Διαρκής καταθλιπτική διαταραχή (Δυσθυμία)

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα της επίμονης καταθλιπτικής διαταραχής
• Αιτίες της επίμονης καταθλιπτικής διαταραχής
• Διάγνωση επίμονης καταθλιπτικής διαταραχής
• Αντιμετώπιση της επίμονης καταθλιπτικής διαταραχής
• Φάρμακα
• Θεραπεία
• Αλλαγές στον τρόπο ζωής
• Μακροπρόθεσμη προοπτική για άτομα με επίμονη καταθλιπτική διαταραχή
• Ε:
• ΕΝΑ:

Τι είναι η επίμονη καταθλιπτική διαταραχή (PDD);

Η επίμονη καταθλιπτική διαταραχή (PDD) είναι μια μορφή χρόνιας κατάθλιψης. Πρόκειται για μια σχετικά νέα διάγνωση που συνδυάζει τις δύο προηγούμενες διαγνώσεις δυσθυμίας και χρόνιας μείζονος κατάθλιψης. Όπως και άλλοι τύποι κατάθλιψης, το PDD προκαλεί συνεχή συναισθήματα βαθιάς θλίψης και απελπισίας. Αυτά τα συναισθήματα μπορούν να επηρεάσουν τη διάθεση και τη συμπεριφορά σας, καθώς και τις σωματικές λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένης της όρεξης και του ύπνου. Ως αποτέλεσμα, τα άτομα με τη διαταραχή χάνουν συχνά το ενδιαφέρον τους να κάνουν δραστηριότητες που κάποτε απολάμβαναν και δυσκολεύονται να ολοκληρώσουν καθημερινές εργασίες.

Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται σε όλες τις μορφές κατάθλιψης. Στην PDD, ωστόσο, τα συμπτώματα είναι λιγότερο σοβαρά και διαρκούν περισσότερο. Μπορούν να παραμείνουν για χρόνια και μπορεί να επηρεάσουν το σχολείο, την εργασία και τις προσωπικές σχέσεις. Η χρόνια φύση της PDD μπορεί επίσης να καταστήσει πιο δύσκολη την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων. Ωστόσο, ένας συνδυασμός φαρμακευτικής αγωγής και ομιλίας μπορεί να είναι αποτελεσματικός στη θεραπεία της PDD.

Συμπτώματα της επίμονης καταθλιπτικής διαταραχής

Τα συμπτώματα της PDD είναι παρόμοια με αυτά της κατάθλιψης. Ωστόσο, η βασική διαφορά είναι ότι η PDD είναι χρόνια, με συμπτώματα που εμφανίζονται τις περισσότερες ημέρες για τουλάχιστον δύο χρόνια. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• επίμονα συναισθήματα θλίψης και απελπισίας
• προβλήματα ύπνου
• χαμηλή ενέργεια
• μια αλλαγή στην όρεξη
• δυσκολία συγκέντρωσης
• αναποφασιστικότητα
• έλλειψη ενδιαφέροντος για καθημερινές δραστηριότητες
• μειωμένη παραγωγικότητα
• κακή αυτοεκτίμηση
• μια αρνητική στάση
• αποφυγή κοινωνικών δραστηριοτήτων

Τα συμπτώματα της PDD συχνά αρχίζουν να εμφανίζονται κατά την παιδική ηλικία ή την εφηβεία. Τα παιδιά και οι έφηβοι με PDD μπορεί να φαίνονται ευερέθιστα, ευμετάβλητα ή απαισιόδοξα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μπορεί επίσης να εμφανίζουν προβλήματα συμπεριφοράς, κακή απόδοση στο σχολείο και δυσκολία αλληλεπίδρασης με άλλα παιδιά σε κοινωνικές καταστάσεις. Τα συμπτώματά τους μπορεί να εμφανιστούν για πολλά χρόνια και η σοβαρότητά τους μπορεί να ποικίλλει με την πάροδο του χρόνου.

Αιτίες της επίμονης καταθλιπτικής διαταραχής

Η αιτία της PDD δεν είναι γνωστή. Ορισμένοι παράγοντες μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη της πάθησης. Αυτά περιλαμβάνουν:

• μια χημική ανισορροπία στον εγκέφαλο
• ένα οικογενειακό ιστορικό της πάθησης
• ιστορικό άλλων καταστάσεων ψυχικής υγείας, όπως άγχος ή διπολική διαταραχή
• αγχωτικά ή τραυματικά γεγονότα ζωής, όπως η απώλεια ενός αγαπημένου προσώπου ή οικονομικά προβλήματα
• χρόνια σωματική ασθένεια, όπως καρδιακές παθήσεις ή διαβήτης
• σωματικό εγκεφαλικό τραύμα, όπως διάσειση

Διάγνωση επίμονης καταθλιπτικής διαταραχής

Για να γίνει ακριβής διάγνωση, ο γιατρός σας θα κάνει πρώτα μια φυσική εξέταση. Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει επίσης εξετάσεις αίματος ή άλλες εργαστηριακές εξετάσεις για να αποκλείσει πιθανές ιατρικές καταστάσεις που μπορεί να προκαλούν τα συμπτώματά σας. Εάν δεν υπάρχει φυσική εξήγηση για τα συμπτώματά σας, τότε ο γιατρός σας μπορεί να αρχίσει να υποψιάζεται ότι έχετε μια κατάσταση ψυχικής υγείας.

Ο γιατρός σας θα σας υποβάλει ορισμένες ερωτήσεις για να αξιολογήσει την τρέχουσα ψυχική και συναισθηματική σας κατάσταση. Είναι σημαντικό να είστε ειλικρινείς με το γιατρό σας σχετικά με τα συμπτώματά σας. Οι απαντήσεις σας θα τους βοηθήσουν να προσδιορίσουν εάν έχετε PDD ή άλλο είδος ψυχικής ασθένειας.

Πολλοί γιατροί χρησιμοποιούν τα συμπτώματα που αναφέρονται στο Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM-5) για τη διάγνωση της PDD. Αυτό το εγχειρίδιο δημοσιεύεται από την American Psychiatric Association. Τα συμπτώματα PDD που αναφέρονται στο DSM-5 περιλαμβάνουν:

• μια καταθλιπτική διάθεση σχεδόν κάθε μέρα για το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας
• έχει κακή όρεξη ή υπερκατανάλωση τροφής
• δυσκολία στον ύπνο ή στον ύπνο
• χαμηλή ενέργεια ή κόπωση
• χαμηλή αυτοεκτίμηση
• κακή συγκέντρωση ή δυσκολία στη λήψη αποφάσεων
• αισθήματα απελπισίας

Για να διαγνωστούν οι ενήλικες με τη διαταραχή, πρέπει να αισθάνονται κατάθλιψη κατά το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας, σχεδόν κάθε μέρα, για δύο ή περισσότερα χρόνια.

Για να διαγνωστούν τα παιδιά ή οι έφηβοι με τη διαταραχή, πρέπει να αισθανθούν κατάθλιψη ή ευερεθιστότητα τις περισσότερες ημέρες, σχεδόν κάθε μέρα, για τουλάχιστον ένα έτος.

Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι έχετε PDD, πιθανότατα θα σας παραπέμψει σε έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας για περαιτέρω αξιολόγηση και θεραπεία.

Αντιμετώπιση της επίμονης καταθλιπτικής διαταραχής

Η θεραπεία για PDD αποτελείται από φαρμακευτική αγωγή και θεραπεία ομιλίας. Το φάρμακο πιστεύεται ότι είναι μια πιο αποτελεσματική μορφή θεραπείας από τη θεραπεία ομιλίας όταν χρησιμοποιείται μόνη της. Ωστόσο, ο συνδυασμός φαρμακευτικής αγωγής και ομιλίας είναι συχνά η καλύτερη πορεία θεραπείας.

Φάρμακα

Η PDD μπορεί να αντιμετωπιστεί με διάφορους τύπους αντικαταθλιπτικών, όπως:

• εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), όπως φλουοξετίνη (Prozac) και σερτραλίνη (Zoloft)
• τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCA), όπως η αμιτριπτυλίνη (Elavil) και η αμοξαπίνη (Asendin)
• αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης (SNRIs), όπως δεσεβενλαφαξίνη (Pristiq) και ντουλοξετίνη (Cymbalta)

Ίσως χρειαστεί να δοκιμάσετε διαφορετικά φάρμακα και δοσολογίες για να βρείτε μια αποτελεσματική λύση για εσάς. Αυτό απαιτεί υπομονή, καθώς πολλά φάρμακα χρειάζονται αρκετές εβδομάδες για να εφαρμοστούν πλήρως.

Συζητήστε με το γιατρό σας εάν εξακολουθείτε να έχετε ανησυχίες σχετικά με τη φαρμακευτική αγωγή σας. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει την αλλαγή της δοσολογίας ή της φαρμακευτικής αγωγής. Μην σταματήσετε ποτέ να παίρνετε το φάρμακό σας σύμφωνα με τις οδηγίες χωρίς να μιλήσετε πρώτα με το γιατρό σας. Η ξαφνική διακοπή της θεραπείας ή η έλλειψη αρκετών δόσεων μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα απόσυρσης και να επιδεινώσει τα καταθλιπτικά συμπτώματα.

Θεραπεία

Η θεραπεία με ομιλία είναι μια ευεργετική επιλογή θεραπείας για πολλά άτομα με PDD. Βλέποντας έναν θεραπευτή μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε πώς:

• εκφράστε τις σκέψεις και τα συναισθήματά σας με έναν υγιή τρόπο
• αντιμετωπίστε τα συναισθήματά σας
• προσαρμοστείτε σε μια πρόκληση ή κρίση ζωής
• εντοπίστε σκέψεις, συμπεριφορές και συναισθήματα που προκαλούν ή επιδεινώνουν τα συμπτώματα
• αντικαταστήστε τις αρνητικές πεποιθήσεις με θετικές
• ανακτήστε μια αίσθηση ικανοποίησης και ελέγχου στη ζωή σας
• θέστε ρεαλιστικούς στόχους για τον εαυτό σας

Η θεραπεία ομιλίας μπορεί να γίνει μεμονωμένα ή σε μια ομάδα. Οι ομάδες υποστήριξης είναι ιδανικές για όσους θέλουν να μοιραστούν τα συναισθήματά τους με άλλους που αντιμετωπίζουν παρόμοια προβλήματα.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής

Η PDD είναι μια μακροχρόνια κατάσταση, επομένως είναι σημαντικό να συμμετέχετε ενεργά στο πρόγραμμα θεραπείας σας. Η πραγματοποίηση ορισμένων προσαρμογών στον τρόπο ζωής μπορεί να συμπληρώσει τις ιατρικές θεραπείες και να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Αυτές οι θεραπείες περιλαμβάνουν:

• άσκηση τουλάχιστον τρεις φορές την εβδομάδα
• τρώγοντας μια διατροφή που αποτελείται κυρίως από φυσικά τρόφιμα, όπως φρούτα και λαχανικά
• αποφυγή ναρκωτικών και αλκοόλ
• βλέποντας έναν βελονισμό
• λαμβάνοντας ορισμένα συμπληρώματα, όπως το βαλσαμόχορτο και το ιχθυέλαιο
• πρακτική γιόγκα, τάι τσι ή διαλογισμό
• γράφοντας σε ένα περιοδικό

Μακροπρόθεσμη προοπτική για άτομα με επίμονη καταθλιπτική διαταραχή

Δεδομένου ότι η PDD είναι μια χρόνια πάθηση, ορισμένοι άνθρωποι δεν αναρρώνουν ποτέ πλήρως. Η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει πολλούς ανθρώπους να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους, αλλά δεν είναι επιτυχής για όλους. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να συνεχίσουν να αντιμετωπίζουν σοβαρά συμπτώματα που επηρεάζουν την προσωπική ή επαγγελματική τους ζωή.

Κάθε φορά που δυσκολεύεστε να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματά σας, καλέστε την Εθνική Γραμμή Πρόληψης Αυτοκτονίας στο 800-273-8255. Υπάρχουν άνθρωποι διαθέσιμοι 24 ώρες την ημέρα, επτά ημέρες την εβδομάδα για να μιλήσουν μαζί σας για οποιοδήποτε πρόβλημα μπορεί να έχετε. Μπορείτε επίσης να επισκεφθείτε τον ιστότοπό τους για επιπλέον βοήθεια και πόρους.

Ε:

Πώς μπορώ να βοηθήσω κάποιον με επίμονη καταθλιπτική διαταραχή;

Ανώνυμος ασθενής

ΕΝΑ:

Το πιο σημαντικό πράγμα που μπορεί να κάνει κάποιος για να βοηθήσει το άτομο που πάσχει από επίμονη καταθλιπτική διαταραχή είναι να συνειδητοποιήσει ότι έχει μια πραγματική ασθένεια και δεν προσπαθεί να είναι «δύσκολο» στις αλληλεπιδράσεις του με εσάς. Μπορεί να μην αντιδρούν σε καλά νέα ή σε θετικά γεγονότα της ζωής με τον τρόπο που θα αντιδρούσαν άτομα χωρίς αυτήν την διαταραχή. Θα πρέπει επίσης να τους ενθαρρύνετε να παρακολουθήσουν όλα τα ραντεβού του γιατρού και του θεραπευτή και να πάρουν τα φάρμακά τους σύμφωνα με τις οδηγίες.

Οι Timothy Legg PhD, PMHNP-BC, GNP-BC, CARN-AP, MCHESAnswers αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ιατρών μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.