Αιτίες οισοφαγικών κιρσών, συμπτωμάτων και θεραπείας

Περιεχόμενο

• Αιτίες των οισοφαγικών κιρσών
• Κύρια συμπτώματα
• Πώς να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση
• Επιλογές θεραπείας
• 1. Θεραπείες
• 2. Ενδοσκόπηση
• 3. Χειρουργική
• Τρόφιμα για οισοφάγους κιρσούς

Οι κιρσοί του οισοφάγου εμφανίζονται όταν τα αιμοφόρα αγγεία του οισοφάγου, που είναι ο σωλήνας που συνδέει το στόμα με το στομάχι, γίνονται πολύ διασταλμένοι και μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία από το στόμα. Αυτές οι κιρσίδες αναπτύσσονται λόγω της αυξημένης πίεσης στην κύρια ηπατική φλέβα, που ονομάζεται πύλη φλέβα, και μπορεί να εμφανιστούν λόγω ασθενειών όπως η κίρρωση του ήπατος ή η θρόμβωση στο ήπαρ, για παράδειγμα.

Τα συμπτώματα των κιρσών του οισοφάγου εμφανίζονται συνήθως όταν ρήξη των αιμοφόρων αγγείων στον οισοφάγο, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε έμετο με αίμα και μαύρα κόπρανα. Ωστόσο, ακόμη και αν δεν πάσχουν ακόμη από οισοφάγους κιρσούς, τα άτομα που έχουν κίρρωση του ήπατος και άλλα ηπατικά προβλήματα έχουν σημεία και συμπτώματα όπως πρησμένη κοιλιά, δύσπνοια ή υπερβολικό πρήξιμο των ποδιών.

Η διάγνωση των οισοφαγικών κιρσών επιβεβαιώνεται μέσω εξετάσεων απεικόνισης, όπως η ενδοσκόπηση ανώτερου γαστρεντερικού και η θεραπεία που υποδεικνύεται από τον γαστρεντερολόγο εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, με τη χρήση φαρμάκων, χειρουργικής επέμβασης ή μεταμόσχευσης ήπατος γενικά να υποδεικνύεται στις πιο σοβαρές περιπτώσεις .

Αιτίες των οισοφαγικών κιρσών

Οι οισοφάγοι κιρσοί εμφανίζονται όταν υπάρχει απόφραξη της ροής του αίματος στο ήπαρ, αυξάνοντας την πίεση στην κύρια φλέβα αυτού του οργάνου, γνωστή ως πύλη φλέβα. Αυτή η αύξηση της πίεσης προκαλεί διαστολή των οισοφαγικών φλεβών λόγω της συσσώρευσης αίματος, η οποία μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.

Αυτή η πάθηση μπορεί να προκληθεί από πολλά ηπατικά προβλήματα, όπως υπερβολικό λίπος, υπερβολική και συνεχής χρήση αλκοόλ, ηπατίτιδας C ή ηπατίτιδας Β, η οποία είναι μια ασθένεια που προκαλείται από ιούς και η οποία μπορεί να μεταδοθεί με απροστάτευτη στενή επαφή ή μέσω της χρήσης μολυσμένων βελόνες ή λεπίδες. Δείτε τι πρέπει να κάνετε για την πρόληψη της ηπατίτιδας Β.

Κύρια συμπτώματα

Οι κιρσοί του οισοφάγου εμφανίζονται όταν ρήξη των αιμοφόρων αγγείων στον οισοφάγο, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση:

• Έμετος με αίμα
• Μαύρα ή μαύρα κόπρανα.
• Ζάλη;
• Χλωμό και κιτρινωπό δέρμα.
• Λαχάνιασμα
• Αδυναμία.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, όταν η αιμορραγία από το στόμα είναι πολύ έντονη, το άτομο μπορεί να χάσει συνείδηση ​​λόγω απώλειας αίματος και, επομένως, είναι απαραίτητο να καλέσετε το ασθενοφόρο SAMU στο τηλέφωνο 192.

Ωστόσο, ακόμα και αν ένα άτομο δεν έχει ακόμα οισοφάγους κιρσούς, μπορεί να έχει άλλα σημεία και συμπτώματα ηπατικών προβλημάτων που προκαλούν οισοφάγους κιρσούς, όπως πρησμένη κοιλιά, δύσπνοια ή υπερβολικό πρήξιμο των ποδιών.

Πώς να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση

Αλλαγή πρότασης

Η διάγνωση των οισοφαγικών κιρσών θα πρέπει να γίνεται από έναν γενικό ιατρό ή γαστρεντερολόγο, στον οποίο μπορούν να γίνουν εξετάσεις αίματος, όπως μετρήσεις αίματος, εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας και πήγμα, για να ελεγχθεί ο χρόνος που χρειάζεται το σώμα για να σταματήσει η αιμορραγία. Δείτε τι είναι το πήκτωμα και πώς γίνεται.

Η ανώτερη γαστρεντερική ενδοσκόπηση είναι η δοκιμή που χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης των οισοφαγικών κιρσών και γίνεται μέσω της εισαγωγής ενός λεπτού, εύκαμπτου σωλήνα με μια μικρή κάμερα προσαρτημένη έτσι ώστε να είναι δυνατή η προβολή του τοιχώματος του οισοφάγου και του στομάχου και η προέλευση του η αιμορραγία, δίνοντας έτσι τη διάγνωση και μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως θεραπεία.

Επιλογές θεραπείας

Ο τύπος θεραπείας που χρησιμοποιείται για οισοφάγους κιρσούς εξαρτάται από τη σοβαρότητα του ηπατικού προβλήματος και το μέγεθος αυτών των κιρσών:

1. Θεραπείες

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες θεραπείες για οισοφάγους κιρσούς περιλαμβάνουν:

• Αντιμετώπιση βήτα-αποκλεισμού, όπως η προπρανολόλη ή η ναδολόλη, που μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό και, κατά συνέπεια, μειώνουν την πίεση εντός των κιρσών.
• Αντιμετώπιση σπληνικών αγγειοδιασταλτικών, όπως η αγγειοπιεσίνη ή η σωματοστατίνη, που μειώνουν δραστικά την πίεση εντός των κιρσών, και ως εκ τούτου χρησιμοποιούνται περισσότερο σε καταστάσεις αιμορραγίας.

Αυτές οι θεραπείες χρησιμοποιούνται για τη μείωση του κινδύνου ή για την ανακούφιση της αιμορραγίας σε μεγάλες κιρσούς και, ως εκ τούτου, δεν θεραπεύουν τις οισοφάγους κιρσούς. Έτσι, ο γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει άλλες θεραπευτικές επιλογές για χρήση σε συνδυασμό με τα φάρμακα.

2. Ενδοσκόπηση

Η ενδοσκόπηση για κιρσούς του οισοφάγου, εκτός από τη βοήθεια στη διάγνωση, χρησιμεύει επίσης στη βελτίωση της διαστολής των οισοφαγικών φλεβών, τοποθετώντας έναν ελαστικό επίδεσμο γύρω από τις κιρσούς για να πήξει το αίμα στην περιοχή και να μειώσει τον κίνδυνο μείζονος αιμορραγίας.

3. Χειρουργική

Χειρουργική επέμβαση για κιρσούς στον οισοφάγο, που ονομάζεται παραδιακλάδωσηηπατική, χρησιμοποιείται κυρίως στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, στις οποίες δεν είναι δυνατόν να ελεγχθεί η πίεση εντός των κιρσών μόνο με φαρμακευτική αγωγή και μπορεί επίσης να υποδειχθεί όταν η αιμορραγία στον οισοφάγο δεν ελέγχεται με φάρμακα και με ενδοσκόπηση .

Τρόφιμα για οισοφάγους κιρσούς

Η τροφή για οισοφάγους κιρσούς πρέπει να έχει χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και με εύπεπτες πρωτεΐνες, όπως ψάρια, λευκό κρέας ή λαχανικά, για παράδειγμα, για να διευκολυνθεί η θεραπεία του ηπατικού προβλήματος. Δείτε άλλες τροφές στη διατροφή που ενδείκνυται για ηπατικά προβλήματα.

Επιπλέον, λόγω της παρουσίας κιρσών, είναι σημαντικό να φροντίζετε τρόφιμα όπως:

• Δώστε προτίμηση στα ζυμαρικά, για παράδειγμα porridges, πουρές ή βιταμίνες,
• Μασήστε τα τρόφιμα σε μικρές ποσότητες κάθε φορά.
• Αποφύγετε πολύ σκληρά τρόφιμα, τραγανό ή ξηρό, όπως μπισκότα, αποξηραμένα φρούτα ή καρύδα.
• Μην τρώτε πολύ ζεστό φαγητό, αφήστε το να κρυώσει για περίπου 5 λεπτά, πριν το φαγητό.

Αυτές οι προφυλάξεις που σχετίζονται με τη μείωση της χρήσης αλκοολούχων ποτών είναι σημαντικές για την πρόληψη τραυματισμών ή ρήξης κιρσών και, συνεπώς, συμβάλλουν στη μείωση του κινδύνου αιμορραγίας.