Φάρμακα για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων

Περιεχόμενο

• Εισαγωγή
• Οι ρόλοι των καρδιακών παθήσεων
• Αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτασίνης (ACE)
• Αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτασίνης II (ARBs)
• Αντιπηκτικά
• Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες
• Β-αποκλειστές
• Αναστολείς καναλιών ασβεστίου
• Φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης
• Φάρμακα Digitalis
• Νιτρικά άλατα
• Μιλήστε με το γιατρό σας

ΥΠΕΝΘΥΜΙΕΣ ΒΑΛΣΑΡΤΑΝΗΣ ΚΑΙ ΙΡΒΕΣΑΡΤΑΝΗΣ Ορισμένα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση που περιέχουν είτε βαλσαρτάνη είτε ιρβεσαρτάνη έχουν ανακληθεί. Εάν πάρετε οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα, μιλήστε με το γιατρό σας για το τι πρέπει να κάνετε. Μην σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο για την αρτηριακή σας πίεση χωρίς να μιλήσετε πρώτα με το γιατρό σας.

Μάθετε περισσότερα για τις ανακλήσεις εδώ και εδώ.

Εισαγωγή

Η καρδιακή νόσος εμφανίζεται όταν τα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς σας έχουν υποστεί βλάβη ή ασθένεια. Αυτό οδηγεί σε συσσώρευση λιπαρών ουσιών που ονομάζονται πλάκα, η οποία μπορεί να εμποδίσει τα αιμοφόρα αγγεία ή να οδηγήσει σε θρόμβους αίματος. Οι καρδιακές παθήσεις μπορούν να προκαλέσουν πολλά σοβαρά προβλήματα υγείας, όπως καρδιακή προσβολή, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια ή προβλήματα καρδιακού ρυθμού. Όλα αυτά τα προβλήματα υγείας μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο, επομένως η θεραπεία των καρδιακών παθήσεων είναι σημαντική.

Για τη θεραπεία της καρδιακής σας νόσου, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας προτείνει να κάνετε σημαντικές αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως να ξεκινήσετε ένα πρόγραμμα άσκησης. Επίσης, πιθανότατα θα συνταγογραφήσουν φάρμακα. Υπάρχουν πολλοί τύποι φαρμάκων και βοηθούν στη θεραπεία καρδιακών παθήσεων με διαφορετικούς τρόπους.

Οι ρόλοι των καρδιακών παθήσεων

Το πρόγραμμα θεραπείας με φάρμακα θα εξαρτηθεί από το πώς οι καρδιακές παθήσεις επηρεάζουν το καρδιαγγειακό σας σύστημα, δηλαδή την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία σας. Δεν είναι όλες οι καρδιακές παθήσεις οι ίδιες, επομένως δεν αντιμετωπίζονται όλοι με τον ίδιο τρόπο. Για παράδειγμα, η καρδιακή σας νόσος μπορεί να προκαλέσει υπερβολική πήξη του αίματος ή μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή σας πίεση ή μπορεί να κάνει και τα δύο. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να χρειαστείτε περισσότερα από ένα φάρμακα για να διαχειριστείτε τα συμπτώματα της καρδιακής σας νόσου.

Αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτασίνης (ACE)

Οι αναστολείς ACE εμποδίζουν το σώμα σας να σχηματίσει αγγειοτενσίνη. Η αγγειοτασίνη είναι μια ορμόνη που αναγκάζει τα αιμοφόρα αγγεία σας να συστέλλονται ή να γίνονται μικρότερα, η οποία αυξάνει την αρτηριακή σας πίεση. Χαμηλότερα επίπεδα αγγειοτενσίνης, λοιπόν, βοηθούν στη διεύρυνση των αιμοφόρων αγγείων σας και αφήστε το αίμα σας να ρέει πιο εύκολα. Αυτό μειώνει την αρτηριακή σας πίεση.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει έναν αναστολέα ΜΕΑ εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση ή καρδιακή ανεπάρκεια. Μπορεί επίσης να συνταγογραφήσουν ένα μετά από καρδιακή προσβολή. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν τον καρδιακό μυ να ανακάμψει από την έλλειψη οξυγόνου κατά τη διάρκεια της επίθεσης. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην πρόληψη άλλης καρδιακής προσβολής.

Παραδείγματα αναστολέων ACE περιλαμβάνουν:

• βεναζεπρίλη (Lotensin)
• ραμιπρίλη (Altace)
• καπτοπρίλη

Αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτασίνης II (ARBs)

Τα ARB εμποδίζουν τις επιδράσεις της αγγειοτενσίνης στην καρδιά σας. Αυτό το αποτέλεσμα μειώνει την αρτηριακή σας πίεση. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ARB εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση ή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Όπως οι αναστολείς ACE, τα ARB μπορούν να σας βοηθήσουν να ανακάμψετε μετά από καρδιακή προσβολή.

Παραδείγματα ARB περιλαμβάνουν:

• λοσαρτάνη (Cozaar)
• ολμεσαρτάνη (Benicar)
• βαλσαρτάνη (Diovan)

Αντιπηκτικά

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιπηκτικό για να αποτρέψει καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο ή άλλα σοβαρά προβλήματα υγείας.

Με τις καρδιακές παθήσεις, ένα από τα κύρια προβλήματα είναι η πλάκα. Η συσσώρευση πλάκας σε αιμοφόρο αγγείο μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβο αίματος, το οποίο μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα όταν απελευθερωθεί από την πλάκα. Για παράδειγμα, εάν ο θρόμβος εγκλωβιστεί σε ένα καρδιακό αγγείο, μπορεί εν μέρει ή πλήρως να εμποδίσει τη ροή του αίματος στην καρδιά και να προκαλέσει καρδιακή προσβολή. Εάν ο θρόμβος αίματος ταξιδέψει στους πνεύμονες, μπορεί να προκύψει πνευμονική εμβολή. Και εάν ένας θρόμβος συσσωρευτεί στον εγκέφαλο, μπορεί να συμβεί εγκεφαλικό επεισόδιο.

Τα αντιπηκτικά λειτουργούν αποτρέποντας το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Μερικοί το κάνουν αυτό εμποδίζοντας το σώμα σας να παράγει ουσίες που ονομάζονται παράγοντες πήξης. Άλλοι εμποδίζουν τη λειτουργία των παραγόντων πήξης ή εμποδίζουν τη δημιουργία άλλων χημικών ουσιών, ώστε να μην μπορούν να αναπτυχθούν θρόμβοι. Ωστόσο, τα αντιπηκτικά δεν διαλύουν τους υπάρχοντες θρόμβους αίματος.

Παραδείγματα αντιπηκτικών περιλαμβάνουν:

• ενοξαπαρίνη (Lovenox)
• ηπαρίνη
• βαρφαρίνη (Κουμαδίν)

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο για να αποτρέψει μελλοντική καρδιακή προσβολή εάν είχατε ήδη ένα ή εάν έχετε συσσώρευση πλάκας στις αρτηρίες σας. Μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν ένα εάν έχετε ανώμαλο καρδιακό ρυθμό, όπως κολπική μαρμαρυγή. Οι αρρυθμίες αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβων στο αίμα.

Όπως τα αντιπηκτικά, τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα βοηθούν στην πρόληψη θρόμβων αίματος, αλλά το κάνουν με διαφορετικό τρόπο. Αποτρέπουν το σώμα σας από την παραγωγή μιας ουσίας, που ονομάζεται θρομβοξάνη, που λέει στα αιμοπετάλια να κολλήσουν μεταξύ τους για να σχηματίσουν θρόμβους.

Παραδείγματα αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• ασπιρίνη
• κλοπιδογρέλη (Plavix)
• prasurgel (αποτελεσματικό)

Β-αποκλειστές

Οι β-αποκλειστές είναι μια ευρεία κατηγορία φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διαφορετικών προβλημάτων από καρδιακές παθήσεις. Γενικά, οι β-αποκλειστές λειτουργούν μπλοκάροντας τις δράσεις ορισμένων χημικών που διεγείρουν την καρδιά σας, όπως η επινεφρίνη (αδρεναλίνη). Αυτό επιτρέπει στην καρδιά να κτυπά πιο αργά και λιγότερο δυνατά.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα β-αποκλειστή για να βοηθήσει στην πρόληψη μιας πρώτης καρδιακής προσβολής, καθώς και στις επαναλαμβανόμενες καρδιακές προσβολές. Μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν ένα εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακή ανεπάρκεια, πόνο στο στήθος ή αρρυθμία.

Παραδείγματα beta-αποκλειστών περιλαμβάνουν:

• μετοπρολόλη (Lopressor)
• labetalol (Trandate)
• προπρανολόλη (Inderal)

Αναστολείς καναλιών ασβεστίου

Απαιτείται ασβέστιο για την κίνηση όλων των μυών, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς. Οι αποκλειστές διαύλων ασβεστίου λειτουργούν ρυθμίζοντας την ποσότητα ασβεστίου που εισέρχεται στα μυϊκά κύτταρα στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία σας. Αυτό κάνει την καρδιά σας να χτυπά λιγότερο δυνατά και βοηθά τα αγγεία να χαλαρώσουν.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει έναν αποκλειστή διαύλων ασβεστίου εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, πόνο στο στήθος ή καρδιακή αρρυθμία.

Παραδείγματα αποκλειστών καναλιών ασβεστίου περιλαμβάνουν:

• αμλοδιπίνη (Norvasc)
• διλτιαζέμη (Cardizem)
• νιφεδιπίνη (Procardia)

Φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης

Τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα σας μπορεί να προκαλέσουν συσσώρευση πλάκας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε στενά ή μπλοκαρισμένα αιμοφόρα αγγεία που μπορούν να προκαλέσουν καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο ή άλλα σοβαρά προβλήματα.

Τα φάρμακα χοληστερόλης βοηθούν στη μείωση των επιπέδων LDL ή «κακής» χοληστερόλης και αυξάνουν τα επίπεδα HDL ή «καλής» χοληστερόλης. Αυτά τα βήματα μειώνουν τον κίνδυνο συσσώρευσης πλάκας. Ορισμένα φάρμακα χοληστερόλης έχουν αποδειχθεί ότι μειώνουν τον κίνδυνο θανάτου από καρδιακές παθήσεις.

Παραδείγματα φαρμάκων για τη μείωση της χοληστερόλης περιλαμβάνουν:

• στατίνες όπως η ατορβαστατίνη (Lipitor), η πραβαστατίνη νατρίου (Pravachol) και η σιμβαστατίνη (Zocor)
• ρητίνες χολικού οξέος όπως χολεστυραμίνη
• αναστολείς απορρόφησης χοληστερόλης όπως εζετιμίμπη (Zetia)
• παράγωγα ινικού οξέος όπως η φαινοφιβράτη (Tricor)
• νικοτινικό οξύ όπως νιασίνη (Niacor)

Φάρμακα Digitalis

Το φάρμακο Digitalis διατίθεται ως διγοξίνη (Lanoxin). Αυξάνει την ποσότητα ασβεστίου στα κύτταρα της καρδιάς σας. Αυτό καθιστά την καρδιά σας πιο δύσκολη, στέλνοντας περισσότερο αίμα με κάθε ρυθμό. Για το λόγο αυτό, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα digitalis εάν έχετε καρδιακή ανεπάρκεια.

Το φάρμακο Digitalis λειτουργεί επίσης επιβραδύνοντας ορισμένα ηλεκτρικά σήματα που στέλνονται στην καρδιά σας. Αυτό μειώνει τον συνολικό αριθμό σημάτων, το οποίο βοηθά στη μείωση των αρρυθμιών. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει digitalis εάν έχετε ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό όπως κολπική μαρμαρυγή.

Η διγοξίνη συνταγογραφείται συχνά σε συνδυασμό με διουρητικά και έναν αναστολέα ACE.

Νιτρικά άλατα

Τα νιτρικά άλατα λειτουργούν διευρύνοντας τα αιμοφόρα αγγεία σας ώστε το αίμα να περάσει πιο εύκολα. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα νιτρικό άλας εάν έχετε στηθάγχη (πόνο στο στήθος) ή καρδιακή ανεπάρκεια.

Παραδείγματα νιτρικών περιλαμβάνουν:

• νιτρογλυκερίνη (Nitrostat, Nitro-Dur)
• δινιτρικό ισοσορβίδιο (Isordil)
• μονονονιτρικό ισοσορβίδιο (Monoket)

Μιλήστε με το γιατρό σας

Τα φάρμακα για καρδιακές παθήσεις μπορούν να σας βοηθήσουν με διαφορετικούς τρόπους. Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτά τα φάρμακα, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να καταρτίσουν ένα σχέδιο θεραπείας για τις καρδιακές παθήσεις σας για να σας βοηθήσουν να αισθανθείτε καλύτερα.

Φροντίστε να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με την κατάστασή σας ή τη θεραπεία σας. Οι ερωτήσεις σας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μπορούν τα φάρμακα να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της καρδιακής μου νόσου;
• Μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο θανάτου από καρδιακές παθήσεις;
• Λαμβάνω φάρμακα που μπορεί να αλληλεπιδράσουν με τα φάρμακα για τις καρδιακές παθήσεις μου;
• Τι αλλαγές στον τρόπο ζωής πρέπει να κάνω για να βελτιώσω την υγεία της καρδιάς μου;
• Η καρδιακή μου νόσος αυξάνει τον κίνδυνο άλλων προβλημάτων υγείας;