Καρκίνος του παχέος εντέρου: Μάθετε τα γεγονότα

Περιεχόμενο

• Τι είναι ο καρκίνος του παχέος εντέρου;
• Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου;
• Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος του παχέος εντέρου;
• Ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση
• Δοκιμές κοπράνων
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
• Κολονοσκόπηση
• Πρωτοσκόπηση
• Βιοψία
• Δοκιμές απεικόνισης
• Πώς μπορείτε να αποτρέψετε τον καρκίνο του παχέος εντέρου;
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι για τον καρκίνο του παχέος εντέρου;
• Ποια είναι η θεραπεία για τον καρκίνο του παχέος εντέρου;
• Ποιες είναι οι προοπτικές για άτομα που έχουν καρκίνο του παχέος εντέρου;

Τι είναι ο καρκίνος του παχέος εντέρου;

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι καρκίνος που αναπτύσσεται στο παχύ έντερο ή στο ορθό. Ανάλογα με το πού ξεκινούν, αυτοί οι καρκίνοι μπορούν επίσης να αναφέρονται ως καρκίνος του παχέος εντέρου ή καρκίνος του ορθού.

Οι περισσότεροι καρκίνοι του παχέος εντέρου ξεκινούν ως πολύποδες, που είναι μια ανάπτυξη στην εσωτερική επένδυση του παχέος εντέρου. Μερικοί τύποι πολύποδων μπορούν να μετατραπούν σε καρκίνο με την πάροδο του χρόνου, αν και δεν γίνονται όλοι καρκίνοι.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ο τρίτος πιο κοινός καρκίνος στις Ηνωμένες Πολιτείες, εξαιρουμένου του καρκίνου του δέρματος.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου;

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου δεν μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στα αρχικά του στάδια όταν ο καρκίνος είναι μικρός. Τα σημεία και τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά όταν ένας όγκος έχει αναπτυχθεί ή εξαπλωθεί σε περιβάλλοντες ιστούς ή όργανα.

• δυσκοιλιότητα
• διάρροια
• στενά κόπρανα
• αίσθημα ότι δεν είναι άδεια μετά από μια κίνηση του εντέρου
• αιμορραγία από το ορθό
• αίμα στα κόπρανα
• μαύρα κόπρανα
• κοιλιακό φούσκωμα
• κοιλιακό άλγος
• πόνος στο ορθό ή πίεση
• ένα κομμάτι στην κοιλιά ή το ορθό
• μειωμένη όρεξη
• ναυτία ή έμετο
• αναιμία
• κούραση
• αδυναμία
• ακούσια απώλεια βάρους
• απόφραξη του εντέρου
• διάτρηση του εντέρου

Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, μπορεί να αντιμετωπίσετε άλλα συμπτώματα. Για παράδειγμα:

• πόνος στα οστά εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στα οστά
• ίκτερος εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο ήπαρ
• δύσπνοια εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους πνεύμονες

Πολλά από τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου μπορεί να προκληθούν από άλλες καταστάσεις. Ωστόσο, θα πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα.

Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος του παχέος εντέρου;

Εάν έχετε συμπτώματα καρκίνου του παχέος εντέρου ή έχετε υποβληθεί σε ανώμαλη εξέταση διαλογής, ο γιατρός σας θα σας προτείνει εξετάσεις και εξετάσεις για να βρείτε την αιτία. Εάν βρεθεί καρκίνος του παχέος εντέρου, απαιτούνται περαιτέρω δοκιμές για τη σταδιοποίηση του καρκίνου και τον προγραμματισμό της καλύτερης πορείας θεραπείας.

Ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση

Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό για να προσδιορίσει εάν έχετε παράγοντες κινδύνου, όπως οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου. Θα ερωτηθείτε επίσης για τα συμπτώματά σας και για πόσο καιρό τα έχετε.

Μια φυσική εξέταση συνεπάγεται την αίσθηση της κοιλιάς σας για μάζες ή διευρυμένα όργανα και πιθανώς μια ψηφιακή ορθική εξέταση (DRE). Κατά τη διάρκεια ενός DRE, ο γιατρός εισάγει γάντια στο ορθό σας για να ελέγξει ανωμαλίες.

Δοκιμές κοπράνων

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει εξετάσεις για έλεγχο αίματος στα κόπρανα. Το αίμα στα κόπρανα δεν είναι πάντα ορατό στο μάτι και αυτές οι εξετάσεις βοηθούν στην ανίχνευση αίματος που δεν μπορεί να δει.

Αυτές οι δοκιμές, οι οποίες περιλαμβάνουν μια εξέταση απόκρυψης αίματος κοπράνων (FOBT) ή μια ανοσοχημική δοκιμή κοπράνων (FIT), εκτελούνται στο σπίτι χρησιμοποιώντας ένα κιτ που παρέχεται. Το κιτ σας επιτρέπει να συλλέξετε ένα έως τρία δείγματα των σκαμνιών σας για ανάλυση.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Οι εξετάσεις αίματος μπορεί να διαταχθούν για να ελέγξουν για σημάδια καρκίνου του παχέος εντέρου, όπως αναιμία, η οποία εμφανίζεται όταν έχετε πολύ λίγα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας και εξετάσεις για να αναζητήσει δείκτες όγκου, όπως καρκινοεμβρυονικό αντιγόνο (CEA) και CA 19-9. Οι εξετάσεις αίματος από μόνες τους δεν μπορούν να διαγνώσουν καρκίνο του παχέος εντέρου.

Κολονοσκόπηση

Όταν πραγματοποιείται κολονοσκόπηση επειδή έχετε συμπτώματα ή εντοπίστηκε μια ανωμαλία κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης διαλογής, ονομάζεται διαγνωστική κολονοσκόπηση. Το τεστ χρησιμοποιείται για την προβολή ολόκληρου του μήκους του παχέος εντέρου και του ορθού σας.

Πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα με κάμερα στο τέλος που ονομάζεται κολονοσκόπιο και εισάγεται μέσα στον πρωκτό. Ειδικά όργανα μπορούν να περάσουν μέσω του κολονοσκοπίου για την αφαίρεση πολύποδων και την αφαίρεση δειγμάτων ιστού για βιοψία.

Πρωτοσκόπηση

Μια πρωκτοσκόπηση περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός πρωκτοσκοπίου μέσω του πρωκτού. Ένα πρωκτοσκόπιο είναι ένας λεπτός, άκαμπτος σωλήνας με κάμερα στο άκρο που χρησιμοποιείται για την προβολή του εσωτερικού του ορθού. Χρησιμοποιείται για τον έλεγχο καρκίνου στο ορθό.

Βιοψία

Η βιοψία είναι μια εργαστηριακή εξέταση που εξετάζει ένα δείγμα ιστού. Οι πολύποδες ή οι ύποπτες περιοχές αφαιρούνται συνήθως κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης, αλλά μπορούν επίσης να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής διαδικασίας εάν χρειαστεί.

Ο ιστός αποστέλλεται σε εργαστήριο όπου εξετάζεται με μικροσκόπιο. Εάν βρεθεί καρκίνος, τα δείγματα μπορούν επίσης να ελεγχθούν για αλλαγές γονιδίων και άλλες εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν για να βοηθήσουν στην ταξινόμηση του καρκίνου.

Δοκιμές απεικόνισης

Οι δοκιμές απεικόνισης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για:

• δείτε ύποπτες περιοχές που μπορεί να είναι καρκίνος
• ελέγξτε πόσο έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος
• ελέγξτε εάν η θεραπεία λειτουργεί

Οι εξετάσεις απεικόνισης που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:

• Η αξονική τομογραφία
• κοιλιακό υπερηχογράφημα
• ενδορθωτικό υπερηχογράφημα
• Μαγνητική τομογραφία
• ακτινογραφια θωρακος
• Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET)
• Σάρωση PET / CT

Πώς μπορείτε να αποτρέψετε τον καρκίνο του παχέος εντέρου;

Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι με τακτική εξέταση. Οι εξετάσεις διαλογής για τον καρκίνο του παχέος εντέρου αναζητούν καρκίνο ή προ-καρκίνο παρόλο που δεν έχετε συμπτώματα. Οι πολύποδες μπορούν να διαρκέσουν έως και 10 έως 15 χρόνια για να εξελιχθούν σε καρκίνο.

Ο έλεγχος επιτρέπει στους γιατρούς την ευκαιρία να βρουν και να αφαιρέσουν πολύποδες πριν μετατραπούν σε καρκίνο. Ο έλεγχος βοηθά επίσης στον εντοπισμό του καρκίνου του παχέος εντέρου νωρίς και πριν εξαπλωθεί έτσι ώστε να είναι ευκολότερο να αντιμετωπιστεί. Το 5ετές σχετικό ποσοστό επιβίωσης για καρκίνο του παχέος εντέρου πρώιμου σταδίου που δεν έχει εξαπλωθεί είναι περίπου 90 τοις εκατό.

Η Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των Η.Π.Α. συνιστά στα άτομα ηλικίας 50 έως 75 να υποβληθούν σε έλεγχο για καρκίνο του παχέος εντέρου και εκείνα μεταξύ 76 και 85 ρωτούν το γιατρό τους εάν πρέπει να ελεγχθούν.

Συνιστάται σε ορισμένα άτομα να ξεκινήσουν τον έλεγχο νωρίτερα από 50. Σε αυτά περιλαμβάνονται άτομα που:

• έχετε έναν στενό συγγενή που είχε πολύποδες ή καρκίνο του παχέος εντέρου
• έχετε γενετική διαταραχή, όπως κληρονομική μη πολυπόωση, καρκίνο του παχέος εντέρου (σύνδρομο Lynch) ή οικογενειακή αδενωματώδη πολυπόωση (FAP)
• έχετε μια φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD), όπως η ελκώδης κολίτιδα ή η νόσος του Crohn

Ορισμένοι παράγοντες έχουν αποδειχθεί ότι αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου και έχουν εντοπιστεί ορισμένοι προστατευτικοί παράγοντες, όπως η άσκηση, η ασπιρίνη και η απομάκρυνση του πολύποδα. Μαζί με την τακτική εξέταση, η αποφυγή παραγόντων κινδύνου και η αύξηση των προστατευτικών παραγόντων μπορεί επίσης να σας βοηθήσουν να αποτρέψετε τον καρκίνο του παχέος εντέρου.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι για τον καρκίνο του παχέος εντέρου;

Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου. Μερικοί κίνδυνοι μπορούν να αποφευχθούν, όπως ορισμένες επιλογές τρόπου ζωής όπως το κάπνισμα. Δεν μπορούν να αποφευχθούν άλλοι κίνδυνοι, όπως το οικογενειακό ιστορικό και η ηλικία.

• άνω των 50 ετών
• οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου
• ένα προσωπικό ιστορικό αδενωματώδους πολύποδα ή καρκίνου του παχέος εντέρου
• γενετικά σύνδρομα, όπως το σύνδρομο Lynch
• μια προσωπική ιστορία του IBD
• με διαβήτη τύπου 2
• φυλή και εθνικότητα; Οι Αφροαμερικανοί και οι κάτοικοι των Εβραίων Ashkenazi έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο
• αλκοόλ
• κάπνισμα τσιγάρου
• είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι
• καθιστικός τρόπος ζωής
• κόκκινο κρέας και μεταποιημένο κρέας
• μαγείρεμα κρέατος σε πολύ υψηλές θερμοκρασίες

Ποια είναι η θεραπεία για τον καρκίνο του παχέος εντέρου;

Η θεραπεία για τον καρκίνο του παχέος εντέρου εξαρτάται από τη θέση, το στάδιο και από το πού έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος. Οι γιατροί σας θα συζητήσουν τις επιλογές θεραπείας σας, τις πιθανές παρενέργειες και τα οφέλη κάθε θεραπείας μαζί σας για να παρουσιάσουν ένα σχέδιο θεραπείας.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μία ή ένας συνδυασμός των ακόλουθων θεραπειών για τη θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου:

• χειρουργική επέμβαση
• αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων (RFA) ή κρυοαποστολή
• ακτινοθεραπεία
• χημειοθεραπεία
• στοχευμένες θεραπείες, όπως θεραπεία κατά της αγγειογένεσης, αναστολείς του υποδοχέα του επιδερμικού αυξητικού παράγοντα (EGFR) και ανοσοθεραπεία

Ποιες είναι οι προοπτικές για άτομα που έχουν καρκίνο του παχέος εντέρου;

Οι προοπτικές για τον καρκίνο του παχέος εντέρου εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες, όπως το στάδιο του καρκίνου, τα χαρακτηριστικά του καρκίνου, οι θεραπείες και η απόκριση στη θεραπεία. Η συνολική σας υγεία και άλλες ιατρικές παθήσεις διαδραματίζουν επίσης ρόλο.

Μόνο ένας γιατρός εξοικειωμένος με την κατάστασή σας μπορεί να φτάσει σε μια πρόγνωση βάσει αυτών των προγνωστικών παραγόντων και στατιστικών. Ακόμα και τότε, είναι αδύνατο να πούμε ακριβώς πώς ένα άτομο θα ανταποκριθεί στη θεραπεία.

Όταν εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί νωρίς, οι προοπτικές για τον καρκίνο του παχέος εντέρου είναι εξαιρετικές με βάση τα ποσοστά επιβίωσης.