Πώς να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση του δάγκειου πυρετού

Περιεχόμενο

• 1. Φυσική εξέταση
• 2. Απόδειξη βρόχου
• 3. Ταχεία δοκιμή για τη διάγνωση του δάγκειου πυρετού
• 4. Απομόνωση του ιού
• 5. Ορολογικές δοκιμές
• 6. Εξέταση αίματος
• 7. Βιοχημικές δοκιμές

Η διάγνωση του δάγκειου πυρετού γίνεται με βάση τα συμπτώματα που παρουσιάζει το άτομο, εκτός από τις εργαστηριακές εξετάσεις, όπως για παράδειγμα ο αριθμός αίματος, η απομόνωση ιών και οι βιοχημικές εξετάσεις. Αφού πραγματοποιήσει τις εξετάσεις, ο γιατρός μπορεί να ελέγξει τον τύπο του ιού και, επομένως, να υποδείξει την καταλληλότερη θεραπεία για το άτομο. Έτσι, εάν εμφανιστεί πυρετός, συνοδευόμενος από δύο ή περισσότερα από τα παραπάνω συμπτώματα, συνιστάται να πάτε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, ώστε να πραγματοποιούνται διαγνωστικές εξετάσεις και, συνεπώς, να αρχίζει η θεραπεία.

Ο δάγκειος πυρετός είναι μια ασθένεια που προκαλείται από τσιμπήματα κουνουπιών Aedes aegypti μολυσμένο, το οποίο είναι πιο συχνό να εμφανίζεται το καλοκαίρι και σε πιο υγρές περιοχές λόγω της ευκολίας ανάπτυξης του κουνουπιού του δάγκειου πυρετού. Δείτε πώς να αναγνωρίσετε το κουνούπι του δάγκειου πυρετού.

1. Φυσική εξέταση

Η φυσική εξέταση συνίσταται στην εκτίμηση από τον γιατρό των συμπτωμάτων που περιγράφει ο ασθενής, ενδεικτική του κλασικού δάγκειου πυρετού:

• Δυνατός πονοκέφαλος;
• Πόνος στο πίσω μέρος των ματιών
• Δυσκολία στην κίνηση των αρθρώσεων
• Μυϊκός πόνος σε όλο το σώμα.
• Ζάλη, ναυτία και έμετος
• Κόκκινα σημεία στο σώμα με ή χωρίς φαγούρα.

Στην περίπτωση αιμορραγικού δάγκειου πυρετού, τα συμπτώματα μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν υπερβολική αιμορραγία που συνήθως εκδηλώνεται ως ερυθρές κηλίδες στο δέρμα, μώλωπες και συχνή αιμορραγία από τη μύτη ή τα ούλα για παράδειγμα.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως 4 έως 7 ημέρες μετά το δάγκωμα του κουνουπιού που έχει μολυνθεί από τον ιό και ξεκινά με πυρετό άνω των 38ºC, αλλά μετά από μερικές ώρες συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα. Επομένως, όταν υπάρχει υποψία αίματος, είναι σημαντικό να ζητήσετε ιατρική βοήθεια, ώστε να γίνουν πιο συγκεκριμένες εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να ξεκινήσετε τη θεραπεία γρήγορα, καθώς σε πιο σοβαρές περιπτώσεις ο ιός του δάγκειου πυρετού μπορεί να επηρεάσει το ήπαρ και την καρδιά. Μάθετε ποιες είναι οι επιπλοκές του δάγκειου πυρετού.

2. Απόδειξη βρόχου

Η δοκιμασία παγιδεύματος είναι ένας τύπος ταχείας εξέτασης που ελέγχει την ευθραυστότητα των αιμοφόρων αγγείων και την τάση για αιμορραγία και συχνά πραγματοποιείται σε περίπτωση υποψίας κλασικού ή αιμορραγικού δάγκειου πυρετού. Αυτή η δοκιμή συνίσταται στη διακοπή της ροής του αίματος στο βραχίονα και στην παρακολούθηση της εμφάνισης μικρών κόκκινων κουκκίδων, με μεγαλύτερο κίνδυνο αιμορραγίας τόσο μεγαλύτερη είναι η ποσότητα των κόκκινων σημείων που παρατηρούνται.

Παρά το γεγονός ότι αποτελεί μέρος των δοκιμών που υποδεικνύει ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας για τη διάγνωση του δάγκειου πυρετού, η δοκιμασία παγίδων μπορεί να δώσει ψευδή αποτελέσματα όταν το άτομο χρησιμοποιεί φάρμακα όπως η ασπιρίνη ή τα κορτικοστεροειδή ή βρίσκεται σε φάση πριν ή μετά την εμμηνόπαυση, για παράδειγμα. Κατανοήστε πώς γίνεται η δοκιμή βρόχου.

3. Ταχεία δοκιμή για τη διάγνωση του δάγκειου πυρετού

Η ταχεία δοκιμή για τον εντοπισμό του δάγκειου πυρετού χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο για τη διάγνωση πιθανών περιπτώσεων λοίμωξης από τον ιό, καθώς διαρκεί λιγότερο από 20 λεπτά για να προσδιοριστεί εάν ο ιός υπήρχε στο σώμα και για πόσο καιρό λόγω της ανίχνευσης αντισωμάτων, IgG και IgM. Με αυτόν τον τρόπο, είναι δυνατόν να ξεκινήσετε τη θεραπεία πιο γρήγορα.

Ωστόσο, η ταχεία δοκιμή δεν προσδιορίζει επίσης την παρουσία άλλων ασθενειών που μεταδίδονται από το κουνούπι του δάγκειου πυρετού, όπως το Zika ή το Chikungunya και, επομένως, ο γιατρός μπορεί να διατάξει μια κανονική εξέταση αίματος για να προσδιορίσει εάν είστε επίσης μολυσμένοι από αυτούς τους ιούς. Το γρήγορο τεστ είναι δωρεάν και μπορεί να γίνει σε κέντρα υγείας στη Βραζιλία από οποιονδήποτε ανά πάσα στιγμή, καθώς δεν είναι απαραίτητο να κάνετε νηστεία.

4. Απομόνωση του ιού

Αυτή η δοκιμή στοχεύει στον εντοπισμό του ιού στην κυκλοφορία του αίματος και στον καθορισμό του ορότυπου, επιτρέποντας τη διαφορική διάγνωση για άλλες ασθένειες που προκαλούνται από το δάγκωμα του ίδιου κουνουπιού και οι οποίες έχουν παρόμοια συμπτώματα, επιπλέον του να επιτρέπουν στον γιατρό να ξεκινήσει μια πιο συγκεκριμένη θεραπεία.

Η απομόνωση γίνεται με ανάλυση ενός δείγματος αίματος, το οποίο πρέπει να συλλέγεται μόλις εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα. Αυτό το δείγμα αίματος αποστέλλεται στο εργαστήριο και, χρησιμοποιώντας μοριακές διαγνωστικές τεχνικές, όπως η PCR, για παράδειγμα, είναι δυνατόν να εντοπιστεί η παρουσία του ιού του δάγκειου πυρετού στο αίμα.

5. Ορολογικές δοκιμές

Η ορολογική δοκιμή στοχεύει στη διάγνωση της νόσου μέσω της συγκέντρωσης των IgM και IgG ανοσοσφαιρινών στο αίμα, οι οποίες είναι πρωτεΐνες που έχουν μεταβάλει τη συγκέντρωσή τους σε περιπτώσεις μόλυνσης. Η συγκέντρωση IgM αυξάνεται μόλις το άτομο έρθει σε επαφή με τον ιό, ενώ το IgG αυξάνεται μετά, αλλά εξακολουθεί να βρίσκεται στην οξεία φάση της νόσου, και παραμένει σε υψηλές ποσότητες στο αίμα, ως εκ τούτου, δείκτης της νόσου , δεδομένου ότι είναι ειδικό για κάθε τύπο μόλυνσης. Μάθετε περισσότερα για το IgM και το IgG.

Οι ορολογικές εξετάσεις συνήθως ζητούνται ως τρόπος συμπλήρωσης της δοκιμής απομόνωσης του ιού και το αίμα πρέπει να συλλέγεται περίπου 6 ημέρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων, καθώς αυτό καθιστά δυνατό τον ακριβέστερο έλεγχο των συγκεντρώσεων ανοσοσφαιρίνης.

6. Εξέταση αίματος

Ο αριθμός αίματος και το πήγμα του αίματος είναι επίσης εξετάσεις που ζήτησε ο γιατρός για τη διάγνωση του δάγκειου πυρετού, ιδιαίτερα του αιμορραγικού δάγκειου πυρετού. Ο αριθμός αίματος συνήθως εμφανίζει ποικίλες ποσότητες λευκοκυττάρων και μπορεί να υπάρχει λευκοκυττάρωση, που σημαίνει αύξηση της ποσότητας των λευκοκυττάρων ή λευκοπενία, η οποία αντιστοιχεί σε μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα.

Επιπλέον, συνήθως παρατηρείται αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων (λεμφοκύτταρα) με την παρουσία άτυπων λεμφοκυττάρων, επιπλέον της θρομβοπενίας, η οποία είναι όταν τα αιμοπετάλια είναι κάτω των 100000 / mm³, όταν η τιμή αναφοράς κυμαίνεται μεταξύ 150000 και 450000 / mm³. Μάθετε τις τιμές αναφοράς του αριθμού αίματος.

Το πήγμα, που είναι η δοκιμή που ελέγχει την ικανότητα πήξης του αίματος, ζητείται συνήθως σε περίπτωση ύποπτου αιμορραγικού δάγκειου και αύξησης του χρόνου προθρομβίνης, μερικής θρομβοπλαστίνης και χρόνου θρομβίνης, εκτός από τη μείωση του ινωδογόνου, της προθρομβίνης, ενός παράγοντα VIII και παράγοντας XII, που δείχνει ότι η αιμόσταση δεν συμβαίνει όπως θα έπρεπε, επιβεβαιώνοντας τη διάγνωση του αιμορραγικού δάγκειου πυρετού.

7. Βιοχημικές δοκιμές

Οι κύριες βιοχημικές εξετάσεις που ζητούνται είναι η μέτρηση της αλβουμίνης και των ηπατικών ενζύμων TGO και TGP, υποδεικνύοντας τον βαθμό ηπατικής ανεπάρκειας και είναι ενδεικτικό ενός πιο προχωρημένου σταδίου της νόσου όταν αυτές οι παράμετροι.

Συνήθως, όταν ο δάγκειος πυρετός βρίσκεται ήδη σε πιο προχωρημένο στάδιο, είναι πιθανό να παρατηρηθεί μείωση της συγκέντρωσης της λευκωματίνης στο αίμα και της παρουσίας λευκωματίνης στα ούρα, επιπλέον της αύξησης των συγκεντρώσεων των TGO και TGP στα αίμα, που υποδηλώνει ηπατική βλάβη.