχει χρόνο να επουλωθεί.

Παραδοσιακά, οι βιολόγοι έχουν χρησιμοποιηθεί ως μέρος μιας σταδιακής προσέγγισης όταν άλλες θεραπείες αποτυγχάνουν να παράγουν τα επιθυμητά αποτελέσματα. Οι οδηγίες υποστηρίζουν τώρα την επιλογή μιας κατάλληλης θεραπείας με βάση την πρόγνωση.

Αυτό σημαίνει ότι, σε άτομα με σημαντική ασθένεια, οι βιολόγοι μπορούν να χορηγηθούν αμέσως και μπορεί να είναι σε θέση να αποτρέψουν κάποια βλάβη πριν ξεκινήσει.

Biosimilars

Το Biosimilars είναι αντίγραφα βιολόγων που έχουν λήξει άδειες. Αυτό είναι συγκρίσιμο με τον τρόπο με τον οποίο ορισμένα φάρμακα με επωνυμία έχουν γενικές εκδόσεις. Ωστόσο, επειδή αυτά τα φάρμακα κατασκευάζονται από βιολογικά υλικά και είναι πολύ περίπλοκα, δεν είναι πανομοιότυπα με τα πρωτότυπα.

Είναι αρκετά παρόμοια για να είναι ασφαλή και να λειτουργούν καλά - και είναι πιο οικονομικά αποδοτικά.

Αντιβιοτικά

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία λοιμώξεων που εμφανίζονται λόγω του Crohn's. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν τα συμπτώματά σας μειώνοντας τον αριθμό των βακτηρίων στα έντερα.

Στη νόσο του Crohn, το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά υπερβολικά και μπορεί να προσβάλει κατά λάθος βακτήρια του εντέρου, με αποτέλεσμα τα συμπτώματά σας.

Αμινοσαλικυλικά (5-ASAs)

Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη θεραπεία του ήπιου έως μέτριου Crohn μειώνοντας τη φλεγμονή στην εντερική επένδυση. Δεν αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης ή καρκίνου όπως κάνουν ορισμένα φάρμακα. Ωστόσο, είναι πιο αποτελεσματικά για την κολίτιδα και δεν λειτουργούν καθώς και μια αυτόνομη θεραπεία για το Crohn's.

Είναι γενικά ασφαλείς, αν και δεν πρέπει να τα χρησιμοποιείτε εάν έχετε νεφρικά προβλήματα.

Κορτικοστεροειδή

Μέτρια έως σοβαρή Crohn's μπορεί να αντιμετωπιστεί με στεροειδή για την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος. Λειτουργούν μιμούμενοι την κορτιζόλη, μια ουσία που παράγεται φυσικά από το σώμα σας για την καταπολέμηση της φλεγμονής.

Τα στεροειδή δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς μπορείτε να εξαρτηθείτε ή να αντέξετε σε αυτά. Εάν γίνετε εξαρτημένοι, ενδέχεται να μην μπορείτε να σταματήσετε να τα χρησιμοποιείτε χωρίς να εμφανίσετε φλεγμονή.

Εάν συμβεί αυτό, ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να μεταβείτε σε έναν άλλο τύπο φαρμάκου, ώστε να μπορείτε να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε τα στεροειδή.

Ανοσορυθμιστές

Αυτοί οι τροποποιητές του ανοσοποιητικού συστήματος καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα, οπότε είναι λιγότερο ανταποκρινόμενοι και λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν χρόνια φλεγμονή. Αυτό είναι το ίδιο φάρμακο που χορηγείται στους παραλήπτες μεταμοσχεύσεων οργάνων, ώστε το σώμα τους να μην απορρίπτει νέα όργανα.

Είναι επίσης χρήσιμο για τη θεραπεία του Crohn, βοηθώντας σας στη μετάβαση από στεροειδή φάρμακα.

Οι ανοσορρυθμιστές σας θέτουν σε αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης και μπορεί να έχουν δυσμενείς επιπτώσεις στην αρτηριακή πίεση και τις λειτουργίες των νεφρών. Ορισμένοι ανοσορυθμιστές δεν πρέπει να λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το πακέτο

Η νόσος του Crohn δεν είναι ιάσιμη, αλλά υπάρχουν πολλές διαθέσιμες επιλογές θεραπείας. Ο στόχος της θεραπείας είναι να μειώσει τη φλεγμονή και να θέσει την ασθένεια σε ύφεση.

Οι βιολόγοι είναι πολύ αποτελεσματικοί για την επίτευξη ύφεσης αλλά έχουν επίσης παρενέργειες. Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να αποφασίσετε εάν και πόσο σύντομα θα πρέπει να δοκιμάσετε τα βιολογικά.