Κατανόηση της διάγνωσης διαβήτη τύπου 2

Περιεχόμενο

• Διαβήτης κύησης
• Διαβήτης τύπου 1
• Διαβήτης τύπου 2
• Τα συμπτώματα του διαβήτη τύπου 2
• Πώς οι γιατροί διαγιγνώσκουν τον διαβήτη τύπου 2
• Δοκιμή γλυκοποιημένης αιμοσφαιρίνης (A1C)
• Δοκιμή γλυκόζης νηστείας στο πλάσμα
• Δοκιμή τυχαίας γλυκόζης στο πλάσμα
• Δοκιμή ανοχής γλυκόζης από το στόμα
• Λήψη δεύτερης γνώμης
• Είναι ποτέ τα αποτελέσματα των δοκιμών λάθος;
• Σχεδιασμός θεραπείας
• Αποψη

Διάγνωση διαβήτη τύπου 2

Διαβήτης τύπου 2 διαχειρίσιμη κατάσταση. Μόλις διαγνωστεί, μπορείτε να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να αναπτύξετε ένα σχέδιο θεραπείας για να παραμείνετε υγιείς.

Ο διαβήτης ομαδοποιείται σε διαφορετικούς τύπους. Η πιο συχνά διαγνωσμένη είναι ο διαβήτης κύησης, ο διαβήτης τύπου 1 και ο διαβήτης τύπου 2.

Διαβήτης κύησης

Ίσως έχετε έναν φίλο που του είπε ότι είχαν διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτός ο τύπος της πάθησης ονομάζεται διαβήτης κύησης. Μπορεί να αναπτυχθεί κατά το δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Ο διαβήτης κύησης συνήθως εξαφανίζεται μετά τη γέννηση του μωρού.

Διαβήτης τύπου 1

Μπορεί να είχατε έναν παιδικό φίλο με διαβήτη που έπρεπε να παίρνει ινσουλίνη κάθε μέρα. Αυτός ο τύπος ονομάζεται διαβήτης τύπου 1. Η μέγιστη ηλικία εμφάνισης διαβήτη τύπου 1 είναι τα μέσα της εφηβείας. Σύμφωνα με το, ο τύπος 1 αποτελεί το 5% όλων των περιπτώσεων διαβήτη.

Διαβήτης τύπου 2

Ο διαβήτης τύπου 2 αποτελεί το 90 έως 95 τοις εκατό όλων των διαγνωσμένων περιπτώσεων διαβήτη, σύμφωνα με το CDC. Αυτός ο τύπος ονομάζεται επίσης διαβήτης έναρξης ενηλίκων. Αν και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ο διαβήτης τύπου 2 είναι πιο συχνός σε άτομα ηλικίας άνω των 45 ετών.

Εάν πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε διαβήτη, μιλήστε με το γιατρό σας. Ο ανεξέλεγκτος διαβήτης τύπου 2 μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, όπως:

• ακρωτηριασμός των ποδιών και των ποδιών
• τύφλωση
• καρδιακή ασθένεια
• Νεφρική Νόσος
• Εγκεφαλικό

Σύμφωνα με το CDC, ο διαβήτης είναι η 7η κύρια αιτία θανάτου στις Ηνωμένες Πολιτείες. Πολλές από τις σοβαρές παρενέργειες του διαβήτη μπορούν να αποφευχθούν με τη θεραπεία. Γι 'αυτό η έγκαιρη διάγνωση είναι τόσο σημαντική.

Τα συμπτώματα του διαβήτη τύπου 2

Μερικοί άνθρωποι διαγιγνώσκονται με διαβήτη τύπου 2 επειδή έχουν αισθητά συμπτώματα. Τα πρώιμα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αυξημένη ή συχνή ούρηση
• αυξημένη δίψα
• κούραση
• περικοπές ή πληγές που δεν θα επουλωθούν
• θολή όραση

Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι διαγιγνώσκονται μέσω τεστ ελέγχου ρουτίνας. Η τακτική εξέταση για διαβήτη ξεκινά συνήθως από την ηλικία των 45 ετών. Ίσως χρειαστεί να κάνετε έλεγχο νωρίτερα εάν:

• είναι υπέρβαροι
• ζήστε έναν καθιστικό τρόπο ζωής
• έχουν οικογενειακό ιστορικό διαβήτη τύπου 2
• έχουν ιστορικό διαβήτη κύησης ή έχουν γεννήσει ένα μωρό βάρους άνω των 9 κιλών
• είναι αφρικανικής-αμερικάνικης, ιθαγενικής αμερικής, λατίνο, ασιατικής ή νησιωτικής περιοχής του Ειρηνικού
• έχουν χαμηλό επίπεδο καλής χοληστερόλης (HDL) ή υψηλό επίπεδο τριγλυκεριδίων

Πώς οι γιατροί διαγιγνώσκουν τον διαβήτη τύπου 2

Τα συμπτώματα του διαβήτη τύπου 2 συχνά αναπτύσσονται σταδιακά. Επειδή μπορεί να έχετε ή όχι συμπτώματα, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει εξετάσεις αίματος για να επιβεβαιώσει τη διάγνωσή σας. Αυτές οι δοκιμές, που αναφέρονται εδώ, μετρούν την ποσότητα σακχάρου (γλυκόζη) στο αίμα σας:

• δοκιμή γλυκοζωμένης αιμοσφαιρίνης (A1C)
• τεστ γλυκόζης πλάσματος νηστείας
• δοκιμή τυχαίας γλυκόζης στο πλάσμα
• δοκιμή ανοχής στοματικής γλυκόζης

Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μία ή περισσότερες από αυτές τις εξετάσεις περισσότερες από μία φορές για να επιβεβαιώσει τη διάγνωσή σας.

Δοκιμή γλυκοποιημένης αιμοσφαιρίνης (A1C)

Η δοκιμασία γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (A1C) είναι ένα μακροπρόθεσμο μέτρο ελέγχου του σακχάρου στο αίμα. Επιτρέπει στον γιατρό σας να καταλάβει ποιο ήταν το μέσο επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας τους τελευταίους δύο έως τρεις μήνες.

Αυτή η δοκιμή μετρά το ποσοστό του σακχάρου στο αίμα που συνδέεται με την αιμοσφαιρίνη. Η αιμοσφαιρίνη είναι η πρωτεΐνη που μεταφέρει οξυγόνο στα ερυθρά αιμοσφαίρια σας. Όσο υψηλότερο είναι το A1C, τόσο υψηλότερα είναι τα πρόσφατα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας.

Το τεστ A1C δεν είναι τόσο ευαίσθητο όσο το τεστ γλυκόζης πλάσματος νηστείας ή το τεστ ανοχής γλυκόζης από το στόμα. Αυτό σημαίνει ότι εντοπίζει λιγότερες περιπτώσεις διαβήτη. Ο γιατρός σας θα στείλει το δείγμα σας σε πιστοποιημένο εργαστήριο για διάγνωση. Μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να λάβετε αποτελέσματα από ό, τι με μια δοκιμή που πραγματοποιήθηκε στο γραφείο του γιατρού σας.

Ένα πλεονέκτημα της δοκιμής A1C είναι η ευκολία. Δεν χρειάζεται να κάνετε νηστεία πριν από αυτό το τεστ. Το δείγμα αίματος μπορεί να συλλεχθεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Επίσης, τα αποτελέσματα των δοκιμών σας δεν επηρεάζονται από άγχος ή ασθένεια.

Ο γιατρός σας θα εξετάσει τα αποτελέσματά σας μαζί σας. Δείτε τι θα μπορούσαν να σημαίνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών A1C:

• A1C 6,5% ή υψηλότερο = διαβήτης
• A1C μεταξύ 5,7 και 6,4 τοις εκατό = prediabetes
• A1C μικρότερο από 5,7% = κανονικό

Αυτός ο τύπος δοκιμών μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση του ελέγχου του σακχάρου στο αίμα σας μετά τη διάγνωσή σας. Εάν έχετε διαβήτη, τα επίπεδα A1C πρέπει να ελέγχονται πολλές φορές το χρόνο.

Δοκιμή γλυκόζης νηστείας στο πλάσμα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δοκιμή A1C δεν είναι έγκυρη. Για παράδειγμα, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έγκυες γυναίκες ή άτομα που έχουν παραλλαγή αιμοσφαιρίνης. Αντ 'αυτού, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η δοκιμή σακχάρου νηστείας. Για αυτήν τη δοκιμή, ένα δείγμα του αίματός σας θα ληφθεί αφού έχετε νηστεύσει μια νύχτα.

Σε αντίθεση με τη δοκιμή A1C, η δοκιμή γλυκόζης στο πλάσμα νηστείας μετρά την ποσότητα σακχάρου στο αίμα σας σε ένα μόνο χρονικό σημείο. Οι τιμές του σακχάρου στο αίμα εκφράζονται σε χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό (mg / dL) ή χιλιοστογραμμομόρια ανά λίτρο (mmol / L). Είναι σημαντικό να κατανοήσετε ότι τα αποτελέσματά σας μπορεί να επηρεαστούν εάν είστε άγχος ή άρρωστοι.

Ο γιατρός σας θα εξετάσει τα αποτελέσματά σας μαζί σας. Δείτε τι θα μπορούσαν να σημαίνουν τα αποτελέσματά σας:

• σάκχαρο αίματος νηστείας 126 mg / dL ή υψηλότερο = διαβήτης
• σάκχαρο αίματος νηστείας από 100 έως 125 mg / dL = prediabetes
• σάκχαρο αίματος νηστείας μικρότερο από 100 mg / dL = φυσιολογικό

Δοκιμή τυχαίας γλυκόζης στο πλάσμα

Η τυχαία εξέταση σακχάρου στο αίμα χρησιμοποιείται σε άτομα που έχουν συμπτώματα διαβήτη. Μια τυχαία εξέταση σακχάρου στο αίμα μπορεί να γίνει οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Η δοκιμή εξετάζει το σάκχαρο στο αίμα χωρίς να εξετάσει το τελευταίο σας γεύμα.

Ανεξάρτητα από την τελευταία φορά που φάγατε, μια τυχαία δοκιμή σακχάρου στο αίμα 200 mg / dL ή παραπάνω δείχνει ότι έχετε διαβήτη.Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν έχετε ήδη συμπτώματα διαβήτη.

Ο γιατρός σας θα εξετάσει τα αποτελέσματά σας μαζί σας. Να τι σημαίνει τα αποτελέσματα των δοκιμών σας:

• τυχαίο σάκχαρο αίματος 200 mg / dL ή περισσότερο = διαβήτης
• τυχαίο επίπεδο σακχάρου στο αίμα μεταξύ 140 και 199 mg / dL = prediabetes
• τυχαίο σάκχαρο αίματος μικρότερο από 140 mg / dL = φυσιολογικό

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης από το στόμα

Όπως και το τεστ γλυκόζης στο πλάσμα νηστείας, το στοματικό τεστ ανοχής γλυκόζης απαιτεί επίσης να κάνετε νηστεία όλη τη νύχτα. Όταν φτάσετε στο ραντεβού σας, θα λάβετε μια εξέταση σακχάρου στο αίμα νηστείας. Τότε θα πιείτε ένα ζαχαρούχο υγρό. Αφού τελειώσετε, ο γιατρός σας θα ελέγχει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας περιοδικά για αρκετές ώρες.

Για να προετοιμαστεί για αυτό το τεστ, το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικού και Νεφρικών Νοσημάτων (NIDDK) συνιστά να τρώτε τουλάχιστον 150 γραμμάρια υδατανθράκων την ημέρα για τις τρεις ημέρες πριν από τη δοκιμή. Τρόφιμα όπως ψωμί, δημητριακά, ζυμαρικά, πατάτες, φρούτα (φρέσκα και κονσερβοποιημένα) και καθαρό ζωμό όλα περιέχουν υδατάνθρακες.

Ενημερώστε το γιατρό σας για οποιοδήποτε άγχος ή ασθένεια που αντιμετωπίζετε. Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας γνωρίζει όλα τα φάρμακα που παίρνετε. Το άγχος, η ασθένεια και τα φάρμακα μπορούν όλα να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της δοκιμασίας ανοχής γλυκόζης από το στόμα.

Ο γιατρός σας θα εξετάσει τα αποτελέσματά σας μαζί σας. Για μια δοκιμασία ανοχής γλυκόζης από το στόμα, μπορείτε να δείτε τα αποτελέσματά σας:

• σάκχαρο αίματος 200 mg / dL ή περισσότερο μετά από δύο ώρες = διαβήτη
• σάκχαρο στο αίμα μεταξύ 140 και 199 mg / dL μετά από δύο ώρες = prediabetes
• σάκχαρο στο αίμα λιγότερο από 140 mg / dL μετά από δύο ώρες = φυσιολογικό

Οι δοκιμές ανοχής στη γλυκόζη χρησιμοποιούνται επίσης για τη διάγνωση του διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Λήψη δεύτερης γνώμης

Θα πρέπει πάντα να διστάσετε να λάβετε μια δεύτερη γνώμη εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες ή αμφιβολίες σχετικά με τη διάγνωσή σας.

Εάν αλλάξετε γιατρού, θα θελήσετε να ζητήσετε νέες εξετάσεις. Διαφορετικά γραφεία ιατρών χρησιμοποιούν διαφορετικά εργαστήρια για την επεξεργασία δειγμάτων. Το NIDDK λέει ότι μπορεί να είναι παραπλανητικό να συγκρίνουμε αποτελέσματα από διαφορετικά εργαστήρια. Να θυμάστε ότι ο γιατρός σας θα χρειαστεί να επαναλάβει οποιαδήποτε εξέταση για να επιβεβαιώσει τη διάγνωσή σας.

Είναι ποτέ τα αποτελέσματα των δοκιμών λάθος;

Αρχικά, τα αποτελέσματα των δοκιμών σας ενδέχεται να διαφέρουν. Για παράδειγμα, μια εξέταση σακχάρου στο αίμα μπορεί να δείξει ότι έχετε διαβήτη, αλλά μια δοκιμή A1C μπορεί να δείξει ότι δεν έχετε. Το αντίστροφο μπορεί επίσης να ισχύει.

Πώς συμβαίνει αυτό; Θα μπορούσε να σημαίνει ότι βρίσκεστε σε πρώιμο στάδιο του διαβήτη και τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας μπορεί να μην είναι αρκετά υψηλά για να εμφανιστούν σε κάθε εξέταση.

Το τεστ A1C μπορεί να είναι λανθασμένο σε μερικούς ανθρώπους της Αφρικής, της Μεσογείου ή της Νοτιοανατολικής Ασίας. Το τεστ μπορεί να είναι πολύ χαμηλό σε άτομα με αναιμία ή βαριά αιμορραγία και πολύ υψηλό σε άτομα με αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου. Μην ανησυχείτε - ο γιατρός σας θα επαναλάβει τις εξετάσεις πριν κάνει μια διάγνωση.

Σχεδιασμός θεραπείας

Μόλις μάθετε ότι έχετε διαβήτη, μπορείτε να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να δημιουργήσετε ένα πρόγραμμα θεραπείας που είναι κατάλληλο για εσάς. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε όλα τα ραντεβού παρακολούθησης και ιατρικής σας. Η τακτική εξέταση του αίματός σας και η παρακολούθηση των συμπτωμάτων σας είναι απαραίτητα βήματα για την εξασφάλιση μακροχρόνιας υγείας.

Συζητήστε με το γιατρό σας για τον στόχο του σακχάρου στο αίμα σας. Το Εθνικό Πρόγραμμα Εκπαίδευσης Διαβήτη λέει ότι ο στόχος για πολλούς ανθρώπους είναι ένας A1C παρακάτω 7. Ρωτήστε το γιατρό σας πόσο συχνά πρέπει να ελέγχετε το σάκχαρο στο αίμα σας.

Δημιουργήστε ένα σχέδιο αυτοεξυπηρέτησης για τη διαχείριση του διαβήτη σας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η κατανάλωση υγιεινής τροφής, η άσκηση, η διακοπή του καπνίσματος και ο έλεγχος του σακχάρου στο αίμα σας.

Σε κάθε επίσκεψη, μιλήστε με το γιατρό σας για το πώς λειτουργεί το σχέδιο αυτοεξυπηρέτησης.

Αποψη

Δεν υπάρχει υπάρχουσα θεραπεία για τον διαβήτη τύπου 2. Ωστόσο, αυτή η πάθηση είναι ιδιαίτερα διαχειρίσιμη με πολλές αποτελεσματικές επιλογές θεραπείας.

Το πρώτο βήμα είναι η διάγνωση και η κατανόηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών σας. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωσή σας, ο γιατρός σας θα πρέπει να επαναλάβει μία ή περισσότερες από αυτές τις εξετάσεις: A1C, γλυκόζη αίματος νηστείας, τυχαία γλυκόζη στο αίμα ή ανοχή στοματικής γλυκόζης.

Εάν έχετε διαγνωστεί με διαβήτη, δημιουργήστε ένα σχέδιο αυτοεξυπηρέτησης, θέστε έναν στόχο σακχάρου στο αίμα και επικοινωνήστε τακτικά με το γιατρό σας.