Γιατί είναι σημαντικό το Troponin;

Περιεχόμενο

• Κανονικά επίπεδα τροπονίνης
• Αυξημένα αίτια τροπονίνης
• Τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια του τεστ
• Αποψη

Τι είναι η τροπονίνη;

Οι τροπονίνες είναι πρωτεΐνες που βρίσκονται στους καρδιακούς και σκελετικούς μύες. Όταν η καρδιά έχει υποστεί βλάβη, απελευθερώνει την τροπονίνη στην κυκλοφορία του αίματος. Οι γιατροί μετρούν τα επίπεδα τροπονίνης σας για να ανιχνεύσουν εάν έχετε ή όχι καρδιακή προσβολή. Αυτό το τεστ μπορεί επίσης να βοηθήσει τους γιατρούς να βρουν την καλύτερη θεραπεία νωρίτερα.

Προηγουμένως, οι γιατροί χρησιμοποίησαν άλλες εξετάσεις αίματος για να ανιχνεύσουν καρδιακή προσβολή. Αυτό δεν ήταν αποτελεσματικό, ωστόσο, επειδή οι δοκιμές δεν ήταν αρκετά ευαίσθητες για να ανιχνεύσουν κάθε επίθεση. Περιλάμβαναν επίσης ουσίες που δεν ήταν αρκετά συγκεκριμένες στον καρδιακό μυ. Μικρότερες καρδιακές προσβολές δεν άφησαν ίχνη στις εξετάσεις αίματος.

Η τροπονίνη είναι πιο ευαίσθητη. Η μέτρηση των καρδιακών επιπέδων τροπονίνης στο αίμα επιτρέπει στους γιατρούς να διαγνώσουν αποτελεσματικότερα καρδιακή προσβολή ή άλλες καρδιακές παθήσεις και να παρέχουν άμεση θεραπεία.

Οι πρωτεΐνες τροπονίνης χωρίζονται σε τρεις υπομονάδες:

• τροπονίνη C (TnC)
• τροπονίνη T (TnT)
• τροπονίνη Ι (TnI)

Κανονικά επίπεδα τροπονίνης

Σε υγιείς ανθρώπους, τα επίπεδα τροπονίνης είναι αρκετά χαμηλά ώστε να μην είναι ανιχνεύσιμα. Εάν έχετε υποστεί πόνο στο στήθος, αλλά τα επίπεδα της τροπονίνης είναι ακόμη χαμηλά 12 ώρες μετά την έναρξη του πόνου στο στήθος, η πιθανότητα καρδιακής προσβολής είναι απίθανη.

Τα υψηλά επίπεδα τροπονίνης είναι μια άμεση κόκκινη σημαία. Όσο υψηλότερος είναι ο αριθμός, τόσο περισσότερη τροπονίνη - ειδικά η τροπονίνη Τ και Ι - έχει απελευθερωθεί στην κυκλοφορία του αίματος και τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα καρδιακής βλάβης. Τα επίπεδα της τροπονίνης μπορούν να αυξηθούν εντός 3-4 ωρών μετά την καταστροφή της καρδιάς και μπορεί να παραμείνουν υψηλά για έως και 14 ημέρες.

Τα επίπεδα τροπονίνης μετρώνται σε νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο. Τα φυσιολογικά επίπεδα πέφτουν κάτω από το 99ο εκατοστημόριο στην εξέταση αίματος. Εάν τα αποτελέσματα της τροπονίνης είναι υψηλότερα από αυτό το επίπεδο, μπορεί να είναι ένδειξη καρδιακής βλάβης ή καρδιακής προσβολής. Ωστόσο, υποδηλώνει ότι οι γυναίκες μπορούν να βιώσουν καρδιακή βλάβη από καρδιακή προσβολή σε επίπεδα κάτω από την τρέχουσα «φυσιολογική» διακοπή. Αυτό σημαίνει ότι στο μέλλον, αυτό που θεωρείται φυσιολογικό μπορεί να διαφέρει για άνδρες και γυναίκες.

Αυξημένα αίτια τροπονίνης

Αν και η αύξηση των επιπέδων τροπονίνης είναι συχνά ένδειξη καρδιακής προσβολής, υπάρχουν διάφοροι άλλοι λόγοι για τους οποίους τα επίπεδα θα μπορούσαν να αυξηθούν.

Άλλοι παράγοντες που θα μπορούσαν να συμβάλουν σε υψηλά επίπεδα τροπονίνης περιλαμβάνουν:

• έντονη άσκηση
• εγκαύματα
• εκτεταμένη λοίμωξη, όπως σήψη
• φαρμακευτική αγωγή
• μυοκαρδίτιδα, μια φλεγμονή του καρδιακού μυός
• περικαρδίτιδα, μια φλεγμονή γύρω από το σάκο της καρδιάς
• ενδοκαρδίτιδα, λοίμωξη των καρδιακών βαλβίδων
• καρδιομυοπάθεια, μια εξασθενημένη καρδιά
• συγκοπή
• Νεφρική Νόσος
• πνευμονική εμβολή, θρόμβος αίματος στους πνεύμονές σας
• Διαβήτης
• υποθυρεοειδισμός, ένας ανενεργός θυρεοειδής
• Εγκεφαλικό
• εντερική αιμορραγία

Τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια του τεστ

Τα επίπεδα τροπονίνης μετρώνται με μια τυπική εξέταση αίματος. Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα πάρει ένα δείγμα του αίματός σας από μια φλέβα στο χέρι ή το χέρι σας. Μπορείτε να περιμένετε ήπιο πόνο και ίσως ελαφριά αιμορραγία.

Ο γιατρός σας θα συστήσει αυτήν τη δοκιμή εάν αντιμετωπίζετε πόνο στο στήθος ή σχετικά συμπτώματα καρδιακής προσβολής, όπως:

• πόνος στο λαιμό, την πλάτη, το βραχίονα ή το σαγόνι
• έντονη εφίδρωση
• ζαλάδα
• ζάλη
• ναυτία
• δυσκολία στην αναπνοή
• κούραση

Μετά τη λήψη δείγματος αίματος, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα αξιολογήσει τα επίπεδα τροπονίνης σας για να διαγνώσει καρδιακή προσβολή. Θα αναζητήσουν επίσης οποιεσδήποτε αλλαγές σε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG), ένα ηλεκτρικό ίχνος της καρδιάς σας. Αυτά τα τεστ μπορεί να επαναληφθούν αρκετές φορές σε διάστημα 24 ωρών για να αναζητηθούν αλλαγές. Η χρήση της δοκιμής τροπονίνης πολύ σύντομα μπορεί να προκαλέσει ψευδώς αρνητικό. Τα αυξημένα επίπεδα τροπονίνης μπορεί να χρειαστούν ώρες πριν να ανιχνευθούν.

Εάν τα επίπεδα τροπονίνης σας είναι χαμηλά ή φυσιολογικά μετά από πόνο στο στήθος, μπορεί να μην έχετε υποστεί καρδιακή προσβολή. Εάν τα επίπεδα σας είναι ανιχνεύσιμα ή υψηλά, η πιθανότητα καρδιακής βλάβης ή καρδιακής προσβολής είναι υψηλή.

Εκτός από τη μέτρηση των επιπέδων τροπονίνης σας και την παρακολούθηση του ΗΚΓ σας, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να θέλει να πραγματοποιήσει άλλες εξετάσεις για να εξετάσει την υγεία σας, όπως:

• πρόσθετες εξετάσεις αίματος για τη μέτρηση των επιπέδων καρδιακών ενζύμων
• εξετάσεις αίματος για άλλες ιατρικές παθήσεις
• ένα ηχοκαρδιογράφημα, ένα υπερηχογράφημα της καρδιάς
• ακτινογραφία θώρακος
• σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT)

Αποψη

Η τροπονίνη είναι μια πρωτεΐνη που απελευθερώνεται στο αίμα σας μετά από καρδιακή προσβολή. Τα υψηλά επίπεδα τροπονίνης μπορούν επίσης να είναι δείκτες για άλλες καρδιακές παθήσεις ή ασθένειες. Η αυτοδιάγνωση δεν συνιστάται ποτέ. Όλος ο πόνος στο στήθος πρέπει να αξιολογείται σε δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.

Εάν αρχίσετε να αισθάνεστε πόνο στο στήθος ή υποψιάζεστε ότι έχετε καρδιακή προσβολή, καλέστε το 911. Οι καρδιακές προσβολές και άλλες καρδιακές παθήσεις μπορεί να είναι θανατηφόρες. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και η θεραπεία μπορούν να βελτιώσουν την υγεία της καρδιάς και να σας προσφέρουν υψηλότερη ποιότητα ζωής. Δείτε τις συμβουλές μας για να διατηρήσετε την καρδιά σας υγιή.