Κυκλοθυμία

Περιεχόμενο

• Ποια είναι τα συμπτώματα της κυκλοθυμίας;
• Πώς διαγιγνώσκεται η κυκλοθυμία;
• Ποιες είναι οι θεραπείες για την κυκλοθυμία;
• Ποιες είναι οι προοπτικές για την Κυκλοθυμία;

Τι είναι η Κυκλοθυμία;

Η κυκλοθυμία ή η κυκλοθυμική διαταραχή είναι μια ήπια διαταραχή της διάθεσης με συμπτώματα παρόμοια με τη διπολική διαταραχή II. Τόσο η κυκλοθυμία όσο και η διπολική διαταραχή προκαλούν συναισθηματικά σκαμπανεβάσματα, από τα μανιακά υψηλά έως τα καταθλιπτικά χαμηλά επίπεδα.

Η κυκλοθυμία χαρακτηρίζεται από κυμαινόμενα συμπτώματα κατάθλιψης χαμηλού επιπέδου μαζί με περιόδους ήπιας μανίας (υπομανία). Τα συμπτώματα πρέπει να υπάρχουν για τουλάχιστον δύο χρόνια πριν από τη διάγνωση της κυκλοθυμίας (ένα έτος σε παιδιά). Αυτές οι αλλαγές στη διάθεση τείνουν να εμφανίζονται σε κύκλους, φτάνοντας σε υψηλά και χαμηλά επίπεδα. Ανάμεσα σε αυτά τα υψηλά και χαμηλά επίπεδα, μπορεί να αισθάνεστε ότι η διάθεσή σας είναι σταθερή.

Η κύρια διαφορά μεταξύ των δύο διαταραχών είναι η ένταση. Οι μεταβολές της διάθεσης που σχετίζονται με την κυκλοθυμία δεν είναι τόσο ακραίες όσο εκείνες που έρχονται με διπολική διαταραχή: Όσοι με διπολική διαταραχή βιώνουν έντονα συμπτώματα που πληρούν κλινικά κριτήρια για τη διάγνωση της μανίας και της μείζονος κατάθλιψης, ενώ εκείνοι με κυκλοθυμία παρουσιάζουν πιο ήπια «σκαμπανεβάσματα» περιγράφεται ως υπομανία και ήπια κατάθλιψη. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η κυκλοθυμία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης διπολικής διαταραχής.

Η κατάσταση αναπτύσσεται συνήθως στην εφηβεία. Τα άτομα με την ασθένεια συχνά φαίνεται να λειτουργούν κανονικά, αν και μπορεί να φαίνονται «ευμετάβλητα» ή «δύσκολα» σε άλλους. Οι άνθρωποι συχνά δεν θα αναζητήσουν θεραπεία επειδή η αλλαγή της διάθεσης δεν φαίνεται σοβαρή. Τα άτομα με κυκλοθυμία μπορεί περιστασιακά ακόμη και να είναι υπερπαραγωγικά.

Σύμφωνα με το πιο πρόσφατο Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM-V), η κυκλοθυμία διακρίνεται από τη διπολική διαταραχή επειδή δεν διαθέτει τα πλήρη κριτήρια της μείζονος κατάθλιψης, της μανίας ή μιας διαταραχής μικτού επεισοδίου. Ωστόσο, ορισμένα άτομα με κυκλοθυμία θα αναπτύξουν διπολική Ι ή διπολική διαταραχή αργότερα στη ζωή τους.

Ποια είναι τα συμπτώματα της κυκλοθυμίας;

Τα άτομα με κυκλοθυμία συνήθως βιώνουν πολλές εβδομάδες κατάθλιψης χαμηλού επιπέδου ακολουθούμενα από ένα επεισόδιο ήπιας μανίας που διαρκεί αρκετές ημέρες.

Τα καταθλιπτικά συμπτώματα της κυκλοθυμίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ευερέθιστο
• επιθετικότητα
• αϋπνία ή υπερυπνία (κοιμάται πάρα πολύ)
• αλλαγές στην όρεξη
• απώλεια βάρους ή αύξηση
• κόπωση ή χαμηλή ενέργεια
• χαμηλή σεξουαλική επιθυμία και λειτουργία
• συναισθήματα απελπισίας, αξίας ή ενοχής
• απροσεξία, έλλειψη συγκέντρωσης ή λήθη
• ανεξήγητα φυσικά συμπτώματα

Τα μανιακά συμπτώματα της κυκλοθυμίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• εξαιρετικά υψηλή αυτοεκτίμηση
• υπερβολική ομιλία ή ομιλία πολύ γρήγορα, μερικές φορές τόσο γρήγορα άλλοι έχουν πρόβλημα να ακολουθήσουν αυτό που λέει το άτομο
• αγωνιστικές σκέψεις (μπερδεμένες και αποδιοργανωμένες)
• έλλειψη εστίασης
• ανησυχία και υπερκινητικότητα
• αυξημένο άγχος
• πηγαίνετε για μέρες με λίγο ή καθόλου ύπνο (χωρίς να αισθάνεστε κουρασμένοι)
• διαλεκτικός
• υπερσεξουαλικότητα
• απερίσκεπτη ή παρορμητική συμπεριφορά

Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν «μικτές περιόδους», στις οποίες ένας συνδυασμός τόσο μανιακών όσο και καταθλιπτικών συμπτωμάτων εμφανίζονται σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα - ο ένας ακολουθείται αμέσως από τον άλλο.

Πώς διαγιγνώσκεται η κυκλοθυμία;

Οι ερευνητές δεν είναι σίγουροι τι προκαλεί ή προκαλεί συμπτώματα κυκλοθυμίας. Ωστόσο, η κατάσταση είναι γνωστό ότι τρέχει σε οικογένειες.

Ένα άτομο δεν έχει κυκλοθυμία εάν αισθάνεται χωρίς συμπτώματα για περισσότερο από δύο μήνες. Για να διακρίνει την κυκλοθυμία από την τακτική διάθεση, ο γιατρός σας θα συγκρίνει τα συμπτώματά σας με τα ακόλουθα κλινικά κριτήρια:

• πολλές περιόδους αυξημένης διάθεσης (υπομανία) και κατάθλιψης για τουλάχιστον δύο χρόνια (ένα έτος σε παιδιά και εφήβους) που εμφανίζονται τουλάχιστον το ήμισυ του χρόνου
• περιόδους σταθερών διαθέσεων που διαρκούν λιγότερο από δύο μήνες
• συμπτώματα που επηρεάζουν κοινωνικά την καθημερινή σας ζωή - στο σχολείο, στην εργασία κ.λπ.
• συμπτώματα που δεν πληρούν τα κριτήρια για διπολική διαταραχή, μείζονα κατάθλιψη ή άλλη ψυχική διαταραχή
• συμπτώματα που δεν προκαλούνται από κατάχρηση ουσιών ή άλλη ιατρική κατάσταση

Ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας τα συμπτώματα και το ιατρικό σας ιστορικό. Μπορεί επίσης να σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με τη χρήση ναρκωτικών ή αλκοόλ από εσάς.

Μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν εργαστηριακές εξετάσεις για να αποκλειστούν άλλες ιατρικές καταστάσεις που μπορεί να προκαλούν τα συμπτώματα.

Ποιες είναι οι θεραπείες για την κυκλοθυμία;

Η κυκλοθυμία είναι μια χρόνια πάθηση που απαιτεί δια βίου θεραπεία Εάν σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα - ακόμη και σε περιόδους ύφεσης - τα συμπτώματά σας θα επιστρέψουν.

Επειδή η κυκλοθυμία μπορεί να εξελιχθεί σε διπολική διαταραχή, είναι σημαντικό να λάβετε κατάλληλες θεραπείες. Η χρήση αλκοόλ και ναρκωτικών μπορεί επίσης να αυξήσει τα συμπτώματά σας.

Οι κύριοι τύποι φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κυκλοθυμίας περιλαμβάνουν:

• σταθεροποιητές της διάθεσης όπως το λίθιο
• φάρμακα κατά της κατάσχεσης (επίσης γνωστά ως αντισπασμωδικά) περιλαμβάνουν νάτριο divalproex (Depakote), λαμοτριγίνη (Lamictal) και βαλπροϊκό οξύ (Depakene)
• άτυπα αντιψυχωσικά φάρμακα όπως ολανζαπίνη (Zyprexa), κουετιαπίνη (Seroquel) και ρισπεριδόνη (Risperdal) μπορεί να βοηθήσουν ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται σε φάρμακα κατά της κατάσχεσης
• φάρμακα κατά του άγχους όπως η βενζοδιαζεπίνη
• Τα αντικαταθλιπτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σε συνδυασμό με έναν σταθεροποιητή διάθεσης, καθώς μπορεί να προκαλέσουν δυνητικά επιβλαβή μανιακά επεισόδια όταν λαμβάνονται μόνοι τους

Η ψυχοθεραπεία θεωρείται ζωτικό μέρος της θεραπείας της κυκλοθυμίας. Οι δύο κύριοι τύποι ψυχοθεραπείας που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κυκλοθυμίας είναι η θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς και η θεραπεία ευεξίας.

Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία επικεντρώνεται στον εντοπισμό αρνητικών ή ανθυγιεινών πεποιθήσεων και συμπεριφορών και στην αντικατάστασή τους με θετικά ή υγιή. Μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε το άγχος και να αναπτύξετε τεχνικές αντιμετώπισης.

Η θεραπεία ευεξίας εστιάζει στη βελτίωση της συνολικής ποιότητας ζωής και όχι στη διόρθωση συγκεκριμένων ψυχολογικών συμπτωμάτων. Μια πρόσφατη κλινική μελέτη διαπίστωσε ότι ένας συνδυασμός γνωστικής συμπεριφορικής θεραπείας και θεραπείας ευεξίας επιφέρει σημαντικές βελτιώσεις στη ζωή των ασθενών με κυκλοθυμία.

Άλλοι τύποι θεραπείας που μπορούν να ωφελήσουν τους ασθενείς περιλαμβάνουν ομιλία, οικογένεια ή ομαδική θεραπεία.

Ποιες είναι οι προοπτικές για την Κυκλοθυμία;

Δεν υπάρχει θεραπεία για την κυκλοθυμία, αλλά υπάρχουν θεραπείες που θα σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας. Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να δημιουργήσετε ένα πρόγραμμα θεραπείας που πιθανότατα θα περιλαμβάνει συνδυασμό φαρμάκων και θεραπείας.

Μπορεί να είναι δελεαστικό να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακό σας ή να παρακολουθήσετε θεραπείες κατά τη διάρκεια επεισοδίων υπομανίας. Αλλά είναι πολύ σημαντικό να τηρείτε το πρόγραμμα θεραπείας σας.