Νέες επιλογές θεραπείας φαρμάκων για διαβήτη

Περιεχόμενο

• Νέα φάρμακα για τον διαβήτη
• Νέα από του στόματος φάρμακα
• Xigduo XR
• Συτζάρτι
• Γλυξάμπι
• Steglujan
• Segluromet
• Steglatro
• Νέα ενέσιμα
• Τρεσίμπα
• Basaglar και Toujeo
• Xultophy
• Soliqua
• Ozempic
• Adlyxin
• Ryzodeg
• Φάρμακα για τον διαβήτη σε εξέλιξη
• Συνήθως χρησιμοποιούμενα φάρμακα για τον διαβήτη
• Στοματικά φάρμακα
• Biguanides όπως η μετφορμίνη
• Αναστολείς της άλφα-γλυκοσιδάσης
• Αναστολείς της διπεπτιδυλικής πεπτιδάσης-4 (αναστολείς της DPP-IV)
• Μεγλιτινίδες
• Αναστολείς συν-μεταφορέα νατρίου-γλυκόζης (SGLT2)
• Σουλφονυλουρίες
• Θειαζολιδινοδιόνες
• Συνδυαστικά φάρμακα
• Ενέσιμα φάρμακα
• Ινσουλίνη
• Ανάλογο αμυλίνης
• Αγωνιστές υποδοχέα πεπτιδίου-1 που μοιάζουν με γλυκαγόνη (αγωνιστές GLP-1)
• Πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη κατά την επιλογή ενός φαρμάκου

Τον Μάιο του 2020, οι συνιστώμενοι ορισμένοι κατασκευαστές μετφορμίνης επέκτειναν την κυκλοφορία να αφαιρέσουν ορισμένα από τα tablet τους από την αγορά των ΗΠΑ. Αυτό συμβαίνει επειδή βρέθηκε απαράδεκτο επίπεδο πιθανού καρκινογόνου παράγοντα (καρκινογόνος παράγοντας) σε ορισμένα δισκία μετφορμίνης παρατεταμένης αποδέσμευσης. Εάν λαμβάνετε αυτό το φάρμακο, καλέστε τον γιατρό σας. Θα σας συμβουλέψουν εάν πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακό σας ή εάν χρειάζεστε νέα συνταγή.

Όταν έχετε διαβήτη, το σώμα σας αντιμετωπίζει προβλήματα με τη διαχείριση της ινσουλίνης. Η ινσουλίνη είναι μια ουσία που παράγεται από το πάγκρεας σας και βοηθά το σώμα σας να χρησιμοποιεί τη γλυκόζη (ζάχαρη) από την τροφή που τρώτε. Η ινσουλίνη μετακινεί τη γλυκόζη από την κυκλοφορία του αίματος στα κύτταρα σας, τα οποία την χρησιμοποιούν για ενέργεια. Αλλά εάν το σώμα σας δεν παράγει αρκετή ινσουλίνη ή δεν τη χρησιμοποιεί σωστά, η γλυκόζη παραμένει στο αίμα σας. Έχοντας υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα για πολύ καιρό μπορεί να βλάψει μέρη του σώματός σας.

Υπάρχουν δύο τύποι διαβήτη: τύπος 1 και τύπος 2. Τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 δεν μπορούν να φτιάξουν τη δική τους ινσουλίνη. Τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 μπορούν να παράγουν ινσουλίνη, αλλά το σώμα τους δεν είναι σε θέση να τη χρησιμοποιήσει σωστά.

Ενώ το μόνο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ατόμων με διαβήτη τύπου 1 είναι η ινσουλίνη, διατίθεται σε διαφορετικούς τύπους. Τα άτομα με διαβήτη τύπου 2, από την άλλη πλευρά, έχουν μεγαλύτερο εύρος επιλογών φαρμάκων. Στην πραγματικότητα, μπορεί να χρειαστεί να πάρουν περισσότερους από έναν τύπους φαρμάκων για τη θεραπεία της κατάστασής τους.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε για νέες επιλογές φαρμάκων για διαβήτη και φάρμακα που αναπτύσσονται επί του παρόντος, καθώς και για φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως και για τους δύο τύπους διαβήτη.

Νέα φάρμακα για τον διαβήτη

Τα τελευταία χρόνια, έχουν αναπτυχθεί αρκετά νέα φάρμακα για τον διαβήτη. Αυτά περιλαμβάνουν από του στόματος φάρμακα καθώς και ενέσιμα.

Νέα από του στόματος φάρμακα

Εκτός από το Steglatro, το οποίο περιέχει μόνο ένα φάρμακο, τα νέα φάρμακα από του στόματος που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 είναι όλα συνδυαστικά φάρμακα. Καθένας συνδυάζει δύο φάρμακα που χρησιμοποιούνται από μόνα τους για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2.

Αυτά τα φάρμακα είναι όλα επώνυμα φάρμακα που δεν έχουν γενικές μορφές.

Xigduo XR

Το Xigduo XR, το οποίο έρχεται ως δισκίο παρατεταμένης αποδέσμευσης 24 ωρών, εγκρίθηκε για χρήση το 2014. Το Xigduo XR συνδυάζει μετφορμίνη με δαπαγλιφλοζίνη. Η μετφορμίνη βοηθά να κάνει τους ιστούς του σώματος πιο ευαίσθητους στην ινσουλίνη. Η δαπαγλιφλοζίνη εμποδίζει μέρος της γλυκόζης στο σύστημά σας να μην εισέλθει ξανά στο αίμα σας μέσω των νεφρών σας. Προκαλεί επίσης το σώμα σας να απαλλαγεί από περισσότερη γλυκόζη μέσω των ούρων σας.

Συτζάρτι

Το Synjardy, το οποίο διατίθεται ως δισκίο από το στόμα, εγκρίθηκε για χρήση το 2015. Συνδυάζει τα φάρμακα μετφορμίνη και εμπαγλιφλοζίνη. Η εμπαγλιφλοζίνη δρα με παρόμοιο τρόπο με τη δαπαγλιφλοζίνη.

Γλυξάμπι

Το Glyxambi, το οποίο έρχεται επίσης ως δισκίο από του στόματος, εγκρίθηκε για χρήση το 2015. Συνδυάζει τα φάρμακα λιναγλιπτίνη και εμπαγλιφλοζίνη. Η λιναγλιπτίνη εμποδίζει τη διάσπαση ορισμένων ορμονών στο σώμα σας που λένε στο πάγκρεας σας να παράγει και να απελευθερώνει ινσουλίνη. Επιβραδύνει επίσης την πέψη σας, γεγονός που επιβραδύνει την απελευθέρωση γλυκόζης στο αίμα σας.

Steglujan

Το Steglujan, το οποίο διατίθεται ως δισκίο από του στόματος, εγκρίθηκε στα τέλη του 2017. Συνδυάζει την ερουγλιφλοζίνη και τη σιταγλιπτίνη.

Η ετουγλιφλοζίνη δρα μέσω του ίδιου μηχανισμού με την εμπαγλιφλοζίνη. Η σιταγλιπτίνη εμποδίζει τη διάσπαση ορισμένων ορμονών στο σώμα σας που λένε στο πάγκρεας σας να παράγει και να απελευθερώνει ινσουλίνη. Επιβραδύνει επίσης την πέψη σας, γεγονός που επιβραδύνει την απορρόφηση της γλυκόζης στο αίμα σας.

Segluromet

Το Segluromet, το οποίο διατίθεται ως δισκίο από του στόματος, εγκρίθηκε στα τέλη του 2017. Συνδυάζει την εertugliflozin και τη μετφορμίνη.

Steglatro

Το Steglatro, το οποίο διατίθεται ως δισκίο από του στόματος, εγκρίθηκε στα τέλη του 2017. Είναι μια επωνυμία μορφή του φαρμάκου ertugliflozin. Λειτουργεί μέσω του ίδιου μηχανισμού με την εμπαγλιφλοζίνη. Όπως τα συνδυαστικά φάρμακα σε αυτήν τη λίστα, το Steglatro χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2.

Νέα ενέσιμα

Αυτά τα νέα ενέσιμα επωνυμίας δεν διατίθενται ως γενόσημα φάρμακα. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία είτε του διαβήτη τύπου 2 είτε και του διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2.

Αυτά τα φάρμακα περιέχουν έναν τύπο ινσουλίνης, έναν αγωνιστή GLP-1 ή και τα δύο. Οι διαφορετικοί τύποι ενέσιμης ινσουλίνης δρουν ως υποκατάστατο της ινσουλίνης που ο οργανισμός σας δεν παράγει ή δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει σωστά. Οι αγωνιστές των υποδοχέων που μοιάζουν με το γλυκαγόνο πεπτίδιο-1 (GLP-1) βοηθούν το πάγκρεας σας να απελευθερώνει περισσότερη ινσουλίνη όταν τα επίπεδα γλυκόζης είναι υψηλά. Επίσης επιβραδύνουν την απορρόφηση της γλυκόζης κατά την πέψη.

Τρεσίμπα

Το Tresiba, το οποίο εγκρίθηκε το 2015, είναι μια επωνυμία έκδοση του φαρμάκου ινσουλίνης degludec. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία τόσο του διαβήτη τύπου 1 όσο και του τύπου 2.

Το Tresiba είναι μια ινσουλίνη μακράς δράσης που διαρκεί έως και 42 ώρες. Αυτή είναι μεγαλύτερη από την συνήθως χρησιμοποιούμενη ινσουλίνη. Εγχύεται μία φορά την ημέρα.

Basaglar και Toujeo

Το Basaglar και το Toujeo είναι δύο νέες μορφές ινσουλίνης glargine. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία τόσο του διαβήτη τύπου 1 όσο και του τύπου 2, και οι δύο εγχέονται μία φορά την ημέρα.

Το Basaglar είναι ένα φάρμακο ινσουλίνης μακράς δράσης που εγκρίθηκε το 2015. Είναι παρόμοιο με ένα άλλο φάρμακο ινσουλίνης glargine που ονομάζεται Lantus. Το Toujeo είναι μια πιο συμπυκνωμένη μορφή ινσουλίνης glargine. Εγκρίθηκε για χρήση το 2015.

Xultophy

Το Xultophy εγκρίθηκε το 2016. Χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2. Το Xultophy ενίεται μία φορά την ημέρα.

Το Xultophy συνδυάζει την ινσουλίνη degludec, μια ινσουλίνη μακράς δράσης και τη λιραγλουτίδη, έναν αγωνιστή GLP-1.

Soliqua

Το Soliqua εγκρίθηκε το 2016. Χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2. Εγχύεται μία φορά την ημέρα.

Το Soliqua συνδυάζει το φάρμακο ινσουλίνη glargine με το lixisenatide, έναν αγωνιστή υποδοχέα GLP-1.

Ozempic

Το Ozempic εγκρίθηκε στα τέλη του 2017. Χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2. Το Ozempic είναι μια επωνυμία έκδοση του αγωνιστή GLP-1 που ονομάζεται semaglutide. Ενίεται μία φορά την εβδομάδα.

Adlyxin

Η Adlyxin εγκρίθηκε το 2016. Χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2. Το Adlyxin είναι μια επωνυμία έκδοση του αγωνιστή GLP-1 που ονομάζεται lixisenatide. Εγχύεται μία φορά την ημέρα.

Ryzodeg

Το Ryzodeg εγκρίθηκε το 2016 αλλά δεν είναι ακόμη διαθέσιμο. Είναι σχεδιασμένο να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία τόσο του διαβήτη τύπου 1 όσο και του τύπου 2. Το Ryzodeg συνδυάζει την ινσουλίνη degludec με την ινσουλίνη aspart. Σκοπεύει να εγχέεται μία ή δύο φορές την ημέρα.

Φάρμακα για τον διαβήτη σε εξέλιξη

Εκτός από αυτά τα νέα φάρμακα, πολλά φάρμακα για το διαβήτη βρίσκονται σε εξέλιξη. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• Oral-Lyn. Αυτό το επώνυμο φάρμακο έρχεται ως σπρέι ινσουλίνης ταχείας δράσης. Έχει σχεδιαστεί για τη θεραπεία τόσο του διαβήτη τύπου 1 όσο και του τύπου 2.
• Χορός 501. Αυτή η συσκευή αερολύματος περιέχει μια υγρή ινσουλίνη που προορίζεται για εισπνοή κατά το γεύμα. Έχει σχεδιαστεί για τη θεραπεία τόσο του διαβήτη τύπου 1 όσο και του τύπου 2.

Συνήθως χρησιμοποιούμενα φάρμακα για τον διαβήτη

Τώρα που γνωρίζετε για νέα και επερχόμενα φάρμακα για τον διαβήτη, ακολουθεί μια λίστα με ορισμένα από τα φάρμακα για τον διαβήτη που χρησιμοποιούνται πιο συχνά. Μερικά από αυτά τα φάρμακα είναι συστατικά των νέων συνδυασμένων φαρμάκων που αναφέρονται παραπάνω, καθώς και τα παλαιότερα φάρμακα συνδυασμού που αναφέρονται παρακάτω.

Στοματικά φάρμακα

Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2. Όλα έρχονται ως δισκία από του στόματος. Η μετφορμίνη έρχεται επίσης ως πόσιμο διάλυμα.

Biguanides όπως η μετφορμίνη

Η μετφορμίνη είναι συχνά το πρώτο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2. Λειτουργεί επιβραδύνοντας την παραγωγή γλυκόζης στο ήπαρ σας. Κάνει επίσης τους ιστούς του σώματός σας πιο ευαίσθητους στην ινσουλίνη. Αυτό βοηθά τους ιστούς να απορροφούν γλυκόζη.

Η μετφορμίνη συνδυάζεται επίσης με άλλα από του στόματος φάρμακα για τη μείωση του αριθμού των δισκίων που πρέπει να πάρετε.

Αναστολείς της άλφα-γλυκοσιδάσης

Αυτά τα φάρμακα επιβραδύνουν ή εμποδίζουν τη διάσπαση των υδατανθράκων στο σώμα σας. Οι υδατάνθρακες βρίσκονται σε αμυλούχα ή ζαχαρούχα τρόφιμα. Αυτή η δράση επιβραδύνει την απορρόφηση της γλυκόζης στο αίμα σας. Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• ακαρβόζη
• μιγλιτόλη

Αναστολείς της διπεπτιδυλικής πεπτιδάσης-4 (αναστολείς της DPP-IV)

Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν τη διάσπαση ορισμένων ορμονών στο σώμα σας που λένε στο πάγκρεας σας να παράγει και να απελευθερώνει ινσουλίνη. Αυτά τα φάρμακα επιβραδύνουν επίσης την πέψη σας, γεγονός που επιβραδύνει την απελευθέρωση γλυκόζης στο αίμα σας. Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• αλλογλιπτίνη
• λιναγλιπτίνη
• σαξαγλιπτίνη
• σιταγλιπτίνη

Μεγλιτινίδες

Αυτά τα φάρμακα λένε στο πάγκρεας σας να απελευθερώνει ινσουλίνη. Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• νατεγλινίδη
• ρεπαγλινίδη

Αναστολείς συν-μεταφορέα νατρίου-γλυκόζης (SGLT2)

Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν μέρος της γλυκόζης στο σύστημά σας να εισέλθει ξανά στο αίμα σας μέσω των νεφρών σας. Προκαλούν επίσης το σώμα σας να απαλλαγεί από περισσότερη γλυκόζη μέσω των ούρων σας. Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• καναγλιφλοζίνη
• δαπαγλιφλοζίνη
• εμπαγλιφλοζίνη
• ετερογλιφλοζίνη

Σουλφονυλουρίες

Αυτά τα φάρμακα προκαλούν το πάγκρεας σας να απελευθερώνει περισσότερη ινσουλίνη. Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• γλιμεπιρίδη
• γλιπιζίδη
• γλυβουρίδη

Θειαζολιδινοδιόνες

Αυτά τα φάρμακα κάνουν τους ιστούς του σώματός σας πιο ευαίσθητους στην ινσουλίνη. Αυτό βοηθά το σώμα σας να χρησιμοποιεί περισσότερο τη γλυκόζη στο αίμα σας. Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• πιογλιταζόνη
• ροσιγλιταζόνη

Συνδυαστικά φάρμακα

Εκτός από τα νέα που αναφέρονται παραπάνω, αρκετά συνδυαστικά φάρμακα είναι διαθέσιμα για λίγο. Τα παλαιότερα συνδυαστικά φάρμακα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Duetact είναι ένα δισκίο που συνδυάζει πιογλιταζόνη με γλιμεπιρίδη.
• Janumet είναι ένα δισκίο που συνδυάζει σιταγλιπτίνη με μετφορμίνη.
• Ένα γενικό φάρμακο που έρχεται ως δισκίο συνδυάζεται μετφορμίνη με γλιπιζίδη.
• Τα ναρκωτικά πιογλιταζόνη και ροσιγλιταζόνη είναι όλα διαθέσιμα σε μορφή tablet σε συνδυασμό με μετφορμίνη.

Ενέσιμα φάρμακα

Οι ακόλουθες κατηγορίες φαρμάκων διατίθενται σε ενέσιμες μορφές.

Ινσουλίνη

Η ενέσιμη ινσουλίνη δρα ως υποκατάστατο της ινσουλίνης που το σώμα σας δεν παράγει ή δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει σωστά. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2.

Διατίθενται διάφοροι τύποι ινσουλίνης. Μερικοί τύποι δρουν γρήγορα. Αυτοί οι τύποι βοηθούν στον έλεγχο του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα σας κατά το γεύμα. Άλλοι τύποι ενεργούν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Αυτοί οι τύποι ελέγχουν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα σας όλη την ημέρα και τη νύχτα.

Μερικοί τύποι ινσουλίνης περιλαμβάνουν:

• ινσουλίνη ασπαρτά
• ινσουλίνη degludec
• ινσουλίνη glargine

Ανάλογο αμυλίνης

Το ανάλογο αμυλίνης που ονομάζεται pramlintide λαμβάνεται πριν από το γεύμα. Βοηθά στη μείωση της ποσότητας ινσουλίνης που χρειάζεστε. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία τόσο του διαβήτη τύπου 2 όσο και του τύπου 2.

Αγωνιστές υποδοχέα πεπτιδίου-1 που μοιάζουν με γλυκαγόνη (αγωνιστές GLP-1)

Αυτά τα φάρμακα βοηθούν το πάγκρεας σας να απελευθερώνει περισσότερη ινσουλίνη όταν τα επίπεδα γλυκόζης είναι υψηλά. Επίσης επιβραδύνουν την απορρόφηση της γλυκόζης κατά την πέψη. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2.

Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• αλβιγλουτίδη
• ντουλαγλουτίδη
• εξενατίδη
• λιραγλουτίδη
• ημιγλουτίδη

Πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη κατά την επιλογή ενός φαρμάκου

Ενώ πολλά αποτελεσματικά φάρμακα για το διαβήτη είναι στην αγορά εδώ και χρόνια, τα νέα φάρμακα μπορεί να παρέχουν οφέλη που δεν είναι διαθέσιμα με τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα.

Λάβετε υπόψη ότι ενδέχεται να μην γνωρίζουμε ακόμη για όλες τις παρενέργειες και τις αλληλεπιδράσεις των νέων φαρμάκων. Επίσης, τα νεότερα φάρμακα μπορεί να κοστίζουν περισσότερο από τα παλαιότερα φάρμακα ή ενδέχεται να μην καλύπτονται ακόμη από τα περισσότερα ασφαλιστικά προγράμματα. Επιπλέον, το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα μπορεί να προτιμά συγκεκριμένα φάρμακα από άλλα ή μπορεί να απαιτήσει από εσάς να κάνετε μια δοκιμή παλαιότερων, λιγότερο ακριβών φαρμάκων προτού καλύψουν τα νεότερα, πιο ακριβά φάρμακα.

Είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας εάν σκέφτεστε νέες επιλογές φαρμάκων για διαβήτη. Συζητήστε το πλήρες ιατρικό σας ιστορικό με το γιατρό σας, καθώς και όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα που παίρνετε. Μαζί, εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να αποφασίσετε ποια νέα φάρμακα, εάν υπάρχουν, μπορεί να είναι κατάλληλα για εσάς.