Χρόνια παγκρεατίτιδα

Περιεχόμενο

• Τι είναι η χρόνια παγκρεατίτιδα;
• Τι προκαλεί χρόνια παγκρεατίτιδα;
• Ποιος κινδυνεύει να πάρει χρόνια παγκρεατίτιδα;
• Ποια είναι τα συμπτώματα της χρόνιας παγκρεατίτιδας;
• Πώς διαγιγνώσκεται η χρόνια παγκρεατίτιδα;
• Πώς αντιμετωπίζεται η χρόνια παγκρεατίτιδα;
• Φάρμακα
• Ενδοσκόπηση
• Χειρουργική επέμβαση
• Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της χρόνιας παγκρεατίτιδας;
• Μακροπρόθεσμη προοπτική

Τι είναι η χρόνια παγκρεατίτιδα;

Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονή του παγκρέατος που δεν βελτιώνεται με την πάροδο του χρόνου.

Το πάγκρεας είναι ένα όργανο που βρίσκεται πίσω από το στομάχι σας. Δημιουργεί ένζυμα, που είναι ειδικές πρωτεΐνες που βοηθούν στην πέψη των τροφίμων σας. Κάνει επίσης ορμόνες που ελέγχουν το επίπεδο σακχάρου στην κυκλοφορία του αίματός σας.

Η παγκρεατίτιδα εμφανίζεται όταν το πάγκρεας σας φλεγμονή. Η παγκρεατίτιδα θεωρείται οξεία όταν η φλεγμονή εμφανίζεται ξαφνικά και διαρκεί μόνο για μικρό χρονικό διάστημα. Θεωρείται χρόνιο όταν συνεχίζει να επιστρέφει ή όταν η φλεγμονή δεν επουλώνεται για μήνες ή χρόνια.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμες ουλές και βλάβες. Οι πέτρες και οι κύστεις ασβεστίου μπορεί να αναπτυχθούν στο πάγκρεας σας, που μπορεί να μπλοκάρει τον αγωγό ή το σωλήνα, που μεταφέρει πεπτικά ένζυμα και χυμούς στο στομάχι σας. Η απόφραξη μπορεί να μειώσει τα επίπεδα παγκρεατικών ενζύμων και ορμονών, γεγονός που θα δυσκολέψει το σώμα σας να αφομοιώσει τα τρόφιμα και να ρυθμίσει το σάκχαρο στο αίμα σας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα υγείας, όπως υποσιτισμό και διαβήτη.

Τι προκαλεί χρόνια παγκρεατίτιδα;

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές αιτίες χρόνιας παγκρεατίτιδας. Η πιο κοινή αιτία είναι η μακροχρόνια κατάχρηση αλκοόλ. Περίπου το 70% των περιπτώσεων συνδέεται με την κατανάλωση αλκοόλ.

Η αυτοάνοση ασθένεια εμφανίζεται όταν το σώμα σας επιτίθεται κατά λάθος στα υγιή κύτταρα και τους ιστούς σας. Σύνδρομο φλεγμονώδους εντέρου, που είναι φλεγμονή του πεπτικού σωλήνα και πρωτοπαθής χολαγγειίτιδα της χολής, η οποία είναι μια χρόνια ηπατική νόσος που σχετίζεται με χρόνια παγκρεατίτιδα.

Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν:

• αυτοάνοση ασθένεια, η οποία εμφανίζεται όταν το σώμα σας επιτίθεται κατά λάθος στα υγιή κύτταρα και τους ιστούς σας
• έναν στενό παγκρεατικό πόρο, που είναι ο σωλήνας που μεταφέρει ένζυμα από το πάγκρεας στο λεπτό έντερο
• απόφραξη του παγκρεατικού πόρου είτε από χολόλιθους είτε από παγκρεατικές πέτρες
• κυστική ίνωση, η οποία είναι μια κληρονομική ασθένεια που προκαλεί τη συσσώρευση βλέννας στους πνεύμονές σας
• γενεσιολογία
• υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα, το οποίο ονομάζεται υπερασβεστιαιμία
• ένα υψηλό επίπεδο λιπαρών τριγλυκεριδίων στο αίμα σας, το οποίο ονομάζεται υπερτριγλυκεριδαιμία

Ποιος κινδυνεύει να πάρει χρόνια παγκρεατίτιδα;

Η κατάχρηση αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης χρόνιας παγκρεατίτιδας. Το κάπνισμα πιστεύεται ότι αυξάνει τον κίνδυνο παγκρεατίτιδας στους αλκοολικούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα οικογενειακό ιστορικό χρόνιας παγκρεατίτιδας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται συχνότερα σε άτομα ηλικίας 30 έως 40 ετών. Η κατάσταση είναι επίσης πιο συχνή στους άνδρες από τις γυναίκες.

Τα παιδιά που ζουν σε τροπικές περιοχές της Ασίας και της Αφρικής ενδέχεται να διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν τροπική παγκρεατίτιδα, η οποία είναι ένας άλλος τύπος χρόνιας παγκρεατίτιδας. Η ακριβής αιτία της τροπικής παγκρεατίτιδας είναι άγνωστη, αλλά μπορεί να σχετίζεται με τον υποσιτισμό.

Ποια είναι τα συμπτώματα της χρόνιας παγκρεατίτιδας;

Στην αρχή, ενδέχεται να μην παρατηρήσετε συμπτώματα. Οι αλλαγές στο πάγκρεας σας μπορούν να γίνουν αρκετά προχωρημένες προτού αρχίσετε να αισθάνεστε αδιαθεσία. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα
• διάρροια
• λιπαρά κόπρανα, τα οποία είναι χαλαρά, χλωμό και δεν ξεπλένονται εύκολα
• ναυτία και έμετος
• δυσκολία στην αναπνοή
• ανεξήγητη απώλεια βάρους
• υπερβολική δίψα και κόπωση

Μπορεί να αντιμετωπίσετε πιο σοβαρά συμπτώματα καθώς εξελίσσεται η ασθένεια, όπως:

• παγκρεατικά υγρά στην κοιλιά σας
• ίκτερος, ο οποίος χαρακτηρίζεται από κιτρινωπό αποχρωματισμό στα μάτια και το δέρμα σας
• εσωτερική αιμοραγία
• εντερική απόφραξη

Τα επώδυνα επεισόδια μπορούν να διαρκέσουν για ώρες ή ακόμα και ημέρες. Μερικοί άνθρωποι βρίσκουν ότι το φαγητό ή το ποτό μπορούν να επιδεινώσουν τον πόνο τους. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο πόνος μπορεί να γίνει σταθερός.

Πώς διαγιγνώσκεται η χρόνια παγκρεατίτιδα;

Κατά τη διάρκεια των πρώτων σταδίων της χρόνιας παγκρεατίτιδας, οι αλλαγές στο πάγκρεας σας είναι δύσκολο να παρατηρηθούν στις εξετάσεις αίματος. Για αυτόν τον λόγο, οι εξετάσεις αίματος συνήθως δεν χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της νόσου. Ωστόσο, μπορεί να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό της ποσότητας των παγκρεατικών ενζύμων στο αίμα σας. Οι εξετάσεις αίματος μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο του αριθμού των αιμοσφαιρίων μαζί με τη λειτουργία των νεφρών και του ήπατος. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει ένα δείγμα κοπράνων για να ελέγξετε τα επίπεδα λίπους. Τα λιπαρά κόπρανα θα μπορούσαν να είναι ένα σημάδι ότι το σώμα σας δεν απορροφά σωστά τα θρεπτικά συστατικά.

Οι εξετάσεις απεικόνισης είναι ο πιο αξιόπιστος τρόπος για τη διάγνωση του γιατρού σας. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει να γίνουν οι ακόλουθες μελέτες στην κοιλιά σας για να αναζητήσετε σημάδια φλεγμονής:

• Ακτινογραφίες
• υπέρηχοι
• CT σαρώσεις
• Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα. Κατά τη διάρκεια ενός ενδοσκοπικού υπερήχου, ο γιατρός σας εισάγει έναν μακρύ, εύκαμπτο σωλήνα στο στόμα σας και κάτω από το στομάχι και το λεπτό έντερο. Ο σωλήνας περιέχει έναν ανιχνευτή υπερήχων, ο οποίος εκπέμπει ηχητικά κύματα που δημιουργούν λεπτομερείς εικόνες του παγκρέατος.

Πώς αντιμετωπίζεται η χρόνια παγκρεατίτιδα;

Η θεραπεία για χρόνια παγκρεατίτιδα εστιάζει στη μείωση του πόνου σας και στη βελτίωση της πεπτικής σας λειτουργίας. Η βλάβη στο πάγκρεας σας δεν μπορεί να αποκατασταθεί, αλλά με την κατάλληλη φροντίδα, θα πρέπει να είστε σε θέση να διαχειριστείτε πολλά από τα συμπτώματά σας. Η θεραπεία για παγκρεατίτιδα μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα, ενδοσκοπικές θεραπείες ή χειρουργική επέμβαση.

Φάρμακα

Πιθανά φάρμακα που μπορεί να συνταγογραφήσει ο γιατρός σας για χρόνια παγκρεατίτιδα περιλαμβάνουν:

• φάρμακα για τον πόνο
• τεχνητά πεπτικά ένζυμα εάν τα επίπεδα των ενζύμων σας είναι πολύ χαμηλά για να αφομοιώσουν τα τρόφιμα κανονικά
• ινσουλίνη εάν έχετε διαβήτη
• στεροειδή εάν έχετε αυτοάνοση παγκρεατίτιδα, η οποία συμβαίνει όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός σας προσβάλλει το πάγκρεας σας

Ενδοσκόπηση

Ορισμένες θεραπείες χρησιμοποιούν ένα ενδοσκόπιο για να μειώσουν τον πόνο και να απαλλαγούν από μπλοκαρίσματα. Ένα ενδοσκόπιο είναι ένας μακρύς, εύκαμπτος σωλήνας που εισάγει ο γιατρός σας από το στόμα σας. Επιτρέπει στον γιατρό σας να αφαιρέσει παγκρεατικές πέτρες, να τοποθετήσει μικρούς σωλήνες που ονομάζονται stent για να βελτιώσει τη ροή και να κλείσει διαρροές.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι απαραίτητη για τους περισσότερους ανθρώπους. Ωστόσο, εάν έχετε έντονο πόνο που δεν ανταποκρίνεται στη φαρμακευτική αγωγή, η αφαίρεση μέρους του παγκρέατος μπορεί μερικές φορές να ανακουφίσει. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να ξεμπλοκάρετε τον παγκρεατικό πόρο, να αποστραγγίσετε τις κύστεις ή να τη διευρύνετε εάν είναι πολύ στενή.

Είναι σημαντικό να αποφεύγετε το αλκοόλ μετά τη διάγνωσή σας με χρόνια παγκρεατίτιδα, ακόμα κι αν το αλκοόλ δεν ήταν η αιτία της ασθένειάς σας. Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε το κάπνισμα γιατί μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παγκρέατος. Ίσως χρειαστεί να περιορίσετε την ποσότητα λίπους στη διατροφή σας και να πάρετε βιταμίνες.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της χρόνιας παγκρεατίτιδας;

Η χρόνια παγκρεατίτιδα έχει τη δυνατότητα να προκαλέσει πολλές επιπλοκές. Διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών εάν συνεχίσετε να πίνετε αλκοόλ μετά τη διάγνωσή σας.

Η δυσαπορρόφηση των θρεπτικών ουσιών είναι μία από τις πιο συχνές επιπλοκές. Δεδομένου ότι το πάγκρεας σας δεν παράγει αρκετά πεπτικά ένζυμα, το σώμα σας δεν απορροφά σωστά τα θρεπτικά συστατικά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υποσιτισμό.

Η ανάπτυξη του διαβήτη είναι μια άλλη πιθανή επιπλοκή. Η παγκρεατίτιδα βλάπτει τα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη και γλυκαγόνη, που είναι οι ορμόνες που ελέγχουν την ποσότητα σακχάρου στο αίμα σας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Περίπου το 45% των ατόμων με χρόνια παγκρεατίτιδα θα πάσχουν από διαβήτη.

Μερικοί άνθρωποι θα αναπτύξουν επίσης ψευδοκύστες, που είναι γεμάτες με υγρά αναπτύξεις που μπορούν να σχηματιστούν μέσα ή έξω από το πάγκρεας σας. Οι ψευδοκύστες είναι επικίνδυνες επειδή μπορούν να μπλοκάρουν σημαντικούς αγωγούς και αιμοφόρα αγγεία. Ενδέχεται να μολυνθούν σε ορισμένες περιπτώσεις.

Μακροπρόθεσμη προοπτική

Οι προοπτικές εξαρτώνται από τη σοβαρότητα και την υποκείμενη αιτία της νόσου. Άλλοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τις πιθανότητες ανάκαμψης, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας σας κατά τη διάγνωση και εάν συνεχίζετε να πίνετε αλκοόλ ή να καπνίζετε τσιγάρα.

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να βελτιώσει τις προοπτικές. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε συμπτώματα παγκρεατίτιδας.