Εγκεφαλικό οίδημα

Περιεχόμενο

• Ποια είναι τα συμπτώματα;
• Τι προκαλεί εγκεφαλικό οίδημα;
• Πώς διαγιγνώσκεται;
• Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας;
• 1. Φάρμακα
• 2. Οστεοθεραπεία
• 3. Υπεραερισμός
• 4. Υποθερμία
• 5. Κοιλοστομή
• 6. Χειρουργική
• Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες προοπτικές;

Τι είναι το εγκεφαλικό οίδημα;

Το εγκεφαλικό οίδημα είναι επίσης γνωστό ως οίδημα του εγκεφάλου. Είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που προκαλεί την ανάπτυξη υγρών στον εγκέφαλο.

Αυτό το υγρό αυξάνει την πίεση στο εσωτερικό του κρανίου - πιο συχνά αναφέρεται ως ενδοκρανιακή πίεση (ICP). Η αυξημένη ICP μπορεί να μειώσει τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο και να μειώσει το οξυγόνο που λαμβάνει ο εγκέφαλός σας. Ο εγκέφαλος χρειάζεται μια αδιάκοπη ροή οξυγόνου για να λειτουργήσει σωστά.

Το πρήξιμο είναι η απάντηση του σώματος στον τραυματισμό. Μπορεί μερικές φορές να αντιμετωπιστεί με φάρμακα και ξεκούραση.

Το πρήξιμο του εγκεφάλου μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Μπορεί επίσης να προκαλέσει μη αναστρέψιμη ζημιά. Το πρήξιμο μπορεί να συμβεί σε όλο τον εγκέφαλο ή σε ορισμένες περιοχές. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, το εγκεφαλικό οίδημα μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Το εγκεφαλικό οίδημα μπορεί να είναι δύσκολο για τους γιατρούς να διαγνώσουν χωρίς κατάλληλες εξετάσεις και ενδελεχή αξιολόγηση.

Υπάρχουν μερικά συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε μετά από τραυματισμό ή λοίμωξη που μπορεί να υποδηλώνει οίδημα. Ορισμένες ενδείξεις εγκεφαλικού οιδήματος περιλαμβάνουν:

• πονοκέφαλο
• ζάλη
• ναυτία
• έλλειψη συντονισμού
• μούδιασμα

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις εγκεφαλικού οιδήματος, μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα όπως:

• αλλαγές στη διάθεση
• απώλεια μνήμης
• δυσκολία στην ομιλία
• ακράτεια
• αλλαγή στη συνείδηση
• επιληπτικές κρίσεις
• αδυναμία

Τι προκαλεί εγκεφαλικό οίδημα;

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν πρήξιμο στον εγκέφαλο. Περιλαμβάνουν:

• Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός (ΤΒΙ). Ένα TBI προκαλεί βλάβη στον εγκέφαλο. Η φυσική επαφή και οι πτώσεις μπορούν να προκαλέσουν πρήξιμο στον εγκέφαλο. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ένας TBI μπορεί να σπάσει το κρανίο και τα κομμάτια του κρανίου μπορούν να σπάσουν τα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο και να προκαλέσουν πρήξιμο.
• Εγκεφαλικό. Ορισμένες περιπτώσεις εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να προκαλέσουν πρήξιμο στον εγκέφαλο, συγκεκριμένα ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται όταν υπάρχει θρόμβος αίματος κοντά στον εγκέφαλο, εμποδίζοντας τον εγκέφαλο να λάβει αίμα και οξυγόνο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει το θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων και τον εγκέφαλο να διογκωθεί σε απάντηση στον τραυματισμό.
• Μόλυνση. Μερικά βακτήρια μπορούν να προκαλέσουν ασθένειες και διαταραχές που οδηγούν σε εγκεφαλική φλεγμονή και πρήξιμο, ειδικά εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία.
• Όγκοι. Οι όγκοι του εγκεφάλου μπορούν να προσθέσουν πίεση στις περιοχές του εγκεφάλου, προκαλώντας την διόγκωση του γύρω εγκεφάλου.

Άλλες αιτίες πρηξίματος του εγκεφάλου περιλαμβάνουν:

• Μεγάλο υψόμετρο
• ανθυγιεινή χρήση ναρκωτικών
• ιογενείς λοιμώξεις
• δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα
• τσιμπήματα από δηλητηριώδη ζώα, ερπετά και μερικά θαλάσσια ζώα

Πώς διαγιγνώσκεται;

Το εγκεφαλικό οίδημα είναι μια δύσκολη κατάσταση για τη διάγνωση των γιατρών χωρίς κατάλληλη εξέταση. Η διάγνωσή σας θα εξαρτηθεί από τα συμπτώματά σας και την υποκείμενη αιτία.

Μερικές κοινές διαδικασίες που χρησιμοποιούν οι γιατροί για τη διάγνωση του πρηξίματος του εγκεφάλου περιλαμβάνουν:

• φυσική εξέταση για τον εντοπισμό πόνου, δυσφορίας ή ανωμαλιών
• Αξονική τομογραφία για τον εντοπισμό της θέσης του πρηξίματος
• κατευθυνθείτε στη μαγνητική τομογραφία για να εντοπίσετε τη θέση του πρηξίματος
• εξετάσεις αίματος για τον προσδιορισμό της αιτίας της διόγκωσης του εγκεφάλου

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας;

Το πρήξιμο του εγκεφάλου μπορεί να γίνει απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Θα πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως. Οι επιλογές θεραπείας αποσκοπούν στην αποκατάσταση της ροής του αίματος και του οξυγόνου στον εγκέφαλο, ενώ μειώνουν το πρήξιμο.

Είναι επίσης σημαντικό να αντιμετωπίσετε την υποκείμενη αιτία για να αποφύγετε τυχόν περαιτέρω ζημιές.

Υπάρχουν έξι κοινές επιλογές θεραπείας.

1. Φάρμακα

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασής σας και την υποκείμενη αιτία, οι γιατροί μπορεί να σας συνταγογραφήσουν φάρμακα για να μειώσουν το πρήξιμο και να αποτρέψουν τους θρόμβους στο αίμα.

2. Οστεοθεραπεία

Όταν ο εγκέφαλός σας διογκώνεται, συσσωρεύεται περίσσεια υγρού. Η Οσμιοθεραπεία είναι μια τεχνική που αποσκοπεί στην εξαγωγή νερού από τον εγκέφαλο. Αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας οσμωτικούς παράγοντες όπως μαννιτόλη ή αλατόνερο υψηλού αλατιού. Η οσμωτική θεραπεία βοηθά επίσης στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση του πρήξιμου και του ICP στο κρανίο.

3. Υπεραερισμός

Μερικοί γιατροί μπορεί να κάνουν ελεγχόμενο υπεραερισμό για να μειώσουν το ICP σας. Ο υπεραερισμός σας προκαλεί να εκπνέετε περισσότερο από ό, τι εισπνέετε, μειώνοντας την ποσότητα διοξειδίου του άνθρακα στην κυκλοφορία του αίματός σας. Η σωστή ροή αίματος στον εγκέφαλό σας εξαρτάται από το διοξείδιο του άνθρακα. Ο έλεγχος αυτής της διαδικασίας μειώνει τη ροή του αίματος στον εγκέφαλό σας και μειώνει την ICP.

4. Υποθερμία

Μια άλλη μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει την πρόκληση υποθερμίας. Η μείωση της θερμοκρασίας του σώματος μειώνει το μεταβολισμό στον εγκέφαλο και μπορεί επίσης να μειώσει το πρήξιμο.

Αν και υπήρξαν κάποιες επιτυχίες με αυτήν τη μέθοδο, η ελεγχόμενη υποθερμία εξακολουθεί να ερευνάται.

5. Κοιλοστομή

Αυτή είναι μια πιο επεμβατική διαδικασία που περιλαμβάνει την αποστράγγιση υγρού από τον εγκέφαλο. Ένας γιατρός θα κάνει μια μικρή τομή στο κρανίο και θα εισάγει έναν σωλήνα ως αγωγό. Αυτή η μέθοδος θα ανακουφίσει την πίεση ICP.

6. Χειρουργική

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις εγκεφαλικού οιδήματος, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση της ICP. Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να σημαίνει αφαίρεση μέρους του κρανίου ή αφαίρεση της πηγής του πρηξίματος, όπως στην περίπτωση όγκου.

Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες προοπτικές;

Το πρήξιμο του εγκεφάλου είναι μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνια βλάβη στη μνήμη σας και την ικανότητα σκέψης. Μπορεί επίσης να είναι θανατηφόρο εάν αντιμετωπιστεί πολύ αργά. Εάν αρχίσετε να αντιμετωπίζετε παρενέργειες μετά από πτώση, ατύχημα ή κατά την καταπολέμηση μιας λοίμωξης, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.