Ρωτήστε τον ειδικό: Χρειάζομαι πρόσθετη θεραπεία για το My Parkinson;

Περιεχόμενο

• Τι είναι η πρόσθετη θεραπεία για το Parkinson;
• Γιατί τα άτομα με τη νόσο του Πάρκινσον συνήθως ξεκινούν πρόσθετη θεραπεία;
• Ποιες είναι οι συνήθεις πρόσθετες θεραπείες για το Parkinson;
• Πόσο καιρό θα χρειαστεί πρόσθετη θεραπεία για να αρχίσει να λειτουργεί; Πώς θα ξέρω ότι λειτουργεί;
• Τι είδους τροποποιήσεις τρόπου ζωής μπορώ να κάνω για να διαχειριστώ καλύτερα το Parkinson μου;
• Εάν ξεκινήσω τη θεραπεία με πρόσθετα, πόσο καιρό θα είμαι σε αυτήν;
• Είναι φυσιολογικό να έχετε περιόδους «εκτός» κατά τη διάρκεια της θεραπείας; Θα το αποτρέψει η πρόσθετη θεραπεία;
• Υπάρχουν κίνδυνοι να μην ξεκινήσετε τη θεραπεία με πρόσθετα;

Τι είναι η πρόσθετη θεραπεία για το Parkinson;

Η πρόσθετη θεραπεία σημαίνει ότι το φάρμακο θεωρείται δευτερεύουσα θεραπεία. Είναι «προστέθηκε» στην πρωτογενή θεραπεία στην οποία βρίσκεστε.

Η κοινή πρωταρχική θεραπεία για τα κινητικά συμπτώματα του Πάρκινσον είναι η καρβιντόπα-λεβοντόπα. Αυτό θεωρείται το πρότυπο της θεραπείας του Πάρκινσον. Άλλα φάρμακα μπορεί να θεωρηθούν ως πρόσθετη θεραπεία για μη κινητικά συμπτώματα. Για παράδειγμα:

• ύπνος
• ζαλάδα
• απώλεια μνήμης
• κατάθλιψη
• ανησυχία
• παραισθήσεις

Γιατί τα άτομα με τη νόσο του Πάρκινσον συνήθως ξεκινούν πρόσθετη θεραπεία;

Θα σας δοθεί πρόσθετη θεραπεία εάν τα αποτελέσματα της καρβιντόπα-λεβοντόπα αρχίσουν να μειώνονται ή σταματήσουν να λειτουργούν εντελώς. Οι πρόσθετες θεραπείες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για πιο συγκεκριμένα συμπτώματα όπως:

• τρόμος ανάπαυσης
• δυσκινησία
• κατάψυξη βάδισης

Ποιες είναι οι συνήθεις πρόσθετες θεραπείες για το Parkinson;

Υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία πρόσθετων θεραπειών για τα κινητικά συμπτώματα της νόσου του Parkinson. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα αγωνιστή ντοπαμίνης όπως:

• ροπινιρόλη
• πραμιπεξόλη
• ροτιγοτίνη
• απομορφίνη

Άλλοι περιλαμβάνουν:

• αμανταδίνη (διατίθενται τόσο επιλογές άμεσης όσο και παρατεταμένης αποδέσμευσης)
• αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ) όπως σελεγιλίνη, ρασαγιλίνη και σαφιναμίδη

Υπάρχει ένας αναστολέας κατεχόλης-ο-μεθυλ τρανσφεράσης (COMT) που ονομάζεται εντακαπόνη και πρέπει να λαμβάνεται με καρβιντόπα-λεβοντόπα. Και, υπάρχει μια συσκευή εισπνοής λεβοντόπα που κυκλοφόρησε πρόσφατα με το όνομα Inbrija, η οποία υποτίθεται ότι πρέπει να χρησιμοποιείται με το κανονικό σχήμα καρβιντόπα-λεβοντόπα κάποιου.

Πόσο καιρό θα χρειαστεί πρόσθετη θεραπεία για να αρχίσει να λειτουργεί; Πώς θα ξέρω ότι λειτουργεί;

Η απάντηση σε αυτό εξαρτάται από την πρόσθετη θεραπεία που προσπαθείτε. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας ξεκινήσει με χαμηλότερη δόση και θα την αυξήσει όσο περνάει ο καιρός. Αυτό θα σας βοηθήσει να αποφύγετε τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες.

Τα οφέλη ενδέχεται να εμφανίζονται μέσα στην πρώτη εβδομάδα για ορισμένα άτομα. Μπορεί να διαρκέσει περισσότερο. Η εξαίρεση σε αυτό είναι μια ένεση απομορφίνης και η συσκευή εισπνοής Inbrija. Αυτές είναι θεραπείες βραχείας δράσης που λειτουργούν σε λίγα λεπτά.

Τι είδους τροποποιήσεις τρόπου ζωής μπορώ να κάνω για να διαχειριστώ καλύτερα το Parkinson μου;

Η καλύτερη τροποποίηση του τρόπου ζωής που μπορείτε να κάνετε είναι να αυξήσετε τον όγκο της σωματικής δραστηριότητας που κάνετε. Αυτό περιλαμβάνει καρδιο, καθώς και μερικές ασκήσεις προπόνησης δύναμης και τέντωμα.

Συνιστάται τουλάχιστον 2,5 ώρες την εβδομάδα άσκησης την εβδομάδα. Όχι μόνο θα αισθανθείτε συμπτωματική ανακούφιση, αλλά είναι πιθανό ότι η άσκηση σωματικής δραστηριότητας μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου σας.

Εάν ξεκινήσω τη θεραπεία με πρόσθετα, πόσο καιρό θα είμαι σε αυτήν;

Η απάντηση σε αυτό ποικίλλει, αλλά πολλές πρόσθετες θεραπείες θα έχουν απεριόριστο πρόγραμμα, ειδικά αν έχετε μετρήσιμο όφελος από τη θεραπεία πρόσθετου. Μερικά άτομα χρειάζονται δύο ή τρεις πρόσθετες θεραπείες για να διαχειριστούν τα κινητικά συμπτώματα του Πάρκινσον καθώς εξελίσσεται η νόσος τους.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για μη κινητικά συμπτώματα λαμβάνονται συνήθως επ 'αόριστον.

Είναι φυσιολογικό να έχετε περιόδους «εκτός» κατά τη διάρκεια της θεραπείας; Θα το αποτρέψει η πρόσθετη θεραπεία;

Είναι απίθανο να αντιμετωπίσετε πολλές περιόδους εκτός της νόσου σας. Στην πραγματικότητα, μπορεί να μην έχετε καθόλου εμπειρία. Ωστόσο, όσο προχωράει το Πάρκινσον, θα αρχίσετε να έχετε περισσότερες περιόδους εκτός. Τις περισσότερες φορές, μια προσαρμογή στο πρόγραμμα θεραπείας σας είναι το μόνο που χρειάζεστε για να ελαχιστοποιήσετε τις περιόδους εκτός λειτουργίας. Εάν απαιτείται πρόσθετη θεραπεία, θα πρέπει επίσης να συμβάλει στη μείωση ή την απαλλαγή τυχόν περιόδων εκτός λειτουργίας.

Υπάρχουν κίνδυνοι να μην ξεκινήσετε τη θεραπεία με πρόσθετα;

Εάν αντιμετωπίζετε περιόδους εκτός λειτουργίας και δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία με πρόσθετα, διατρέχετε τον κίνδυνο να γίνουν πιο ενοχλητικά. Αυτές οι περιόδους εκτός μπορεί να αρχίσουν να επηρεάζουν την ποιότητα ζωής και την ικανότητά σας να εκτελείτε καθημερινές δραστηριότητες, όπως μπάνιο, καθαρισμός σπιτιού ή ντύσιμο.

Εάν η νόσος σας έχει προχωρήσει περισσότερο, η διαφορά μεταξύ των περιόδων εντός και εκτός μπορεί να είναι έντονη. Αυτό μπορεί να σας θέσει σε κίνδυνο πτώσεων, ειδικά εάν αντιμετωπίσετε πάγωμα βάδισης ή κακή ισορροπία στις περιόδους εκτός.

Επίσης, πολλά άτομα με Parkinson αναπτύσσουν άγχος λόγω της υπερβολικής δυσφορίας που αντιμετωπίζουν κατά τη διάρκεια περιόδων εκτός.

Ο Sachin Kapur, MD, MS, ολοκλήρωσε την παραμονή του στη νευρολογία στο Πανεπιστήμιο του Ιλινόις στο Σικάγο και η υποτροφία του για διαταραχές της κίνησης στο Ιατρικό Κέντρο Πανεπιστημίου Rush στο Σικάγο. Έκανε ασκήσεις διαταραχής και νευρολογίας για σχεδόν οκτώ χρόνια πριν αποφασίσει να ξεκινήσει τη δική του πρακτική αφιερωμένη στη φροντίδα ανθρώπων που ζουν με Πάρκινσον και άλλες κινητικές διαταραχές. Είναι ο ιατρικός διευθυντής των κινητικών διαταραχών στο Ιατρικό Κέντρο Advocate Christ.