Αυτοάνοση εγκεφαλίτιδα: τι είναι, αιτίες και θεραπεία

Περιεχόμενο

• Κύρια συμπτώματα
• Πώς γίνεται η διάγνωση
• Πώς γίνεται η θεραπεία
• Τι μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλίτιδα

Η αυτοάνοση εγκεφαλίτιδα είναι μια φλεγμονή του εγκεφάλου που προκύπτει όταν το ανοσοποιητικό σύστημα προσβάλλει τα ίδια τα εγκεφαλικά κύτταρα, βλάπτοντας τη λειτουργία τους και προκαλώντας συμπτώματα όπως μυρμήγκιασμα στο σώμα, οπτικές αλλαγές, επιληπτικές κρίσεις ή διέγερση, για παράδειγμα, η οποία μπορεί ή δεν μπορεί να αφήσει τα επακόλουθα .

Αυτή η ασθένεια είναι σπάνια και μπορεί να επηρεάσει άτομα όλων των ηλικιών. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτοάνοσης εγκεφαλίτιδας, καθώς εξαρτώνται από τον τύπο αντισώματος που προσβάλλει τα κύτταρα και την περιοχή του εγκεφάλου που επηρεάζεται, με μερικά από τα κύρια παραδείγματα να είναι η εγκεφαλίτιδα κατά της NMDA, η οξεία διάχυτη εγκεφαλίτιδα ή η λεμφατική εγκεφαλίτιδα για παράδειγμα. , το οποίο μπορεί να προκύψει λόγω νεοπλάσματος, μετά από λοιμώξεις ή χωρίς σαφή αιτία.

Αν και η αυτοάνοση εγκεφαλοπάθεια δεν έχει συγκεκριμένη θεραπεία, μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, όπως αντισπασμωδικά, κορτικοστεροειδή ή ανοσοκατασταλτικά, για παράδειγμα, τα οποία ανακουφίζουν τα συμπτώματα, μειώνουν τη φλεγμονή και βοηθούν στην αποκατάσταση όλων των λειτουργιών του εγκεφάλου.

Κύρια συμπτώματα

Δεδομένου ότι η αυτοάνοση εγκεφαλίτιδα επηρεάζει τη λειτουργία του εγκεφάλου, τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με την πληγείσα περιοχή. Ωστόσο, τα πιο συνηθισμένα σημεία περιλαμβάνουν:

• Αδυναμία ή αλλαγές στην ευαισθησία σε διάφορα μέρη του σώματος.
• Απώλεια ισορροπίας
• Δυσκολία στην ομιλία
• Ακούσιες κινήσεις
• Η όραση αλλάζει, όπως θολή όραση.
• Δυσκολία κατανόησης και αλλαγών στη μνήμη.
• Αλλαγές στη γεύση
• Δυσκολία στον ύπνο και συχνή διέγερση
• Αλλαγές στη διάθεση ή την προσωπικότητα.

Επιπλέον, όταν η επικοινωνία μεταξύ των νευρώνων επηρεάζεται σοβαρά, μπορούν επίσης να προκύψουν ως ψευδαισθήσεις, παραισθήσεις ή παρανοϊκές σκέψεις.

Έτσι, ορισμένες περιπτώσεις αυτοάνοσης εγκεφαλίτιδας μπορεί να διαγνωστούν λανθασμένα, όπως ψυχιατρική διαταραχή του τύπου σχιζοφρένεια ή διπολική διαταραχή. Όταν συμβεί αυτό, η θεραπεία δεν γίνεται σωστά και τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου ή να μην παρουσιάζουν σημάδια σημαντικής βελτίωσης.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Για να γίνει η σωστή διάγνωση αυτής της νόσου, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο, καθώς εκτός από την αξιολόγηση των συμπτωμάτων, είναι επίσης σημαντικό να εκτελέσετε άλλες διαγνωστικές εξετάσεις, όπως ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή ηλεκτροεγκεφαλογράφημα για την ανίχνευση εγκεφαλικών βλαβών που υποδεικνύουν την ύπαρξη αυτοάνοσης εγκεφαλίτιδας.

Οι εξετάσεις αίματος μπορούν επίσης να γίνουν για να προσδιοριστεί εάν υπάρχουν αντισώματα που μπορούν να προκαλέσουν αυτούς τους τύπους αλλαγών. Μερικά από τα κύρια αυτοαντισώματα είναι anti-NMDAR, anti-VGKC ή anti-GlyR, για παράδειγμα, ειδικά για κάθε τύπο εγκεφαλίτιδας.

Επιπλέον, για να διερευνήσει την αυτοάνοση εγκεφαλίτιδα, ο γιατρός πρέπει επίσης να αποκλείσει άλλες συχνότερες αιτίες φλεγμονής του εγκεφάλου, όπως ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις.

Πώς γίνεται η θεραπεία

Η θεραπεία για αυτοάνοση εγκεφαλίτιδα ξεκινά με έναν ή περισσότερους από τους ακόλουθους τύπους θεραπείας:

• Χρήση κορτικοστεροειδών, όπως η πρεδνιζόνη ή η υδροκορτιζόνη, για τη μείωση της απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Χρήση ανοσοκατασταλτικών, όπως το Rituximab ή το κυκλοφωσφαμίδιο, για μια πιο ισχυρή μείωση της δράσης του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Πλασμαφαίρεση, να φιλτράρει το αίμα και να απομακρύνει την περίσσεια αντισωμάτων που προκαλούν την ασθένεια.
• Ενέσεις ανοσοσφαιρίνηςεπειδή αντικαθιστά τη δέσμευση επιβλαβών αντισωμάτων στα εγκεφαλικά κύτταρα.
• Αφαίρεση όγκων που μπορεί να είναι η πηγή των αντισωμάτων που προκαλούν εγκεφαλίτιδα.

Για παράδειγμα, μπορεί να απαιτούνται φάρμακα για τη μείωση συμπτωμάτων όπως αντισπασμωδικά ή αγχολυτικά.

Επιπλέον, είναι σημαντικό το άτομο που πάσχει από αυτοάνοση εγκεφαλίτιδα να υποβληθεί σε αποκατάσταση και μπορεί να υπάρχει ανάγκη για φυσιοθεραπεία, επαγγελματική θεραπεία ή ψυχιατρική παρακολούθηση, για τη μείωση των συμπτωμάτων και τη μείωση πιθανών επακόλουθων.

Τι μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλίτιδα

Η συγκεκριμένη αιτία αυτού του τύπου εγκεφαλίτιδας δεν είναι ακόμη γνωστή και σε πολλές περιπτώσεις εμφανίζεται σε υγιείς ανθρώπους. Πιστεύεται επίσης ότι τα αυτοαντισώματα μπορεί να προέρχονται μετά από ορισμένους τύπους λοίμωξης, από βακτήρια ή ιούς, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν στην παραγωγή ακατάλληλων αντισωμάτων.

Ωστόσο, η αυτοάνοση εγκεφαλίτιδα μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως μία από τις εκδηλώσεις ενός απομακρυσμένου όγκου, όπως ο καρκίνος του πνεύμονα ή της μήτρας, για παράδειγμα, που ονομάζεται παρανεοπλασματικό σύνδρομο. Επομένως, παρουσία αυτοάνοσης εγκεφαλίτιδας, είναι απαραίτητο να διερευνηθεί η παρουσία καρκίνου.