Diosmin: Οφέλη, δοσολογία, παρενέργειες και άλλα

Περιεχόμενο

• Τι είναι η διοσμίνη;
• Οφέλη και χρήσεις
• Αιμορροϊδές
• Χρόνια φλεβική νόσος
• Πόνος στην πλάτη
• Αλλες καταστάσεις
• Παρενέργειες και προφυλάξεις
• Δοσολογία και τρόπος λήψης
• Υπερβολική δόση
• Αλληλεπιδράσεις
• Αποθήκευση και χειρισμός
• Εγκυμοσύνη και θηλασμός
• Χρήση σε συγκεκριμένους πληθυσμούς
• Εναλλακτικές

Τι είναι η διοσμίνη;

Το Diosmin είναι ένα φλαβονοειδές που απαντάται συχνότερα στα εσπεριδοειδή. Τα φλαβονοειδή είναι φυτικές ενώσεις που έχουν αντιοξειδωτικές ιδιότητες, οι οποίες προστατεύουν το σώμα σας από φλεγμονή και ασταθή μόρια που ονομάζονται ελεύθερες ρίζες (1, 2).

Η Diosmin απομονώθηκε για πρώτη φορά από το φυτό figwort (Οζώδες της Scrophularia L.) το 1925 και χρησιμοποιείται από το 1969 ως φυσική θεραπεία για τη θεραπεία διαφόρων καταστάσεων, όπως αιμορροΐδες, κιρσούς, φλεβική ανεπάρκεια, έλκη στα πόδια και άλλα κυκλοφορικά προβλήματα (2).

Πιστεύεται ότι βοηθά στη μείωση της φλεγμονής και στην αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής του αίματος σε άτομα με φλεβική ανεπάρκεια, μια κατάσταση στην οποία η ροή του αίματος είναι μειωμένη (2).

Σήμερα, η διοσμίνη προέρχεται ευρέως από ένα άλλο φλαβονοειδές που ονομάζεται εσπεριδίνη, το οποίο βρίσκεται επίσης στα εσπεριδοειδή - ειδικά στα φλούδια πορτοκαλιού (2).

Η διοσμίνη συχνά συνδυάζεται με μικροποιημένο καθαρισμένο κλάσμα φλαβονοειδούς (MPFF), μια ομάδα φλαβονοειδών που περιλαμβάνει διστομεντίνη, εσπεριδίνη, λιναρίνη και ισοροϊφολίνη (3).

Τα περισσότερα συμπληρώματα διοσμίνης περιέχουν 90% διοσμίνη με 10% εσπεριδίνη και φέρουν την ένδειξη MPFF. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι όροι «diosmin» και «MPFF» χρησιμοποιούνται εναλλακτικά (3).

Αυτό το συμπλήρωμα διατίθεται χωρίς χρέωση στις Ηνωμένες Πολιτείες, τον Καναδά και σε ορισμένες ευρωπαϊκές χώρες. Ανάλογα με την τοποθεσία σας, μπορεί να ονομάζεται Diovenor, Daflon, Barosmin, citrus flavonoids, Flebosten, Litosmil ή Venosmine (4, 5).

Οφέλη και χρήσεις

Το Diosmin χρησιμοποιείται ευρύτερα για τη θεραπεία διαταραχών των αιμοφόρων αγγείων, όπως αιμορροΐδες και χρόνια φλεβική ανεπάρκεια (CVI). Οι αιμορροΐδες είναι πρησμένες φλέβες που βρίσκονται κοντά στον πρωκτό, ενώ η CVI αναφέρεται σε πρησμένες, φραγμένες φλέβες στα πόδια (6, 7).

Οι άνθρωποι μπορεί επίσης να λαμβάνουν διοσμίνη για άλλες διαταραχές των αιμοφόρων αγγείων, όπως κιρσούς, θρόμβους αίματος, αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς (αιμορραγία στον αμφιβληστροειδή του οφθαλμού), έλκη φλεβικών ποδιών και φλεβική στάση (αργή ροή αίματος στα πόδια) (8, 9) .

Η έρευνα δείχνει ότι αυτή η ένωση μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή στις φλέβες και, συνεπώς, να βελτιώσει τη ροή του αίματος (2).

Αιμορροϊδές

Πολλές μελέτες δείχνουν ότι η διοσμίνη βοηθά στη θεραπεία εσωτερικών και εξωτερικών αιμορροΐδων.

Σε μια ανασκόπηση 24 μελετών σε πάνω από 2.300 άτομα, τα φυτικά φλαβονοειδή όπως η διοσμίνη μείωσαν τον κνησμό, αιμορραγία, εκκρίσεις και άλλα συμπτώματα αιμορροΐδας που σχετίζονται με αιμορροΐδες (10).

Άλλες μελέτες αποκαλύπτουν παρόμοιες βελτιώσεις στα συμπτώματα της αιμορροΐδας. Επιπλέον, η διοσμίνη έχει αποδειχθεί ότι μειώνει το χρόνο ανάρρωσης μετά από αιμορροϊδεκτομή ή χειρουργική αφαίρεση αιμορροΐδων (3, 11, 12, 13).

Αν και αυτά τα αποτελέσματα είναι πολλά υποσχόμενα, οι περισσότερες βελτιώσεις παρατηρούνται σε άτομα στα αρχικά στάδια της αιμορροΐδας. Συνολικά, η διοσμίνη μπορεί να μην είναι τόσο αποτελεσματική όσο άλλες θεραπείες αιμορροΐδων (11, 12, 14, 15).

Χρόνια φλεβική νόσος

Η χρόνια φλεβική νόσος (CVD) είναι ένας όρος ομπρέλας για καταστάσεις που σχετίζονται με αδύναμες ή νοσούντες φλέβες. Αυτά περιλαμβάνουν CVI, κιρσούς, φλέβες αράχνης, έλκη ποδιών και φλεβίτιδα - μια κατάσταση στην οποία οι φλέβες των ποδιών διογκώνονται (16).

Μια ανασκόπηση 10 μελετών του 2012 κατέληξε στο συμπέρασμα ότι μέτρια στοιχεία υποστηρίζουν τη χρήση MPFF (διοσμίνη) για τη βελτίωση των συμπτωμάτων CVD, όπως έλκη στα πόδια, οίδημα, κιρσούς, αίσθημα μυρμήγκιασμα, γενική ποιότητα ζωής και υποκειμενικές αξιολογήσεις πόνου (16).

Μια ανασκόπηση του 2016 και η μετα-ανάλυση του 2018 υποστήριξαν αυτά τα ευρήματα. Επιπλέον, έδειξαν ότι η διοσμίνη μείωσε το βάρος των ποδιών, το πρήξιμο, τις κράμπες και το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (17, 18).

Η Diosmin αντιμετωπίζει την CVD μειώνοντας τη φλεγμονή, βελτιώνοντας την υγεία των φλεβών και αυξάνοντας την κυκλοφορία του αίματος και της λεμφικής (3, 19, 20, 21).

Ωστόσο, μια μελέτη του 2017 σε 1.051 άτομα σημείωσε ότι η διοσμίνη δεν ήταν τόσο αποτελεσματική στη θεραπεία των συμπτωμάτων CVD όσο και άλλων φαρμάκων, όπως το Venoruton (Novartis) και το Pycnogenol (εκχύλισμα φλοιού πεύκου). Άλλες μελέτες αναφέρουν παρόμοια ευρήματα (22, 23, 24).

Αν και η διοσμίνη μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα της CVD, είναι καλύτερο να μιλήσετε με έναν επαγγελματία υγείας πριν από τη συμπλήρωσή του.

Πόνος στην πλάτη

Σε μια μελέτη, 300 άτομα ανέφεραν μικρές βελτιώσεις στον πόνο στην πλάτη μετά τη λήψη 900 mg διοσμίνης 3 φορές την ημέρα για 2 εβδομάδες, ακολουθούμενη από την ίδια δόση δύο φορές ημερησίως για 2 εβδομάδες, στη συνέχεια δόση συντήρησης 450 mg δύο φορές την ημέρα για 1 μήνα (25 ).

Ωστόσο, σε σύγκριση με μια ομάδα ελέγχου που έλαβε μαννιτόλη και δεξαμεθαζόνη, η διοσμίνη δεν ήταν πιο αποτελεσματική στη μείωση του υποκειμενικού πόνου στην πλάτη (25).

Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να καταλάβουμε εάν η διοσμίνη βοηθά τον πόνο στην πλάτη σε σύγκριση με τις πιο καθιερωμένες θεραπείες.

Αλλες καταστάσεις

Μερικοί άνθρωποι λαμβάνουν διοσμίνη για άλλες καταστάσεις, όπως λεμφοίδημα (πρήξιμο του λεμφικού συστήματος), κιρσοκήλη (πόνος και διόγκωση φλεβών στο όσχεο), μικρή αιμορραγία, πυελικός πόνος και ροδόχρου ακμή.

Το Diosmin είναι μια γνωστή αντιφλεγμονώδης ένωση και μπορεί να λειτουργήσει για τη θεραπεία ορισμένων από αυτές τις φλεγμονώδεις και κυκλοφοριακές διαταραχές.

Αν και μικρές μελέτες έχουν δείξει κάποια θετικά αποτελέσματα για τη θεραπεία συμπτωμάτων λεμφοιδήματος, κιρσοκήλης, μικρών ρινικών αιμορραγιών και πυελικού πόνου, απαιτούνται μεγαλύτερες μελέτες προτού γίνουν εκτεταμένες συστάσεις (26, 27, 28, 29).

Παρενέργειες και προφυλάξεις

Το Diosmin γενικά αναγνωρίζεται ως ένα ασφαλές συμπλήρωμα χωρίς ιατρική συνταγή.

Αν και σπάνιες, οι παρενέργειες της διοσμίνης περιλαμβάνουν πόνο στο στομάχι, διάρροια, πονοκεφάλους, ζάλη, δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, μυϊκό πόνο και - σε σοβαρές περιπτώσεις - ακανόνιστο καρδιακό παλμό (30, 31).

Εάν εμφανίσετε παρενέργειες μετά τη λήψη διοσμίνης, διακόψτε τη χρήση και μιλήστε με τον γιατρό σας. Εάν αισθανθείτε έντονο πόνο, σοβαρή διάρροια (10 ή περισσότερα χαλαρά κόπρανα σε 24 ώρες) ή ακανόνιστο καρδιακό παλμό, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Δοσολογία και τρόπος λήψης

Το Diosmin διατίθεται χωρίς χρέωση στις Ηνωμένες Πολιτείες, τον Καναδά και σε ορισμένες ευρωπαϊκές χώρες. Πωλείται συνήθως ως κλάσμα μικροποιημένου καθαρισμένου φλαβονοειδούς (MPFF), το οποίο συνήθως περιέχει 90% διοσμίνη και 10% εσπεριδίνη.

Το πιο κοινό και καλά ερευνημένο συμπλήρωμα είναι το Daflon 500 (450 mg διοσμίνης, 50 mg εσπεριδίνης). Είναι επίσης γνωστό ως Detralex σε ορισμένες περιοχές. Ωστόσο, πολλά άλλα προϊόντα diosmin είναι πιθανώς διαθέσιμα στο τοπικό φαρμακείο σας και στο διαδίκτυο.

Τα περισσότερα προϊόντα diosmin συνιστούν τη λήψη ενός συμπληρώματος 500 mg με τροφή μία φορά το πρωί και ξανά το βράδυ για συνολικά 1.000 mg ανά ημέρα.

Υπό την καθοδήγηση ενός επαγγελματία υγείας, αυτές οι οδηγίες δοσολογίας έχουν αποδειχθεί ότι είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές για διάφορες καταστάσεις (16, 32, 33):

• Χρόνια φλεβική νόσος: 1.000 mg την ημέρα για 3-6 μήνες
• Αιμορροϊδές: 1.000–2.000 mg ημερησίως για 4 ημέρες, ακολουθούμενο από 1.000 mg ημερησίως για 3 ημέρες
• Κιρσοί: 1.000-2.000 mg ανά ημέρα για έως και 6 μήνες

Μην πάρετε διοσιμίνη για περισσότερο από 3 μήνες - ή μην πάρετε περισσότερο από τη συνιστώμενη δόση στην ετικέτα - εκτός εάν σας ζητηθεί από τον γιατρό σας.

Υπερβολική δόση

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις υπερδοσολογίας με διοσμίνη ή αναφορές τοξικότητας.

Παρ 'όλα αυτά, πρέπει πάντα να ακολουθείτε τις οδηγίες στην ετικέτα και να μιλάτε με έναν επαγγελματία υγείας για να βεβαιωθείτε ότι είναι σωστό για εσάς.

Αλληλεπιδράσεις

Το Diosmin μπορεί να αλληλεπιδράσει με τα ακόλουθα φάρμακα (34, 35, 36):

• αντιπηκτικά (όπως η βαρφαρίνη)
• αντισπασμωδικά (όπως καρβαμαζεπίνη και φαινυτοΐνη / Dilantin)
• αντιισταμινικά (όπως το Allegra)
• μυοχαλαρωτικά (όπως χλωροζοξαζόνη)
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (όπως Voltaren, Motrin, Advil και Aleve)
• ακεταμινοφαίνη (όπως Tylenol)

Η διοσμίνη μπορεί να αναστέλλει διάφορα ηπατικά ένζυμα που είναι υπεύθυνα για το μεταβολισμό των παραπάνω φαρμάκων. Αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα τα φάρμακά σας να λειτουργούν λιγότερο αποτελεσματικά και μπορεί να είναι επικίνδυνα για εκείνους με αιμορραγικές διαταραχές, αποτρέποντας τη σωστή πήξη του αίματος (34, 35, 36).

Το Diosmin μπορεί επίσης να αλληλεπιδράσει με ορισμένα συμπληρώματα βοτάνων, όπως fenugreek, feverfew, σκόρδο, τζίντζερ, ginkgo, ginseng και κουρκούμη, λόγω της εμπλοκής τους στην αραίωση του αίματος (34).

Εάν παίρνετε κάποιο από αυτά τα φάρμακα ή συμπληρώματα, φροντίστε να μιλήσετε στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν δοκιμάσετε το diosmin.

Αποθήκευση και χειρισμός

Φροντίστε να φυλάσσετε τη διοσμίνη σε δροσερό, ξηρό περιβάλλον, όπως ένα κουτί φαρμάκων. Να διαβάζετε πάντα την ετικέτα και να αποφεύγετε τη λήψη συμπληρωμάτων μετά την ημερομηνία λήξης τους.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός

Λόγω έλλειψης έρευνας ασφάλειας, οι γυναίκες που είναι έγκυες ή θηλάζουν θα πρέπει να αποφεύγουν τη λήψη διοσμίνης.

Πάντα να μιλάτε με τον γιατρό σας πριν πάρετε συμπληρώματα ή φάρμακα.

Χρήση σε συγκεκριμένους πληθυσμούς

Το Diosmin μπορεί να επιδεινώσει τα αιμορραγικά άτομα με αιμορραγικές διαταραχές. Εάν έχετε διαταραχές αιμορραγίας, αποφύγετε αυτό το συμπλήρωμα, εκτός εάν σας ζητηθεί διαφορετικά από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης (30, 31).

Τα παιδιά και οι έφηβοι θα πρέπει να αποφεύγουν τη λήψη διοσμίνης, καθώς δεν υπάρχει διαθέσιμη έρευνα ασφάλειας σε αυτές τις ηλικιακές ομάδες.

Εάν έχετε οποιεσδήποτε υποκείμενες καταστάσεις, όπως διαβήτη, καρδιακές παθήσεις και φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD), είναι σημαντικό να μιλήσετε με έναν επαγγελματία υγείας πριν πάρετε τη διοσμίνη.

Εναλλακτικές

Ανάλογα με την κατάστασή σας, μια ποικιλία άλλων προϊόντων ή θεραπειών μπορεί να λειτουργήσει ως κατάλληλη εναλλακτική λύση για τη διοσμίνη (7, 21, 37, 38):

• Αιμορροϊδές: δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες, τοπικές κρέμες και υπόθετα, αναλγητικά χωρίς φάρμακα (Advil, Motrin, Tylenol), συνταγογραφούμενα φάρμακα, ενέσεις και χειρουργικές επεμβάσεις όπως αφαίρεση αιμορροΐδας ή συρραφή αιμορροΐδων.
• CVD (συμπεριλαμβανομένων κιρσών): εξωχρηματιστηριακά αναλγητικά (Advil, Motrin, Tylenol), κάλτσες συμπίεσης, άσκηση, Antistax (εκχύλισμα φύλλων κόκκινου αμπέλου) ή άλλα συμπληρώματα, συνταγογραφούμενα φάρμακα, σκληροθεραπεία, αφαίρεση λέιζερ ή ραδιοσυχνότητας και χειρουργικές επεμβάσεις όπως απολίνωση φλεβών

Παρόλο που η διοσιμίνη έχει αποδειχθεί ότι βοηθά αυτές τις καταστάσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει έναν συνδυασμό θεραπειών. Για καλύτερα αποτελέσματα, ακολουθήστε πάντα τις προτάσεις του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης.