Χονδρομαλακία

Περιεχόμενο

• Τι είναι οι επιγονατίδες χονδρομαλακίας;
• Τι προκαλεί τα επιγονατίδια χονδρομαλακίας;
• Ποιος κινδυνεύει για επιγονατίδες χονδρομαλακίας;
• Ηλικία
• Φύλο
• Πλατυποδία
• Προηγούμενος τραυματισμός
• Υψηλό επίπεδο δραστηριότητας
• Αρθρίτιδα
• Ποια είναι τα συμπτώματα των χονδρομαλακίων επιγονατίδων;
• Διάγνωση και βαθμολόγηση επιγονατίδων χονδρομαλακίων
• Βαθμολόγηση
• Επιλογές θεραπείας για επιγονατίδες
• Φυσική θεραπεία
• Χειρουργική επέμβαση
• Συμβουλές για την πρόληψη της επιγονατίδας των χονδρομαλακίων

Τι είναι οι επιγονατίδες χονδρομαλακίας;

Το Chondromalacia patellae, επίσης γνωστό ως «γόνατο δρομέα», είναι μια κατάσταση όπου ο χόνδρος στην κάτω επιφάνεια της επιγονατίδας (επιγονατίδα) επιδεινώνεται και μαλακώνει. Αυτή η κατάσταση είναι συχνή σε νεαρά, αθλητικά άτομα, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ηλικιωμένους ενήλικες που έχουν αρθρίτιδα στο γόνατο.

Η χονδρομαλακία θεωρείται συχνά ως υπερβολικός τραυματισμός στον αθλητισμό και μερικές φορές η λήψη μερικών ημερών από την προπόνηση μπορεί να έχει καλά αποτελέσματα. Σε άλλες περιπτώσεις, η ακατάλληλη ευθυγράμμιση του γόνατος είναι η αιτία και η απλή ανάπαυση δεν παρέχει ανακούφιση. Τα συμπτώματα του γόνατος του δρομέα είναι πόνος στο γόνατο και αίσθηση λείανσης, αλλά πολλοί άνθρωποι που το έχουν ποτέ δεν αναζητούν ιατρική περίθαλψη.

Τι προκαλεί τα επιγονατίδια χονδρομαλακίας;

Το γόνατο σας βρίσκεται συνήθως πάνω από το μπροστινό μέρος της άρθρωσης του γόνατος. Όταν λυγίζετε το γόνατό σας, η πίσω πλευρά του γόνατος σας γλιστρά πάνω από τον χόνδρο του μηρού σας ή του οστού του μηρού, στο γόνατο. Οι τένοντες και οι σύνδεσμοι συνδέουν το γόνατό σας στον μυϊκό οστό και τον μυ του μηρού σας. Όταν οποιοδήποτε από αυτά τα συστατικά δεν μπορεί να κινηθεί σωστά, μπορεί να προκαλέσει τριβή στο γόνατο στο οστό του μηρού σας. Αυτό το μη φυσιολογικό τρίψιμο μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της επιγονατίδας, με αποτέλεσμα χονδρομαλακία επιγονατίδες ή γόνατο δρομέα.

Ακατάλληλη κίνηση στο γόνατο μπορεί να προκύψει από:

• κακή ευθυγράμμιση λόγω συγγενούς κατάστασης
• αδύναμα μπλουζάκια και τετράγωνα (οι μύες στο πίσω μέρος και το μέτωπο των μηρών σας, αντίστοιχα)
• μυϊκή ανισορροπία μεταξύ των προσαγωγών και των απαγωγών (οι μύες στο εξωτερικό και στο εσωτερικό των μηρών σας)
• επαναλαμβανόμενο άγχος στις αρθρώσεις του γόνατός σας, όπως από τρέξιμο, σκι ή άλματα
• ένα άμεσο πλήγμα ή τραύμα στο γόνατό σας

Ποιος κινδυνεύει για επιγονατίδες χονδρομαλακίας;

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που ενδέχεται να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης χονδρομαλακίων επιγονατίδων.

Ηλικία

Οι έφηβοι και οι νεαροί ενήλικες διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για αυτήν την πάθηση. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης, οι μύες και τα οστά αναπτύσσονται γρήγορα, γεγονός που μπορεί να συμβάλει σε βραχυπρόθεσμες μυϊκές ανισορροπίες.

Φύλο

Τα θηλυκά είναι πιο πιθανό από τα αρσενικά να αναπτύξουν το γόνατο του δρομέα, καθώς συνήθως έχουν λιγότερη μυϊκή μάζα από τα αρσενικά. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ανώμαλη τοποθέτηση στο γόνατο, καθώς και μεγαλύτερη πλευρική (πλευρική) πίεση στο γόνατο.

Πλατυποδία

Η ύπαρξη επίπεδων ποδιών μπορεί να ασκήσει περισσότερη πίεση στις αρθρώσεις του γόνατος από ότι έχει υψηλότερες αψίδες.

Προηγούμενος τραυματισμός

Ένας προηγούμενος τραυματισμός στο γόνατο, όπως μια εξάρθρωση, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης γόνατος δρομέα.

Υψηλό επίπεδο δραστηριότητας

Εάν έχετε υψηλό επίπεδο δραστηριότητας ή ασκείτε συχνές ασκήσεις που ασκούν πίεση στις αρθρώσεις του γόνατός σας, αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για προβλήματα στο γόνατο.

Αρθρίτιδα

Το γόνατο του δρομέα μπορεί επίσης να είναι ένα σύμπτωμα αρθρίτιδας, μια κατάσταση που προκαλεί φλεγμονή στην άρθρωση και τον ιστό. Η φλεγμονή μπορεί να αποτρέψει τη σωστή λειτουργία του γόνατος.

Ποια είναι τα συμπτώματα των χονδρομαλακίων επιγονατίδων;

Οι επιγονατίδες Chondromalacia συνήθως εμφανίζονται ως πόνοι στην περιοχή του γόνατος, γνωστοί ως επιγονατιδικοί πόνοι. Μπορεί να αισθανθείτε αίσθηση λείανσης ή ρωγμών όταν λυγίζετε ή επεκτείνετε το γόνατό σας. Ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί μετά το κάθισμα για μεγάλο χρονικό διάστημα ή κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων που ασκούν ακραία πίεση στα γόνατά σας, όπως η παραμονή για παρατεταμένη περίοδο ή η άσκηση.

Συζητήστε με το γιατρό σας εάν έχετε πόνο στο γόνατο που δεν βελτιώνεται μέσα σε λίγες ημέρες.

Διάγνωση και βαθμολόγηση επιγονατίδων χονδρομαλακίων

Ο γιατρός σας θα αναζητήσει περιοχές πρήξιμο ή ευαισθησία στο γόνατό σας. Μπορούν επίσης να δουν πώς ευθυγραμμίζεται το γόνατο με το οστό του μηρού σας. Μια κακή ευθυγράμμιση μπορεί να είναι ένας δείκτης των χονδρομαλακίων επιγονατίδων. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ασκήσει αντίσταση στην εκτεταμένη γόνατα για να προσδιορίσει την ευαισθησία και τη σοβαρότητα.

Στη συνέχεια, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει οποιαδήποτε από τις ακόλουθες εξετάσεις για να βοηθήσει στη διάγνωση και την ταξινόμηση:

• Ακτινογραφίες για να δείξει βλάβη στα οστά ή σημάδια κακής ευθυγράμμισης ή αρθρίτιδας
• μαγνητική τομογραφία (MRI) για προβολή φθοράς του χόνδρου
• αρθροσκοπική εξέταση, μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία για την απεικόνιση του εσωτερικού του γόνατος που περιλαμβάνει την εισαγωγή ενδοσκοπίου και κάμερας στην άρθρωση του γόνατος

Βαθμολόγηση

Υπάρχουν τέσσερις βαθμοί, που κυμαίνονται από το βαθμό 1 έως το 4, που υποδηλώνουν τη σοβαρότητα του γόνατος του δρομέα. Ο βαθμός 1 είναι λιγότερο σοβαρός, ενώ ο βαθμός 4 δείχνει τη μεγαλύτερη σοβαρότητα.

• Βαθμός 1 η σοβαρότητα υποδηλώνει μαλάκωση του χόνδρου στην περιοχή του γόνατος.
• Βαθμός 2 υποδηλώνει ένα μαλάκωμα του χόνδρου μαζί με τα ανώμαλα χαρακτηριστικά της επιφάνειας. Αυτό σηματοδοτεί συνήθως την αρχή της διάβρωσης των ιστών.
• Βαθμός 3 δείχνει αραίωση του χόνδρου με ενεργή επιδείνωση του ιστού.
• Βαθμός 4, ο πιο σοβαρός βαθμός, δείχνει την έκθεση του οστού με σημαντικό τμήμα του χόνδρου να έχει υποστεί φθορά. Η έκθεση στα οστά σημαίνει ότι το τρίψιμο από οστά σε οστά πιθανότατα συμβαίνει στο γόνατο.

Επιλογές θεραπείας για επιγονατίδες

Ο στόχος της θεραπείας είναι να μειωθεί η πίεση στο γόνατο και την άρθρωση. Η ανάπαυση, η σταθεροποίηση και η τήξη της άρθρωσης μπορεί να είναι η πρώτη γραμμή θεραπείας. Η βλάβη του χόνδρου που έχει ως αποτέλεσμα το γόνατο του δρομέα μπορεί συχνά να επισκευαστεί με ξεκούραση.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αρκετές εβδομάδες αντιφλεγμονώδους φαρμάκου, όπως η ιβουπροφαίνη, για τη μείωση της φλεγμονής γύρω από την άρθρωση. Εάν το πρήξιμο, η ευαισθησία και ο πόνος επιμένουν, ενδέχεται να διερευνηθούν οι ακόλουθες επιλογές θεραπείας.

Φυσική θεραπεία

Η φυσική θεραπεία που εστιάζει στην ενίσχυση των τετρακέφαλων, των μπλοκάρει, των προσαγωγών και των απαγωγών μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της μυϊκής δύναμης και ισορροπίας σας. Η ισορροπία των μυών θα βοηθήσει στην πρόληψη της κακής ευθυγράμμισης του γόνατος.

Συνήθως συνιστώνται ασκήσεις που δεν φέρουν βάρος, όπως κολύμπι ή οδήγηση στατικού ποδηλάτου. Επιπλέον, οι ισομετρικές ασκήσεις που περιλαμβάνουν σύσφιξη και απελευθέρωση των μυών σας μπορούν να βοηθήσουν στη διατήρηση της μυϊκής μάζας.

Χειρουργική επέμβαση

Η αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη για να εξεταστεί η άρθρωση και να καθοριστεί εάν υπάρχει κακή ευθυγράμμιση του γόνατος. Αυτή η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την εισαγωγή κάμερας στην άρθρωση σας μέσω μιας μικροσκοπικής τομής. Μια χειρουργική επέμβαση μπορεί να διορθώσει το πρόβλημα. Μία κοινή διαδικασία είναι η πλευρική απελευθέρωση. Αυτή η λειτουργία περιλαμβάνει την κοπή ορισμένων συνδέσμων σας για την απελευθέρωση της έντασης και επιτρέπουν περισσότερη κίνηση.

Άλλες χειρουργικές επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν λείανση της πλάτης του γόνατος, εμφύτευση μοσχεύματος χόνδρου ή μετεγκατάσταση της εισαγωγής του μυός του μηρού.

Συμβουλές για την πρόληψη της επιγονατίδας των χονδρομαλακίων

Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης γόνατος δρομέα ακολουθώντας αυτές τις συστάσεις:

• Αποφύγετε το επαναλαμβανόμενο άγχος στα γόνατά σας. Φορέστε επιγονατίδες εάν πρέπει να περάσετε χρόνο στα γόνατά σας.
• Δημιουργήστε ισορροπία των μυών ενισχύοντας τα τετρακέφαλα, τις μπλοκάρες, τους απαγωγείς και τους προσαγωγούς σας.
• Φορέστε ένθετα παπουτσιών που διορθώνουν τα επίπεδα πόδια αυξάνοντας την καμάρα σας. Αυτό θα μειώσει την πίεση που ασκείται στα γόνατά σας και μπορεί να ευθυγραμμίσει εκ νέου το γόνατο.

Τέλος, το υπερβολικό σωματικό βάρος μπορεί να τονίσει τα γόνατά σας. Η διατήρηση ενός υγιούς σωματικού βάρους μπορεί να βοηθήσει στην άρση της πίεσης από τα γόνατα και άλλες αρθρώσεις. Μπορείτε να λάβετε μέτρα για να χάσετε βάρος μειώνοντας την πρόσληψη ζάχαρης και λίπους, τρώγοντας πολλά λαχανικά, φρούτα και δημητριακά ολικής αλέσεως και ασκώντας για τουλάχιστον 30 λεπτά την ημέρα, πέντε φορές την εβδομάδα.