Βλάπτει το Pap Smears; Και 12 άλλες συχνές ερωτήσεις

Περιεχόμενο

• Πονάει?
• Πρέπει να πάρω ένα;
• Γιατί γίνονται;
• Είναι το ίδιο πράγμα με μια πυελική εξέταση;
• Πόσο συχνά πρέπει να αποκτήσω ένα;
• Τι γίνεται αν το ραντεβού μου είναι κατά τη διάρκεια της περιόδου μου;
• Πώς γίνεται η διαδικασία;
• Πόσος χρόνος χρειάζεται συνήθως;
• Υπάρχει κάτι που μπορώ να κάνω για να ελαχιστοποιήσω την ενόχληση μου;
• Πριν
• Στη διάρκεια
• Μετά
• Υπάρχει κάτι που θα με έκανε πιο πιθανό να νιώσω δυσφορία;
• Υποκείμενες συνθήκες
• Σεξουαλική εμπειρία
• Σεξουαλικό τραύμα
• Είναι φυσιολογικό να αιμορραγείτε μετά από επίχρισμα Pap;
• Πότε θα λάβω τα αποτελέσματά μου;
• Πώς διαβάζω τα αποτελέσματά μου;
• Η κατώτατη γραμμή

Πονάει?

Τα επιχρίσματα δεν πρέπει να βλάψουν.

Εάν παίρνετε το πρώτο σας Pap, μπορεί να νιώσετε λίγο άβολα επειδή είναι μια νέα αίσθηση που το σώμα σας δεν έχει ακόμη συνηθίσει.

Οι άνθρωποι λένε συχνά ότι αισθάνεται σαν μια μικρή πρέζα, αλλά ο καθένας έχει διαφορετικό κατώφλι για τον πόνο.

Υπάρχουν επίσης άλλοι βασικοί παράγοντες που μπορεί να κάνουν την εμπειρία ενός ατόμου πιο δυσάρεστη από την άλλη.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το γιατί γίνονται τα Paps, τι μπορεί να προκαλέσει δυσφορία, τρόπους ελαχιστοποίησης του πιθανού πόνου και πολλά άλλα.

Πρέπει να πάρω ένα;

Η απάντηση είναι συνήθως ναι.

Το Pap smear μπορεί να ανιχνεύσει προκαρκινικά κύτταρα στον τράχηλο σας και, με τη σειρά του, να σας βοηθήσει να αποτρέψετε τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Παρόλο που ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας προκαλείται συχνά από τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος (HPV) - ο οποίος εξαπλώνεται μέσω επαφής των γεννητικών οργάνων ή του πρωκτού - θα πρέπει να κάνετε ρουτίνα Παπανικολάου ακόμη και αν δεν είστε σεξουαλικά ενεργός.

Οι περισσότεροι ειδικοί συνιστούν στους ανθρώπους που έχουν κόλπο να αρχίσουν να κάνουν ρουτίνα Pap Pap σε ηλικία 21 ετών και να συνεχίσουν μέχρι την ηλικία των 65 ετών. Εάν είστε σεξουαλικά ενεργός, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας συμβουλεύσει να ξεκινήσετε νωρίτερα.

Εάν είχατε υστερεκτομή, μπορεί να χρειαστείτε τακτικά τεστ Παπανικολάου. Εξαρτάται από το εάν ο τράχηλος σας έχει αφαιρεθεί και εάν θεωρείται ότι κινδυνεύει από καρκίνο.

Μπορεί επίσης να χρειαστείτε τακτικά επιχρίσματα Pap μετά την εμμηνόπαυση.

Εάν δεν είστε σίγουροι για το εάν χρειάζεστε ένα επίχρισμα Pap, μιλήστε με το γιατρό σας ή άλλο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Γιατί γίνονται;

Τα επιχρίσματα Pap χρησιμοποιούνται για να προσδιορίσουν εάν έχετε μη φυσιολογικά αυχενικά κύτταρα.

Εάν έχετε μη φυσιολογικά κύτταρα, ο πάροχός σας μπορεί να πραγματοποιήσει περαιτέρω δοκιμές για να προσδιορίσει εάν τα κύτταρα είναι καρκινικά.

Εάν χρειαστεί, ο πάροχός σας θα συστήσει μια διαδικασία για την καταστροφή των ανώμαλων κυττάρων και τη μείωση του κινδύνου καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Είναι το ίδιο πράγμα με μια πυελική εξέταση;

Το Pap smear είναι διαφορετικό από ένα πυελικό τεστ, αν και οι γιατροί συχνά κάνουν Pap smear κατά τη διάρκεια των πυελικών εξετάσεων.

Η πυελική εξέταση περιλαμβάνει την παρακολούθηση και εξέταση των αναπαραγωγικών οργάνων - συμπεριλαμβανομένου του κόλπου, του αιδοίου, του τραχήλου της μήτρας, των ωοθηκών και της μήτρας.

Ο γιατρός σας θα επιθεωρήσει οπτικά το αιδοίο και το κολπικό άνοιγμα για ασυνήθιστη απόρριψη, ερυθρότητα και άλλο ερεθισμό.

Στη συνέχεια, ο γιατρός σας θα εισαγάγει ένα όργανο γνωστό ως δείγμα στον κόλπο.

Αυτό θα τους επιτρέψει να επιθεωρήσουν το εσωτερικό του κόλπου σας και να ελέγξουν για κύστες, πρήξιμο και άλλες ανωμαλίες.

Μπορούν επίσης να εισάγουν δύο γάντια δάχτυλα στον κόλπο σας και να πιέζουν στην κοιλιά σας. Αυτό το τμήμα είναι γνωστό ως μη αυτόματη εξέταση. Χρησιμοποιείται για τον έλεγχο ανωμαλιών των ωοθηκών ή της μήτρας.

Πόσο συχνά πρέπει να αποκτήσω ένα;

Το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων συνιστά τα εξής:

• Τα άτομα ηλικίας 21 έως 29 ετών πρέπει να κάνουν ένα επίχρισμα Pap κάθε τρία χρόνια.
• Τα άτομα ηλικίας 30 έως 65 ετών πρέπει να κάνουν ένα τεστ Παπανικολάου και ένα τεστ HPV κάθε πέντε χρόνια. Η ταυτόχρονη εκτέλεση και των δύο δοκιμών ονομάζεται «συν-δοκιμή».
• Τα άτομα που έχουν HIV ή άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα θα πρέπει να έχουν επιχρίσματα Pap πιο συχνά. Ο γιατρός σας θα παράσχει μια ατομική σύσταση δοκιμών.

Εάν προτιμάτε, μπορείτε να κάνετε τα Pap Smear πιο συχνά.

Παρόλο που μπορεί να είναι δελεαστικό, δεν πρέπει να παραλείψετε ένα επίχρισμα Pap εάν είστε σε μονογαμική σχέση ή δεν είστε σεξουαλικά ενεργός.

Ο HPV μπορεί να παραμείνει αδρανής για χρόνια και φαίνεται φαινομενικά από το πουθενά.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας μπορεί επίσης να προκληθεί από κάτι διαφορετικό από τον HPV, αν και αυτό είναι σπάνιο.

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με το πόσο συχνά πρέπει να κάνετε εξετάσεις πυέλου.

Συνιστάται γενικά να πραγματοποιείτε ετήσιες εξετάσεις πυέλου που ξεκινούν από την ηλικία των 21 ετών, εκτός εάν έχετε ιατρικό λόγο να ξεκινήσετε νωρίτερα. Για παράδειγμα, ο πάροχός σας μπορεί να πραγματοποιήσει εξετάσεις πυέλου πριν συνταγογραφήσει τον έλεγχο των γεννήσεων.

Τι γίνεται αν το ραντεβού μου είναι κατά τη διάρκεια της περιόδου μου;

Μπορεί να είστε σε θέση να προχωρήσετε με το Pap σας, εάν αντιμετωπίζετε κηλίδες ή αλλιώς ελαφριά αιμορραγία.

Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πάροχός σας θα σας ζητήσει να επαναπρογραμματίσετε το ραντεβού σας για μια στιγμή που δεν είστε εμμηνόρροια.

Το να κάνετε ένα επίχρισμα Pap κατά τη διάρκεια της περιόδου σας μπορεί να επηρεάσει την ακρίβεια των αποτελεσμάτων σας.

Η παρουσία αίματος μπορεί να καταστήσει δύσκολη για τον πάροχό σας τη συλλογή ενός σαφούς δείγματος τραχηλικών κυττάρων. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανακριβές μη φυσιολογικό αποτέλεσμα ή να αποκρύψει με άλλο τρόπο τυχόν υποκείμενες ανησυχίες.

Πώς γίνεται η διαδικασία;

Ένα επίχρισμα Pap μπορεί να γίνει από γιατρό ή νοσοκόμα.

Ο πάροχός σας μπορεί να ξεκινήσει ζητώντας σας μερικές ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό σας ιστορικό.

Εάν είναι το πρώτο σας επίχρισμα Pap, μπορεί επίσης να εξηγήσουν τη διαδικασία. Αυτή είναι μια εξαιρετική ευκαιρία να θέσετε τυχόν ερωτήσεις που μπορεί να έχετε.

Στη συνέχεια, θα φύγουν από το δωμάτιο, ώστε να μπορείτε να αφαιρέσετε όλα τα ρούχα από τη μέση προς τα κάτω και να αλλάξετε φόρεμα.

Θα ξαπλώσετε σε ένα τραπέζι εξέτασης και θα στηρίξετε τα πόδια σας σε αναβολείς και στις δύο πλευρές του τραπεζιού.

Ο πάροχός σας πιθανότατα θα σας ζητήσει να κάνετε scoot μέχρι το κάτω μέρος σας να είναι στο τέλος του τραπεζιού και τα γόνατά σας να λυγίσουν. Αυτό τους βοηθά να αποκτήσουν πρόσβαση στον τράχηλο σας.

Στη συνέχεια, ο πάροχός σας θα εισάγει αργά ένα όργανο που ονομάζεται speculum στον κόλπο σας.

Ένα δείγμα είναι ένα πλαστικό ή μεταλλικό εργαλείο με μεντεσέ στο ένα άκρο. Ο μεντεσέ επιτρέπει το άνοιγμα του δείγματος, ανοίγοντας στη συνέχεια τον κολπικό σωλήνα για ευκολότερη επιθεώρηση.

Μπορεί να αισθανθείτε κάποια ταλαιπωρία όταν ο πάροχός σας εισάγει και ανοίγει το δείγμα.

Μπορεί να ρίξουν φως στον κόλπο σας, ώστε να ρίξουν μια πιο προσεκτική ματιά στα κολπικά τοιχώματα και στον τράχηλο.

Στη συνέχεια, θα χρησιμοποιήσουν μια μικρή βούρτσα για να σκουπίσουν απαλά την επιφάνεια του τραχήλου σας και να μαζέψουν κύτταρα.

Αυτό είναι το μέρος που οι άνθρωποι συχνά συγκρίνουν με μια μικρή πρέζα.

Αφού ο πάροχός σας λάβει ένα δείγμα κελιού, θα αφαιρέσει το δείγμα και θα φύγει από το δωμάτιο, ώστε να μπορείτε να ντυθείτε.

Πόσος χρόνος χρειάζεται συνήθως;

Συνήθως διαρκεί λιγότερο από ένα λεπτό για να εισαχθεί το δείγμα και να ληφθεί ένα δείγμα κυττάρου από τον τράχηλο.

Τα ραντεβού Pap smear διαρκούν συνήθως περίπου το ίδιο χρονικό διάστημα με τα τακτικά ραντεβού γιατρών.

Υπάρχει κάτι που μπορώ να κάνω για να ελαχιστοποιήσω την ενόχληση μου;

Εάν είστε νευρικοί ή έχετε χαμηλότερο όριο πόνου, υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε οποιαδήποτε πιθανή δυσφορία.

Πριν

• Όταν προγραμματίζετε το ραντεβού σας, ρωτήστε εάν μπορείτε να πάρετε ιβουπροφαίνη μία ώρα πριν από το ραντεβού σας. Τα φάρμακα χωρίς πόνο μπορούν να μειώσουν το αίσθημα δυσφορίας.
• Ζητήστε από κάποιον να έρθει στο ραντεβού σας μαζί σας. Μπορεί να νιώθετε πιο άνετα αν φέρετε κάποιον που εμπιστεύεστε μαζί σας. Αυτό θα μπορούσε να είναι γονέας, σύντροφος ή φίλος. Αν θέλετε, μπορούν να σταθούν δίπλα σας κατά τη διάρκεια του Pap smear ή απλά να περιμένουν στην αίθουσα αναμονής - ό, τι σας κάνει να νιώθετε πιο άνετα.
• Κατούρα πριν από τις εξετάσεις. Όταν το Pap smear είναι άβολο, συμβαίνει συχνά επειδή υπάρχει αίσθηση πίεσης στην περιοχή της πυέλου. Η ούρηση εκ των προτέρων μπορεί να ανακουφίσει μέρος αυτής της πίεσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει δείγμα ούρων, οπότε φροντίστε να ρωτήσετε εάν είναι εντάξει να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα εκ των προτέρων.

Στη διάρκεια

• Ζητήστε από το γιατρό σας να χρησιμοποιήσει το μικρότερο μέγεθος δείγματος. Συχνά, υπάρχει μια ποικιλία διαφορετικών μεγεθών. Ενημερώστε το γιατρό σας ότι ανησυχείτε για τον πόνο και ότι προτιμάτε μικρότερο μέγεθος.
• Εάν ανησυχείτε ότι θα είναι κρύο, ζητήστε ένα πλαστικό δείγμα. Τα πλαστικά εξαρτήματα είναι θερμότερα από τα μεταλλικά. Εάν έχουν μόνο μεταλλικά σωματίδια, ζητήστε τους να το ζεσταθούν.
• Ζητήστε από το γιατρό σας να περιγράψει τι συμβαίνει, ώστε να μην είστε απρόσεκτοι. Εάν προτιμάτε να γνωρίζετε ακριβώς τι συμβαίνει όπως συμβαίνει, ζητήστε του να περιγράψει τι κάνουν. Μερικοί άνθρωποι θεωρούν επίσης χρήσιμο να συνομιλούν με το γιατρό τους κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
• Εάν προτιμάτε να μην το ακούσετε, ρωτήστε αν μπορείτε να φορέσετε ακουστικά κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Θα μπορούσατε να παίξετε χαλαρωτική μουσική μέσω των ακουστικών σας για να καταπραΰνετε οποιοδήποτε άγχος και να ξεχάσετε το τι συμβαίνει.
• Εξασκηθείτε στη βαθιά αναπνοή κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Η βαθιά αναπνοή μπορεί να καταπραΰνει τα νεύρα σας, οπότε προσπαθήστε να εστιάσετε στην αναπνοή σας.
• Προσπαθήστε να χαλαρώσετε τους πυελικούς μύες σας. Μπορεί να αισθάνεστε ενστικτώδες να συμπιέσετε τους πυελικούς μύες σας όταν αισθάνεστε πόνο ή δυσφορία, αλλά η συμπίεση μπορεί να προσθέσει πίεση στην περιοχή της πυέλου σας. Η βαθιά αναπνοή μπορεί να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε τους μυς σας.
• Μιλήστε αν πονάει! Εάν είναι επώδυνο, ενημερώστε τον παροχέα σας.

Εάν είχατε τοποθετήσει IUD, ο πάροχός σας πιθανότατα χρησιμοποίησε έναν παράγοντα μούδιασμα για να μειώσει τον πόνο στον κόλπο και τον τράχηλο. Δυστυχώς, δεν είναι δυνατό να κάνετε το ίδιο πριν από ένα επίχρισμα Pap. Η παρουσία ενός numbing πράκτορα μπορεί να κρύψει τα αποτελέσματά σας.

Μετά

• Χρησιμοποιήστε ένα παντελόνι ή ένα τακάκι. Η ήπια αιμορραγία μετά από επίχρισμα Pap δεν είναι ασυνήθιστο. Συνήθως προκαλείται από μια μικρή γρατσουνιά στον τράχηλο ή στον κολπικό τοίχο. Φέρτε ένα μαξιλάρι ή παντελόνι για να είστε ασφαλείς.
• Χρησιμοποιήστε ιβουπροφαίνη ή ένα μπουκάλι ζεστού νερού. Μερικοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν ήπιες κράμπες μετά από ένα επίχρισμα Pap. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την ιβουπροφαίνη, ένα μπουκάλι ζεστού νερού ή άλλη θεραπεία για την ανακούφιση των κράμπες.
• Επικοινωνήστε με τον πάροχό σας εάν αντιμετωπίζετε βαριά αιμορραγία ή σοβαρή κράμπες. Ενώ κάποια αιμορραγία ή κράμπες είναι φυσιολογική, ο σοβαρός πόνος και η βαριά αιμορραγία θα μπορούσαν να αποτελούν ένδειξη ότι κάτι πάει στραβά. Συμβουλευτείτε τον παροχέα σας εάν ανησυχείτε.

Υπάρχει κάτι που θα με έκανε πιο πιθανό να νιώσω δυσφορία;

Ορισμένοι παράγοντες μπορεί να κάνουν τα Pap smear πιο άβολα.

Υποκείμενες συνθήκες

Ορισμένες υποκείμενες συνθήκες υγείας μπορεί να κάνουν το Pap σας πιο άβολο.

Αυτό περιλαμβάνει:

• κολπική ξηρότητα
• vaginismus, η ακούσια σύσφιξη των κολπικών μυών σας
• αιδοιοδυνία, επίμονος αιμορραγικός πόνος
• ενδομητρίωση, η οποία εμφανίζεται όταν ο ιστός της μήτρας αρχίζει να αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα σας

Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα - ή έχετε λάβει προηγούμενη διάγνωση για - οποιαδήποτε από τις παραπάνω καταστάσεις.

Αυτό θα τους βοηθήσει να σας φιλοξενήσουν καλύτερα.

Σεξουαλική εμπειρία

Η εξέταση μπορεί να είναι πιο επώδυνη αν δεν έχετε βιώσει ποτέ κολπική διείσδυση.

Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει διείσδυση μέσω αυνανισμού ή σεξ με έναν σύντροφο.

Σεξουαλικό τραύμα

Εάν έχετε υποστεί σεξουαλικό τραύμα, μπορεί να δυσκολευτείτε τη διαδικασία της επίχρισμα Pap.

Εάν μπορείτε, αναζητήστε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης με ενημέρωση για τραύματα ή έναν πάροχο που έχει εμπειρία βοηθώντας άτομα που έχουν βιώσει τραύμα.

Το τοπικό σας κέντρο κρίσης βιασμού ενδέχεται να είναι σε θέση να συστήσει έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης που να ενημερώνεται για τραύματα.

Εάν αισθάνεστε άνετα, μπορείτε να επιλέξετε να ενημερώσετε τον παροχέα σας για το σεξουαλικό σας τραύμα. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη διαμόρφωση της προσέγγισής τους και να σας προσφέρει πιο άνετη φροντίδα.

Μπορείτε επίσης να φέρετε έναν υποστηρικτικό φίλο ή μέλος της οικογένειας στο Pap smear για να σας βοηθήσουμε να νιώσετε πιο άνετα.

Είναι φυσιολογικό να αιμορραγείτε μετά από επίχρισμα Pap;

Ναί! Αν και δεν συμβαίνει σε όλους, η αιμορραγία μετά από επίχρισμα Pap δεν είναι ασυνήθιστη.

Συχνά, προκαλείται από μια μικρή γρατσουνιά ή ξύσιμο στον τράχηλο ή στον κόλπο σας.

Η αιμορραγία είναι συνήθως ελαφριά και πρέπει να εξαφανιστεί μέσα σε μια μέρα.

Εάν η αιμορραγία γίνει βαρύτερη ή διαρκεί περισσότερο από τρεις ημέρες, επικοινωνήστε με τον παροχέα σας.

Πότε θα λάβω τα αποτελέσματά μου;

Τα αποτελέσματα του Pap Smear χρειάζονται συχνά περίπου μια εβδομάδα για να επικοινωνήσουν μαζί σας - αλλά αυτό εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον φόρτο εργασίας του εργαστηρίου και από τον πάροχό σας.

Είναι καλύτερο να ρωτήσετε τον παροχέα σας πότε πρέπει να περιμένετε τα αποτελέσματά σας.

Πώς διαβάζω τα αποτελέσματά μου;

Τα αποτελέσματα της δοκιμής σας θα είναι είτε "κανονικά", "μη φυσιολογικά" είτε "ασαφή".

Μπορεί να έχετε ένα ασαφές αποτέλεσμα εάν το δείγμα ήταν κακό.

Για να έχετε ένα ακριβές αποτέλεσμα Pap Smear, θα πρέπει να αποφύγετε τα ακόλουθα για τουλάχιστον δύο ημέρες πριν από το ραντεβού σας:

• ταμπόν
• κολπικά υπόθετα, κρέμες, φάρμακα ή ντους
• λιπαντικά
• σεξουαλική δραστηριότητα, συμπεριλαμβανομένου του διεισδυτικού αυνανισμού και του κολπικού σεξ

Εάν τα αποτελέσματά σας δεν ήταν πειστικά, ο πάροχος υπηρεσιών θα σας συμβουλεύσει πιθανώς να προγραμματίσετε ένα άλλο επίχρισμα Pap το συντομότερο δυνατό.

Εάν έχετε «μη φυσιολογικά» εργαστηριακά αποτελέσματα, προσπαθήστε να μην ανησυχείτε, αλλά συζητήστε τα αποτελέσματα με το γιατρό σας.

Αν και είναι πιθανό να έχετε προκαρκινικά ή καρκινικά κύτταρα, αυτό δεν συμβαίνει πάντα.

Τα μη φυσιολογικά κύτταρα μπορούν επίσης να προκληθούν από:

• φλεγμονή
• μυκητιασική λοίμωξη
• ΕΡΠΗΣ γεννητικων οργανων
• τριχομονάση
• HPV

Ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας τις λεπτομέρειες των αποτελεσμάτων σας. Μπορεί να σας προτείνουν να δοκιμάσετε για HPV ή άλλες λοιμώξεις.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας δεν μπορεί να διαγνωστεί μόνο από ένα επίχρισμα Pap. Εάν χρειαστεί, ο πάροχός σας χρησιμοποιεί ένα μικροσκόπιο για να εξετάσει τον τράχηλο σας. Αυτό ονομάζεται κολποσκόπηση.

Μπορούν επίσης να αφαιρέσουν λίγο ιστό για εργαστηριακό έλεγχο. Αυτό θα τους βοηθήσει να προσδιορίσουν εάν τα ανώμαλα κύτταρα είναι καρκινικά.

Η κατώτατη γραμμή

Τα τακτικά επιχρίσματα Pap είναι απαραίτητα για τον έλεγχο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και άλλων προβλημάτων σχετικά με την αναπαραγωγική υγεία.

Ενώ ένα Pap smear μπορεί να είναι άβολο για μερικούς, είναι μια γρήγορη διαδικασία και υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να κάνετε την εμπειρία πιο άνετη.

Εάν ο τρέχων πάροχός σας δεν ακούει τις ανησυχίες σας ή σας κάνει άβολα, θυμηθείτε ότι μπορείτε απολύτως να αναζητήσετε διαφορετικό ιατρό.