Γιατί οι Γιατροί Υπολογίζουν τον Τελικό Διαστολικό Όγκο;

Περιεχόμενο

• Τι είναι ο τελικός διαστολικός όγκος;
• Πώς οι αυξήσεις του τελικού διαστολικού όγκου επηρεάζουν την καρδιά;
• Ποιες συνθήκες επηρεάζουν τον τελικό διαστολικό όγκο;
• Το πακέτο

Τι είναι ο τελικός διαστολικός όγκος;

Ο τελικός διαστολικός όγκος της αριστερής κοιλίας είναι η ποσότητα αίματος στην αριστερή κοιλία της καρδιάς λίγο πριν συρρικνωθεί η καρδιά. Ενώ η δεξιά κοιλία έχει επίσης όγκο διαστολικού άκρου, είναι η τιμή για την αριστερή κοιλία και πώς σχετίζεται με τον όγκο εγκεφαλικού επεισοδίου, που χρησιμεύει ως σημαντική μέτρηση για το πόσο καλά λειτουργεί η καρδιά.

Η καρδιά αποτελείται από τέσσερις θαλάμους. Το δεξιό κόλπο συνδέεται με τη δεξιά κοιλία και μετακινεί το αίμα από το σώμα στους πνεύμονες για οξυγόνωση. Στη συνέχεια, το αίμα από τους πνεύμονες επιστρέφει στην καρδιά μέσω του αριστερού κόλπου. Το αίμα στη συνέχεια πηγαίνει στην αριστερή κοιλία, όπου συμπιέζεται από την καρδιά για να παραδώσει οξυγονωμένο αίμα μέσω του σώματος.

Όταν οι κοιλίες της καρδιάς συμπιέζονται για να μετακινήσουν το αίμα προς τα εμπρός, αυτό είναι γνωστό ως systole. Το Diastole, από την άλλη πλευρά, είναι όταν οι κοιλίες χαλαρώνουν και γεμίζουν με αίμα. Η αρτηριακή πίεση είναι μια μέτρηση των πιέσεων στην αριστερή πλευρά της καρδιάς τόσο κατά τη διάρκεια της συστολής όσο και της διαστολής. Εάν η καρδιά λειτουργεί αποτελεσματικά, κινεί μεγάλο μέρος του αίματος στις κοιλίες της προς τα εμπρός όταν συμπιέζεται. Σε αυτήν την περίπτωση, όταν οι κοιλίες χαλαρώνουν, δεν μένει πολύ αίμα στην καρδιά.

Πώς οι αυξήσεις του τελικού διαστολικού όγκου επηρεάζουν την καρδιά;

Ο τελικός διαστολικός όγκος της αριστερής κοιλίας θεωρείται συχνά ο ίδιος με τον προφόρτιση. Αυτή είναι η ποσότητα αίματος που οι φλέβες επιστρέφουν στην καρδιά πριν από τη συστολή. Επειδή δεν υπάρχει πραγματική δοκιμασία για προφόρτιση, οι γιατροί μπορούν να υπολογίσουν τον όγκο τελικής διαστολικής στην αριστερή πλευρά ως τρόπο εκτίμησης της προφόρτισης.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν τον τελικό διαστολικό όγκο συν τον τελικό συστολικό όγκο για να προσδιορίσουν μια μέτρηση γνωστή ως όγκο εγκεφαλικού επεισοδίου. Ο όγκος εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η ποσότητα του αίματος που αντλείται από την αριστερή κοιλία με κάθε καρδιακό παλμό.

Ο υπολογισμός για τον όγκο της διαδρομής είναι:

όγκος εγκεφαλικού επεισοδίου = όγκος τελικού διαστολικού - όγκος τελικού συστολικού

Για έναν άνθρωπο μέσου μεγέθους, ο τελικός διαστολικός όγκος είναι 120 χιλιοστόλιτρα αίματος και ο τελικός συστολικός όγκος είναι 50 χιλιοστόλιτρα αίματος. Αυτό σημαίνει ότι ο μέσος όγκος εγκεφαλικού επεισοδίου για ένα υγιές αρσενικό είναι συνήθως περίπου 70 χιλιοστόλιτρα αίματος ανά ρυθμό.

Ο συνολικός όγκος αίματος επηρεάζει επίσης αυτόν τον αριθμό. Ο συνολικός όγκος αίματος του σώματος ποικίλλει ανάλογα με το μέγεθος, το βάρος και τη μυϊκή μάζα ενός ατόμου. Για αυτούς τους λόγους, οι ενήλικες γυναίκες τείνουν να έχουν μικρότερο συνολικό όγκο αίματος, με αποτέλεσμα ελαφρώς χαμηλότερο τελικό διαστολικό και τελικό συστολικό όγκο σε σύγκριση με τους ενήλικες άνδρες.

Ο τελικός διαστολικός όγκος ενός ατόμου τείνει να μειώνεται με την ηλικία.

Ένας γιατρός μπορεί να υπολογίσει αυτούς τους όγκους μέσω μερικών διαγνωστικών εξετάσεων, όπως οι εξής:

• Καθετηριασμός με αριστερή καρδιά. Ένας καθετήρας περνά μέσω ενός αιμοφόρου αγγείου και στην καρδιά, επιτρέποντας σε έναν γιατρό να κάνει διαφορετικές διαδικασίες για τη διάγνωση ενός καρδιακού προβλήματος.
• Διασεοφαγικό ηχοκαρδιογράφημα (ΤΕΕ). Ένας ειδικός τύπος ανιχνευτή μεταφέρεται στον οισοφάγο για τη δημιουργία στενών εικόνων των θαλάμων της καρδιάς, ιδιαίτερα των καρδιακών βαλβίδων.
• Διαθωρακικό ηχοκαρδιογράφημα (TTE). Τα ηχητικά κύματα δημιουργούν εικόνες της καρδιάς σας μέσω μιας συσκευής που ονομάζεται μετατροπέας.

Οι πληροφορίες από αυτές τις εξετάσεις μπορούν να παρέχουν μια κατανόηση του πόσο καλά λειτουργεί η καρδιά.

Ο όγκος εγκεφαλικού επεισοδίου είναι μέρος ενός άλλου υπολογισμού της καρδιακής λειτουργίας που είναι γνωστός ως καρδιακή έξοδος ή πόση ποσότητα αίματος αντλεί η καρδιά κάθε λεπτό. Η καρδιακή έξοδος υπολογίζεται πολλαπλασιάζοντας τον καρδιακό ρυθμό και τον όγκο του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η λειτουργία του τελικού διαστολικού όγκου περιγράφεται επίσης από έναν νόμο που είναι γνωστός ως μηχανισμός Frank-Starling: Όσο περισσότερο τεντώνονται οι ίνες των καρδιακών μυών, τόσο πιο δύσκολη θα πιέσει η καρδιά. Η καρδιά μπορεί να αντισταθμίσει αρκετό καιρό πιέζοντας σκληρότερα. Ωστόσο, η πιο σκληρή συμπίεση μπορεί να προκαλέσει πάχυνση του καρδιακού μυός με την πάροδο του χρόνου. Τελικά, εάν ο καρδιακός μυς γίνει πολύ παχύς, ο μυς δεν μπορεί πλέον να συμπιεστεί.

Ποιες συνθήκες επηρεάζουν τον τελικό διαστολικό όγκο;

Υπάρχουν αρκετές καταστάσεις που σχετίζονται με την καρδιά που μπορούν να προκαλέσουν αυξήσεις ή μειώσεις του τελικού διαστολικού όγκου.

Ένας υπερβολικά τεντωμένος καρδιακός μυς, γνωστός ως διασταλμένη καρδιομυοπάθεια, μπορεί να επηρεάσει τον τελικό διαστολικό όγκο ενός ατόμου. Αυτή η κατάσταση είναι συχνά αποτέλεσμα καρδιακής προσβολής. Ο κατεστραμμένος καρδιακός μυς μπορεί να γίνει μεγαλύτερος και δισκέτα, ανίκανος να αντλήσει σωστά αίμα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια. Καθώς η κοιλία μεγαλώνει περισσότερο, ο τελικός διαστολικός όγκος αυξάνεται. Όχι όλα τα άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια θα έχουν υψηλότερο από το κανονικό τελικό διαστολικό όγκο, αλλά πολλά θα.

Μια άλλη καρδιακή κατάσταση που αλλάζει τον τελικό διαστολικό όγκο είναι η καρδιακή υπερτροφία. Αυτό συμβαίνει συχνά ως αποτέλεσμα της υψηλής αρτηριακής πίεσης χωρίς θεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση, οι θάλαμοι της καρδιάς γίνονται παχύτεροι, πρέπει να εργαστούν σκληρότερα κατά της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Στην αρχή, ο τελικός διαστολικός όγκος μειώνεται επειδή ο παχύτερος καρδιακός μυς συμπιέζεται πιο έντονα. Τελικά, ο καρδιακός μυς δεν μπορεί να γίνει πιο παχύς και αρχίζει να φθείρεται. Αυτό προκαλεί την αύξηση του τελικού διαστολικού όγκου καθώς αναπτύσσεται η καρδιακή ανεπάρκεια.

Μερικές φορές οι ανωμαλίες των καρδιακών βαλβίδων μπορούν να επηρεάσουν τον όγκο του τελικού διαστολικού. Για παράδειγμα, εάν η αορτική βαλβίδα που ελέγχει τη ροή του αίματος από την αριστερή κοιλία προς την αορτή (η μεγάλη αρτηρία που αντλεί οξυγονωμένο αίμα στο σώμα) είναι μικρότερη από την κανονική, η καρδιά δεν μπορεί επίσης να μετακινήσει το αίμα από την καρδιά. Αυτό μπορεί να αφήσει επιπλέον αίμα στην καρδιά σε διαστολή.

Ένα άλλο παράδειγμα είναι η μιτροειδής παλινδρόμηση, στην οποία το αίμα δεν ρέει επίσης στην αριστερή κοιλία. Αυτό μπορεί να προκληθεί από την πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας, μια κατάσταση που εμφανίζεται όταν τα πτερύγια της μιτροειδούς βαλβίδας δεν κλείνουν σωστά.

Το πακέτο

Ο τελικός διαστολικός όγκος της αριστερής κοιλίας είναι ένας από τους διάφορους υπολογισμούς που χρησιμοποιούν οι γιατροί για να προσδιορίσουν πόσο καλά αντλεί η καρδιά. Αυτός ο υπολογισμός, σε συνδυασμό με άλλες πληροφορίες, όπως ο τελικός συστολικός όγκος, μπορεί να ενημερώσει τον γιατρό σας για τη γενική υγεία της καρδιάς σας.