Ενδοαγγειακός Εμβολισμός

Περιεχόμενο

• Καλύτερες στιγμές
• Τι είναι η ενδοαγγειακή εμβολή;
• Προετοιμασία για ενδοαγγειακή εμβολή
• Πώς γίνεται η ενδοαγγειακή εμβολή;
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας ενδοαγγειακής εμβολής;
• Ανάκαμψη και προοπτικές

Καλύτερες στιγμές

• Η ΕΕ είναι μια χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μη φυσιολογικών αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλό σας ή σε άλλα μέρη του σώματός σας. Αποκλείει τη ροή του αίματος στις πληγείσες περιοχές.
• Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει EE εάν έχετε ανεύρυσμα εγκεφάλου, ινομυώματα της μήτρας, μη φυσιολογικές αυξήσεις στο κυκλοφορικό σας σύστημα, αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες ή υπερβολικές ρινορραγίες.
• Η διαδικασία είναι συνήθως επιτυχής. Το ποσοστό ανάκαμψης και οι μακροπρόθεσμες προοπτικές σας θα εξαρτηθούν από την κατάσταση που αντιμετωπίζεται με ΕΕ, καθώς και από τη γενική υγεία σας.

Τι είναι η ενδοαγγειακή εμβολή;

Η ενδοαγγειακή εμβολή (ΕΕ) είναι μια επεμβατική χειρουργική διαδικασία. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μη φυσιολογικών αιμοφόρων αγγείων που βρίσκονται στον εγκέφαλό σας, καθώς και σε άλλες περιοχές του σώματός σας.

Αυτή η διαδικασία είναι μια εναλλακτική λύση για την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Μπλοκάρει τα αιμοφόρα αγγεία για να διακόψει τη ροή του αίματος σε μια πληγείσα περιοχή.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει EE εάν αντιμετωπίσετε μία από τις ακόλουθες καταστάσεις:

• ανευρύσματα του εγκεφάλου, που διογκώνουν αδύναμα σημεία στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλό σας
• όγκους, όπως τα ινομυώματα της μήτρας, τα οποία μπορούν να συρρικνωθούν εμποδίζοντας τη ροή του αίματος τους
• μη φυσιολογικές αυξήσεις στο κυκλοφορικό σας σύστημα
• αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες (AVM) του εγκεφάλου και της σπονδυλικής στήλης σας, οι οποίοι είναι κόμβοι αιμοφόρων αγγείων που είναι ευαίσθητα σε αιμορραγία
• υπερβολική ρινορραγία

Η ΕΕ μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως η μοναδική μορφή θεραπείας ή μπορεί να γίνει πριν από άλλη χειρουργική επέμβαση. Ο αποκλεισμός της ροής του αίματος σε μια κατεστραμμένη περιοχή μπορεί να κάνει τη χειρουργική επέμβαση ασφαλέστερη.

Προετοιμασία για ενδοαγγειακή εμβολή

Η ΕΕ εκτελείται συχνά σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, οπότε δεν έχετε χρόνο για προετοιμασία. Εάν δεν εκτελείται ως επείγουσα θεραπεία, θα πρέπει:

• ενημερώστε το γιατρό σας για οποιαδήποτε συνταγή, χωρίς συνταγή και φυτικά φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένης της ασπιρίνης ή άλλων προϊόντων αραίωσης του αίματος
• ενημερώστε το γιατρό σας εάν πίνετε αλκοόλ τακτικά
• σταματήστε ή μειώστε το κάπνισμα εάν καπνίζετε
• αποφύγετε το φαγητό και το ποτό για 8 ώρες πριν από τη διαδικασία σας
• κανονίστε για κάποιον να σας οδηγήσει στο σπίτι μετά τη διαδικασία

Πώς γίνεται η ενδοαγγειακή εμβολή;

Η ΕΕ εκτελείται σε νοσοκομείο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο χειρουργός σας κάνει μια μικρή τομή στην βουβωνική χώρα.

Ένας καθετήρας στη συνέχεια εισάγεται μέσω ενός μεγάλου αιμοφόρου αγγείου στο πόδι σας, που ονομάζεται μηριαία αρτηρία σας. Ο καθετήρας καθοδηγείται μέσω του κυκλοφορικού συστήματος του σώματός σας χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ.

Όταν ο καθετήρας φτάσει στη θέση της ανωμαλίας που πρόκειται να αντιμετωπιστεί, το υλικό εγχύεται για να σφραγίσει το αιμοφόρο αγγείο σας. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορα διαφορετικά υλικά, όπως:

• κόλλες που είναι βιολογικά αδρανείς, πράγμα που σημαίνει ότι δεν αλληλεπιδρούν με τους ιστούς σας
• μικροσκοπικά πλαστικά σωματίδια που συσσωρεύονται σφιχτά στο αιμοφόρο αγγείο σας
• αφρός
• μεταλλικά πηνία
• χειρουργικά μπαλόνια

Ο τύπος υλικού που χρησιμοποιεί ο χειρουργός θα εξαρτηθεί από το πρόβλημα που αντιμετωπίζεται.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας ενδοαγγειακής εμβολής;

Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με αυτήν τη διαδικασία περιλαμβάνουν:

• επαναλαμβανόμενα συμπτώματα
• αιμορραγία στον εγκέφαλό σας
• αιμορραγία στο σημείο της τομής σας
• βλάβη στην αρτηρία όπου εισάγεται ο καθετήρας
• αστοχία του υλικού φραγής
• λοίμωξη
• εγκεφαλικό

Αυτή η διαδικασία εκτελείται μερικές φορές υπό γενική αναισθησία. Η αναισθησία μπορεί να έχει κινδύνους πέραν εκείνων που είναι εγγενείς στην ΕΕ. Μερικοί πιθανοί αλλά σπάνιοι κίνδυνοι αναισθησίας περιλαμβάνουν:

• προσωρινή ψυχική σύγχυση
• καρδιακή προσβολή
• λοίμωξη των πνευμόνων
• εγκεφαλικό
• θάνατος

Ανάκαμψη και προοπτικές

Πιθανότατα θα πρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο για 1 ή 2 ημέρες. Ίσως χρειαστεί να παραμείνετε περισσότερο εάν εμφανιστεί αιμορραγία πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την ΕΕ.

Το ποσοστό ανάρρωσης θα εξαρτηθεί από τη γενική κατάσταση της υγείας σας κατά τη στιγμή της διαδικασίας. Η υποκείμενη ιατρική σας κατάσταση θα επηρεάσει επίσης την ταχύτητα αποκατάστασης.

Η προοπτική σας εξαρτάται από την κατάσταση που αντιμετωπίζεται. Η βλάβη του εγκεφάλου που προκαλείται από αιμορραγία πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά τη διαδικασία ενδέχεται να μην είναι αναστρέψιμη.

Ο στόχος είναι να αποφευχθεί η ζημιά, αλλά μερικές φορές τα AVM και άλλες δυσπλασίες δεν ανακαλύπτονται έως ότου έχουν ήδη αρχίσει να αιμορραγούν.

Τις περισσότερες φορές, η ΕΕ είναι επιτυχής και έχει καλό αποτέλεσμα. Μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο αιμορραγίας από έκρηξη ανευρύσματος ή άλλη φλεβική δυσπλασία. Μπορεί επίσης να μειώσει τον πόνο από τους όγκους και να κάνει τις ρινορραγίες λιγότερο συχνές.