Επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη: ρήξη της μήτρας

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Ποια είναι τα συμπτώματα της ρήξης της μήτρας;
• Τι προκαλεί ρήξη της μήτρας;
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι ρήξης της μήτρας;
• Πώς διαγιγνώσκεται η ρήξη της μήτρας;
• Πώς αντιμετωπίζεται η ρήξη της μήτρας;
• Ποια είναι η προοπτική της ρήξης της μήτρας;
• Μπορεί να προληφθεί η ρήξη της μήτρας;

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες, εκατομμύρια γυναίκες γεννούν επιτυχώς υγιή μωρά. Όμως, όλες οι γυναίκες δεν έχουν ομαλές γεννήσεις. Πολλές επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια του τοκετού, μερικές από τις οποίες ενέχουν κινδύνους για τη μητέρα και το μωρό.

Η ρήξη της μήτρας είναι μια σπάνια, αλλά σοβαρή επιπλοκή κατά τον τοκετό που μπορεί να συμβεί κατά τη γέννηση του κόλπου. Αναγκάζει τη μήτρα της μητέρας να σχίσει, έτσι το μωρό της γλιστρά στην κοιλιά της. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία στη μητέρα και μπορεί να ασφυξήσει το μωρό.

Αυτή η κατάσταση επηρεάζει λιγότερο από το 1 τοις εκατό των εγκύων γυναικών. Εμφανίζεται σχεδόν πάντα σε γυναίκες με ουλές της μήτρας από προηγούμενες καισαρικές τομές ή άλλες χειρουργικές επεμβάσεις της μήτρας. Ο κίνδυνος ρήξης μιας γυναίκας αυξάνεται με κάθε καισαρική τομή.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί μπορεί να συστήσουν στις γυναίκες που είχαν καισαρική τομή να αποφύγουν τον κολπικό τοκετό σε μεταγενέστερες εγκυμοσύνες. Η κολπική γέννηση μετά από προηγούμενη καισαρική τομή είναι δυνατή, αλλά η γυναίκα που εργάζεται θα θεωρείται υψηλότερος κίνδυνος και θα παρακολουθείται στενά.

Σήμερα, σχεδόν μία στις τρεις έγκυες γυναίκες στις Ηνωμένες Πολιτείες είτε επιλέγουν είτε πρέπει να υποβάλλονται σε καισαρική γέννηση. Αυτό θέτει περισσότερες γυναίκες σε κίνδυνο ρήξης της μήτρας.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ρήξης της μήτρας;

Μια ποικιλία συμπτωμάτων σχετίζεται με ρήξεις της μήτρας. Μερικά πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• υπερβολική κολπική αιμορραγία
• ξαφνικός πόνος μεταξύ συσπάσεων
• συσπάσεις που γίνονται πιο αργές ή λιγότερο έντονες
• ανώμαλος κοιλιακός πόνος ή πόνος
• ύφεση του κεφαλιού του μωρού στο κανάλι γέννησης
• διόγκωση κάτω από το ηβικό οστό
• ξαφνικός πόνος στη θέση προηγούμενης ουλής της μήτρας
• απώλεια μυϊκού τόνου
• γρήγορος καρδιακός ρυθμός, χαμηλή αρτηριακή πίεση και σοκ στη μητέρα
• μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός στο μωρό
• αποτυχία της εργασίας να προχωρήσει φυσικά

Τι προκαλεί ρήξη της μήτρας;

Κατά τη διάρκεια της εργασίας, η πίεση αυξάνεται καθώς το μωρό κινείται μέσω του καναλιού γέννησης της μητέρας. Αυτή η πίεση μπορεί να προκαλέσει σχίσιμο της μήτρας της μητέρας. Συχνά, σκοντάφτει στο σημείο μιας προηγούμενης καισαρικής τομής. Όταν εμφανιστεί ρήξη της μήτρας, το περιεχόμενο της μήτρας - συμπεριλαμβανομένου του μωρού - μπορεί να διαρρεύσει στην κοιλιά της μητέρας.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι ρήξης της μήτρας;

Η ρήξη της μήτρας μπορεί να είναι μια απειλητική για τη ζωή επιπλοκή του τοκετού τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό.

Στη μητέρα, η ρήξη της μήτρας μπορεί να προκαλέσει σημαντική απώλεια αίματος ή αιμορραγία. Ωστόσο, η θανατηφόρα αιμορραγία λόγω ρήξης της μήτρας είναι σπάνια όταν εμφανίζεται σε νοσοκομείο.

Οι ρήξεις της μήτρας είναι συνήθως πολύ μεγαλύτερες ανησυχίες για την υγεία του μωρού. Μόλις οι γιατροί διαγνώσουν ρήξη της μήτρας, πρέπει να δράσουν γρήγορα για να τραβήξουν το μωρό από τη μητέρα. Εάν το μωρό δεν παραδοθεί εντός 10 έως 40 λεπτών, θα πεθάνει λόγω έλλειψης οξυγόνου.

Πώς διαγιγνώσκεται η ρήξη της μήτρας;

Η ρήξη της μήτρας συμβαίνει ξαφνικά και μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί, επειδή τα συμπτώματα είναι συχνά μη ειδικά. Εάν οι γιατροί υποψιάζονται ρήξη της μήτρας, θα αναζητήσουν σημάδια ταλαιπωρίας ενός μωρού, όπως αργό καρδιακό ρυθμό. Οι γιατροί μπορούν να κάνουν επίσημη διάγνωση μόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Πώς αντιμετωπίζεται η ρήξη της μήτρας;

Εάν μια ρήξη της μήτρας προκαλεί σημαντική απώλεια αίματος, οι χειρουργοί μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσουν τη μήτρα μιας γυναίκας για να ελέγξουν την αιμορραγία της. Μετά από αυτήν τη διαδικασία, μια γυναίκα δεν μπορεί πλέον να μείνει έγκυος. Οι γυναίκες με υπερβολική απώλεια αίματος λαμβάνουν μεταγγίσεις αίματος.

Επίσης, απαιτείται συνήθως χειρουργική επέμβαση για να τραβήξει το μωρό από το σώμα της μητέρας. Οι γιατροί θα βελτιώσουν τις πιθανότητες επιβίωσης του μωρού χορηγώντας κρίσιμη φροντίδα, όπως οξυγόνο.

Ποια είναι η προοπτική της ρήξης της μήτρας;

Περίπου το 6% των μωρών δεν επιβιώνουν από τη ρήξη της μήτρας της μητέρας τους. Και μόνο το 1% των μητέρων πεθαίνουν από την επιπλοκή. Όσο πιο γρήγορα διαγνωστεί ρήξη της μήτρας και αντιμετωπίζεται η μητέρα και το μωρό, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιβίωσης.

Μπορεί να προληφθεί η ρήξη της μήτρας;

Ο μόνος τρόπος για να αποφευχθεί η ρήξη της μήτρας είναι να έχει καισαρική τομή. Δεν μπορεί να αποφευχθεί πλήρως κατά τη γέννηση του κόλπου.

Η ρήξη της μήτρας δεν πρέπει να σας εμποδίσει να επιλέξετε κολπική γέννηση. Ωστόσο, είναι σημαντικό να συζητήσετε όλες τις επιλογές σας με το γιατρό σας, ώστε να λάβετε την καλύτερη απόφαση για εσάς και το μωρό σας. Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας είναι εξοικειωμένος με το ιατρικό σας ιστορικό και ότι γνωρίζει τυχόν προηγούμενες γεννήσεις με καισαρική τομή ή χειρουργικές επεμβάσεις στη μήτρα σας.