Cor pulmonale: τι είναι, αιτίες και θεραπεία

Περιεχόμενο

• Κύριες αιτίες
• Συμπτώματα του πνευμονικού πυρήνα
• Πώς γίνεται η θεραπεία

Το Cor pulmonale αντιστοιχεί σε αλλοίωση της δεξιάς κοιλίας λόγω πνευμονικής νόσου. Η δεξιά κοιλία είναι μια δομή που ανήκει στο καρδιαγγειακό σύστημα που είναι υπεύθυνη για τη μεταφορά αίματος από την καρδιά στους πνεύμονες και η οποία, λόγω πνευμονικών ασθενειών, ιδίως της Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας (ΧΑΠ), μπορεί να υποστεί δομικές και, κατά συνέπεια, λειτουργικές αλλαγές. Μάθετε πώς να αναγνωρίζετε και να αντιμετωπίζετε τη ΧΑΠ.

Το Cor pulmonale μπορεί να ταξινομηθεί ως οξεία ή χρόνια:

• Cor πνευμονική οξεία: μπορεί να προκληθεί λόγω πνευμονικής εμβολής ή τραυματισμού από μηχανικό αερισμό και συνήθως είναι εύκολα αναστρέψιμο.
• Cor pulmonale χρόνια: προκαλείται κυρίως από ΧΑΠ, αλλά μπορεί επίσης να οφείλεται στην απώλεια πνευμονικού ιστού λόγω χειρουργικής επέμβασης, πνευμονικής ίνωσης, διαταραχών που εμπλέκουν τους αναπνευστικούς μύες ή λόγω χρόνιας πνευμονικής εμβολής.

Η διάγνωση γίνεται με βάση τα συμπτώματα και τις εργαστηριακές και εξετάσεις απεικόνισης, όπως η ηχοκαρδιογραφία, στις οποίες οι καρδιακές δομές παρατηρούνται σε πραγματικό χρόνο, οπότε η δομική μεταβολή της δεξιάς κοιλίας απεικονίζεται.

Κύριες αιτίες

Παρουσία πνευμονικών παθήσεων, το αίμα διέρχεται από τις πνευμονικές φλέβες και τις αρτηρίες με δυσκολία, χαρακτηρίζοντας την πνευμονική υπέρταση, η οποία προκαλεί την υπερφόρτωση των καρδιακών δομών, ιδίως της δεξιάς κοιλίας.

Η πνευμονική υπέρταση και, κατά συνέπεια, το πνευμονικό σώμα μπορεί να προκληθεί από:

• Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια;
• Πνευμονική εμβολή;
• Κυστική ίνωση;
• Σκληρόδερμα;
• Πνευμονικό εμφύσημα;
• Καρδιακή ανεπάρκεια

Επιπλέον, οι μεταβολές στην αγγείωση και το αυξημένο ιξώδες του αίματος μπορούν να οδηγήσουν σε πνευμονική υπέρταση. Μάθετε περισσότερα για την πνευμονική υπέρταση.

Συμπτώματα του πνευμονικού πυρήνα

Αρχικά, το cor pulmonale είναι ασυμπτωματικό, ωστόσο μπορεί να εμφανιστούν μη ειδικά συμπτώματα, όπως:

• Ακραία κόπωση
• Κυάνωσις;
• Βήχας με φλέγμα ή αίμα
• Δυσκολία ή συριγμός κατά την αναπνοή
• Πόνος στο στήθος;
• Οίδημα των κάτω άκρων
• Διεύρυνση του ήπατος
• Διαστολή των σφαγίτιδων φλεβών, που είναι οι φλέβες που βρίσκονται στο λαιμό.
• Κίτρινα μάτια.

Η διάγνωση γίνεται μέσω της αξιολόγησης των συμπτωμάτων και των εξετάσεων, όπως εργαστηριακές εξετάσεις, όπως αέριο αρτηριακού αίματος και αριθμός αίματος, για παράδειγμα, ηλεκτροκαρδιογράφημα και ηχοκαρδιογράφημα, το οποίο γίνεται για την αξιολόγηση σε πραγματικό χρόνο των δομών της καρδιάς, οι οποίες μπορούν να γίνουν αντιληπτές μέσω αυτής εξετάζοντας την αλλαγή στη δεξιά κοιλία. Κατανοήστε πώς γίνεται το ηχοκαρδιογράφημα.

Επιπλέον, μπορεί να ζητηθούν και άλλες εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, όπως τομογραφία στήθους, βιοψία πνεύμονα και αγγειοτομογραφία πνευμονικής φλέβας. Δείτε τι είναι η αγγειοτομογραφία.

Πώς γίνεται η θεραπεία

Η θεραπεία του πνευμονικού πυρήνα γίνεται σύμφωνα με τη σχετική πνευμονοπάθεια, και συνήθως συνιστάται η βελτίωση της οξυγόνωσης, η μείωση της κατακράτησης υγρών, ο έλεγχος της πνευμονικής νόσου και η βελτίωση της λειτουργίας της δεξιάς κοιλίας.

Μπορεί να συνιστάται από το μέσο να χρησιμοποιείτε φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία και μειώνουν την πίεση μέσα στον πνεύμονα, όπως αντιυπερτασικά και αντιπηκτικά, για παράδειγμα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ωστόσο, η μεταμόσχευση καρδιάς ή πνευμόνων μπορεί να είναι απαραίτητη για την επίλυση της πνευμονικής καρδιάς.