Φάρμακα για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής

Περιεχόμενο

• Φάρμακα διπολικής διαταραχής
• Λίθιο
• Αντιεπιληπτικά
• Αντιψυχωσικά
• Αντικαταθλιπτικά
• SNRIs
• SSRI
• Τρικυκλικά
• MAOI
• Βενζοδιαζεπίνες
• Symbyax
• Φάρμακα και εγκυμοσύνη

Φάρμακα διπολικής διαταραχής

Εάν έχετε διπολική διαταραχή, θα πρέπει να λαμβάνετε θεραπεία σε συνεχή βάση. Στην πραγματικότητα, θα πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας, ακόμα κι αν αισθάνεστε καλά. Η θεραπεία περιλαμβάνει συνήθως έναν συνδυασμό φαρμάκων και θεραπείας ομιλίας.

Οι ψυχίατροι συνήθως συνιστούν φάρμακα ως αρχική θεραπεία για τον έλεγχο των συμπτωμάτων όσο το δυνατόν γρηγορότερα.

Μόλις τα συμπτώματα είναι υπό έλεγχο, θα λάβετε θεραπεία συντήρησης για να μειώσετε τον κίνδυνο υποτροπής. Η θεραπεία συντήρησης μειώνει επίσης την πιθανότητα μικρών αλλαγών στη διάθεση να εξελιχθούν σε μανία ή κατάθλιψη.

Διάφοροι τύποι φαρμάκων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής. Αυτά περιλαμβάνουν σταθεροποιητές της διάθεσης, αντικαταθλιπτικά και φάρμακα που ανακουφίζουν το άγχος. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ή συνδυασμό φαρμάκων για μέγιστο αποτέλεσμα.

Η εύρεση του σωστού φαρμάκου ή ο συνδυασμός φαρμάκων θα απαιτήσει κάποια δοκιμή και σφάλμα. Ίσως χρειαστεί να αλλάξετε φάρμακα λόγω παρενεργειών.

Μπορεί να χρειαστούν έως και οκτώ εβδομάδες για να δείτε τα πλήρη αποτελέσματα κάθε φαρμάκου. Συνήθως, μόνο ένα φάρμακο αλλάζει κάθε φορά. Αυτό βοηθά το γιατρό σας να παρακολουθεί καλύτερα και να εντοπίζει ποιο δεν λειτουργεί.

Οι ακόλουθοι τύποι φαρμάκων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής.

Λίθιο

Το λίθιο (όπως το Lithobid) είναι ένα φάρμακο σταθεροποίησης της διάθεσης που χρησιμοποιείται από τη δεκαετία του 1970. Βοηθά στον έλεγχο των συμπτωμάτων της οξείας μανίας. Είναι επίσης αποτελεσματικό στην πρόληψη της επανάληψης περιόδων μανίας και κατάθλιψης.

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αύξηση βάρους και πεπτικά προβλήματα. Το φάρμακο μπορεί επίσης να επηρεάσει τον θυρεοειδή και τα νεφρά σας. Απαιτούνται περιοδικές εξετάσεις αίματος για την παρακολούθηση της υγείας του θυρεοειδούς και των νεφρών.

Το λίθιο είναι φάρμακο κατηγορίας D που πρέπει να αποφεύγεται κατά την εγκυμοσύνη εάν είναι δυνατόν. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις τα οφέλη μπορεί να υπερτερούν των πιθανών κινδύνων.

Αντιεπιληπτικά

Τα αντισπασμωδικά είναι σταθεροποιητικά της διάθεσης που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής. Χρησιμοποιήθηκαν από τα μέσα της δεκαετίας του 1990. Τα αντισπασμωδικά φάρμακα περιλαμβάνουν:

• νάτριο divalproex (Depakote)
• λαμοτριγίνη (Lamictal)
• βαλπροϊκό οξύ (Depakene)

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των αντισπασμωδικών περιλαμβάνουν αύξηση βάρους, υπνηλία και αδυναμία να καθίσετε. Τα αντισπασμωδικά συσχετίζονται επίσης με αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονικών σκέψεων και συμπεριφοράς.

Το βαλπροϊκό οξύ είναι γνωστό ότι προκαλεί γενετικές ανωμαλίες. Το Lamictal είναι γνωστό ότι προκαλεί εξάνθημα που μπορεί να είναι επικίνδυνο. Ενημερώστε το γιατρό σας για οποιοδήποτε νέο εξάνθημα που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του Lamictal.

Αντιψυχωσικά

Τα αντιψυχωσικά φάρμακα είναι μια άλλη επιλογή θεραπείας. Μερικά συνήθως συνταγογραφούμενα αντιψυχωσικά περιλαμβάνουν:

• ολανζαπίνη (Zyprexa)
• ρισπεριδόνη (Risperdal)
• κουετιαπίνη (Seroquel)
• λουρασιδόνη (Latuda)
• αριπιπραζόλη (Abilify)
• ασεναπίνη (Saphris)

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αύξηση βάρους, υπνηλία, ξηροστομία, μειωμένη λίμπιντο και θολή όραση. Τα αντιψυχωσικά μπορεί επίσης να επηρεάσουν τη μνήμη και την προσοχή. Είναι επίσης γνωστό ότι προκαλούν ακούσιες κινήσεις του προσώπου ή του σώματος.

Αντικαταθλιπτικά

Αυτά περιλαμβάνουν αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs), αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) και τρικυκλικά.

Τα αντικαταθλιπτικά μπορεί να προστεθούν για να βοηθήσουν στη διαχείριση της κατάθλιψης σε διπολική διαταραχή, αλλά μερικές φορές μπορούν να προκαλέσουν μανιακά επεισόδια. Για τη μείωση του κινδύνου πρόκλησης μικτού ή μανιακού επεισοδίου, συχνά συνταγογραφούνται μαζί με σταθεροποιητή διάθεσης ή αντιψυχωσικό.

Όπως και με οποιοδήποτε φάρμακο, συζητήστε με το γιατρό σας τους κινδύνους και τα οφέλη από τη λήψη αντικαταθλιπτικών για διπολική διαταραχή.

Εδώ είναι μερικά από τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα αντικαταθλιπτικά:

SNRIs

• δεσβενλαφαξίνη (Pristiq)
• ντουλοξετίνη (Cymbalta, Yentreve)
• βενλαφαξίνη (Effexor)

SSRI

• σιταλοπράμη (Celexa)
• εσκιταλοπράμη (Lexapro)
• φλουοξετίνη (Prozac, Prozac Weekly)
• παροξετίνη (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
• σερτραλίνη (Zoloft)

Τρικυκλικά

• αμιτριπτυλίνη
• δεσιπραμίνη (Norpramin)
• ιμιπραμίνη (Tofranil, Tofranil-PM)
• νορτριπτυλίνη (Pamelor)

MAOI

• φαινελζίνη (Nardil)
• τρανυλκυπρομίνη (Parnate)

Σε γενικές γραμμές, οι ΜΑΟΙ συνταγογραφούνται σπάνια, εκτός εάν ένας ασθενής έχει κακή ανταπόκριση σε SNRI ή SSRI. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, διαταραχή ύπνου, αυξημένη όρεξη, ξηροστομία, γαστρεντερικά προβλήματα και προβλήματα εμμήνου ρύσεως.

Κατά τη λήψη ενός MAOI, είναι σημαντικό να αποφεύγετε άλλα φάρμακα και τρόφιμα όπως το κρασί και το τυρί, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν μια σπάνια αλλά επικίνδυνη κατάσταση γνωστή ως σύνδρομο σεροτονίνης.

Βενζοδιαζεπίνες

Αυτά είναι μια ομάδα φαρμάκων με ιδιότητες ανακούφισης από το άγχος. Οι βενζοδιαζεπίνες περιλαμβάνουν:

• αλπραζολάμη (Xanax)
• χλωροδιαζεποξείδιο (Librium)
• κλοναζεπάμη (Klonopin)
• διαζεπάμη (Valium)
• λοραζεπάμη (Ativan)

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν υπνηλία, μειωμένο μυϊκό συντονισμό και προβλήματα ισορροπίας και μνήμης. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή λόγω του κινδύνου εξάρτησης.

Symbyax

Αυτό το φάρμακο συνδυάζει τη φλουοξετίνη και την αντιψυχωτική ολανζαπίνη. Το Symbyax έχει ιδιότητες τόσο ενός αντικαταθλιπτικού όσο και ενός σταθεροποιητή διάθεσης. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν αυξημένη όρεξη, σεξουαλικά προβλήματα, υπνηλία, κόπωση και ξηροστομία.

Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο, ρωτήστε εάν ξεχωριστές συνταγές για τα δύο συστατικά είναι λιγότερο ακριβά. Δεν υπάρχει τίποτα διαφορετικό για το χάπι συνδυασμού. Είναι απλά μια νέα σύνθεση δύο υπαρχόντων φαρμάκων.

Φάρμακα και εγκυμοσύνη

Ορισμένα φάρμακα, όπως το λίθιο και το βαλπροϊκό οξύ, μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο του αγέννητου μωρού σας για γενετικές ανωμαλίες. Ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να μειώσουν την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων ελέγχου των γεννήσεων. Εάν χρησιμοποιείτε τον έλεγχο των γεννήσεων για την πρόληψη της εγκυμοσύνης, φροντίστε να το συζητήσετε με το γιατρό σας.

Θα πρέπει επίσης να μιλήσετε με το γιατρό σας για το φάρμακό σας εάν θηλάζετε. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να μην είναι ασφαλή για το παιδί σας.